肺癌误诊为尿崩症1例

1 病例介绍 患者男性,61岁,因口渴、多饮、多尿3个多月于1996年2月14日入院。患者于3个多月前开始口渴,多饮,每天饮2热水瓶开水,伴多尿,每天排尿量5000ml左右,自觉乏力,纳差。当地医院诊为“尿崩症”,予双氢克尿噻等药物治疗,无明显好转而转入本院。查体:体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa,神志清,慢性病容,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无殊,腹部无殊。辅助检查:血红蛋白1078/L,红细胞340×10~(12)╱L,白细胞9.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.23,血小板442×10~9/L。尿比重1.005。血沉40mm/h。血电解质:血清钙3.00mmol╱L,血清磷0.67mmol/L。胸片示左肺下野内带见5cm×5cm大小块影,考虑左肺癌。胸部CT示左肺下叶外侧段恶性肿瘤。纤维支气管镜活检病理报告为:(左下叶管口)鳞癌。入院后诊断为左肺鳞癌。确诊后转胸外科手术治疗,行左下肺癌根治术。术后患者口渴,多饮,多尿症状消失,复查血清电解质,尿比重均恢复正常出     

肺癌误诊为尿崩症1例

<正> 患者男性,61岁,因口渴、多饮、多尿3个月余于1995年2月14日入院。患者于3个月前开始口渴、多饮,每天饮开水约3000ml,伴多尿,每天排尿量约5000ml,自觉乏力,纳差。当地医院诊为“尿崩症”,予双氢克尿噻等药物治疗,无明显好转而转入本院。查体:体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa。神志清,慢性病容,浅表淋巴结未及。两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心脏无特殊,腹部无特殊。辅助检查:血红蛋白107g/L,红细胞340×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,其中中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.23,血小板142×10~9/L。尿比重1.     

糖尿病治疗中出现低血糖二例报告

临床资料例 1:男性 ,6 0岁 ,反复口渴、多饮、多尿 6年 ,加重半个月入院。 6年前因无明显诱因出现口渴、多饮、多尿等症状 ,曾住院检测血糖、尿糖 ,确诊为糖尿病。经给予消渴丸、达美康治疗好转带药出院。近半个月上述症状再发 ,加重而再次住院。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｒ2 0次 分 ,Ｐ78次 分 ,ＢＰ135 80ｍｍＨｇ,神志清 ,倦乏 ,心肺腹均无异常。空腹血糖 12 .5ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖卅 ,诊断 :糖尿病 ,治疗中出现抽搐、测血糖为 1.5ｍｍｏｌ Ｌ ,确诊为低血糖 ,给予静脉注射 5 0 %ＧＳ5 0ｍｌ,15分钟左右症状缓解 ,继续给予达美康 ,灭糖尿、胰岛…     

爆发性1型糖尿病二例

例1患者女性,49岁。因多饮、多尿、口渴、全身乏力5d,于2005年3月28日入院。患者病前半个月感咽痒,刺激性干咳。5d前,出现多饮、多尿、口渴,全身乏力,食欲不振,喜冷饮,多以水果、果汁充饥。入院前1d晚餐前血糖     

低灌注性多器官损伤2例报告

例1:男,53岁,农民。因多尿、多饮1年,加重伴发热、体重减轻10天于2003年11月8日入院。患者近1年无原因出现多尿、多饮,不伴纳亢、多汗心悸、尿急、尿痛及血尿,体重无明显变化,未予重视。10天前因发热、咽喉不适在当地医院静滴葡萄糖、氧氟沙星、双黄连针治疗,发热好转,咽痛减轻。但于治疗第3天起口渴明显,伴多饮,每     

新诊，未治2型糖尿病

病史简介 患者男性,46岁,汉族,因“体重减轻,多饮、多尿3年,乏力1个月”入院。 患者于3年前无明显诱因出现口渴,多饮,多尿,夜尿6～7次,体重减轻9kg,未予重视及诊治。     

勤思考、多实践——全科医生提高临床水平的途径

病例简介 患者,女,71岁,主因“口渴、多饮、乏力、外阴瘙痒2个月,血压高35年,冠心病7年”就诊。2个月前患者无明显诱因开始自觉口渴、多饮、多尿,小便频数,夜尿4～5次,无尿痛,伴疲乏、无力,尤其以下肢无力为甚。自觉明显消瘦,2个月内体重下降约10kg,食欲及食量正常。无心慌、烦热、手颤、多汗,大便1次／d。无视物模糊及下肢麻木,无头晕、头疼及心前区疼痛。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并发糖尿病1例

患者,男,25岁,干部。因发作性酱油色尿3年,多食、多饮、多尿1个月于1988年10月14日入院。于3年前出观酱油色尿,呈发作性,,多于睡眠后发生,发作时伴乏力、发热。曾在某省立医院诊为PNH,长期服用强的松,15mg早晨一次顿服,病情尚稳定。于入院前1个月出现多食、多饮、多尿及进行性消瘦,且酱油色尿发作较前频繁。查体:T38.8℃,BP110/70mmHg,     

肺癌脑转移并尿崩症1例报告

患者男性,47岁,住院号178244。1984年6月初出现烦渴、多饮,每天饮水6000～7000ml 左右,尿量也显著增多,每天20余次。同年9月10日出现咳嗽、咳痰、痰中带血及左眼视物模糊,视力进行性减退,10月20日在郑州市某医院诊断为“尿崩症”,使用双氢克尿塞治疗,口渴、多饮、多尿症状稍     

辨证治疗糖尿病3则

笔者在临床上根据中医的理论,找出疾病的根源、特征进行辨证治疗糖尿病,取得了较满意的效果,现报告如下: 1 脾虚失运,痰湿内停 患者,男,56岁.口渴多饮、多尿、消瘦乏力2个月,在当地县医院检查诊断Ⅱ型塘尿病,服用清热养阴中药汤剂40天,无明显效果.刻诊:口渴多饮,多尿,消瘦乏力.舌质淡胖有齿印,舌苔自腻,脉濡缓.检查:尿糖++++,空腹血糖13mmol/L.     

小儿垂体性尿崩症1例治验

刘××,女,10岁,入院日期1978年7月17日。患儿口渴多饮多尿8年余。在1岁半时即出现口渴、多饮多尿等证未作治疗。至1975年4月中旬,前症明显加重,日饮水量在5,000～6,000ml,尿量     

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分病史采集试题简要病史:女性,30岁,口渴、多饮、多尿1个月。【答案】一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因;②口渴、多饮、多尿,具体饮水量、尿量为多少,日夜尿量是否相当;③是否有多食易饥、体重下降;④伴随症状:是否伴有头痛、视力改变、视野缺损,有无乏力、腹泻;⑤大便、饮食、睡眠。2.诊疗经过①是否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况?(二)相关病史1.有否药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无头部外伤史、精神创伤史,有无抽搐病史,有无尿崩症、精神性烦渴病史,有无糖尿病家族史。二…     

类固醇糖尿病胰岛素的治疗

患者,男性,40岁,汉族,已婚。主诉口渴3天,加重伴多饮、多尿1天。现病史患者因患重症急性呼吸综合征入院,给予甲基强的松龙静脉注射及抗感染等治疗。入院初血糖正常。于入院第11天（甲泼尼龙总剂量2．4g）出现轻微口渴,入院第14d口渴加重并伴多饮、多尿,查空腹血糖7．5mmol／L。     

Bartter综合征长期误诊1例

患者 ,男 ,2 0岁 .因发作性四肢无力、活动障碍、轻度口干、多饮、多尿 15年 ,于 2 0 0 1年 3月 13日收入院。患者于15年前无何诱因出现发作性四肢无力 ,不能活动 ,同时伴轻度口干、多饮 ,每天饮水 15 0 0ｍｌ左右 ,小便 10余次 ,到当地医院诊治 ,查血钾为 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“家族性低钾性周期性麻痹” ,予静补氯化钾后 ,肢体活动恢复正常。此后 ,长期口服氯化钾溶液 ,有时因未服或少服后又出现上述症状 ,需到医院治疗。近几年来 ,发作较前增多 ,口干、多饮、多尿更明显 ,每天饮水 2 5 0 0ｍｌ,夜间小便 3～ 4次。入院时体查 :神清 ,…     

儿童中枢性尿崩症伴生长激素缺乏的中西医结合治疗

材料与方法 1.病例资料:患儿,女,9岁10个月,主因多饮、多尿反复发作一年半,于2007年7月26日到医院就诊.患者2006年春季无明显诱因出现饮水量增加,喜饮凉白开水及碳酸饮料,日饮水量可达4000ml左右,伴有烦渴和尿量增多约4500ml,白天小便可达10余次,夜间小便5 ～7次.     

胰高血糖素瘤综合征

胰高血糖素瘤较为少见,自1927年Wider报道首例胰高血糖素瘤以来,迄今国外文献仅收集报道200余例。1997年Mallnson分析9例胰岛A细胞肿瘤的一系列症状提出胰高血糖素瘤综合征的诊断命名[1],笔者报告1例如下。1 病历报告 患者,男,40岁,因口渴、多饮、多尿、消瘦4年,发现上腹部肿块2年,皮疹1年于2000年5月16日入院。患者于1996年6月无诱因出现口渴、多饮、多尿、体重下降15kg,化验尿糖( ),血糖18.8mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,经饮食控制,口服降糖药治疗,血糖控制较好。1998年1月因糖尿病症状加重,经口服降糖药治疗不理想,改用皮下注射胰岛素治疗至今。同时无意中发现右上腹部肿块,B超示:肝内多发性实质性占位病变。CT:胰体尾部低密度影,为占位性病变。在当地医院诊断为“胰腺肿瘤伴肝转移”。于1998年1月20日在当地医院行全身化疗(丝裂霉素、5—Fu、阿霉素,具体剂     

肾小球旁器增生症2例报告

<正>1 病历简介 1．1 病例1,患儿,男,18个月,侗族。因多饮、多尿1年入院。患儿1年前无明显诱因出现多饮、多尿,每日饮水约2L,排尿 10余次,尿量增多,夜间尤明显。进食可,无长期发热及腹泻, 偶有呕吐。平均2-3日1次大便,秘结。于2个月前因支气管炎,营养不良在当地医院住院治疗,病情稍好转而出院。系第1 胎,否认家族中有类似病史。查体:T 37．7℃,BP11／7kPa,     

嗜铬细胞瘤并糖尿病一例

临床资料患者李××、男、54岁、退休工人、住院号4704。因多饮、多尿、头痛、头昏八年于1982年6月18日住我院。患者于1974年开始出现口渴、喜饮、尿频（20次/日），当地医院诊断为糖尿病，并给予治疗。不     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

成人晚发型自身免疫性糖尿病误诊1例报告

患者 ,男 ,6 0岁。因口渴、多饮、多尿、消瘦 13+ 年 ,加重 1月入院。 13+ 年前无诱因出现口渴、多饮、多尿 ,伴消瘦 ,体重下降约 12kg ,到我院就诊 ,FBG2 7 0mmol/L ,腹部CT :胰腺萎缩 ,诊断 :2型糖尿病(T2DM) ,经糖尿病教育 ,饮食控制 ,运动 ,胰岛素等治疗 ,血糖控制后改为优降糖、二甲双胍 ,治疗。治疗期间偶有饥饿感 ,虚汗等症状 ,进食后缓解 ,平常偶有口渴等症状。 1+ 年前出现双下肢轻度凹陷性水肿 ,休息后缓解。 1月前口渴 ,浮肿等加重 ,伴头昏 ,测血压2 0 0 /12 0mmHg ,当地医院诊断 :T2DM ,高血压病 ,予寿比山等治疗 ,水肿消…