重型肝炎20例临床分析

重型病毒性肝炎来势凶猛,并发症多,病死率高。若能早期诊断、早期治疗,则可明显提高抢救成功率。我院1999～2 0 0 2年共收治重型肝炎2 0例,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组2 0例均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。男15例,女5例;年龄19～6 5岁,平均38岁。病例均为乙型肝炎患者,除外甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒混合感染,其中急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎12例。1 2　临床表现:2 0例患者均有深度黄疸或黄疸迅速加深;顽固性呃逆4例,腹泻10例,发热8例,黑便3例,精神行为异常及扑…     

中西医结合治疗重症肝炎60例分析

重症型病毒性肝炎 (简称重症肝炎 ) ,病情凶险而复杂 ,病死率高。尽早采取综合治疗措施 ,实为降低死亡率的关键之一 [1～ 3] 。本组采用中西医结合治疗重症肝炎 6 0例 ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料共 6 0例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～5 3岁 ,平均 41岁。全部病例均符合下述诊断标准 ,其中急性重症型肝炎 1 6例 ,亚急性重症型肝炎 2 4例 ,慢性重型肝炎 2 0例。亚急性和慢性重型肝炎早期 2 6例 ,中期 1 4例 ,晚期(晚期是指已发生致死性并发症者 ) 4例。病原分类 :甲型肝炎 3例 ,乙型肝炎 5 2例 ,丙型肝炎 2例 ,甲型、乙型重叠…     

前列腺素E1联合中医辩证治疗重型肝炎疗效观察

1　临床资料1.1　一般资料治疗组 2 4例患者中 ,男 2 0例 ,女 4例 ,最大年龄 58岁 ,最小年龄 16岁 ,平均 38岁。按临床类型分 ,急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 10例 ;按病原学分 ,乙型 2 0例 ,丙型 2例 ,甲乙重叠型 1例 ,乙戊重叠型 1例。对照组 2 2例 ,其性别、年龄、病程、临床表现、肝功能指标、临床类型及病原学分型与治疗组相仿 ,具有可比性 ,两组病例的诊断均符合《1995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订》所制订的重型肝炎诊断标准。1.2　治疗方法对照组采用一般常规护肝及支持对症治疗 ,如口服…     

血浆置换在重型肝炎中的应用研究

病毒性肝炎是临床常见的传染病,发病率高,而重型肝炎的病死率极高。我们自９７年以来在常规的综合治疗基础之上,采用血浆置换疗法取得了较好的疗效,现总结如下。１　对象和方法１１　一般资料　　重型肝炎患者分型设治疗组及对照组。治疗组３８例,男３３例,女５例,年龄１８～７０岁,平均４５１５岁,其中急性、亚急性１６例（甲型２例、乙型５例、戊型５例、甲乙型重叠感染２例、甲戊型混合感染１例、乙戊型重叠感染１例）慢性２２例（乙型２１例,丙型１例）治疗前有明显的消化道症状,血清总胆红素最高达７４４μｍｏｌ／Ｌ,…     

老年病毒性肝炎125例病原学分析

材料与方法1　临床资料　 1 2 5例老年病毒性肝炎系我院 1 997年 1月至 1 998年 1 2月的住院患者 ,男 89例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 82岁 (平均 65.2 2岁 ) ,其中急性肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝炎肝硬化 64例。中青年对照组共2 468例 ,男 1 852例 ,女 61 6例 ,年龄 1 8～ 59岁(平均 3 3 .3 6岁 ) ,其中急性肝炎 73 7例 ,急性重型与亚急性重型肝炎 77例 ,慢性肝炎 1 1 2 8例 ,慢性重型肝炎 76例 ,肝炎肝硬化 450例。临床诊断依据 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准2　检测项目及方法　…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床分析

本文对 39例重型肝炎进行 1 1 6次ＡＬＳＳ治疗 ,并检测治疗前后肝功能、内毒素、ＴＮＦ含量 ,比较重型肝炎不同时期ＡＬＳＳ治疗结果。结果显示 :应用人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗临床疗效显著。1 对象与方法对象　 1 998～ 2 0 0 0年间住院的重型病毒性肝炎患者 ,按 1 995年 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准诊断。设治疗组与对照组。治疗组 39例 ,男34例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 61岁 ,平均 4 1 .2岁 ,其中急性、亚急性重型肝炎 1 2例 ,慢性重型肝炎 2 7例。全部患者检测肝炎病原学指标甲、乙、丙、丁、戊系列 ,其中乙型病毒…     

66例重症病毒性肝炎临床分析

重症肝炎临床表现复杂 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1 993年 1月至 1 999年 1月共收治重症病毒性肝炎 66例〔1 996年前按 1 990年全国病毒性肝炎学术会议制订的诊断标准 ,1 996年后按 1 995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学会议修订的病毒性肝炎诊断标准〕 ,总结如下 :1　临床资料1 .1　一般资料男 52例 ,女 1 4例。年龄最大者 68岁 ,最小者6岁 ,平均年龄 44.5岁。其中急性重症型肝炎 4例 ,亚急性重症型 2 8例 ,慢性重症型 34例。按病原学可分为甲、乙型 1例 ,乙型 54例 ,乙、丙型 2例 ,未分型者 7例。1 .2　临床表现1 .2 .1　入院时病情…     

752例散发性急性肝炎的发病状况及结果分析

目的了解近年吉安市散发性急性肝炎的发病状况，为预防病毒性肝炎提供依据。方法用酶联免疫吸附试验（EHSA）法检测752例散发性急性肝炎患者血清中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒标志物。结果752例散发性急性肝炎患者中总阳性数649例，阳性率86、3％，其中以甲型、乙型、戊型肝炎为多，阳性率分别为12．2％，50．1％和18．5％，肝炎病毒重叠感染32例。结论吉安市散发性急性肝炎以甲型、乙型、戊型为主，因此，抓好甲型、乙型、戊型肝炎预防工作是减少吉安市病毒性肝炎发病的关键。     

非甲-戊型病毒性肝炎和乙、丙型肝炎病毒重叠感染相关性再障临床分析

目的了解非甲-戊型病毒性肝炎和乙、丙型肝炎病毒重叠感染与再生障碍性贫血的关系及其临床特点。方法根据有关诊断标准，对非甲-戊型病毒性肝炎和乙、丙型肝炎病毒重叠感染相关性再障患者从临床症状、血常规、肝功能及病毒学检测等多方面进行比较。结果36例肝炎相关性再障患者中非甲-戊型病毒性肝炎相关性再障10例(占28％)，乙、丙型肝炎病毒重叠感染相关性再障3例(占8％)。从感染肝炎病毒到发生再障的间隔时间为40～150d，这两种再障均为急性肝炎相关性再障，生存期5～64d。结论非甲-戊型病毒性肝炎和乙、丙型肝炎病毒重叠感染与再生障碍性贫血的发生密切相关。     

妊娠合并病毒性肝炎37例临床分析

目的探讨肝炎与妊娠的关系。方法分析37例妊娠合并病毒性肝炎病例，甲型肝炎1例，乙型肝炎25例，丙型肝炎2例，戊型肝炎5例，乙、丙型肝炎病毒重叠感染1例，乙、戊型肝炎病毒重叠感染1例，病原未明2例。早期妊娠7例，中期妊娠12例，晚期妊娠18例。结果妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎居多，随着妊娠周数增加，肝炎发病率、重型肝炎发生率及病死率增加。结论对妊娠合并肝炎患者的处理，需视不同的病程、病情采取相应的措施。     

庚型病毒性肝炎16例临床分析

我院自1996年6月～1997年3月对194例各型病毒性肝炎进行了庚型肝炎病毒（HGV－RNA）检测、发现16例阳性（8．25％），现将临床特点报告如下。临床资料1．一般资料：男12例，女4例；平均年龄3731岁。16例中急性肝炎1例；慢性肝炎8例，其中轻、中、重度分别为3‘3、2例；肝炎后肝硬化7例，5例属活动型。16例HGV－RNA阳性患者．按病原学分型，非甲～戊型2例；与其他类型肝炎病毒重叠感染14例，其中乙型10例，丙型3例，乙丙双重感染型1例。均按1995年北京全国肝炎会议制定的诊断标准。2临床表现：16例患者均有不同程度乏力、纳差、恶心，4…     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎37例

我院肝科自 1 998～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗重度黄疸型肝炎病人 37例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料按住院时间先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均39岁。急性肝炎 6例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 1 1例。淤胆型肝炎 3例 ,肝炎肝硬化 1例。血清总胆红素 ( TBil) 1 71～62 5μmol/L,平均 2 86.7μmol/L。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 38岁 ,急性肝炎 5例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型…     

甲胎蛋白的检测对重型肝炎的疗效及预后的临床观察

甲胎蛋白 (ＡＦＰ)是临床上用来检测原发性肝癌的常用指标 ,但非癌性肝病患者ＡＦＰ也可一过性增高 ,重型肝炎患者ＡＦＰ增高 ,说明肝再生良好。为观察ＡＦＰ对重型肝炎疗效及预后的判定 ,我们对我院 1 998年 1月—2 0 0 1年 1 2月收治的重型肝炎患者 1 5例 ,治疗前后均检测ＡＦＰ ,现对有关临床资料及化验结果分析如下。资料与方法1　临床资料　　全部病例均为住院患者 ,其中男 1 2例 ,女3例 ,年龄 3 2岁～ 78岁 ,平均 49.5岁。肝炎病毒标志分型 :1 3例乙型肝炎病毒 ,1例为乙、丙型肝炎病毒重叠感染 ,1例为乙、戊型肝炎病毒重叠感染。其中…     

病毒性肝炎重叠感染85例临床分析

本文通过对病毒性肝炎重叠感染的临床症状、实验室指标、肝硬化及慢性重型肝炎所占比例 ,与单纯乙型肝炎进行比较 ,以了解病毒性肝炎重叠感染的严重程度 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 (1)观察组 :病例系我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月住院的病毒性肝炎重叠感染患者 ,共 85例 ,其中男 6 8例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。诊断分型根据 2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订标准[1] ,其中ＨＡＶ和ＨＢＶ重叠感染者 32例 ,ＨＣＶ和ＨＢＶ重叠感染者10例 ,ＨＥＶ和ＨＢＶ重叠感染者 4 3例 ;慢性肝…     

戊型及重叠戊型肝炎病毒感染诱发重症肝炎64例

戊型肝炎病毒感染大多数为自限性,但与乙肝病毒(HBV)重叠感染后导致病情变重。现将我院自1992年9月～1993年10月临床收治的64例戊型肝炎及重叠戊型肝炎病毒感染所致的重症肝炎病例作一分析。 临床资料 一般资料:64例中男58例,女6例。年龄19～79岁,平均43.3岁。诊断参照1990年上海全国病毒性肝炎会议修订标准。其中急性重症肝炎8例,亚急性重症肝炎48例,慢性重症肝炎8例。病程3天～2年,平均37天。     

小剂量肝素治疗病毒性肝炎胆汁瘀积30例临床观察

我院于 1996年 2月至 2 0 0 1年 9月应用小剂量肝素治疗病毒性肝炎胆汁瘀积 3 0例 ,取得了显著疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :60例均为近五年来收治的病毒性肝炎住院患者 ,所有病例均按 1990年上海全国肝炎会议诊断标准 ,入院后随机分为治疗组和对照组。1 2　一般资料 :治疗组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 60岁 ,平均 3 7 5岁。对照组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄2 3～ 60岁 ,平均 3 7岁。治疗组血清胆红素ＴＢｉＬ174～2 5 9ｍｍｏｌ Ｌ ,其中慢性活动性乙型病毒性肝炎 2 5例 ,急性黄疸型甲乙重叠感染病毒性肝…     

降酶解毒汤降丙氨酸氨基转移酶的疗效观察

自 1997年 5月— 2 0 0 1年 10月 ,笔者以自拟降酶解毒汤治疗 83例病毒性肝炎丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高患者 ,并设西药对照组 79例进行临床疗效观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料16 2例 ,均为本院肝病专科住院病人 ,排除重型肝炎 ,符合 1995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] 。随机分为两组 ,治疗组 83例中 ,男 5 7例 ,女 2 6例 ;年龄最小10岁 ,最大 6 8岁 ,平均 2 7 6岁 ;急性肝炎 39例 ,慢性肝炎 4 1例 ,瘀胆型肝炎 3例 ;血清ALT值为 (398± 6 1 3)IU/L。对照组 79例中 ,男 5 5例 ,女 2 4…     

各型病毒性肝炎中TBA与ALT变化临床分析

我国是肝炎高发区 ,血清胆汁酸 (ＴＢＡ)及谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)的测定对病毒性肝炎早期诊断、疗效评定及判断预后有重要价值 ,而且是较为灵敏的肝功能试验[1] 。我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 6月对住院的各型病毒性肝炎患者 3 65例进行检测 ,了解ＴＢＡ及ＡＬＴ在病毒性肝炎中的变化。1　资料与方法1 1　观察对象　3 65例住院患者 ,用ＥＬＩＳＡ法检测病源分型 :甲型 15 9例 ,乙型 12 2例 ,丙型 3 6例 ,戊型 2 3例 ,未分型 2 5例 ,各型间混合感染 3 3例。临床分型 :急性黄疸型肝炎 176例 ,急性无黄疸型 43例 ,慢性迁延型 2 1例 ,慢性活动…     

老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…     

病毒性肝炎135例胆碱酯酶活性测定结果分析

为观察病毒性肝炎血清胆碱酯酶活性变化 ,我们随机选择了 135例不同肝炎患者测定其血清胆碱酯酶活性 ,结果报道如下 :1　资料和方法1.1　病例　随机抽取 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月在本院住院的病毒性肝炎 135例。男 12 1例 ,女 14例 ,年龄 15～ 65岁 ,平均 32 .1岁。其中急性肝炎 70例 ,慢性肝炎 2 2例 ,肝硬化 17例 ,重症肝炎 2 6例。1.2　病原学诊断　乙型肝炎 115例 ,丙型肝炎 5例 ,乙型并丙型 3例 ,乙型并丁型和甲型 2例 ,乙型并丁型和庚型 11例 ,病原未定 4例。临床诊断均按照 1995年 5月北京第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修…