老年人残胃黏膜病变与幽门螺杆菌感染的关系

目的　探讨老年人残胃黏膜病变与幽门螺杆菌 (H .pylori)感染的关系。方法　对我院 2 82例老年残胃黏膜病理结果及H .pylori感染结果进行分析 ,设同期检查中青年残胃患者 2 0 0例为对照组。结果　老年组萎缩性胃炎 (CAG)、肠化生 (IM )、非典型增生 (DYS)的检出率高于中青年组 ,但无显著意义(P >0 .0 5 )。老年组H .pylori感染率明显低于中青年组 (P <0 .0 1)。毕Ⅱ式术后胃CAG、IM、DYS的检出率高于毕Ⅰ式 ,组间比较无显著意义 (P >0 .0 5 )。在相同残胃黏膜病变中毕Ⅱ式术后胃H .pylori感染率明显低于毕Ⅰ式术后 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。不同年龄段老年人残胃黏膜病变及与H .pylori感染无明显关系 (均为P >0 .0 5 )。结论　老年人残胃黏膜病变与H .pylori感染无明显关系     

幽门螺杆菌感染与冠心病相关因素的关系研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病相关因素的关系.方法 应用海立克碳-13呼气试剂检测208例冠心病患者(观察组)和197名健康者(对照组)的Hp感染情况及Hp抗体组分UreB66、Ure-A30,观察与冠心病及其相关因素总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等的关系.结果 观察组Hp抗体的阳性率72.32%,明显高于对照组(59.26%)(P<0.05),观察组Hp抗体组分UreB66的阳性率(46.31%)与对照组(28.21%)相比,差异有统计学意义(P<0.01;观察组中Hp阳性患者的总胆固醇(5.63±1.61)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.21±0.99)mmoL/L,明显高于Hp阴性者[(4.35±0.98)mmol/L、(2.68±0.88)mmol/L,均P<0.05];而两组的甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp感染与冠心病发病和脂代谢紊乱存在一定的关系.     

抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗EHCAS合并Hp感染者的临床效果

目的 观察抗幽门螺杆菌(Hp)三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压(EH)颈动脉粥样硬化(CAS)合并Hp感染者的效果.方法 选择49例EH CAS合并Hp感染者,采用抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗,观察血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)和颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)水平变化,临床疗效及Hp感染的转阴情况.结果 EH CAS合并Hp感染者治疗2周后,血清TG、TC、LDL-C、HDL-C及HCY、hs-CRP水平均有显著变化(P＜0.01),CAIMT值显著降低(P＜0.01).总有效率为93.9％,Hp感染者转阴率为81.6％.结论 抗Hp三联疗法联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化合并Hp感染者可显著降低其炎性反应,改善其血脂、HCY水平及颈动脉粥样硬化,临床疗效及Hp感染的转阴率显著,且安全可靠.     

含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染临床疗效观察

目的 观察含左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性.方法 选择124例符合条件的Hp阳性伴糜烂性胃炎或消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加左氧氟沙星(200 mg,2次/日)加呋喃唑酮(100 mg,2次/日),治疗7日.对照组采取标准剂量的奥美拉唑(20 mg,2次/日)加阿莫西林(1 000 mg,2次/日)加呋喃唑酮(100 mg,2次/日),治疗7日.溃疡患者继用奥美拉唑(20 mg,2次/日),共3周.疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率及不良反应.结果 治疗组和对照组的Hp根除率、不良反应发生率分别为88.06%、7.46%和84.21%、14.04%.两组根除率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 左氧氟沙星根除Hp疗效亦较好,不良反应发生率低,可作为一线用药之一.     

表面活性蛋白D对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬幽门螺杆菌的影响

目的 探讨表面活性蛋白D(SP-D)对吞噬细胞吞噬幽门螺杆菌(HP)的影响.方法 从SD大鼠肺泡灌洗液中提取并纯化SP-D.将试验组HP11637、HPSS1菌液分别用SP-D预处理30 min,加入小鼠腹腔巨噬细胞培养液.将细胞与细菌混合物置于细胞培养箱中37℃分别孵育0、30、60 min后,用头孢唑啉钠杀灭细胞外的细菌.裂解巨噬细胞后,取适量细胞裂解稀释液接种于微需氧环境中孵育3 d后,计数菌落形成单位.同时设置未经SP-D预处理的HP11637、HPSS1加入小鼠腹腔巨噬细胞培养液中作为对照组.结果 小鼠腹腔巨噬细胞与HP11637共同孵育后0、30、60 min,试验组细胞内HP11637数量为(123±8)、(411±38)、(343±44)个/100个巨噬细胞,显著多于对照组的(104±14)、(179±10)、(163±10)个/100个巨噬细胞(P＜0.01).小鼠腹腔巨噬细胞与HPSS1共同孵育后0、30、60 min,两组细胞内HPSS1数量相仿(P＞0.05).结论 SP-D具有显著增强小鼠腹腔巨噬细胞体外吞噬HP11637的功能,而对小鼠腹腔巨噬细胞体外吞噬HPSS1无显著影响.     

控制幽门螺杆菌感染在偏头痛治疗中的临床意义

目的　探讨控制幽门螺杆菌 (H .Pylori)感染对偏头痛治疗的临床意义。方法　伴有胃肠道症状的胃粘膜H .Pylori阳性的 12 4例偏头痛病人随机分为治疗组、对照组。治疗组在一般疗法 (疗程6周 )基础上加用果胶铋四联疗法 1周 ,对照组采用常规治疗 ,疗程为 6周。控制H .Pylori感染以四联疗法停药后 4周胃镜复查为准。结果　治疗组H .Pylori根除率为 89% ,偏头痛治疗有效率 83 .9% ,对照组为 5 1.6% ,差异显著 (P <0 .0 5 )。随访至半年 ,治疗组中偏头痛完全消失 14例 ,对照组无 1例消失。结论　控制H .Pylori感染对于偏头痛治疗有辅助作用     

胶体金技术诊断幽门螺杆菌感染分析

目的:探讨胶体会技术对幽门螺杆菌(HP)分型诊断的价值.方法:应用胶体金技术检测86例消化性溃疡患者和22例无症状健康志愿者血清中的HP空泡毒索(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Ureg8)等HP抗体.结果:慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的HP型阳性率与对照组比较差异有统计学意义.慢性胃炎组HPⅡ型阳性率与对照组比较差异无统计学意义,随着病变恶性严重程度的增加,CagA,vacA的表达呈上升趋势,尤其是VacA的表达.结论:胶体金技术可应用于对HP感染分型诊断,为临床治疗及判断预后提供一定依据.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌关系探讨

目的探讨儿童再发性腹痛与上消化道疾病、幽门螺杆菌的关系。方法对我院1998~2003年158例再发性腹痛(RAP)患儿进行胃镜检查及幽门螺杆菌(H.pylori)检测。结果组织病理学证实134例(84.8%)黏膜有炎症改变,其中慢性胃炎112例(83.58%)、食道炎12例(8.95%),十二指肠球炎6例(4.47%),消化性溃疡4例(2.98%)。组织学染色及快速尿素酶实验证实H.pylori感染为67例(50%),其中胃炎H.pylori感染为51例,感染率为45.53%。H.pylori阳性者黏膜均有炎症改变。结论小儿RAP中上消化道疾病占较高比率,H.pylori感染可能是引起RAP的主要原因之一。     

幽门螺杆菌抗体和血清胃蛋白酶原与慢性胃炎及胃癌的关系

目的　探讨幽门螺杆菌 (H .pylori)抗体和血清胃蛋白酶原 (serumpepsinogen ,sPG)与慢性胃炎、胃癌间的关系。方法　选取慢性活动性胃窦炎 18例 (activechronicgastritis ,ACG) ,慢性非活动性胃窦炎 (inactivechronicgastritis ,ICG) 19例 ,胃癌 (gastriccancer ,GC) 2 0例 ,用ELISA法检测血清抗H .pylori IgG(A) ,免疫放射法测sPG浓度。结果　抗H .pylori IgG阳性GC组抗H .pylori IgG吸光值为 1.13 46± 0 .2 1,高于ACG组和ICG组 ( 1.0 0 5± 0 .193 ;1.0 11± 0 .2 3 3 )。sPGⅠ为 ( 62 .16± 3 1.95 )ng ml ,低于抗H .pylori IgG阴性GC组 ( 14 6.2± 10 0 .4)及ACG( 87.3 2± 13 .40 )组 ,差异有显著性。抗H .pylori IgG阳性ACG组sPGⅡ为 2 1.2 2± 8.0 4,高于ICG组 ( 9.99± 3 .89) ,差异有显著性。抗H .pylori IgG与sPGⅠ负相关。结论　抗H .pylori IgG高滴度与sPGⅠ降低可能是胃癌高危因素。抗H .pylori IgG阳性与sPG水平密切相关。sPG筛查法可能更适用于H .pylori相关萎缩性胃炎及胃癌的早期诊断     

益生菌预处理联合四联疗法对根除幽门螺杆菌的效果观察

目的 探索益生菌预处理联合四联疗法对根除幽门螺杆菌(HP)的影响及其能否减少抗生素的使用疗程.方法 选取初次经14C-尿素呼气试验(14 C-UBT)诊断为HP阳性且证实胃黏膜萎缩和(或)肠化生患者127例.采用随机数字表法分为A、B、C三组,A组予以标准四联疗法,疗程2周;B组先予以益生菌预处理2周,后予以标准四联疗法治疗2周;C组先予以益生菌预处理2周,后予以标准四联疗法1周.比较三组 HP 根除率及不良事件发生率.结果 B 组(95.35%)与 A 组(85.71%)、A组与C 组(78.57%)根除率比较,均差异无统计学意义(P>0.05);B 组根除率(95.35%)明显高于C 组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05).不良反应事件发生率,B(9.30%)、C(4.71%)组明显低于A组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05);但C组与B组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌预处理联合四联疗法虽在数值上能提高根除率,但差异无统计学意义;能显著降低不良事件发生率;不能证明能减少抗生素的使用疗程.     

HTERT基因在胃癌中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的 检测端粒酶逆转录酶(hTERT)基因在胃癌中的表达,探讨hTERT基因表达与幽门螺杆菌(H.pylori)感染在胃癌病变中的关系.方法 采用免疫组织化学染色的方法 检测胃黏膜病变组织(包括肠化生、异型增生及胃癌)hTERT蛋白表达情况以及H.pylori感染率.结果 胃黏膜病变组织hTERT蛋白表达及H.pylori感染阳性率均显著高于正常胃黏膜(P<0.05或<0.01).HTERT的表达与胃癌的分化程度、肿瘤大小无关(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05或<0.01).结论 HTERT过表达参与了胃癌发生发展及浸润转移,且与H.pylori感染有关.     

幽门螺杆菌相关性胃疾病血清PG测定及意义

为研究血清胃蛋白酶原 (pepsinogen,PG)亚群 (PG 、PG )含量与幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,Hp)相关性胃疾病的关系 ,选取体检健康者 3 0例 (对照组 )和疾病组 14 4例 (实验组 ) ,其中慢性浅表性胃炎 47例 ,慢性萎缩性胃炎 3 5例 ,胃溃疡 40例 ,胃癌 2 2例。采用快速尿素酶试验 (RUT)及病理切片法检测幽门螺杆菌感染 ,采用放射免疫法 (RIA)检测血清胃蛋白酶原含量 ,旨在研究胃相关性疾病患者以上指标的变化情况。结果显示 ,RUT法检测幽门螺杆菌阳性率 (79.17% )高于病理切片法 (4 0 .2 8% ) ,两者有显著性差异 (P<0 .0 1) ;幽门螺杆菌在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡患者中有较高的阳性率 ,胃癌组患者 Hp感染率低于胃炎及胃溃疡组 ;在血清 PG含量检测中 ,胃癌组低于对照组、浅表性胃炎组及胃溃疡组 (P<0 .0 1) ,胃癌组 PG /PG 比值低于对照组及浅表性胃炎组 (P<0 .0 1) ,Hp(+ )组 PG 、PG 含量均高于 Hp(-)组。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断价值（附22例分析）

目的 探讨高频超声诊断婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床意义.方法 选择2001至2007年我院经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄患儿22例,回顾性分析其幽门管超声检测资料.结果 22例先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门管超声测量,数据为幽门管长径(18.65±2.11)mm,幽门肌厚度(4.84±0.36)mm,幽门直径(17.33±3.01)mm.超声诊断符合率100%.结论 高频超声是先天性肥厚性幽门狭窄安全、简便、可靠的诊断方法,具有很好的临床诊断价值.     

西米替丁针剂对消化性溃疡合并出血的疗效观察

目的观察西米替丁针剂(泰胃美)对幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡合并出血的疗效.方法选取确诊的HP阳性消化性溃疡合并出血的患者115例,分为3组,分别静脉滴注西米替丁针剂(A组)、口服氨苄青霉素(B组)及静脉滴注西米替丁针剂+口服氨苄青霉素(C组)治疗,观察溃疡愈合及HP根除情况.结果溃疡愈合率C组为90.7%,显著高于A组(58.7%)、B组(53.8%),P均＜0.005;HP根除率C组为93.0%,显著高于A组(21.8%)、B组(42.3%),P均＜0.005.结论对HP阳性的消化性溃疡合并出血患者,联用西米替丁针剂和氨苄青霉素,可提高溃疡愈合率及HP根除率,降低溃疡复发率.     

残胃病变与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的通过对残胃粘膜幽门螺杆菌(Hp)感染情况的检测分析,探讨残胃病变与Hp感染的关系.方法回顾性调查上海市华东医院1990年至2003年间3479例残胃患者(残胃组)和3400例同期患者(对照组)的胃镜及病理检查、Hp检测情况,对两组Hp感染率进行比较,同时对残胃组的不同年龄、性别、术后随访时间、手术方式、有否胆汁反流及各种残胃病变的Hp感染情况进行比较分析.结果①残胃组Hp感染率为26.56%,明显低于对照组58.26%(P＜0.01).②残胃患者年龄越大,Hp感染率越低(P＜0.01),而不同性别Hp感染率无显著差异(P＞0.05).③术后胃镜随访时间＜6个月、6个月～5年、6～10年、11～20年、＞20年,残胃患者Hp感染率分别为40.74%、32.93%、26.22%、10.89%、1.85%,各时间段比较,差异有显著性(P＜0.01).④Billroth Ⅰ式Hp感染率(37.62%)高于BillrothⅡ式和Roux-en-y胃肠重建术式Hp感染率(19.12%、29.24%),3种术式比较,差异有显著性(P＜0.01).⑤残胃炎、残胃溃疡、残胃癌变的Hp感染率分别为22.58%、61.12%、65.03%,前者与后两者比较,差异有显著性(P＜0.01).⑥残胃伴及不伴胆汁反流者Hp感染率分别为7.49%、31.59%,两者差异显著(P＜0.01).结论残胃患者Hp感染率低,且与年龄、手术术式、术后生存时间等相关,而与性别无关.残胃患者应定期行胃镜及病理检查,并选择性地根治Hp.     

唾液分泌型免疫球蛋白A在抗幽门螺杆菌感染中作用的探讨

目的探讨唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)在幽门螺杆菌(HP)感染中对机体的保护作用.方法应用尿素酶快速检测法检测79例胃和十二指肠炎症、溃疡病人的HP感染情况.同时应用放射免疫法测定唾液及胃液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、免疫球蛋白G(IgG)浓度.结果HP检出率70.9%,(56/79).HP阴性组(n=23)唾液sIgA浓度为(54.41±29.99)mg/L,高于阳性组(n=56)的(37.25±19.25)mg/L(t＝2.0167,P<0.05).两组中唾液sIgA浓度均明显高于胃液中浓度.胃液中sIgA,唾液及胃液IgG浓度两组间无显著性差异.结论以上结果显示唾液sIgA在抗幽门螺杆菌感染中可能对机体产生保护作用.     

胃癌及癌前病变中TLR4的表达及与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨TLR4蛋白在胃癌及癌前病变组织中表达及与幽门螺杆菌感染的关系。方法免疫组化SP法检测慢性胃炎(CSG)41例、肠上皮化生(IM)36例、不典型增生(Dys)35例和胃癌(GC)44例标本中TLR4蛋白的表达,Giemsa染色法检测幽门螺杆菌。结果 TLR4在CSG、IM、Dys、GC胃黏膜中均有表达。在幽门螺杆菌阳性组中,TLR4蛋白表达明显高于幽门螺杆菌阴性组[CSG,(66.7%vs.33.3%);IM,(63.0%vs.37.0%);Dys,(57.7%vs.42.3%);GC,(61.8%vs.38.2%)](P<0.05)。结论 TLR4蛋白与幽门螺杆菌感染相互作用导致胃黏膜病变。     

奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察研究

目的:研究奥美拉唑(三联疗法)用于小儿消化性溃疡中的价值.方法:2017年1月-2019年12月接诊的消化性溃疡患儿88例,用数字抽签法均分两组.研究组采取奥美拉唑(三联疗法),对照组采取法莫替丁三联疗法.对比促胃液素等指标.结果:研究组治疗14d后生长抑素(22.73±3.46)ng/L、胃泌素(74.93±7.15)umol/L、胃动素(163.15±14.92)ng/L,优于对照组(18.25±3.11)ng/L、(80.99±8.15)umol/L、(203.68±15.37)ng/L,P<0.05.研究组Hp根除率97.73％,优于对照组84.09％,P<0.05.研究组总有效率97.73％,优于对照组79.55％,P<0.05.研究组不良反应发生率4.55％,和对照组13.64％比较无显著差异(P>0.05).结论:于小儿消化性溃疡中运用奥美拉唑(三联疗法),利于胃泌素等指标的改善,幽门螺杆菌的根除,及疗效的提升,且不良反应很少,建议对其推广.     

幽门螺杆菌感染与残胃病变的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与残胃病变的关系.方法 采用Warthin-Starry染色法对62例术后胃标本和182例残胃黏膜进行检测,Warthin-Starry染色阳性定为Hp感染.结果 手术后胃标本Hp阳性率为33.2%(21/62),胃术后4～6个月残胃黏膜Hp阳性率为53.1%(33/62),胃术后6～33年残胃黏膜Hp阳性率为71.7%(86/120),各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).残胃癌Hp检出率为80.0%(16/20).残胃炎活动期(88.1%)、上皮内瘤变(76.9%)、萎缩性胃炎(77.9%)及黏膜糜烂(89.3%)Hp阳性率明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).11例吻合口溃疡均检测出Hp.结论 胃术后残胃病变与Hp感染有密切关系,但不是唯一因素.     

高血压合并幽门螺杆菌感染患者的动态脉压变化分析

目的:探讨幽门螺杆菌感染(HP)与高血压患者动态脉压变化的关系.方法:175例高血压患者,根据14C呼气试验结果,分为HP(+)组和HP(-)组,两组患者分别进行动态血压监测、颈动脉超声检查和血脂(包括TC、LDL-C、LDL-C、TG)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)检测.结果:与HP(-)组比较,HP(+)组24小时动态脉压(PP1)、白天平均脉压(PP2)、夜间平均脉压(PP3)均显著升高(P＜0.001),最大颈总动脉内膜中层厚度(IMTmax)、平均颈总动脉内径(Diam)、颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)均显著增加(P＜0.05),TC、LDL-C、CRP、FIB均显著升高(P＜0.05),HDL-C显著降低(P＜0.05),脑卒中、心肌梗死发生率显著增加(P＜0.05).结论:HP感染加重动脉粥样硬化,导致高血压患者动态脉压显著增加,使心脑血管病发病率明显增加.