50例慢性胆囊炎舒缩功能的观察

慢性胆囊炎多数表现为胆囊功能紊乱，上腹部隐痛。Ｂ超检查提示胆囊增大或缩小，囊壁肥厚，表面毛糙等。部分病人Ｂ超检查并没有上述特征性改变，仅靠临床症状很难与胃及十二指肠病变相鉴别。我们对５０例Ｂ超诊断为慢性胆囊炎病人进行胆囊舒缩功能试验，探讨慢性胆囊炎病...     

自发性胆囊内瘘10例临床分析

目的总结自发性胆囊内瘘的诊治经验。方法对10例自发性胆囊内瘘进行回顾性分析。结果10例中胆囊十二指肠瘘6例,胆囊胃瘘3例,胆囊结肠瘘1例。B超、CT提示10例均有胆囊结石、慢性胆囊炎、其中胆囊萎缩3例,胆囊腹腔面不完整2例,胆道积气3例。术前确诊6例,余在术中发现。本组10例均行手术治疗,无术后并发症,均康复出院。结论慢性胆囊炎、胆囊结石应警惕胆囊内瘘。有以下情况应考虑胆囊内瘘:(1)B超,CT扫描,腹部平片原有胆囊结石消失或在肠腔出现胆石性肠梗阻。(2)B超胆囊腹腔面消失。(3)ERCP、PTC发现非胆管开口胆汁溢出。(4)钡餐造影剂进入胆囊。     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者胃电图与胃排空的关系

目的 探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者胃电图与胃排空的关系。方法 采用不透X线标记物一钡条法检测胃排空,休表胃电图法检测胃电,分别对慢性表性胃炎脾胃湿热证患者（37例）、脾虚证患者（20例）及对照组（13例,无慢性消化系统疾病史,一般检查无正常者）进行检测。结果 脾胃湿热证患者胃电图各指标与对照组无明显差异（P＞0．05）,但其胃排空率低于对照组（P＜0．05）;脾虚证患者胃电波幅及频谱累加值（SUM值）在餐前、餐后都明显低于对照组及脾胃湿热证患者（P＜0．05）,其胃排空率明显低于对照组（P＜0．005）及脾胃湿热证患者（P＜0．05）。结论 脾胃湿热证患者胃电图无特殊表现,正常的胃电不能预示正常的胃排空,胃排空率低下可能与胃电波幅及SUM值低下有关。     

慢性胃病脾胃湿热患者外周血T淋巴细胞亚群的观察

采用单克隆抗体直接免疫荧光技术,对30例慢性胃脾胃湿热患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,同时观察60例正常人作对照组。结果显示该型患者T细胞总数和辅助性T细胞下降,OKT_1/OKT_8比值下降,出现T细胞免疫低下及T细胞网络紊乱现象,并就此对中医脾胃湿热机理进行探讨。     

仕乐生治疗胆囊炎胆石症消化不良102例疗效分析

目的:观察仕乐生胶囊对慢性胆囊炎、胆石症所引起消化不良的治疗效果。方法:102例患者与30名健康者作胆囊收缩功能测定对照后,口服仕乐生胶囊,每日3次,每次20g,15d为1疗程,治疗后作B超空腹和脂餐后胆囊体积测定,进行临床症状积分评估。结果:102例患者治疗后腹痛、腹胀、嗳气和反酸均有明显好转,胆囊收缩指数在每一时段均有明显提高(P<0.05)。讨论:慢性胆囊炎、胆石症患者大多数存在胃、胆囊收缩功能低下,消化功能减退。仕乐生胶囊中的木香、大黄具有兴奋平滑肌M受体的作用,增加胃胆囊平滑肌张力,促进胃胆排空,减少胆汁瘀积,减少胆石的发生,缓解患者的症状。     

胃非上皮源肿块的影像诊断

目的 探讨胃非上皮源肿块的影像学特点及诊断方法的评价.方法 回顾分析经手术、病理证实的胃非上皮源肿块49例,其中经X线钡餐检查41例,CT 7例,MRI 10例,B超19例.结果 胃平滑肌类肿瘤38例,神经鞘瘤4例,间质瘤2例.上述病例X线表现为边界清楚肿块伴附近粘膜推移;CT呈密度均匀、轮廓清楚之肿块,增强后有强化;MR成像T1WI呈肌肉样等信号,T2WI呈中高信号;B超多表现为均质低回声区.胃脂肪瘤3例,X线表现肿块形态、位置可变;CT、MRI有典型脂肪影像表现.异位胰腺2例,呈光滑隆起病灶,其中心可凹陷.结论 胃非上皮源肿块以平滑肌类肿瘤最多,胃双重对比造影有特征性表现,X线可作为首选检查方法,CT或MRI对肿块进一步定位、定性有价值.     

胆管手术中发生心跳呼吸骤停3例临床分析

我院 1995～ 2 0 0 2年在行胆道手术时共发生 3例术中心跳呼吸骤停的病例 ,现分析如下。1　临床资料例 1:安某某 ,女 ,6 4岁。因右上腹疼痛 2d伴恶心呕吐入院。B超示 :急性胆囊炎 ;心电图示 :正常 ;未行X线检查。既往无明确心肺疾病病史。查体 :无黄染 ,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。诊断急性胆囊炎、局限性腹膜炎。急诊在硬膜外麻醉下行胆囊切除术 ,术中在解剖胆囊三角时 ,突然发生心跳呼吸骤停。例 2 :马某某 ,男 ,74岁。右上腹疼痛伴高热入院。B超示 :胆囊结石、胆总管扩张 ;心电图示 :T波改变 ;未行X线检查。既往有支气管炎病史 ,无明…     

脾虚证与益气健脾治疗对T、B淋巴细胞活性影响的实验观察

为探讨脾虚证机体特异性免疫应答的变化及益气健脾中药的影响,采用利血平注射法复制脾虚证模型,观察分别代表细胞与体液免疫功能的T、B淋巴细胞活性变化、血清IgG,IgM的水平及益气健脾基本方剂四君子汤对它们的影响,结果脾虚证模型大鼠T细胞转化率及B细胞分泌的IgM水平显著降低,通过灌服四君子汤可明显预防两者的降低,因而认为脾虚证细胞与体液免疫均降低,而以细胞免疫的降低为主,益气健脾中药具有明显防治作用。     

环丙沙星、甲硝唑对慢性胆囊炎的近期疗效观察

<正> 用环丙沙星、甲硝唑联合治疗慢性胆囊炎24例,其近期疗效明显优于用青霉素(或白霉素)、、甲硝唑联合治疗的对照组。现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例来源:1994～1997年本院共收治慢性胆囊炎48例。其中男19例,女29例。年龄29～56岁,平均年龄45.3岁。全部病例均经询问病史、查体、实验室检查、B超检查、X线平片或胆囊造影确诊为慢性     

慢性胆囊炎胆石症误诊78例分析

目的:分析慢性胆囊炎胆石症患者的临床误诊情况,以便为临床诊断提供借鉴。方法:我院2004年1月~2013年6月接诊慢性胆囊炎/胆石症患者总计224例,回顾性分析他们的临床资料,总结分析误诊情况,最终皆经临床观察,B型超声和(或)X线及胆囊影确诊。结果:224例慢性胆囊炎胆石症患者误诊78例,误诊率高达34.80%,误诊情况主要有48例慢性胃炎、18例溃疡病、8例病毒性肝炎、2例心绞痛及各1例的心律失常与冠心病。所有误诊对象最终皆在临床病理检查后确诊。结论:慢性胆囊炎胆石症临床误诊率较高,其中误诊为慢性胃炎的几率很高,必须引起高度重视。临床诊断慢性胆囊炎胆石症时,除了要以常规检查、CT检查、X线及胆囊造影等结果为根据外,还应根据患者相关临床表现与体征进行综合分析,才能减少临床误诊,提高确诊率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。