重度颅脑损伤死亡95例临床分析

目的：探讨重度颅脑损伤死亡原因。方法：对近10年来收治95例因重度颅脑损伤死亡病例进行分析。结果：交通事故所致死亡人数明显增加，本文报告病例交通事故高达61．0％，伤后至死亡时间最短20min，最迟伤后254天，平均32．6天．其中开颅手术后植物生存死亡11例，最短80天死亡，最长254天死亡，平均135．6天，伤后至入院时间平均为8．9h，脑疝形成至手术开始时间平均为5．6h。结论：重度颅脑损伤患者的死亡原因是多方面的，在临床工作中应积极抢救伤者，多方面寻找原因，以提高重度颅脑损伤诊治水平、降低病死率和致残率。     

急性颅脑损伤手术58例护理体会

我院自1999年以来共收治106例急性颅脑损伤病人，其中58例行开颅手术治疗，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 58例中，男40例，女18例；年龄16～58岁，平均32．45岁；开放性颅脑3例，闭合性颅脑55例。其中硬膜外血肿17例，硬膜下血肿15例，脑血肿11例，脑干损伤1例，严重脑挫裂伤14例。住院时间5～131天，死亡2例，自动出院10例。 2 术前护理 密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体活动情况，因为中脑的网状结构和大脑皮质在维持意识中起同等重要……     

颅脑损伤术中急性脑膨出的B超诊断的价值研究

目的：研究颅脑损伤术中急性脑膨出的B超诊断的价值；方法：选择我院2012年6月——2013年6月在我院行颅脑损伤术的重症颅脑损伤患者56例，按照数字表法有56例患者平均分成观察组与对照组，两组患者一般资料比较差异无统计学差异（P〉0.05）。对照组行常规颅脑损伤术。观察组行B超诊断联合颅脑损伤术。观察并比较两组患者急性脑膨出到再次手术时间以及入院、出院、出院后90d的GOS评分；结果：观察组急性脑膨出到再次手术时间显著短于对照组（P〈0.05）；两组患者入院时GOS评分比较无显著差异（P〉0.05），观察组出院时GOS评分以及90dGOS评分均优于对照组（P〈0.05）；结论：B超在诊断颅脑损伤术中急性脑膨出效果显著，值得在临床上推广应用。     

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因探讨及治疗

目的：深入分析和研究颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,并提出治疗措施,提高疾病的治疗水平。方法：收集2009年6月～2012年8月在我院进行治疗的颅脑损伤术中急性脑膨出61例,探讨颅脑损伤术过程当中出现急性脑膨出的原因。结果：通过61例在颅脑损伤手术过程中出现急性脑膨出现象的引发原因分析,在发病原因上主要有迟发血肿、弥漫性脑肿胀、大面积脑梗死、麻醉、输液过多。在数据上对应的为[（n）％1：40例（65.5％）、11例（18.0％）、5例（8.19％）、2例（3.27％）。从数据上可以看出,迟发血肿在颅脑损伤术中急性脑膨出原因中占有65.5％,与其他三项比起来P〈0.05差异具有明显的统计学意义,其次大类原因是大面积脑梗死。结论：颅脑损伤术中急性脑膨出主要是由迟发血肿和大面积脑梗死引起的,在实际的手术之前要做好防范措施。     

急性颅脑损伤患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤患者血浆中D-二聚体含量的变化。方法：选取20-50岁急性单纯性颅脑损伤患者组和正常对照组各20例,测定第1天、第3天、第7天血浆D-二聚体含量。结果：患者损伤后24h血浆中D-二聚体含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且与损伤程度相关。结论：对急性颅脑损伤患者进行D-二聚体含量测定可对早期、快速判断伤情及预后提供依据。     

高压氧综合治疗对颅脑损伤后康复疗效的分析

目的：观察高压氧(HBO)治疗的时机、方法和综合治疗对颅脑损伤后保守治疗或术后康复疗效的影响。方法：分析105例颅脑损伤后行保守治疗和手术后康复期的患者进行HBO治疗，治疗时机为伤后或手术后8天～46天行首次HBO治疗，分8天～14天组和≥15天组；治疗方法分为每天一次和每天两次两组；配合其它治疗为中西医结合加康复治疗组与单纯西医治疗组；分别观察各组的治愈率和平均住院天数。结果：8天～14天组、每天治疗二次组、配合中西医结合和康复治疗组的治愈率高，平均住院天数少。结论：颅脑损伤后康复期的患者应早行HBO治疗，且酌情每天治疗二次，同时配合中西医结合治疗和康复治疗可以明显提高疗效。     

重型颅脑损伤的治疗

目的总结分析重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科收治的67例重型颅脑损伤病人的救治情况。结果67例重型颅脑损伤患者，手术治疗49例，非手术治疗18例，按GCS评分，出院时恢复良好36例，伤残17例，死亡14例，病死率为20．9％。结论重型颅脑损伤具有较高的病死率和致残率，早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要，因此必须强调早期的有效救治。     

重型颅脑损伤的颅内压脑灌注压监测及意义

4年来，我科对58例重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测。同时结合脑灌注压监测，结果表明同时监测颅内压、脑灌注压更能准确地掌握重型颅脑损伤的手术指征，对治疗方案的选择及调整有科学的指导意义，能准确地判断其预后。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组58例患者均为伤后24小时内入院的重型颅脑损伤，GCS≤8分，男32例，女26例，年龄6～68岁，平均36岁，其中脑挫裂伤20例（1例手术治疗），弥漫性脑肿胀者13例（1例手术治疗），颅内血肿17例（手术15例），原发性脑干损伤8例（均行非手术治疗）。入院时GCS计分：3～5分26例，6…     

100例重症颅脑损伤临床分析

目的：探讨重症颅脑损伤的临床特点和临床治疗效果。方法：选择我院100例确诊为重症颅脑损伤患者，分析患者的具体临床情况，在入院后根据患者具体临床情况，11例保守非手术治疗，89例手术治疗：其中开颅血肿清除术38例，开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术51例。结果：本组100例患者治疗后，良好42例，中残27例，重残11例，植物生存4例，死亡16例，恢复良好率74％，死亡率16％。结论：对于重症颅脑损伤的治疗，要在明确诊断的基础上，根据患者的具体情况给予保守治疗和手术治疗，同时要积极预防并发症，是提高患者的临床治疗效果、改善预后的关键。     

中西医结合治疗重型急性颅脑损伤12例研究

目的：探讨中西医结合对重型急性颅脑损伤的治疗作用。方法：总结我科治疗的12例重型急性颅脑损伤的病例，均采用中西医结合治疗。结果：治疗有效率83．33％，神经系统功能评分下降有统计学意义。（x^2=4．1628，P=0．0402）。结论：中西医结合的疗法治疗重型急性颅脑损伤疗效尚可，能促进神经系统功能恢复。     

急性颅脑损伤合并视神经损伤23例分析

目的：探讨急性颅脑损伤合并视种经损伤的诊断及治疗。方法：对23例患者进行回顾性分析。结果：其中10例得到早期诊断和治疗，其余13例均存在不同程度的漏诊；手术治疗4例，2例视力保存在0．5以上，2例失明；保守治疗6例，4例视力良好，1例视野有轻度向心性缺损，1例失明。漏诊患者后经确诊行保守治疗，8例放弃治疗，其中9例失明，3例有光感，1例视力保存在0．1。结论：急性重型颅脑损伤所合并的视种经损伤极易被漏诊、误诊，掌握其诊断要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段，同时也可对其进行及时治疗，以提高患者的生存质量。     

76例重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的：对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法：总结76例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果：76例中闭合性颅脑损伤62例,开放性颅脑损伤14例;颅内血肿50例,脑挫裂伤20例,原发性脑干损伤6例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术52例,非手术治疗24例。治疗后痊愈43例,病残10例,死亡20例,植物生存3例。结论：颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

急性重型颅脑损伤30例的急救护理

目的：探讨急救护理不同时期的急性重型颅脑损伤的方法及疗效.方法：根据不同的住院时间对急性重型颅脑损伤患者30例分为对照组和治疗组,于2011年1-3月收治的患者15例为对照组,2011年4-6月收治的患者15例为治疗组.两组都采用积极的急救护理措施,此外硬件与急救程序在治疗组中有所调整.结果：治疗组的院前急救时间和预后都优于对照组.差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：急性重型颅脑损伤要求护士实行急救护理手段须快速准确,可以有效降低死亡率.     

MRI 与 CT 联合诊断急性颅脑损伤的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究 MRI 与 CT 联合诊断急性颅脑损伤临床疗效以及应用价值。 方法：在 2018 年 1 月至 2019 年 1 月间， 选取肇庆高新区人民医院收治的 100 例急性颅脑损伤患者病历资料进行回顾分析，按照诊断方式不同分成：CT 组、MRI 组， 各组病例数均为 50 例。其中，CT 组急性颅脑损伤患者采取 CT 诊断、MRI 组给予 MRI 诊断，对比两种诊断方式的灵敏度、 准确度以及对不同部位颅脑损伤检出情况进行比较。 结果：MRI诊断准确率明显高于CT诊断准确率，在不同部位颅脑损伤中， CT 组的检出准确率均低于 MRI 组，而轴外检出准确率比较，MRI 组明显高于 CT 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在急性颅脑损伤诊断中，相较于 CT 诊断效果，MRI 诊断准确率、灵敏度、特异度均较高，而且在不同部位颅脑损 伤中均能够起到理想的诊断效果。     

特重型颅脑损伤急性期观察及救护重点

目的探讨重型颅脑损伤患者急性期的观察及救护措施。方法对我科2008年1月-2008年12月救治的64例特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组特重型颅脑损伤开颅手术55例,存活40;非手术治疗9例,存活2例,总存活率66％。死亡22例,占34％。结论：及时地观察及掌握好救护重点,准确诊断,迅速急救、果断决策是救治特重型颅脑损伤病人的关键。     

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭26例临床分析

目的：分析重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点。方法：回顾分析26例重型颅脑损伤患者并发ARF的临床资料。结果：经正规药物治疗后,6例治愈;20例另行透析治疗,结果8例康复,18例死亡。结论：ARF是颅脑损伤后常见的并发症,其发生与颅脑损伤的严重程重、损伤后的低血量及高血浆渗透压等有密切关系。严密观察电解质的变化,合理调整和治疗就可以有效地预防重型颅脑损伤中肾衰竭的发生。     

重度颅脑损伤并发呼吸衰竭护理

目的：探讨重度颅脑损伤后并发急性呼吸衰竭的临床治疗及护理效果。方法：对12例重度颅脑损伤并发急性呼吸衰竭患者行手术治疗，并予气管切开、机械通气、亚低温及营养支持等对症治疗。结果：经治疗良好5例，中残3例，重残3例，死亡1例。结论：重视术前准备，加强术后各项护理，及时采取各种对症治疗，可有效降低死亡率。     

针刺治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比观察

目的：观察针刺治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法：随机分为治疗组与对照组各30例，两组予相同的西医治疗，治疗组另加用针刺治疗2个疗程。结果：治疗组神志、语言、运动功能及预后评分均优于对照组，两组差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：针刺有助于急性重型颅脑损伤患者神志、语言、运动功能的恢复。     

盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的应用

目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型损伤中的作用,提高急性重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法:回顾分析58例急性重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:通过对急性重型颅脑损伤患者给予盐酸纳洛酮治疗,患者伤后昏迷时间明显缩短,言语功能和生活质量明显提高。结论:急性重型颅脑损伤早期应用盐酸纳洛酮,能显著降低患者的病死率,提高患者GOS评分、言语功能评分和生活质量评分。     

黄芪注射液治疗急性颅脑损伤47例临床观察

目的观察黄芪注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效。方法将急性颅脑损伤患者68例随机分为治疗组47例与对照组21例,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液静滴。结果治疗组临床疗效优于对照组。结论黄芪注射液佐治急性颅脑损伤疗效肯定。