中耳乳突根治围手术期护理

目的探讨中耳乳突根治围手术期护理的经验。方法通过对中耳乳突根治围手术期32例患者心理护理及健康宣教，术后严密观察患者病情变化及相关治疗。结果32例患者伤口恢复好，Ⅰ期愈合30例，Ⅱ期愈合2例。结论周密的围手术期护理对预防并发症的发生，提高乳突根治手术的安全性具有重要的意义。     

胃肠道肿瘤病人围术期预防肺栓塞发生的护理

总结156例胃肠道肿瘤病人围术期预防肺栓塞发生的护理措施,包括发生肺栓塞危险因素评估、预防及围术期护理等.     

综合护理干预在尿道狭窄二期围术期中的应用效果

目的 探讨综合护理干预对尿道狭窄二期围术期患者的护理效果。方法 对南昌大学第一附属医院泌尿外科2020年9月至2022年5月收治的32例尿道狭窄再次手术治疗患者在围术期实施全方位的综合护理干预，包括术前护理，术后护理，出院健康指导等，观察其应用效果。结果 32例患者术后发生出血1例，气胸及失血性休克1例，经及时处理后未影响手术效果。所有患者住院期间未发生尿道并发症，住院时间较以往显著缩短，满意度高达98%,均掌握出院后留置管道的自我管理。结论 综合护理干预能有效提高尿道狭窄二期围手术期患者的治疗效果，提高患者住院满意度。     

32例骨结核合并糖尿病病人的围术期护理

[目的]总结骨结核合并糖尿病病人的围术期护理。[方法]对32例骨结核合并糖尿病病人在围术期采取心理护理、饮食护理、用药护理、康复锻炼、健康教育等。[结果]32例病人血糖控制稳定,安全接受骨科手术,取得较好治疗效果。[结论]加强骨结核合并糖尿病病人的围术期护理是手术成功的保证。     

高龄食管癌合并慢性阻塞性肺疾病32例围术期护理

目的:探讨高龄食管癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的围术期护理方法。方法:对32例高龄食管癌合并COPD患者给予术前心理护理、呼吸道准备、营养支持及术后引流管护理、口腔护理、疼痛护理等。结果:本组围术期无死亡病例,术后急性呼吸衰竭1例,因痰液黏稠不易咳出导致低氧血症9例,颈部吻合口瘘1例,肺部感染11例,心律失常7例。结论:加强围术期护理是手术成功的保证。     

胸腔镜肺叶切除术围手术期护理

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术围手术期护理。方法：对我院2002年3月至2003年12月肺大泡、支气管扩张并咯血及Ⅰ、Ⅱa期肺癌病人共32例实施胸腔镜肺叶切除术围手术期护理进行回顾性分析。结果：32例患者的手术均获成功，无1例中转开胸手术，无1例并发术后肺不张和肺部感染，术后经精心治疗和护理，均痊愈出院。结论：胸腔镜肺叶切除术比传统开胸手术具有切口小、损伤范围小、手术后切口疼痛明显减轻、并发症少、恢复快等优点，是理想的手术方式；并通过围术期护理，使病人得到满意的护理，获得最佳手术治疗效果，增加了手术成功率。     

经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的探讨经皮肾镜取石术的围手术期的护理技巧及特点。方法通过对32例患者病情和经皮肾镜取石的手术经过及技术的详细了解,制定出一套术前心理护理、体位训练、术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果32例患者均康复出院,无术后大出血及尿瘘发生。平均住院时间8天。并发慢性肾功能不全及尿毒症者术后均获不同程度的改善好转。结论合理完善的围手术期护理技巧及方法是经皮肾镜取石术的顺利进行和术后的正常恢复的重要条件。     

玻璃体切割术患者围手术期的护理

总结了32例玻璃体切割术患者围手术期护理体会,包括术前心理护理、体位训练、术前准备、术后严格控制体位、并发症的观察和护理、出院指导等,认为做好玻璃体切割术的围手术期护理,对确保手术成功非常重要。     

孕期宫颈环绕缝合术的围术期护理

[目的]总结孕期宫颈环绕缝合术的围术期护理.[方法]回顾分析33例病人的临床资料,重点进行心理护理、病情观察、用药观察以及饮食、大小便护理、健康指导.[结果]全部病例平安度过围术期,无并发症,32例保胎至足月分娩,1例33周孕早产.[结论]合理的围术期护理是保障手术及妊娠成功的关键.     

胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的：探讨胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期护理。方法：回顾性分析和总结32例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点。结果：32例患者无手术及住院死亡，术后1例出现肌无力危象，所有患者出院时症状均有明显改善。结论：术前控制呼吸道感染，改善肺功能；术后加强呼吸道护理，合理有效地使用抗胆碱酯酶药物，正确预防、判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键，也是减少并发症，提高手术成功率的保证。     

急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素调查分析

目的调查分析急性脑卒中患者并发消化道大出血的独立危险因素。方法选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的急性脑卒中患者70例为研究对象,其中并发消化道大出血38例,发生率54.29%。采用多因素logistic回归分析确定急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,有饮酒史、消化道疾病,脑卒中类型和病情严重程度是急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中并发消化道大出血往往能提示增高的死亡风险,应重视其发生的危险因素,并采取相应护理。     

脑卒中认知功能损害的早期康复护理

目的 探讨脑卒中患者认知功能损害的早期康复护理。方法将68例脑卒中患者随机分为康复护理组36例和常规护理组32例,采用中文版智力状态检查表（MMSE）作为评价标准。康复护理组进行以认知功能训练为主的康复护理训练。结果对患者进行认知功能训练能明显改善患者的智能,优于治疗前和对照组（P〈0．05）。结论认知功能训练能改善脑卒中患者的智能,减少脑卒中患者痴呆的发生率,提高患者的生命质量。     

Complications of carotid endarterectomy: the influence of case load

We reviewed the records of 508 consecutive carotid endarterectomies done by 19 surgeons during a five-year period in one medical center to evaluate postoperative complications (stroke and death). Each of 16 surgeons did 32 operations or fewer, with case loads ranging from one to 32. Three surgeons did 70, 98, and 172 respectively. The incidence of stroke among patients of the 16 surgeons combined who did 32 cases or fewer in five years (fewer than ten cases per year) was 7%, with a combined stroke and death rate of 8%; in contrast, patients of the combined surgeons who did more than 32 operations in five years (more than ten cases per year) had a stroke rate of 3%, with a combined stroke and death rate of 3%. When the carotid disease was examined separately, it was apparent that the adverse event rate among patients with asymptomatic or nonhemispheric disease accounted for the difference. Patients of surgeons with fewer cases had 18% adverse events, whereas those of more experienced surgeons had 2% adverse events. The adverse events were similar for both groups in patients with focal transient ischemic attacks or stroke. Seven of the 16 surgeons who did fewer than 32 cases had no patients who had stroke, despite the few carotid endarterectomies they had done. Thus, the stroke rate was somewhat lower in the hands of those surgeons who did endarterectomy more often, but the number of carotid endarterectomies done by a surgeon is not the only factor to decrease the stroke rate. Proper selection of patients and attention to risk factors and technique are essential.     

居家脑卒中患者护理等级简易判定卡的研制

目的 研制居家脑卒中患者护理等级简易判定卡,为社区卫生服务中心开展对居家脑卒中患者护理等级划分及其专业化照护服务提供依据。 方法 利用前期研制的居家脑卒中患者护理分级评估指标体系,综合评估210例居家脑卒中患者,采用层次分析法和加权秩和比法探索居家脑卒中患者护理等级划分方式。 结果 加权秩和比法构建的回归方程为Y=0.807 1-0.060 8 × probit,需要进行一、二、三、四级护理的居家脑卒中患者的例数分别为66例、31例、32例和81例,进而形成居家脑卒中患者专业医疗照护相关症状、自理能力、神经功能、社会支持与心理状态的四级型护理等级简易判定卡。 结论 居家脑卒中患者护理等级简易判定卡科学合理、操作便捷,可指导合理分配社区卫生人力资源,满足居家脑卒中患者的专业化照护需求。     

缺血性脑卒中患者应对方式及疾病经济负担的分析

目的探讨缺血性脑卒中患者应对方式,疾病经济负担的状况。为脑卒中的心理护理干预措施提供理论依据。方法选取缺血性脑卒中住院患者233例,采用应对方式问卷和自制量表进行调查,以付费方式分为职工医疗保险组65例、自费组50例、居民医疗保险组55例、新型农村合作医疗保险组63例,比较4组应对方式的差异。结果缺血l生脑卒中患者的应对方式总分职保组（43．37±2．60）分,自费组（44．80±1．99）分,居保组（44．20±2．04）分,新农合（43．51±1．34）分。应对方式中面对因子、回避因子、屈服因子及总分在4组问差异有统计学意义（F分别为32．11、9．23、22．12、5．82,P〈0．01）。疾病经济负担中住院的个人花费、相关检查费用和住院天数在4组之间差异有统计学意义（F分别为41．85、4．27、4．72,P〈n01）,而住院的总费用和日均费用差异无统计学意义（F分别为z10、1±62,P〉0．05）。结论社会医疗保险制度作为社会支持的重要方面影响缺血性脑卒中患者的应对方式。     

重型颅脑损伤患者并发肺炎因素的分析及护理

目的:分析重型颅脑损伤患者并发肺炎的因素,总结护理经验,降低患者死亡率。方法:对32例重型颅脑损伤并发肺炎患者实施重点监护并总结护理干预措施。结果:32例经有效地治疗和积极地护理干预后,其中24例病情得到了有效控制,治愈出院,8例因病情严重,抢救无效死亡。结论:针对重型颅脑损伤患者并发肺炎的不同因素,进行科学、有效地治疗和护理干预,可以降低患者的死亡率。     

健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价

目的探讨健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价。方法随机选择脑卒中住院病人320例，对患者及家属进行系统性健康教育，分析效果及评价结局。结果病人及家属对实施健康教育满意度100％，知晓率95．0％。2年内复发12例，占5．17％，3～4年内复发32例，占13．8％。结论对脑卒中患者及家属进行系统性的健康教育，能提高患者对诊疗的依从性和能动性，从而减少疾病复发，降低致残率，提高患者生活质量。     

60例脑卒中患者抑郁情绪调查分析及护理干预

目的了解脑卒中患者心理健康状况,为临床治疗与护理干预提供理论依据,提高患者心理健康水平,促进疾病康复。方法采用流行病调查中心抑郁量表(center for epidemio logtical study-depression,CES-D)对60例恢复期脑卒中患者进行调查,分析抑郁症状与性别、年龄、职业、卒中性质及部位、病程、肢体运动能力及日常生活自理程度的关系。结果脑卒中恢复期68.3%的患者出现抑郁症状,其中严重抑郁占40%。性别、年龄、职业及脑卒中的性质和部位与抑郁症状的发生无显著性关系;抑郁症状的高峰期在发病后的3~6个月之间;抑郁症状与患者肢体能力水平呈显著负相关;患者生活自理水平越低,抑郁症状越严重。结论脑卒中患者抑郁情绪发生率高且较严重,他们需要心理疏导和有针对性的、有效的护理干预。     

脑卒中吞咽困难患者发生误吸的影响因素及护理措施

目的探讨脑卒中吞咽困难患者发生误吸的影响因素及护理措施。方法选择2018年2月—2019年11月医院就诊的140例脑卒中吞咽困难患者为研究对象,根据是否发生误吸将其分为病例组(n=60例)与无误吸的对照组(n=80例),并分别采取单因素与多因素分析影响误吸的可能因素。结果单因素分析显示,不同年龄、是否脑干及小脑病变、吞咽障碍评分、机械通气时长、进食体位依从性、是否使用鼻胃管、及时排痰、疾病认知度均会对脑卒中吞咽困难患者发生误吸风险产生一定影响(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=5.248),脑干及小脑病变(OR=4.689),吞咽障碍评分>24分(OR=3.883),机械通气时长≥7 d(OR=2.954),低进食体位依从性(OR=3.143),鼻胃管应用(OR=3.427)是增加误吸风险的独立危险因素(P<0.05)。结论患者自身及护理过程中均存在影响脑卒中吞咽困难患者误吸的相关因素,临床工作中应针对上述独立高危因素,实施体位、进食、呼吸道护理,加强吞咽功能训练,减少误吸发生率。     

Predictors of quality of life among spouses of stroke patients during the first year after the stroke event

BACKGROUND: Stroke, a disease with severe consequences for patients and their families, often lead to psychosocial stress, and a decline in the quality of life (QoL) among carers. Predicting the QoL is essential in the development of effective nursing support interventions. AIM: The aim of the present study was to identify predicting factors for the general QoL among spouses of stroke patients, and to determine whether these predictors change during the first year after the patient's stroke event. DESIGN: One hundred spouses were followed three times during 1 year regarding QoL, own illness, economic situation, well being, life situation, sense of coherence, social network and the patients' ability in activities of daily living (ADL). Stepwise multiple linear regression analyses were conducted for the baseline, 6- and 12-month assessments respectively, with the present QoL as the dependent variable. RESULTS: Over time during the first year after the patients' stroke event, there were significant differences in the spouses perceived general QoL. Life situation and economic situation were the only predictors of the spouses' QoL, which emerged during the entire year after the patient's stroke event, while well being, education, own illness, social network and ADL ability (patient) emerged at one or two occasions. CONCLUSION: The psychosocial factors -- life situation, well being, social network, education and economy -- are important in predicting QoL among spouses of stroke patients, and these predicting factors change over time. Determining the predictors at an early stage, and continuously over time, will help to focus clinical nursing interventions on the spouses' changing needs.