胰腺癌化疗药物治疗现状

胰腺癌的化疗在胰腺癌综合治疗中占有非常重要的地位。鉴于吉西他滨治疗胰腺癌效果明显优于5-FU，1997年美国FDA批准吉西他滨作为胰腺癌的一线化疗用药。从此，在临床研究中，以吉西他滨为基础的联合化疗大量展开。     

化学药物对胰腺癌患者血糖代谢的影响

为探讨抗肿瘤药化疗对胰腺癌患者血糖的影响，回顾性分析近5年来本院胰腺癌住院患者化疗前后血糖变化，结果报道如下。     

药敏指导化疗对老年胰腺肿瘤疗效的探讨

目的 探讨四甲基偶氮唑盐法（MTT）体外药敏试验指导老年胰腺癌化疗的价值，方法46例老年胰腺癌患者，21例在化疗前采用MTT法进行体外药敏试验，其中MTT敏感组15例、不敏感组6例，根据药敏结果指导化疗。对照组25例则按常规化疗。结果比较MTT药敏试验组与对照组的生存率，P=0．01，差异有统计学意义。比较药物敏感组与对照组的生存率，P=0．008，差异有统计学意义。结论MTT法体外药敏试验指导老年胰腺癌化疗是可行的，疗效也是满意的。     

肿瘤相关成纤维细胞在胰腺癌治疗耐药中的作用

胰腺癌是致命的恶性肿瘤之一，其致密的间质，占胰腺肿瘤体积的90%,是胰腺癌生存率低的主要原因。肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是存在于胰腺癌肿瘤间质中的一类重要细胞群，激活后的CAF引起强烈的促结缔组织间质反应，并分泌多种可溶性分子重塑细胞外基质，形成一个更有利于胰腺癌增殖、侵袭转移的微环境。目前越来越多的证据表明CAF在胰腺癌治疗耐药中扮演着重要的角色，尤其是在化疗和免疫治疗方面,CAF通过干扰抗肿瘤药物的代谢、参与耐药相关信号通路、形成免疫抑制微环境等机制，造成胰腺癌治疗的有效率低。本文将从化疗和免疫治疗两个方面论述CAF参与胰腺癌治疗耐药的具体机制，以期为寻找胰腺癌新的治疗靶点，提高胰腺癌治疗有效率提供新的思路。     

胰腺癌化疗药物治疗现状

胰腺癌的化疗在胰腺癌综合治疗中占有非常重要的地位.鉴于吉西他滨治疗胰腺癌效果明显优于5-FU [1],1997年美国FDA批准吉西他滨作为胰腺癌的一线化疗用药.从此,在临床研究中,以吉西他滨为基础的联合化疗大量展开.     

胰腺癌疫苗研究进展

胰腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤。在我国，胰腺癌的发病率有逐年增高的趋势。手术是治疗胰腺癌的主要手段，但由于胰腺癌的早期诊断比较困难，仅80％的患者可根治切除，51％的患者确诊时已发生远处转移，因此手术切除率很低；患者的中位生存期只有3～4个月，5年生存率则通常在4．4％左右。胰腺癌的化疗和放疗效果也不理想，因此寻求其     

胰腺癌化疗进展

胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,具有起病隐匿,手术治疗切除率低,传统放化疗不敏感的特点,预后极差.经研究证实辅助化疗比最佳支持治疗延长了晚期胰腺癌的生存时间.吉西他滨是胰腺癌辅助化疗的标准治疗,疗效较传统化疗有所提高.随着研究的深入,出现了多种针对胰腺癌的靶向药物(包括细胞毒药物或生物靶向药物),给胰腺癌的辅助化疗带来希望.     

p53与胰腺癌及其基因治疗的研究进展

p53基因是人类肿瘤细胞中突变频率最高的基因。大量研究表明，p53功能失活的肿瘤细胞更具有侵袭性，并对放、化疗更不敏感。胰腺癌中普遍存在p53基因异常，p53对胰腺癌的发生、发展及其对放、化疗敏感性的作用引起消化界的广泛关注。近年来，恢复肿瘤细胞的野生型p53基因表达已成为一种有效的基因治疗途径。本文对p53基因与胰腺癌的关系以及胰腺癌p53基因治疗的研究近况综述如下。     

ATP结合盒转运载体超家族与胰腺癌耐药

虽然吉西他滨（Gemcitabine）是治疗胰腺癌的一线化疗药物,较其他传统的化疗药物有较好的疗效,但胰腺癌化疗的总体效果仍然不理想。其主要原因是胰腺癌对多种化疗药物耐药,而耐药与ATP结合盒（ATP—binding cassette,ABC）转运载体超家族有关。     

百里醌在胰腺癌治疗中的作用

胰腺癌是预后最差的癌症之一，其高转移率和化疗药物耐药性一直是困扰医学界的难题。目前关于百里醌对胰腺癌影响的研究受到了人们的广泛关注，其可以通过抑制癌细胞增殖、促进癌细胞凋亡、抑制侵袭与转移、增强化疗药物敏感性、抗炎等方面发挥对胰腺癌的抗癌作用。该综述简要介绍了国内外对两者关系的研究现状，为下一步的研究提供参考。     

胰腺癌靶向药物治疗进展

胰腺癌的药物治疗至今仍是以细胞毒性化疗药物为主。吉西他宾（GEM）是第一个能呈现临床受益、改善患者症状、适度延长中位生存期及1年生存率的化疗药物，是胰腺癌的一线治疗药物。但GEM联合其他细胞毒性药物治疗晚期胰腺癌的疗效差强人意。近年来，研制作用于肿瘤生物学途径特异性靶点的药物成为研究热点，被认为具有巨大的应用前景。本文就此做一综述。     

胰腺癌及其相关生长因子及受体

胰腺癌是较常见的消化道恶性肿瘤，近20余年来我国胰腺癌发病率有大幅度上升。受胰腺解剖学和胰腺癌生物学特征的影响，目前该疾病的早期诊断十分困难，多数新发病例已存在周围器官侵犯和（或）远处转移，即使经外科手术与术后放化疗，其5年存活率仍〈2％。研究发现，胰腺癌是一个多基因突变所诱发的事件，编码各种生长因子及其受体的多种癌基因在胰腺癌的发生和发展过程中起重要作用。本就与胰腺癌相关的多种生长因子及其受体作一综述。     

ATP结合盒转运载体超家族与胰腺癌耐药

虽然吉西他滨(Gemcitabine)是治疗胰腺癌的一线化疗药物,较其他传统的化疗药物有较好的疗效,但胰腺癌化疗的总体效果仍然不理想~([1]).其主要原因是胰腺癌对多种化疗药物耐药~([2]),而耐药与ATP结合盒(ATP-binding cassette,ABC)转运载体超家族有关~([2]).     

吉西他滨对人胰腺癌Patu-8988细胞株APE/Ref-1的诱导作用

目的:研究人胰腺癌细胞株在吉西他滨化疗时APE/Ref-1基因表达的变化,并试图揭示其在胰腺癌化疗耐药中所起的作用.方法:不同浓度吉西他滨0、10、20、40及60μmol/L作用人胰腺癌Patu-8988细胞株24 h,分别以RT-PCR及Western blot方法测定作用后APE/Ref-1的mRNA及蛋白表达情况.结果:吉西他滨作用人胰腺癌Patu-8988细胞株24h后,APE/Ref-1的mRNA及蛋白表达水平明显上升,并与吉西他滨的浓度呈正相关(RT-PCR:r=0.645,P=0.012;Western blot:r= 0.598,P=0.020).结论:APE/Ref-1在胰腺癌化疗时表达明显增强,可能与化疗耐药性的产生有关,并提示针对APE/Ref-1的靶向干预可能有助于提高胰腺癌的化疗敏感性.     

局部进展期胰腺癌的放化疗进展

胰腺癌是常见的消化系恶性肿瘤,随着社会的发展及生活的改善,其发病率亦上升,2012年Globocan估计胰腺癌患者在中国占所有诊断的19.45%,其中每年约新增337900人罹患胰腺癌,并约有330400人死于胰腺癌.由于临床上在早期无特异性症状和体征,确诊时已转移,致其预后很差及死亡率较高.目前胰腺癌的治疗仍是医学界的一大挑战,手术、化疗及放疗是治疗胰腺癌的方法.本文主要讲述放疗及化疗在局部进展期胰腺癌治疗的进展.     

立体定向放疗技术治疗胰腺癌的临床观察

胰腺癌因其解剖结构的特殊性，手术切除率低，化疗药物及常规放疗敏感性差，平均生存期少于6个月。近年来，我们应用立体放疗技术治疗17例胰腺癌病人，取得了满意疗效，现报告如下。     

康艾注射液在晚期胰腺癌患者化疗中的增效减毒作用

由于胰腺癌病变位置深在,早期不易发现,确诊时已是晚期,失去了手术根治的机会;所以内科化疗成为晚期胰腺癌的主要治疗手段。吉西他滨加卡培他滨是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案〔1〕。但化疗药物不仅对于肿瘤细胞具有一定的毒性作用,对人体正常的组织器官也有毒性作用。     

应用螺旋CT实施灌注显像综合诊疗胰腺癌的价值

目的探讨应用螺旋CT实施灌注显像(MSCTPI)对于胰腺癌患者的诊疗价值。方法对比胰腺癌患者和正常人胰腺组织的MSCTPI参数、胰腺癌组织和癌周相对正常组织的MSCTPI参数,同时对36例采用化疗的患者进行化疗前后MSCTPI参数对比。结果胰腺癌组的血容量(BV)、局部血流量(BF)和峰值(PE)显著低于对照组,而达峰时间(TTP)和渗透性(PS)显著高于对照组(P0.01)。胰腺癌组的BV、BF和PE显著低于癌周相对正常组织,而TTP和PS显著高于癌周相对正常组织(P0.01)。胰腺癌化疗后的BV、BF和PE显著高于化疗前,而TTP和PS显著低于化疗前(P0.01)。结论采用MSCTPI进行检测有助于胰腺癌的诊断和治疗疗效评估。     

胰腺癌化疗方案的选择及疗效评价

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,其治疗极具挑战。近年来发现药物治疗不仅在局部进展期胰腺癌术前及术后辅助治疗中起着举足轻重的作用,同时也是晚期胰腺癌的主要治疗手段,可使胰腺癌患者的生存时间及生活质量得到改善。以吉西他滨、氟尿嘧啶类药物为基础的传统化疗在晚期胰腺癌治疗中疗效有限,目前分子靶向治疗研究已取得了一定的进展。基于胰腺癌诊治相关指南或共识并结合现有胰腺癌治疗领域重要的临床试验研究,阐述了胰腺癌的化疗选择方案及疗效评价,相信随着新药的研发及新技术的应用,未来胰腺癌的治疗一定会有新的突破。     

X染色体连锁的凋亡抑制蛋白在胰腺癌组织及细胞中的表达及与化疗耐药的关系

目的研究X染色体连锁的凋亡抑制蛋白（XIAP）在胰腺癌组织及细胞中的表达情况，并探讨XIAP表达与胰腺癌细胞对化疗药物耐药性之间的关系。方法运用免疫组化染色法研究XIAP在胰腺癌组织中的表达水平以及与临床分期、病理分级之间的关系；用5-氟尿嘧啶（5-FU）间歇诱导SW1990提高其对药物的耐药性，以逆转录-聚合酶链反应（RTPCR）和Western印迹检测XIAP在胰腺癌细胞系中表达的改变，探讨与细胞耐药性之间的关系。结果在胰腺癌（20／23，89．6％）、正常胰腺组织（4／12，33．3％）和SW1990细胞中均有XIAP的表达。胰腺癌组织中的表达阳性率（P〈0．01）以及表达水平均强于癌旁正常胰腺组织（P〈0．05）；5-FU可诱导SW1990的耐药性（P〈0．01）和XIAP的表达水平升高（P〈0．05），XIAP的表达水平与细胞耐药性之间存在相关性（P〈0．05）。结论XIAP在胰腺癌中的表达水平升高，可能与胰腺癌的化疗耐药性、恶性转化以及增殖有关，可以作为胰腺癌基因治疗的一个新靶点。