小儿外伤开颅术后脑梗塞的诊治探讨(附12例报告)

本文探讨小儿颅脑外伤开颅术后继发性脑梗塞的病因、临床表现及防治要点,旨在提高防治小儿开颅术后脑梗塞出现及出现脑梗塞的救治成功率和生存质量,降低病死率.小儿外伤开颅术中大出血、术后脑供血异常和脑血管痉挛为本病形成的主要原因,及早发现和治疗,本病预后良好.     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症4例分析

目的:为了探讨腹壁子宫内膜异位症的病因﹑诊断及治疗,对4例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症进行临床分析.结果:子宫内膜异位种植是本病主要发病原因;剖宫产术后与月经周期同步、周期性疼痛发作性肿块为其主要临床特点及诊断依据;手术切除异位病灶是治疗本病的首选方法;预防本病的关键是尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在手术切口.     

非侵袭性鼻窦霉菌病16例临床分析

目的探讨非侵袭性鼻窦霉菌病的病因、诊断及治疗.方法分析16例经鼻内窥镜手术治疗的本病患者.结果16例均治愈,术后定期在鼻内窥镜下换药,随诊6mo～1a均未复发.结论解除窦口鼻道复合体病变,彻底清除病灶,恢复鼻腔通气引流为本病的治疗原则.鼻内窥镜手术是治疗本病的基本术式.CT扫描有助于本病与鼻窦恶性肿瘤的鉴别.     

肠系膜静脉血栓形成12例诊治分析

目的报告12例肠系膜静脉血栓形成的临床诊治情况,加强对本病的认识,提高诊治水平.方法我们对收治的12例肠系膜静脉血栓形成患者行手术治疗.结果痊愈8例,死亡4例.结论一旦高度怀疑本病,应尽早手术探查,明确诊断,立即在术中、术后积极抗凝治疗,提高生存率,减少死亡率.     

孤立性蝶窦良性病变诊断和经鼻内镜下治疗

目的 探讨孤立性蝶窦良性疾病的诊断和治疗.方法 对24例孤立性蝶窦痰病患者其临床表现及治疗经过进行分析,均行鼻内镜下蝶窦手术.结果 24例中囊肿6例,真菌性蝶窦炎18例.全部患者经CT或MRI检查及术后病理检查确诊.经鼻内镜下行蝶窦开放清理术,24例术后所有症状先后缓解或消失.结论 孤立性蝶窦良性病变易误诊、漏诊.诊断本病有赖于CT和MRI检查,鼻内镜手术是治疗本病的首选术式.     

完全性肺静脉异位引流术后并发症的处理

完全性肺静脉异位引流(Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage)是指左、右肺静脉直接或间接与右心房相连接,使上、下腔静脉血和肺静脉氧合血全部回流至右心房,左心房只接受心房内分流来的混合血[1].手术是治疗本病的唯一方法,而术后并发症的处理对术后转归有重要影响.本院外科监护室自2001年1月至2003年4月共收治本病术后并发症患儿10例,现将这些患儿术后并发症的发生及处理隋况分析报道如下.     

腹部化学感受器瘤12例诊治分析

目的 探讨12例腹部化学感受器瘤的诊治情况,提高本病的诊治水平.方法 回顾性分析12例腹部化学感受器瘤的临床病理资料及治疗.结果 该组平均35.3岁,平均病程为41.8个月.主要临床表现为腹部肿块、腹部压迫症状、腹痛、食欲减退及消瘦.术前检查包括彩超、CT、胃肠道钡剂造影、静脉肾盂造影和选择性动脉造影等.12例均行手术治疗,3例术前选择性动脉栓塞术.术中见肿瘤血运丰富,易出血,有包膜,无转移.术后复发1例,骨转移1例.结论 正确诊断的关键在于对本病有足够的认识.术前以影像学检查作为主要的辅助检查手段,术中根据肿瘤的肉眼特点做出判断,并行冰冻病理检查,确诊依靠术后石蜡病理.首选手术治疗,术前动脉栓塞有助于肿瘤的切除.本病有恶性倾向,恶性者易复发,可远处转移.术后应长期随访.     

外伤性小肠穿孔48例诊疗分析

目的 探讨外伤性小肠穿孔的体会.方法 对48例外伤性小肠穿孔患者行肠修补或部分肠切除术.结果 48例患者术后恢复较好,均治愈出院.结论 肠修补术或部分肠切除术是治疗本病的最佳方法.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施.方法 对经手术和病理证实的10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析.结果 所有的患者均行病灶切除术,术后均无复发.结论 手术切除病灶是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症唯一有效的治疗方法,而术中尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在手术切口上是预防本病的关键.     

颈内动脉硬化闭塞症的诊断及治疗

2000年1月～2002年9月,我们共收治颈内动脉硬化闭塞症10例,均行颈动脉内膜剥脱术,疗效满意.现对本病的诊断、手术指征、手术方法及术后处理作一探讨.     

急腹症术后延迟性肠麻痹临床分析

目的 探讨延迟性肠梗阻预防诊治.方法 对160例急腹症术后回顾性分析,观察患者腹痛腹胀及肠鸣音恢复时间,术后临床诊治及预防情况.结果 11例并发延迟性肠麻痹,腹腔镜手术组未见病例发生.结论 完善术前准备,术中轻柔操作,合理采用保护措施,术后有效支持抗感染治疗措施,持续胃肠减压,采取中药及理疗措施可明显改善本病症状.     

异位胰腺的诊疗与探讨

目的 探讨异位胰腺的发病概况、临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾分析了我们2006～2009年收治的17例异位胰腺病人的临床资料.结果 本组术前只有2例确诊,其余均术后确诊;并均手术治疗,术后未发生并发症,无复发.结论 本病因位置多变,临床表现复杂多样,物理检查阳性率低,所以术前诊断困难.本病应手术治疗.     

外伤性小肠穿孔48例诊疗分析

目的 探讨外伤性小肠穿孔的体会.方法 对48例外伤性小肠穿孔患者行肠修补或部分肠切除术.结果 48例患者术后恢复较好.均治愈出院.结论 肠修补术或部分肠切除术是治疗本病的最佳方法.     

微创碎吸引流术治疗高血压脑出血的术后护理

目的 探讨微创碎吸引流术治疗高血压脑出血的术后护理的疗效.方法 微创碎吸引流术后严密观察病情变化;控制血压;术后12-24h严密观察引流液的颜色、量、质是预防术后并发症,提高疗效的重要环节,注意控制肺部感染,保持呼吸道通畅.结论 及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义.     

肛门直肠周围脓肿的术后护理

肛门直肠周围脓肿是肛门直肠周围间隙的感染化脓性疾病.本病发病急、痛苦大,部分病人因只切开排脓而后遗肛瘘.我院三十余年来,一直采取一次性根治术,免去了病人二次手术的痛苦,取得了较满意的效果.现将对本病的术后护理体会简介如下,与同仁商榷.     

膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治

目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法:总结10年来收治的6例膀胱嗜铬细胞瘤的诊疗结果.结果:6例患者术前诊断与术后病理诊断一致,均为膀胱嗜铬细胞瘤,充分术前准备后,均顺利实施手术,术后血压均降至正常.结论:膀胱嗜铬细胞瘤典型临床表现为发作性高血压,间隙性肉眼血尿和排尿时典型发作三联征,定位诊断主要依靠B超、CT、MRI等,血尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA对本病有很高的参考价值,手术切除肿瘤为本病的主要治疗方法.     

筛前神经电灼治疗血管运动性鼻炎

变应性或非变应性血管运动性鼻炎皆与副交感神经兴奋性增高有关,曾多年应用过翼管神经切断术治疗本病.或由于术后远期疗效各家报告不一,或由于术野狭小不易暴露,或由于严重并发症等原因,对该手术的评价至今褒贬不一.     

桥本甲状腺炎83例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性甲状腺炎,也称桥本病,起病隐匿缓慢,有多种不典型表现。作者对83例术后确诊本病的病例进行分析,旨在加强对本病的认识,避免误诊。     

断流术后门静脉血栓形成的诊治体会

门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指发生在门静脉系统,包括门静脉主干、分支和肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓,本病好发于门静脉高压症行断流术后的病人.我院1993～2008年共施行肝硬化门静脉高压症断流术302例,对其中47例术后并发PVT病人的临床资料进行回顾总结.报告如下.     

上颌窦出血性息肉16例报告及名称讨论

目的:总结上颌窦出血性息肉16例,并对该病名称进行讨论.方法:回顾性分析我院收治的16例本病的临床及病理资料,并复习有关文献.结果:16例均行手术切除,经1-6年随访,未见复发.术后病理切片的特征为息肉、出血、坏死、机化组织并存.结论:本病的术前诊断应依靠CT和MRI的综合判断,必要时结合可靠的术前活检.手术是治疗本病的有效手段,鼻内窥镜手术为首选手术方式.对息肉是发病原因还是结果有不同的看法,因而对本病的命名尚无一致意见,有待深入研究.