深圳地区不同胎龄新生儿出生后身长胸围相关指数研究

目的研究不同胎龄新生儿身长胸围相关指数,为胎儿生长发育评价提供参考数据。方法采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,2005-2006年在深圳本院完成了8 357例不同胎龄新生儿体重、身长、坐高、头围、胸围五项生长发育现场测量,制定身长胸围相关指数。结果 1)制定了2005年深圳不同胎龄(孕28~44周)新生儿(男+女、男、女)身长胸围指数(body length-chest circumference index,BCI)、维尔维克指数(Ververck index,VI)、艾里斯曼指数(Elisma index,EI)孕周均数±标准差。三项身长胸围指数都随胎龄增加而增大,显示了胎龄增加人体丰满度和胸廓充实度不断提高。2)BCI、VI值显示了男低女高的性别差异,揭示了男性丰满度比女性低。EI值孕34周前男性小于女性,孕35周后男性大于女性。3)2005年深圳与1986年中国15城市比较,孕35~43周新生儿BCI值孕周均数有显著提高,存在明显时间段增长变化趋势,差异有统计学意义(P0.001)。结论不同胎龄新生儿BCI、VI、EI孕周均数都随胎龄增加而增大,人体丰满度和胸廓的发育也不断提高;男性丰满度和胸廓的发育低于女性。BCI指数存在明显的时间段增长变化趋势。     

母亲分娩年龄别胎儿出生时身长体重指数研究

目的制定母亲分娩年龄别胎儿出生时身长体重指数。方法采用横断面时间段整群取样现况调查方法,2013-2015年深圳市两家医院完成了16 388例不同胎龄活产新生儿体格生长现场测量,用以制定分娩年龄别胎儿出生时身长体重指数。结果制定了2015年深圳母亲分娩年龄别(≤18岁、19~38岁的每一岁、≥39岁)胎儿(男、女、合计)三分组出生时身长体重5项指数[即:克托莱指数(Quetelet Index,QI);考浦指数(Kaup Index,KI);劳雷尔指数(Rohrer Index,RI);利比指数(Livi Index,LI);勃洛克指数(Polock Index,PI)]均数和标准差。≤18岁组其胎儿出生时QI、KI、RI、LI、PI指数值最低,伴随分娩年龄增大胎儿出生时指数值不断递增,36岁组达到最大值(峰值),分别比≤18岁组依次增加了3.69、3.63、0.07、0.27、208.64(t检验,P0.005,全部),差异有统计学意义。37~38岁及≥39岁组上述5项指数值变为下降。QI、PI男婴高于女婴(t检验,P0.05,10个组);RI、LI男婴低于女婴(t检验,P0.05,11个组);KI的男女差异值很小(t检验,P0.05)。结论母亲分娩年龄增大其胎儿出生时人体密度、充实度、匀称性不断提高。母亲分娩年龄是胎儿宫内生长重要影响因素。     

深圳16 852例胎龄28~42周初产与经产新生儿宫内生长胸围曲线

目的 制定初产与经产新生儿宫内生长胸围曲线,研究宫内生长潜力影响因素。 方法 采用横断面时间段整群取样调查方法,2013年4月-2015年9月在深圳市两家医院完成了16 852例(男9 396例,女7 456例)胎龄28~42周活产单胎新生儿体格生长现场测量。按初产儿和经产儿分类制定新生儿宫内生长胸围曲线。曲线拟合应用Lambda Mu Sigma(LMS)方法。 结果 经产儿胸围50th百分位曲线形态和增长趋势与初产儿胸围曲线完全一致,两者呈现均衡规律的增长趋势。经产儿每个胎龄的胸围50th曲线值都大于初产儿曲线:胎龄28~36周,经产儿比初产儿胸围增加0.1~0.2 cm。胎龄37~42周,经产儿比初产儿胸围均值增加0.2 cm,差异均有统计学意义(t=2.68~4.80,P<0.01~<0.001)。 结论 经产新生儿胸围宫内生长水平高于初产新生儿。分娩产次是胎儿宫内生长潜力重要影响因素。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿头围孕周均值变化趋势

目的:探讨我国不同胎龄胎儿头围孕周均值时间段变化趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和刘惠龙等2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育调查数据进行综合分析。结果:在孕28～42周胎龄段,2005年深圳初生儿头围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿头围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.2 cm。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女头围孕周均值比较,在17个孕周分组中,除孕32、43周男低于女外,其余的15个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:在孕28～42周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)头围孕周均值低于1986年中国15城市头围孕周均值。我国不同胎龄胎儿头围发育均值明显受到籍贯因素的影响,存在北部省份均值高南部省份均值低的地区性差异,而时间段(1986～2005年)增长趋势不明显。我国不同胎龄胎儿头围孕周均值存在明显男高女低的性别差异规律。     

不同胎龄正常足月新生儿出生体格生长水平的比较研究

目的制定不同胎龄正常足月新生儿体格生长均值,为足月新生儿生长评价提供参考数据。方法采用横断面时间段整群取样实况调查方法,2013-2015年在深圳两家医院完成了16 388例不同胎龄新生儿体重、身长、顶臀长(坐高)、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄正常足月新生儿体格生长均值。结果制定了国内首个区分男女性别2015年深圳正常足月新生儿(男、女,全人群)出生体重、身长、顶臀长(坐高)、头围、胸围(孕37~41周)每个孕周均值和标准差,以及总平均均值和标准差。正常足月新生儿(孕37~41周)每个孕周上述5项生长均值存在显著男高女低性别差异,经t检验,差异均有统计学意义(P0.001)。2015年与2005年比较,深圳正常足月新生儿(孕37~41周)每个孕周上述5项生长均值存在时间段(2005-2015)增长趋势,t检验,P0.001~P0.05(占22个组),差异有统计学意义。结论 2015年深圳不同胎龄正常足月新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围5项均值孕周差异有显著性、男女性别差异有显著性,上述5项孕周均值时间段(2005-2015)增长趋势显著;使用正常足月新生儿(孕37~41周)孕周均值评价新生儿出生时生长状况有实用价值。     

中国不同胎龄胎儿身长孕周均值时间段增长趋势及性别差异

目的:探讨我国不同胎龄胎儿身长孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿身长均值和2005年深圳不同胎龄初生儿身长均值进行综合分析。结果:在孕28～31周胎龄段,2005年深圳初生儿身长孕周均值低于1986年中国15城市新生儿身长孕周均值,平均每个孕周均值减少1.4 cm;在孕32～44周胎龄段,深圳初生儿身长孕周均值高于1986年中国15城市新生儿身长孕周均值,平均每个孕周均值增加0.5 cm,t检验,P<0.01、<0.05占大多数。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女身长孕周均值比较,在17个孕周分组中,除孕32周男低于女、孕30周男女均值相同外,其余的15个孕周都是男高于女,平均每个孕周男比女增加0.8 cm。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)孕32～44周胎龄段的身长孕周均值比1986年中国15城市身长孕周均值有显著的提高。我国不同胎龄胎儿身长发育均值明显受到籍贯因素的影响,存在地区差异,又存在明显的时间段(19年间隔)增长趋势规律。我国不同胎龄胎儿在孕28～44周胎龄段,身长均值存在明显男高女低的性别差异规律。     

1986～2005年中国不同胎龄胎儿胸围均值变化趋势

目的:探索中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:综合分析比较1986年中国15城市不同胎龄新生儿调查数据和2005年深圳不同胎龄初生儿调查数据。结果:在孕29～32周胎龄段,2005年深圳初生儿胸围孕周均值低于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值减少0.7 cm;在孕33～44周胎龄段,深圳初生儿胸围孕周均值高于1986年中国15城市新生儿胸围孕周均值,平均每个孕周均值增加0.5 cm;经t检验,P<0.01和P<0.05占大多数。2005年深圳不同胎龄初生儿男与女胸围孕周均值比较:在17个孕周分组中,除孕32、33周男低于女、孕30、34周男女均值相同外,其余13个孕周均男高于女,平均每个孕周男比女增加0.5 cm。经t检验,P<0.01和P<0.05。结论:在孕33～44周胎龄段,2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)胸围孕周均值显著高于1986年中国15城市胸围孕周均值。中国不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显的时间段(1986～2005年)增长趋势。不同胎龄胎儿胸围孕周均值存在明显男高女低的性别差异。     

醒脑静、纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

我科自2000年1月至2005年6月共接诊新生儿缺氧缺血性脑病98例,分别观察在常规治疗基础上单独应用醒脑静,单独应用纳络酮以及二者联合应用治疗的效果,现报告如下:1资料与方法1.1病例选择均系刚出生至出生15天的新生儿,胎龄34~42周,出生体重1800~4500克,男56例,女42例,其中过度兴     

中国不同胎龄胎儿体重孕周均值时间段增长趋势及性别差异

目的:探索我国不同胎龄胎儿体重孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿体重均值和刘惠龙等2005年深圳不同胎龄初生儿体重均值进行综合分析比较。结果:在孕28～36周胎龄段,2005年深圳孕周体重均值低于1986年中国15城市,平均每个孕周均值减少0.16 kg;在孕37～44周胎龄段,深圳孕周体重均值高于1986年中国15城市,平均每个孕周均值增加0.06 kg;t检验,P<0.01、<0.05占大多数。2005年深圳不同胎龄初生儿男性体重孕周均值明显高于女性,平均每个孕周男比女增加0.16 kg。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)孕37～44周胎龄段的体重孕周均值比1986年中国15城市不同胎龄新生儿体重孕周均值有显著的提高。我国不同胎龄胎儿体重孕周均值明显受到籍贯因素的影响,存在北部省份均值高南部省份均值低的地区性差异,又存在明显的时间段(19年间隔)增长趋势规律。我国不同胎龄胎儿,在孕28～44周胎龄段,宫内体重孕周均值存在非常明显男高女低的性别差异规律。     

新生儿体格发育10项身体指数的筛选研究

我们研究了新生儿体格发育综合评价的１０项身体指数［１］，尽管详尽，但毕竟显于繁琐，哪些是适合于新生儿的既简单又全面的指数，目前尚无专题论述本文试图作一些探索性研究。１　资料和方法１．１　资料来源　一部分为我国１５城市４３个单位分娩的正常单胎活产儿，胎龄为２８～４４周，共计２４１５０名［２］。另一部分为全国新生儿生长发育科研协作组组织的１９８９～１９９０年南北方１２城市不同胎龄ＡＧＡ新生儿共１７５７名，选其中资料完整的足月适于胎龄儿（ＡＧＡ）１３４１名（男６７７名，女６６４名）［３］，作为验证、筛…     

不同胎龄初生儿头围与胸围比值关系研究

目的:研究孕26～44周初生儿头围与胸围比值关系,探索初生儿胎内体格发育规律。方法:引用2005年深圳不同胎龄初生儿头围、胸围均值和1986年中国15城市不同胎龄新生儿头围、胸围均值,研究孕26～44周初生儿头围与胸围比值关系。结果:2005年深圳孕26～28周初生儿平均头围均值为26.3cm、胸围均值为24.3cm,头围与胸围的比值为1.08:1;孕37周头围均值为32.9cm、胸围均值为32.2cm,比值为1.02:1;孕41周头围均值为34.1cm、胸围均值为33.4cm,比值为1.02:1;孕44周头围均值为34.9cm、胸围均值为33.7cm,比值为1.04:1。结论:头围与胸围的比值与孕周大小有关,孕周越小比值越大,随着孕周增大比值不断变小;孕26～37周是头围发育的快速增长期,显示了脑部优先发育的生长规律,男性头围发育明显快于女性;孕37～43周是头围与胸围的均衡发育期。     

早产儿786例体格生长的纵向随访研究

目的 探讨出生至矫正6月龄早产儿体格生长规律,为早产儿保健提供指导。方法 对786例有完整随访资料的早产儿进行分析,所有研究对象均进行早期综合干预,定期随访至矫正6月龄。按出生胎龄(<32、32~33⁺⁶、34~35⁺⁶、36~36⁺⁶周)和出生体重与胎龄关系(小于、适于、大于胎龄儿)分别进行分组,使用混合效应模型分析早产儿体重、身长和头围的变化趋势。结果 四组不同出生胎龄早产儿体重、身长和头围的组间效应(F值分别为11.88、29.91、19.19)和时点效应(F值分别为7 678.78、11 922.57、7 913.78)的差异有统计学意义(P均<0.001);小于、适于和大于胎龄儿体重、身长和头围的组间效应(F值分别为88.01、79.36、50.27,P均<0.001)和时点效应(F值分别为1 192.38、1 836.58、1 225.71)的差异有统计学意义(P均<0.001)。矫正6月龄时,50%以上早产儿的三项指标处于我国足月儿参考值的第25至75百分位。结论 早产儿的体格生长与出生胎龄和体重密切相关,早期综合干预可促进早产儿体格生长。     

双胎妊娠孕中晚期胎儿体格发育超声生物学参数参考范围研究

目的 描述不同绒毛膜性双胎妊娠胎儿体格发育超声生物学参数变化特征,构建双胎妊娠胎儿孕中晚期双顶径、头围、腹围和股骨长四个参数的参考范围.方法 依托国家重点研发计划项目"高龄产妇妊娠期并发症防治策略研究"双胎专项课题,以北京大学第三医院2007年至2017年双胎妊娠胎儿为研究对象,基于临床病案资料获取绒毛膜性等基础特征和...     

不同新生儿出生体重标准曲线的应用比较

目的 比较不同新生儿出生体重标准曲线在临床实际应用中的差别,为合理选择新生儿出生体重评价标准提供参考依据.方法 采用横断面回顾性调查研究,整群抽样2014年1月1日—2016年8月31日期间在香港大学深圳医院产科出生且符合纳入标准的单胎活产新生儿,共计8587例,其中男婴4466例(52％),女婴4121例(48％),...     

超早产儿坏死性小肠结肠炎的临床特点分析

目的 分析不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床数据,探讨超早产儿NEC的临床特点,为超早产儿NEC的诊断提供帮助.方法 收集2016年1月1日—2020年6月30日深圳市妇幼保健院NICU中诊断为NEC的病例129例,根据出生胎龄分为＜28周组(超早产儿组)和≥28周组(非超早产儿组,对照组),对其临床表现、...     

湖南省哨点医院流感样病例SARIMA模型预测

目的 建立湖南省流感SARIMA预测模型,为及时采取针对性防控措施提供重要的参考依据。 方法 收集湖南省2010 年第1周-2015年第52周流感样病例百分比(influenza like illness proportion,ILI%)数据建模,用2016年第1～16周次ILI%数据进行验证并对 2016 年第17~52周次ILI%进行预测;应用SPSS 18.0的“预测”模块进行分析,建立SARIMA模型。 结果 湖南省ILI%发病趋势预测模型为 SARIMA(3,0,3)(1,1,0)₅₂,模型参数Normalized BIC值为-1.048,残差为白噪声(Ljung- Box Q=17.980,P＞0.05),预测值与实际值的绝对误差范围在0.14%～1.60%,平均绝对误差百分比(MAPE)为15.96%;预测湖南省2016年ILI%呈现两个高峰,第1个流行高峰在第3～7周,第2个流行高峰在第22～27周,流行特征与2010-2015年基本一致。 结论 SARIMA(3,0,3)(1,1,0)₅₂模型拟合效果较好,可用于湖南省周ILI%的短期预测。     

Selenium concentrations in maternal and umbilical cord blood at 24-42 weeks of gestation: basis for optimization of selenium supplementation to premature infants

BACKGROUND & AIMS: Selenium (Se) deficiency may have deleterious effects on premature infants. Umbilical cord (UC) Se concentrations presumably reflect fetal Se concentrations and represent reference values that should be achieved in premature infants. We aimed to establish reference data of Se serum concentrations in parturient women and their neonates across gestation. SUBJECTS AND METHODS: Parturient mothers and their newborn infants born after 24-42 weeks of gestation were enrolled. Only appropriate for gestational age (GA) singleton infants were included. Se serum concentrations were measured by atomic absorption spectrometry, in blood samples from parturient mothers and their infants (umbilical blood). Demographic, perinatal and labor data were obtained, and their correlations with umbilical Se serum concentrations, maternal Se serum concentrations, and the maternal-umbilical Se difference were examined. RESULTS: UC Se serum concentrations increased as gestation progressed (P<0.01). A statistically significant linear relationship was found between UC Se serum concentrations and GA (R=0.341, P<0.0001), birth weight (R=0.237, P=0.002), and 5-min Apgar score (R=0.202, P<0.01). Using multiple regression analysis, only GA was significantly associated with UC serum Se concentration (P=0.012). Maternal Se serum concentration were stable throughout gestation, and maternal-umbilical Se difference was negatively correlated with GA (R=-0.337, P<0.0001) and birth weight (R=-0.369, P<0.0001). CONCLUSIONS: UC Se serum concentration increases and the maternal-umbilical Se difference declines with gestation progression, probably reflecting fetal accretion of Se. With the current Se supplementation in premature infants, Se concentrations are lower than those measured in our study. We, therefore, suggest a two-fold increase or more in the recommended Se dosage.     

sTfR与孕妇、新生儿、婴儿亚临床缺铁及缺铁性贫血前瞻性纵向研究

【目的】 通过前瞻性纵向监测贫血孕妇及其新生儿、婴儿的Hb,sTfR,分析孕妇贫血对婴儿6月龄时铁代谢的影响。 【方法】 随机抽取Hb<100 g/L的56例临产孕妇作为研究组,选取56例Hb>110 g/L的同孕周临产孕妇作为对照组,两组孕妇所生各56例新生儿、婴儿为子代研究组、子代对照组,婴儿于出生时、42 d、4个月、6个月进行定期体检,孕妇、新生儿、6月龄婴儿抽血检测Hb、sTfR。 【结果】 与对照组比较,贫血孕妇及其所生婴儿6月龄时的Hb、sTfR值差异有统计学意义(P<0.01),新生儿Hb、sTfR值差异无统计学意义(P>0.05)。贫血孕妇所生婴儿6月龄时IDA检出率为60.8%%,正常孕妇所生婴儿为21.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。 【结论】 孕妇贫血是导致6月龄婴儿SID及IDA的主要危险因素。     

适于胎龄新生儿身体指数纵向监测的意义探讨

建立适于胎龄新生儿体格发育指数的纵向监测参考值,并探讨其使用价值。方法用计算机演算１７５７例ＡＧＡ新生儿的５项身体指数,即ＱｕｅｔｅｌｅｔＩｎｄｅｘ（ＱＩ）、ＲｏｈｒｅｒＩｎｄｅｘ（ＲＩ）、身长顶臂长指数、身长／头围、中臂围／头围比值。