Ponseti方法治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的护理

目的探讨Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的护理疗效。方法对133例175足2岁以下患儿采用Ponseti方法进行治疗,石膏固定,每周更换石膏1次,配带足外展矫形支俱。结果133例患儿足畸形获得较满意矫正,活动功能良好,护理并发症少。结论积极有效的护理在先天性马蹄内翻足治疗过程中具有重要作用。     

Ponseti方法治疗小儿先天性马蹄内翻足

目的探讨Ponseti方法保守治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法2006年8月-2008年9月,对40例（年龄7d～6个月）先天性马蹄内翻足采用Ponseti方法治疗。结果平均随访18个月,最长2年。40例单纯性马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100％。结论Ponseti方法保守治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效。     

Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足21例的护理

目的探讨Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足的护理方法。方法我院自2008-06-2010-12采用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足21例,经过观察趾端血液循环、石膏滑脱的处理、石膏护理、异常情况的处理等护理方法。结果所有病例经ponseti法治愈20例,占95%(20/21),1例经开放跟腱延长术再加ponseti法和系列石膏矫形固定,后期佩带改良丹尼夜间固定器治愈,平均治疗时间8.5周。外观畸形消失,踝关节背伸跖屈功能正常。X线表现正常,17例已会行走,跟腱有力,足发育良好,步态正常。无护理并发症。结论 Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足取得满意的疗效,护理方法简单,治愈率高,并发症少,创伤小,预后好,不留瘢痕,明显优于传统方法,值得在临床中推广应用。     

6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足Ponseti疗法临床研究

目的评价6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足Ponseti疗法的效果。方法回顾性分析我院2007年9月-2011年9月采用Ponseti疗法治疗6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足54例86足的临床资料。结果全部病例均获随访,随访时间6～54个月,按Pirani标准评价疗效,优良率100％。所有患儿足外观畸形纠正,皮下触及跟腱连续有力,踝关节可背屈达10～20°,跟骨无内翻,高弓消失,无“摇椅足”发生,已行走的患儿足发育及关节功能良好,步态正常,X线表现正常。结论Ponseti疗法治疗6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足具有方法简单、效果确切等优点,是一种很好的保守治疗方法,可作为6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足的首选治疗方法。     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的围手术期护理

目的:总结婴幼儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理经验。方法:对90例(131足)先天性马蹄内翻足的临床护理资料进行回顾性研究,所有病例均采用Ponseti方法:即手法矫正+连续石膏固定+经皮跟腱切断术+佩戴足外展矫形支具等系列疗法。结果:本组90例(131足)患儿,治愈81例,好转9例。经随访有2例3足出现畸形复发,治疗成功率90%,优良率97.78%。无1例出现"摇椅足"畸形及石膏脱落、石膏压疮、足趾骨筋膜室综合征等护理并发症,取得了良好的治疗效果。结论:采用Ponseti方法具有操作简单、花费少、疗效可靠等特点。通过精心的围手术期护理,为提高治疗效果起到了积极作用。坚持穿戴足外展矫形支具,是防止术后畸形复发的唯一有效的方法。     

Ponseti法联合Ilizarov术治疗先天性马蹄内翻足畸形患儿的疗效

【目的】探讨Ponseti法联合Ilizarov技术治疗先天性马蹄内翻足畸形患儿的临床疗效。【方法】两院就诊的100例先天性马蹄内翻足畸形患儿,随机分为两组,每组50例,对照组应用Ilizarov技术逐渐牵引治疗先天性马蹄内翻足畸形,观察组应用Ponseti法联合Ilizarov技术治疗。随访12个月,比较两组患儿临床疗效、国际马蹄足畸形研究学评分系统(ICFSG)评分变化及并发症发生情况。【结果】治疗后,观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组治疗后ICFSG评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的总发生率为6.00%,显著低于对照组的24.00%(P<0.05)。【结论】Ponseti法和Ilizarov技术联合治疗先天性马蹄内翻足畸形的疗效佳,能有效改善ICFSG评分,降低术后并发症的发生率,具有一定的临床推广价值。     

逆转手法按摩和系列石膏固定治疗小婴儿先天性马蹄内翻足

目的:观察应用逆转手法按摩和系列石膏固定治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法:选择2004-01/2006-02郑州市儿童医院门诊就诊的先天性马蹄内翻足患儿29例41足,柔软型20例27足,僵硬型9例14足;平均年龄46d。于石膏室应用逆转手法按摩后行系列石膏固定治疗,矫正后应用矫形支具维持治疗。矫正标准:足部外展40°、外翻20°、背伸20°,提起患儿,其足部能在桌面上踏平。结果:24例34足通过手法按摩、系列石膏固定矫正,占83%(24/29),平均治疗时间6.3周;5例7足(均为僵硬型)畸形减轻,3例3足行经皮跟腱延长术,2例4足行肌平衡术。全部病例均获随访,随访6￣30个月,平均17个月。其中3例6足畸形复发,5足行经皮跟腱延长术,1足行肌平衡术。结论:应用逆转手法按摩、系列石膏固定治疗先天性马蹄内翻足效果显著。     

Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足复发的原因分析与护理对策

目的探讨Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足复发的相关因素,并提出相应的防范对策。方法选取2016年6月至2019年3月我院行Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足患儿50例作为研究对象,其中复发15例。查阅病历或面对面访谈,收集患儿的相关信息,将其归入多因素logistic回归模型,分析Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足复发的危险因素。结果 logistic多因素回归分析发现,初始pirani评分、支具依从性为导致Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足复发的独立危险因素(P 0. 05)。结论多种因素均可导致Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足后复发,应明确引起疾病复发的独立影响因素,并提出相应的护理对策,最终提高Ponseti治疗效果。     

手法与矫形足托治疗先天性马蹄内翻足

目的:评价手法与矫形足托治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法:先天性马蹄内翻足患儿6例,接受1个月手法治疗及1年的矫形足托治疗,治疗后评定足部畸形情况。结果:治疗1年后,按疗效评定标准,4例达优,2例达良,达优率为80%。结论:对先天性马蹄内翻足患儿早期行手法与矫形足托治疗能达到良好的效果。     

Ponseti方法治疗早期先天性马蹄内翻足31例分析

目的：观察Ponseti方法治疗早期先天性马蹄内翻足的疗效。方法：对31例47足6月龄内先天性马蹄内翻足患儿应用Ponseti方法治疗。结果：所有患儿均获随访,随访时间16～29个月,平均21个月。43足外观畸形纠正,踝关节背屈〉0°,无内收,无内翻,高弓消失,踝关节功能正常。4足有轻度足内翻,通过胫前肌腱外移术矫正。结论：Ponseti方法是治疗早期先天性马蹄内翻足的有效方法。     

Ponseti方法治疗小儿先天性马蹄内翻足

【目的】评价Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足的疗效。【方法】应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足128例213足。其中男92例158足,女36例55足;治疗时年龄平均2．3个月（5d～12个月）。【结果】经过平均18．6个月的随访,128例213足中123例206足畸形获得满意矫正,优良率达96．7％。【结论】应用Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足均可取得良好疗效。     

改良Ponseti方法治疗先天性僵硬型马蹄内翻足患儿的护理

目的 探讨应用改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足僵硬型的护理方法及效果.方法 2005年6月～2009年5月,对收治的49例69足,先天性马蹄内翻足僵硬型患儿采用改良Ponseti方法治疗,并针对僵硬型患儿的特点采取相应的护理措施,观察治疗效果及护理并发症发生情况.结果 本组患儿治疗后优良率为89.8％、复发率为15.9％、无严重护理并发症发生.结论 采用改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足僵硬型,结合合理的护理措施,可以取得满意的疗效.     

足外展支具在先天性马蹄内翻足保守治疗中的应用

目的：介绍足外展支具及其在先天性马蹄内翻足保守治疗中的重要作用。方法：2000-01／2003—05上海儿童医学中心骨科对48例(60足)小年龄(5d～6个月)先天性马蹄内翻足患儿施行保守治疗，采用Posenti方法给予连续石膏矫形加皮下跟腱切断术，最后均佩带足外展支具。前3个月全天使用，以后仅在睡眠时使用，疗程2年。结果：所有患儿均获随访，平均随访期14．68个月。从临床表现、X射线的数据测量进行评估，结果满意，患儿的临床Dimglio评分类型，46例TypeⅠ型，2例TypeⅡa型。X射线平片的数据变化中开始治疗的年龄、支架开始使用时的距小腿(踝)关节最大背屈角度、支架使用的时间无关联，支架开始使用的年龄对距小腿关节最大背屈角度和胫跟角的影响有显著性差异，具有统计学意义。结论：足外展支具是先天性马蹄内翻足保守治疗中不可或缺的重要部分，对预防畸形复发，巩固治疗效果具有重要作用。     

家庭护理干预对小儿先天性马蹄内翻足术后康复的影响

目的探讨家庭护理干预对小儿先天性马蹄内翻足术后康复的影响。方法选择2016年1月—2017年12月在本院行Ponseti治疗的先天性马蹄内翻足患儿60例为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例,对照组给予常规出院指导以及电话随访,实验组在此基础上给予家庭护理干预,包括成立家庭护理干预小组、建立家庭档案、家庭干预实施等内容。对两组患儿的康复效果采用皮拉尼评分系统(Pirani score)进行评价并比较。结果实验组患儿在12个月和末次随访的平均Pirani评分分别为1.06、0.72,显著优于对照组的1.36、0.95,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭护理干预可有效提高小儿先天性马蹄内翻足行Ponseti治疗术后的康复效果,值得推广。     

Peabody运动发育量表在先天性马蹄内翻足患儿中的应用

目的:探讨Peabody运动发育量表(PDMS-2)在先天性马蹄内翻足患儿运动功能评估中的价值.方法:选择2岁以下的先天性马蹄内翻足患儿150例和正常健康儿童20例,应用Pirani评分方法评估足畸形,PDMS-2测定其粗大运动功能和精细运动功能.用粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总体运动发育商(TMQ)进行分析.结果:先天性马蹄内翻足患儿Pirani评分高于正常健康儿童,先天性马蹄内翻足患儿GMQ、TMQ低于正常健康儿童,差异有极显著性意义(P＜0.001);先天性马蹄内翻足患儿FMQ低于正常健康儿童,差异有显著性意义(P＜0.05).12-24个月的先天性马蹄内翻足患儿GMQ、TMQ低于1-11个月的患儿,差异有极显著性意义(P＜0.001).12-24个月的先天性马蹄内翻足患儿GMQ低于FMQ,差异有高度显著性意义(P＜0.001).GMQ、FMQ、TMQ在不同类型、不同性别的先天性马蹄内翻足患儿之间的差异没有显著性意义(P＞0.05).FMQ在不同年龄组的先天性马蹄内翻足患儿之间的差异没有显著性意义(P＞0.05).GMQ、FMQ、TMQ和Pirani评分的相关性没有显著性意义(P＞0.05).结论:Peabody运动发育量表能区分小年龄先天性马蹄内翻足患儿的运动功能正常与否,但不能有效地反映小年龄先天性马蹄内翻足患儿的运动功能水平.     

跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的疗效观察

目的观察跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法选择2014年1月~2016年12月内在我院接受治疗的50例先天性马蹄内翻足畸形患者,按照入院先后顺序分为对照组、观察组各25例,分别行常规手术治疗和手术配合中药熏洗治疗,对比两组疗效。结果观察组患者的Ponseti优良率为96.00%(24/25),明显高于对照组的76.00%(19/25),差异明显(P0.05);治疗前两组患者正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均较低,距跖角较高,组间对比无显著性差异(P0.05);经过治疗两组患者的马蹄内翻足影像学指标均有所改善,对比两组患者治疗后正位跟距角、侧位跟距角、双踝角水平和距跖角水平,差异具有统计学意义P0.05。结论先天性马蹄内翻足畸形患者予以跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗,可优化治疗效果,矫正畸形效果显著。     

肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足远期疗效评价

【目的】探讨肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的远期疗效。【方法】将胫骨前肌附丽点外移于第三楔骨或骰骨内侧,跟腱延长,畸形严重者跖筋膜切断,足后内侧软组织松解,术后石膏固定矫形。【结果】用吉士俊百分制标准评定,82例患儿116只足随访时间5至21年,优良率达94.8%。【结论】肌力平衡术治疗CCF手术操作简便,疗效满意。     

情景游戏干预在马蹄内翻足Ponseti法畸形矫治患儿健康教育中的应用

目的探讨情景游戏干预对马蹄内翻足Ponseti法畸形矫治患儿依从性及畸形复发的影响。方法选取2000年4月—2019年4月130例采用Ponseti法进行畸形矫治的马蹄内翻足患儿为研究对象,按照两组患儿基线资料匹配的方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上增加情景游戏干预,比较两组患儿治疗依从性、患儿家长的护理满意度。结果观察组石膏支具穿戴执行依从性优于对照组;患儿家长总满意率明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景游戏干预提升了马蹄内翻足患儿的石膏支具穿戴执行依从性,提高了患儿家长的护理满意度。     

量化健康教育对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足依从性的影响

[目的]探讨量化健康教育对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足依从性的影响。[方法]将64例先天性马蹄内翻足患儿随机分为对照组34例和观察组30例,观察组实施量化健康教育,对照组进行随机健康教育。调查两组患儿家长疾病相关知识了解程度及治疗依从性。[结果]观察组患儿家长对疾病相关知识了解情况及治疗依从性均高于对照组(P<0.05)。[结论]实施量化健康教育不仅能提高患儿家长的健康知识水平,还能提高其治疗依从性。     

先天性马蹄内翻足手法治疗的康复体会

目的 运用手法矫正及夜间穿矫形鞋治疗先天性马蹄内翻足。方法 对38例(42足)年龄在1个月～2岁的先天性马蹄内翻足患儿实施手法矫正。结果 32例(35足)畸形得到矫正,6例(7足)得到不同程度的矫正。结论 手法矫正及夜间穿矫形鞋对柔软型先天性马蹄内翻足有良好效果。