重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的总结重症心脏瓣膜病（Advanced Valvular Hear Disease,AVHD）手术治疗的经验,探讨诊断标准、手术时机和围手术期处理等。方法对68例重症心脏瓣膜病患者进行心脏直视瓣膜置换术,其中二尖瓣置换（MVR）35例,主动脉瓣置换（AVR）12例,主动脉瓣及二尖瓣联合置换（DVR）21例,同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）3例。结果全组手术死亡2例（2．94％）,死亡原因为严重低心排血量综合征。术后发生并发症13例,除2例死亡外,均经治疗后恢复。结论重症心脏瓣膜病的精细简化诊断标准;重视术前准备,合理把握手术时机;合理纠治病变,充分保护左心室功能;低心排血量综合征仍是目前导致术后并发症和死亡的主要原因。     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗的经验。方法 2005年2月至2011年2月我们共收住心脏黏液瘤病人35例,男6例,女29例;全组均在全身麻醉、浅或中低温体外循环下行肿瘤切除术,采用胸前正中切口。结果全组病人经治疗均痊愈出院。随访35例,随访时间3个月～6年,复发1例。结论心脏黏液瘤术前超声诊断准确率高,一经确诊尽早手术;手术的关键是将瘤体及瘤蒂部周围部分组织完整切除。     

13例心脏创伤急诊外科治疗探讨

目的探讨心脏创伤后的手术治疗方法及术中关键。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月手术治疗心脏损伤13例。结果12例患者救治成功,术后康复好,无并发症发生,1例术中出血过多死亡。结论及时诊断、及时手术是心脏创伤急诊救治的关键,在明确诊断后,开胸手术修补心脏破损是治疗心脏损伤有效的方法。     

异位妊娠保守治疗患者的护理

<正>目前,随着诊断技术的不断提高,对异位妊娠的早期诊断,使得药物保守治疗成为一种有效的治疗方法 ,在很大程度上,也减轻了患者对手术的恐惧,避免了手术和麻醉带来     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

目的：总结原发性心脏肿瘤的诊断与治疗经验，探讨其诊断、治疗措施。方法：回顾性分析121例心脏肿瘤患的诊断、治疗和随访资料。结果：94例左房粘液瘤中痊愈86例，死亡5例，复发3例，5例右房粘液瘤均痊愈；4例心脏良性肿瘤，2例恢复良好；8例恶性心脏肿瘤患，3例未能手术切除2例死亡，1例自动出院，5例分别死于术后5－25个月。10例心包间皮瘤患，6例手术，5例痊愈，1例术后死亡，其中有1例肿瘤复发并广泛转移。结论：原发性心脏肿瘤临床少见，一旦明确诊断应尽早手术治疗，心脏良性肿瘤切除后预后好，但有复发的可能；原发性心脏恶性肿瘤预后差，手术目的在于改善患心脏的血液动力学状态，以改善患的症状，提高生活质量，延长生存期。     

心脏黏液瘤的诊断及手术治疗

目的 探讨心脏黏液瘤的临床诊断和手术方式、疗效.方法 回顾性分析2000年5月-2009年8月收治的16例心脏黏液瘤患者的资料.总结超声心动图诊断及手术治疗资料.本组中经手术证实,左房黏液瘤13例;右房黏液瘤3例,均在常规体外循环下行黏液瘤摘除术.结果 16例手术患者围术期无死亡,随访6个月～3年,无复发.结论 超声心...     

心脏康复 心动世界

如果您不幸得了冠心病、心肌梗死,如果您接受过心脏手术或是支架治疗,或被诊断为心力衰竭,您是否只能天天在家卧床休养,以静养病,什么运动都不能再做了？您是否对恢复以前的工作和生活觉得希望渺茫？事实上,未来的生活并非如此,系统的心脏康复可以帮助您的心脏恢复到良好的状态,并能改善您的生活质量。     

心脏刀刺伤12例诊治分析

<正>心脏刺伤多为锐器刺伤,易引起短时间内大量失血致低血容量休克或出血致心包填塞引起心源性休克,病情危重,病死率高,因此,正确及时诊断,紧急手术对患者预后起着至关重要的作用。笔者1998～2006诊治12例心脏刺伤患者,现将其诊断方法、治疗体会报告如下。1临床资料     

心脏直视手术后心包填塞的诊治体会

目的明确心脏直视手术后心包填塞的诊断、治疗和预防。方法对过去发生的18例心脏直视手术后心包填塞病人进行分析,其中急性心包填塞10例,迟发性心包填塞8例。结果18例病人分别经心包穿刺、心包开窗引流及开胸止血手术治疗,均获成功。结论心包填塞是心脏直视手术后较为严重的并发症,一经诊断,无论急性还是迟发性,均应积极治疗。适时做好相应的预防工作,会有效地降低心包填塞的发生。     

体外循环心脏术后精神障碍分析

目的提高对体外循环心脏术后并发精神障碍的预防和诊治水平。方法回顾性分析1865例施行体外循环心脏手术患者资料,分析73例并发精神障碍的危险因素、临床表现、治疗方法、疗效及预后。结果本组患者并发精神障碍的发生率为3.9%,死亡3例,余均痊愈出院。结论术前危险因素包括高龄、心功能水平低下等;术中危险因素包括手术类型、体外循环及其时间、手术及转流技术;术后危险因素包括ICU停留时间、过度刺激、药物的不恰当使用以及心肺功能不全、感染等;治疗上强调找出并消除潜在的致病因素,按精神病学疾病治疗,以控制行为障碍及精神症状。     

晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断与治疗

目的 探讨晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗.方法 回顾和总结2002-2007年收治的10例晚发性心脏机械瓣膜功能障碍患者的发病原因、诊断和治疗经验.结果 10例机械瓣膜功能障碍患者均经再次换瓣手术治疗,7例恢复顺利出院,3例因低心排,多器官功能衰竭死亡.结论 晚发性心脏机械瓣膜功能障碍,严重影响患者的心脏功能,应尽早诊断,及时手术,术后加强心功能维护及远期随访.     

心脏穿刺伤的麻醉与手术处理

目的　总结心脏穿刺伤的麻醉与手术处理经验。方法　回顾分析心脏穿刺伤 16例 ,7例心包填塞症状典型。手术前 4例心包穿刺减压、麻醉前 9例胸腔闭式引流 ,手术治疗 14例。采用右锁骨下静脉穿刺测CVP同时快速诱导全身麻醉 ,静脉或静脉吸入复合维持麻醉。结果　麻醉前中心静脉压(CVP)明显增高 (F =117.4,P <0 .0 1)。心包积血量 ( 195± 93 )ml。手术治愈 14例 ,未手术死亡 2例。其中心脏贯通伤共 6例 (尸检证实 2例 ) ,心肌割裂伤 10例。结论　CVP监测与术前心包穿刺既可辅助诊断又具治疗作用。快速诊断、麻醉与手术是诊治心脏刺伤的关键     

14例心脏外伤诊治经验

目的 总结基层医院心脏外伤的快速诊断和救治经验。方法 回顾性分析1995年1月至2017年1月马鞍山市人民医院收治的14例心脏外伤患者临床资料,其中锐器伤11例、钝性伤3例,分析急诊至手术室时间、手术时间、住院时间及预后等情况。结果 患者由急诊至手术室时间5~35 min,平均术前时间（15.7±7.6） min;手术时间35~225 min,平均（141.8±21.4） min,住院时间5~30 d,平均（14.4±6.3） d。其中死亡2例,余12例顺利出院,未出现严重并发症。术后随访3~6个月,复查心脏彩超各项指标均恢复至正常水平。结论 对于心脏损伤明确后迅速手术治疗,是提高心脏外伤抢救成功率的关键。     

心脏瓣膜病患者术前冠状动脉造影

目的　认真分析比较32例心脏瓣膜病患者临床资料,冠造结果及手术疗效,评价术前冠脉造影的临床价值。方法　本组患者于术前行冠脉造影;明确有无冠心病或左房血栓诊断,以提高手术成功率,减少并发症及病死率。结果　术前冠造发现125%患者伴发冠心病,根据临床资料则不能作出诊断。22%患者伴有左房血栓,胸部超声诊断仅6%,手术结果与术前冠造结果基本相同。讨论及结论　心脏瓣膜病伴有冠脉病变可影响瓣膜病手术患者的围术期处理,甚至影响瓣膜置换术中心脏复跳,引起低心排综合征。并可导致患者围手术期心肌梗死,增加病死率,直接影响手术疗效。临床…     

外伤性心脏损伤救治体会

目的 探讨心脏创伤的诊断和外科处理。方法 回顾性分析我科心脏创伤急救处理的病例资料，全组均进行开胸手术，修补心脏创伤。结果 全组无死亡病例，手术后均恢复良好，无后遗症。结论 快速及正确诊断，急诊开胸手术修复心脏破口是救治心脏损伤危症患的关键。注意合并心内损伤的诊断。主动脉瓣破损以主动脉辩替换为主，做扩大辩环的准备。     

心脏介入治疗的护理

随着医学学科不断发展,心脏疾病介入诊疗术在我国医学领域逐步普及推广,目前已广泛地应用于冠心病、先心病、风心病及各种心律失常的诊断与治疗,成为当前心脏病诊治不可缺少的手段之一。它具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、治疗效果显著等优点。心脏疾病介入诊疗术主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成型术、冠状动脉内支架植入术等。介入治疗是否成功与手术前后的护理密切相关,现将我科护理体会介绍如下。     

心脏也能自己“搭桥”

由于恶劣天气因素影响,冠心病患者的症状会明显加重,胸闷、胸痛发作次数增多,心肌梗死等严重心脏事件的发病率会明显增加。医学界近年提出的"治疗性血管新生"概念,为有效防治冠心病带来了新希望。什么是药物搭桥搭桥手术是冠心病治疗的方法之一,主要是通过取下患者身体上的其他血管,把它们移植到心脏表面,一端吻合在主动脉上,一端吻合在冠状动脉狭窄的     

48例心脏裂伤的诊治体会

目的总结分析48例心脏裂伤的诊治体会。方法回顾性分析48例心脏裂伤的临床资料，根据患者的症状和体征，作出诊断并及时手术治疗。结果48例心脏裂伤患者中，治愈44例（91．7％），死亡4例（8．3％），其中失血性休克死亡2例，1例因术中心脏骤停死亡，1例因术后多脏器功能衰竭死亡。结论对心脏裂伤患者应尽快明确诊断并及时开胸手术，解除心包填塞、修补心脏伤口、控制出血，以提高抢救的成功率。     

胆石利通片治疗胆石症30例病例分析

胆石症是指胆管系统的任何部位发生结石的疾病,包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石和肝内胆管结石。胆石症是普通外科常见病,症状多样。保守治疗虽然有一定效果,但药物种类繁多,疗效不一,临床治疗以消炎利胆或手术切除为主要手段,而手术带来的并发症时有发生。胆石症的根治性治疗依然是手术为主,药物仅为辅助的治疗,但由于种种原因,一些诊断明确但患者又暂时不愿手术的患者,或因其他疾病、高龄等因素不能耐受手术时,药物治疗就成了主要手段之一。本科于2007年1月至2008年6月收治未行手术治疗胆石症患者30例,均服用胆石利通片治疗1个疗程,总有效率达83．3％,治疗结果令人满意。     

米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察

随着医学技术的不断发展及预防医学的广泛普及,更多的手术类疾病可以通过药物的治疗及预防且免于手术,使患者得到更好的安全治疗,减少痛苦和创伤,并给一些患者带来了希望和福音。米非司酮对异位妊娠的早期诊断与非手术治疗,是需要生育的女性,在异位妊娠病情后的关键治疗药物。