MTHFR基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者HCY、冠状动脉病变的关系

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、冠状动脉病变的关系,为早期发现高血压病和冠心病危险人群提供新思路。方法 入选260例因高血压病入院治疗的患者,行冠状动脉造影检查,收集一般临床资料和血生化检查结果,采用高效液相色谱荧光法测定血浆HCY,Gensini评分法评估冠状动脉病变。A组:造影结果为阴性的高血压病80例;B组:造影结果阳性的高血压合并冠心病180例;C组:85例健康体检者。将A、B组PCR产物送上海生工基因测序,按MTHFR基因多态性分为C/C型、C/T型、T/T型。结果 B组HCY[(21.5±9.01)μmol/L]较A组[(15.61±10.4)μmol/L]、C组[(9.6±4.18)μmol/L]明显升高,T/T型HCY[(21.39±11.01)μmol/L]较C/T型[(18.38±8.47)μmol/L]、C/C型[(15.50±8.23)μmol/L]明显升高,T/T型Gensini评分(51.8±7.3)显著高于C/C基因型、C/T基因型,B组MTHFR基因C/T型频率(36.7%)显著高于A组(22.5%)。结论 H型高血压合并冠心病患者HCY水平较高血压病患者明显升高,C/T基因型频率显著高于H型高血压病患者,677T等位基因突变率显著高于H型高血压病患者。冠心病患者中,T/T基因型HCY水平、冠状动脉Gensini评分均显著高于C/T基因型、C/C基因型。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）在OSAHS合并高血压发病中的作用。方法检测22例OSAHS合并高血压患者、20例OSAHS不伴高血压患者血浆HCY水平,并与对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测（PSG）指标进行相关性分析。PSG监测指标包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度小于90%占总睡眠时间百分比（SLT90%）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、觉醒指数（AI）、睡眠呼吸暂停最长时间（LAT）。结果OSAHS不伴高血压患者血浆HCY明显高于对照组[（18.28±6.80）μmol/L比（6.32±3.95）μmol/L,P〈0.01],OSAHS合并高血压组与OSAHS不伴高血压组比较血浆HCY进一步升高[（23.83±5.90）μmol/L比（18.28±6.80）μmol/L,P〈0.01]。血浆HCY水平与OSAHS不伴高血压组及OSAHS合并高血压组的AHI、SLT90%均呈正相关（P均〈0.01）,与LSaO2、MSaO2均呈负相关（P均〈0.01）。结论HCY参与了OSAHS的病理生理过程,在OSAHS合并高血压患者发病中起一定作用。     

同型半胱氨酸在不稳定性心绞痛患者中的诊断价值研究

目的：探讨血清HCY水平在冠心病不稳定性心绞痛（UAP）的变化及诊断价值。方法收集本院UAP患者44例、急性心梗（AMI）患者53例及同期健康人群50例为对照组,分别于入院后抽取静脉血2 mL,检测血清HCY水平,应用ROC曲线探讨血清HCY水平在UAP患者中的诊断价值。结果 UAP组HCY[（16.33±2.06）μmol/L]水平明显高于健康对照组HCY[（10.43±2.32）μmol/L]水平,低于AMI组（18.52±3.29）μmol/L水平,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。HCY的诊断价值为12.26μmol/L时,对UAP诊断的敏感度为72.1%,特异性为76.0%。结论血清HCY的检测对UAP早期诊断具有较好的灵敏性和特异性,能为UAP患者提供早期风险预测,值得临床推广。     

代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸、内皮素与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的探讨代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸（HCY）、内皮素（ET）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法选择代谢综合症征患者组52例,健康对照组32例,两组均测定血浆HCY和ET浓度,及颈动脉超声检测IMT。结果代谢综合征组血浆HCY浓度、ET浓度及IMT均高于对照组即（12.97±3.81）μmol/L对（7.81±2.86）μmol/L;（58.59±14.65）ng/L对（38.15±3.48）ng/L;（0.89±0.13）mm对（0.68±0.075）mm,差异有统计学意义（P均〈0.01）。代谢综合征IMT增厚组患者血浆HCY浓度、ET浓度明显高于代谢综合征IMT正常组患者即（13.70±3.73）μmol/L对（10.68±2.91）μmol/L;（60.62±13.54）ng/L对（44.52±11.01）ng/L;差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。代谢综合征患者血浆HCY浓度IMT呈正相关（r=0.456,P〈0.05）;ET浓度与IMT呈正相关（r=0.431,P〈0.05）。结论代谢综合征患者存在颈动脉硬化,高同型半胱氨酸血症及内皮功能损害与其有一定的相关性。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及血清尿酸的表达及其临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽和血清尿酸浓度的变化情况,并分析其与超声心动图以及心功能指标的相关性。方法选择2010年3-9月海南省第三人民医院慢性充血性心力衰竭患者30例为研究对象。入院后完善检查,快速BNP检测仪检测血浆脑利钠肽,全自动生化分析仪检测血清尿酸浓度。检测患者的各心功能指标,行超声心动图检查。另选择无充血性心力衰竭患者30例以及健康志愿者30例,并分别检查以上各指标。结果心力衰竭组的左心房内径（LAD）[（47.2±7.9）mm]、左室舒张末内径（LVEDD）[（60.6±12.4）mm]、左室收缩末期内径（LVESD）[（45.1±13.1）mm]、左室重量指数（LVMI）[（155.8±43.1）g/m2]、脑利钠肽（BNP）[（633.8±117.4）ng/L]、尿酸[（393.6±143.7）μmol/L]显著高于对照组和无心力衰竭组（P〈0.01）,左心室射血分数（LVEF）[（46.3±6.9）%]显著低于另外两组（P〈0.01）,无心力衰竭组和心力衰竭组血肌酐[（100.5±14.8μmol/L）,[102.8±16.3）μmol/L]均显著高于对照组（P〈0.01）。心功能Ⅲ级和Ⅳ级的BNP[（550.3±117.3）ng/L],[（831.7±218.6）ng/L]和尿酸[（371.2±117.8）μmol/L）,[（445.9±151.6）μmol/L]水平均显著高于心功能Ⅱ级的患者,而Ⅳ级的患者又显著高于心功能Ⅲ级的患者（均P〈0.01）。瓣膜性心脏病患者BNP水平最高[（1040.6±386.9）ng/L],其次为冠心病患者[（744.1±311.8）ng/L]和扩张性心脏病患者[（725.2±309.5）ng/L]。扩张性心肌病患者的尿酸水平最高[（464.4±189.8）μmol/L],其次为冠心病患者[（395.8±104.1）μmol/L]和高血压性心脏病患者[（380.3±115.7）μmol/L]。BNP和尿酸与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.541,0.298,0.352）,与LVEF呈负相关（r=-0.421）。结论心力衰竭患者血浆BNP和血清尿酸水平显著升高,检测其浓度简单易行,在临床上可用于心力衰竭的诊断和筛查。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸的变化及相关性研究

[目的]本文通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血中同型半胱氨酸（HCY）水平,比较各阶段糖尿病肾病患者血中同型半胱氨酸的差异,从而探讨这一指标对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期发现、损伤严重程度以及病情监测的应用价值。[方法]将120例2型糖尿病患者根据24 h尿清蛋白排泄量水平分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（IDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）。并以40名健康者作为对照组,测定血清同型半胱氨酸（HCY）水平。[结果]2型糖尿病组血清HCY水平明显高于对照组,随着病情的发展,IDN组HCY浓度（20.31±7.43）μmol/L,明显高于SDM组（17.33±5.05）μmol/L（P〈0.05）,CDN组HCY浓度（25.38±8.97）μmol/L又明显高于IDN组（20.31±7.43）μmol/L（P〈0.05）。[结论]高同型半胱氨酸浓度是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素,测定糖尿病患者血清HCY水平有助于判断和监测2型糖尿病肾病的发生和发展,血清HCY水平随着UAER的增加而升高。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的研究冠心病患者血清胆红素（Bil）、尿酸（UA）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法对96例冠心病患者[稳定型心绞痛（SAP）组46例、不稳定型心绞痛（UAP）组30例、急性心肌梗死（AMI）组20例]血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、UA、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组的30例健康受试者进行比较分析。结果冠心病患者组血清TBil[（9.96±1.05）μmol/L]、DBil[（2.69±0.32）μmol/L]水平显著低于正常对照组,UA[（376.52±40.21）μmol/L]、hs-CRP[（11.35±1.26）mg/L]水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;SAP、UAP组血清TBil[（11.21±1.12）、（9.86±1.04）μmol/L]、DBil[（3.59±0.36）、（2.98±0.32）μmol/L]水平均显著高于AMI组,UA[（292.05±29.12）、（427.41±41.98）μmol/L]、hs-CRP[（6.31±0.64）、（10.67±1.14）mg/L]水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;SAP组血清UA、hs-CRP水平显著低于UAP组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;TBil、DBil与UA、hs-CRP均呈显著负相关（r=-0.61、-0.59、-0.63、-0.60,均P〈0.05）。结论检测冠心病患者血清TBil、DBil、UA、hs-CRP水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

冠心病患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血清C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平与冠心病之间的关系。方法对2010年1月-2012年12月台州市中心医院152例冠心病（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）患者和50例健康体检者的血清C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平进行测定,运用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果冠心病组血清C反应蛋白[（12.97±4.87）mg/L]和血同型半胱氨酸[（22.22±9.44）μmol/L]含量明显高于正常对照组[（4.36±1.52）mg/L、（8.78±1.67）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。冠心病组中心肌梗死亚组C反应蛋白、血同型半胱氨酸含量[（17.42±2.86）mg/L、（31.38±7.15）μmol/L]明显高于不稳定型心绞痛亚组[（13.71±5.94）mg/L、（21.50±5.48）μmol/L];不稳定型心绞痛亚组C反应蛋白、血同型半胱氨酸含量明显高于稳定型心绞痛亚组[（7.79±5.38）mg/L、（13.77±4.23）μmol/L）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血清C反应蛋白、血同型半胱氨酸在冠心病患者中高表达,其表达水平的高低可以提示冠心病严重程度及类型。     

血浆Hcy水平与冠心病相关性的研究

[目的]研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系.[方法]运用ELASA法测定59例冠心病患者和30例正常人血浆总Hcy水平.[结果]对照组(n=30)血浆总Hcy水平为(4.02±5.75)μmol/L;冠心病组共59例,其中心绞痛型冠心病(n=34)血浆总Hcy水平为(24.60±15.99)μmol/L:心肌梗死型冠心病(n=25)血浆总Hcy水平为(30.08±18.11)μmol/L.统计学处理表明对照组与冠心病组之间以及不同冠心病组之间均有显著性差异(P＜0.05).[结论]冠心病组患者血浆Hcy水平高于正常人;血浆Hcy水平与冠心病的严重程度一致.提示血浆高Hcy水平是冠心病的一个独立危险因素.     

老年心力衰竭患者血清胆红素水平的临床研究

目的：探讨老年心力衰竭患者血清胆红素水平的临床意义。方法：将52例老年心力衰竭患者纳入该研究,并选择35例健康老年人作为对照,比较心衰组与对照组以及心衰各亚组间血清胆红素水平。结果：心衰组胆红素水平[（15.84±3.16）μmol/L]明显高于健康组[（8.48±2.28）μmol/L]（P〈0.05）,心功能Ⅲ～Ⅳ级组胆红素水平[（18.05±3.72）μmol/L]明显高于心功能Ⅱ级组[（12.11±2.81）μmol/L]（P〈0.05）,心衰发作高峰组胆红素水平[（15.84±3.16）μmol/L]明显高于心衰症状缓解组[（11.48±3.04）μmol/L]（P〈0.05）。随访3个月病情稳定组血清胆红素水平高于反复加重组（P〈0.05）。结论：老年心衰患者血清胆红素水平增加、提示血红素氧化酶/一氧化碳、胆红素系统参与心力衰竭病生过程,启动机体内源性保护机制。     

急性心肌梗死患者NT-proBNP与HCY检测临床意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清生物标志物氨基末端B型钠尿肽原（NT-proB-NP）与同型半胱氨酸（HCY）检测临床意义.方法 收集本院AMI患者53例及同期健康对照组50名,分别采集静脉血2mL,检测血清NT-proBNP和HCY水平.根据ROC曲线判断两者水平对急性心肌梗死患者的诊断价值.结果 AMI组治疗前NT-proBNP（2032.01 ±423.50）pg/mL,HCY（18.11±5.62） μmol/L,明显高于治疗后的（405.14±344.01）pg/mL、（14.68±2.84）μmol/L,也高于健康对照组的（62.69±28.91） pg/mL、（13.72±3.44） μmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）.血清NT-proBNP和HCY对AMI最佳分界诊断界值分别为51.42pg/mL和13.13 μmol/L.结论 血清NT-proBNP和HCY的检测对早期AMI具有较好的诊断灵敏性和特异性,能为AMI患者提供早期风险预测以及指导临床科学治疗.     

舒降之与赖诺普利对冠心病相关因子HCY的影响

目的：观察冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平在舒降之与赖诺普利作用下的变化情况。方法：①选择我科门诊及住院稳定型心绞痛患者385例,抽取空腹静脉血检测HCY。②血浆HCY〉15μmol/L的140例患者随机分为4组：A组常规组：阿司匹林＋硝酸酯类药;B组舒降之组：舒降之（10 mg,1次/d）＋常规治疗。C组赖诺普利组：赖诺普利（5 mg,1次/d）＋常规治疗。D组联合组：舒降之（10 mg,1次/d）＋赖诺普利（5 mg,1次/d）＋常规治疗。治疗4周后再次检测HCY。结果：①385例老年稳定型心绞痛患者中血浆HCY〉15μmol/L者165例,约占42.86%。②A组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C、D组治疗后血浆HCY水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。③B组与C组比较差异无统计学意义（P=0.994）。④D组与B、C组比较差异有统计学意义（D组与B组比较,P=0.043;D组与C组比较,P=0.042）。结论：①冠心病患者血浆HCY水平升高;②舒降之与赖诺普利均可降低老年稳定型心绞痛患者血浆HCY水平,且二者具有协同作用。     

冠心病患者血液检测指标结果分析

目的 分析冠心病患者血液检测指标结果。方法 选取东莞市人民医院2012年4月~2013年4月收治的145例冠心病患者（观察组）以及145例健康人（对照组）的临床资料,对其进行回顾性分析,比较分析2组的全血黏度高切、中切、低切、血浆黏度、超敏CRP（Hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）及平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）。结果 观察组冠心病患者的全血黏度高切、中切、低切以及血浆黏度和对照组健康人相比较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组冠心病患者Hs-CRP为（36.5±9.7）mg/L、同型半胱氨酸（HCY）为（18.01±4.38）μmol/L、平均血小板体积（MPV）为（12.04±1.86）fl,和对照组健康人相比较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对冠心病患者,密切观察其血流变学、同型半胱氨酸（HCY）、Hs-CRP以及血小板体积变化情况,对于冠心病的早期发生、进展、治疗效果以及预后具有重要的意义。     

辅助诊断冠心病新指标探讨

目的 研究总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等新指标与冠心病的关系.方法 选取2014年12月至2016年4月在我院心内科住院并行冠脉造影的患者497例,其中冠心病组333例,非冠心病组164例.记录每例患者的基本资料,以及TBIL、DBIL、IBIL、hs-CRP、HCY等检测水平,分析各项指标与冠心病的关系.结果 冠心病组患者的TBIL、IBIL明显低于非冠心病组[(10.54±3.5)μmol/L vs(14.03±3.78)μmol/L,(7.85±2.73)μmol/L vs(11.44±3.24)μmol/L],而hs-CRP、HCY明显高于非冠心病组[(6.91±3.15)mg/L vs(3.24±2.21)mg/L,(11.79±3.80)μmol/L vs(6.87±2.40)μmol/L],差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的DBIL比较差异无统计学意义[(3.46±1.55)μmol/L vs(3.68±1.54)μmol/L,P>0.05);随着冠心病冠脉病变支数的增加,TBIL、IBIL逐渐降低(P<0.01),hs-CRP、HCY逐渐增加(P<0.01),而DBIL随冠心病的病变支数增加则无明显变化(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TBIL、IBIL与冠心病的发生呈负相关性(OR分别为0.838、0.787,P<0.01);DBIL与冠心病的发生未见明显相关性(P=0.651);hs-CRP、HCY与冠心病的发生呈现正相关性(OR分别为1.399、1.539,P<0.01).结论 TBIL、IBIL水平降低,hs-CRP、HCY水平升高与冠心病密切相关,低水平TBIL、IBIL与高水平hs-CRP、HCY均为冠心病患者的独立危险因素,可以作为评估冠状动脉病变的辅助新指标.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的：通过监测不同病期患者血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）病情监测、预后评价、预防的临床意义。方法：2006年1月至2009年12月,以本院住院的COPD急性发作期患者103例作为急性发作期组,72例COPDI临床缓解期患者为缓解期组,68例健康体检者作为对照组采用酶联免疫吸附法检测3组受检者血浆中HCY的水平变化,同时检测受检者的动脉血气、吸烟指数、体质量指数、肺功能、心脏彩色多普勒等,并对结果进行分析比较。结果：COPD急性发作期和临床缓解期HCY含量显著高于正常对照组[（37．43±25．69）μmol／L．（24．56±8．98）μmol／L,（11．28±1．95）μmol／LP〈0．01]。COPD急性发作期HCY含量显著高于临床缓解期（P〈0．01）,合并肺心病的COPD急性发作期患者HCY含量显著高于未合并肺心病患者（P〈0．01）。结论：COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆HCY参与了COPD的病理生理过程,通过监测HCY,可以反映COPD的病情变化,对预测COPD的高危状态有一定的参考价值。     

冠心病患者血清胆红素、 超敏 C 反应蛋白及同型半胱氨酸的表达及临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清胆红素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hey）水平与冠心病之间的关系。方法选择2011年1月～2013年10月湖北医药学院附属太和医院确诊的CHD患者86例为CHD组,另外选择50例体检健康者作为对照组。观察组按病变支数分为单支病变和多支病变,其中单支病变组52例,多支病变组34例。测定胆红素、hs-CRP和Hcy的含量。结果CHD组hs-CRP[（16．04±5．19）mg／L]及Hcy[（27．42±5．14）μmol／L]水平均显著高于对照组[（1．57±1．53）mg／L、（7．49±1．56）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;多支病变组血hs-CRP[（17．05±5．25）mg／L]、Hey[（36．10±3．25）μmol／L]明显高于单支病变组[（8．16±3．17）mg／L、（22．08±4．92）μmol／L]和对照组[（1．57±1．53）mg／L、（7．49±1．56）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。CHD组总胆红素水平[（10．12±3．21）μmol／L]显著低于对照组[（14．02±5．11）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。多支病变组血总胆红素水平[（9．22±3．05）μmol／L]明显低于单支病变组[（11．39±4．57）μmol／L]和对照组[（14．02±5．11）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胆红素、hs-CRP和Hcy与CHD发病关系密切,联合检测对CHD患者的诊断及疗效监测有重要临床实用价值。     

血浆 Hcy 与心脑血管疾病的关系研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与心脑血管疾病发生的相关性。方法选择本院100例心脑血管疾病患者和100例健康体检人群作对照,采用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸水平及其他生化指标,比较两组人群之间的差异。结果心脑血管疾病组 Hcy 平均水平[（27.80±15.14）μmol/ L]显著高于对照组[（12.10±4.41）μmol/ L],差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论血浆 Hcy 水平升高可能是心脑血管疾病的独立危险因素。     

慢性异丙肾上腺素刺激引起心肌细胞凋亡的机制研究

目的探讨异丙肾上腺素（ISO）长期刺激其受体对心肌细胞凋亡的影响。方法实验用雄性小鼠30只,分为3组,盐水对照组、ISO刺激组和ISO＋SB203580干预组,分别通过埋植渗透给药泵持续给予盐水、ISO[30 mg/（kg.d）]或ISO＋p38抑制剂SB203580[10 mg/（kg.d）],共7 d,随后取血清及心肌组织测定指标。结果慢性ISO刺激引起明显的心肌肥厚和细胞凋亡,增加血清和心肌中炎症因子白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的生成（P〈0.01）,增加诱生型一氧化氮合酶（i NOS）的表达（63%）、一氧化氮（NO）及过氧化亚硝酸盐的生成（P〈0.01）。SB203580干预后,p38激酶活性抑制,血浆和心肌中IL-6和TNF-α等炎症因子生成减少[干预组与ISO组比较,IL-6：（22.26±6.38）ng/Lvs（51.32±9.20）ng/L,TNF-α：（11.75±1.09）ng/Lvs（8.64±1.01）ng/L,P〈0.01],i NOS的表达及其介导的NO生成和过氧化亚硝酸盐损伤减少[干预组与ISO组比较,NO：（38.60±6.60）μmol/g蛋白vs（58.80±13.28）μmol/g蛋白;硝基酪氨酸：（2.86±0.43）μg/g蛋白vs（4.20±0.47）μg/g蛋白,P〈0.01],超氧阴离子生成也减少。结论本研究表明,慢性异丙肾上腺素刺激可以引起心肌细胞凋亡,这种致凋亡损伤可能是通过激活p38激酶,促进炎症因子生成,激活i NOS,增加自由基生成和损伤造成的。     

慢性心力衰竭患者醛固酮水平与NT-proBNP及HCY的相关性分析

目的研究慢性心力衰竭（CUr）患者醛固酮（ALD）水平与N端脑钠肽前体（NT-proBNP）以及同型半胱氨酸（HCY）的相关性。方法自2011年2月至2012年2月,于我院选择98例CHF患者作为CHF组,76例未心衰患者作为未心衰组,86例健康者作为对照组。对比各组ALD和NT-proBNP、HCY等水平及其相关性。结果CHF组ALD水平为（189．7±16．7）ng／L,NT-proBNP水平为（448．1±105．3）ng／L,HCY水平为（19．8±2．5）gmol／L,均显著高于未心衰组的（72．1±12．3）ng／L、（82．3±31．5）ng／L、（13．2±1．7）gmol／L（P〈0．01）,以及对照组的（68．7±10．1）ng／L、（21．2±11．7）ng／L、（5．7±2．3）gmol／L（P〈0．01）。而未心衰组ALD水平与对照组比较,差异无统计学意义（P=0．055）。ALD水平与NT-proBNP水平以及HCY水平均呈正相关（r=0．753,0.698;P=0．000,0．000）。结论CUr患者ALD水平与NT-proBNP及HCY水平呈正相关,可作为临床实施监测CHF疾病的标志。