眶内海绵状血管瘤1例

患者　男 ,3 5岁。近两年左眼球突出加重 ,视力下降 ,时有复视 ,于 1 999年 7月 1 1日收入我院。患者 5年前无明显诱因出现左眼球逐渐突出 ,无红肿、疼痛及复视等症状 ,于 1周前去县医院就诊 ,做ＣＴ检查 ,诊断为左眶内占位性病变。 3年前左侧面部有摔伤史 ,当时左眼球突出程度无变化。平素身体健康 ,别无其他病史。体格检查 :患者一般情况好。心、肺、肝及腹部等未见异常。眼部检查 :视力右眼1 5,左眼 0 4 ;眼球突出度 :右眼 1 2ｍｍ ,左眼2 2ｍｍ ,眶距 1 0 3ｍｍ。右眼球正常 ;左眼突出较明显 ,上睑松驰 ,眼球下转轻度受限 ,其他方向运…     

眶蜂窝组织炎治验1例

赵某,女,10岁。1995年8月5日就诊。患者于1周前因"上感"而致右眼突发肿胀、疼痛,连及同侧头痛,并伴恶心、呕吐,当时查T38．5℃,P96次／min,BP14.7／9.3kPa,一般情况可,神志清,心、肺、腹未见异常．眼科检查：右眼视力0．3,左0．6,右眼睑及周围皮肤高度红肿发硬触痛（）,未见破溃,眼睑不能开启,眼球轻度突出,向各方向运动均受限,球结膜充血、水肿明显,瞳孔圆,散大约3．5mm,光反射阴性,眼底;乳头水肿边界不清,网膜点片状出血,左眼未见异常。辅助检查：血常规WBC15．3×109／L,尿常规（一）;X线片：右慢性上颌窦…     

针刺治疗顽固性高眼压1例

1病例介绍患者，女，59岁，工人。主诉：左眼视物不清伴头痛，眼胀痛，看灯彩虹圈，并有恶心呕吐1天。检查：左眼球结膜混合充血，角膜雾状混浊。视力：右眼0．7，左眼0．02。眼压：右眼5．5／3．5=2．98kPa，左眼10／4=5．77kPa。诊断：左眼急闭青光眼。住院治疗，用2％毛果云香碱5ml点眼；口服醋氮酰0．5g；球后注射奴夫卡因2ml；20％甘露醇快速静点250ml。用药2小时观察患者仍头痛、眼胀，测量眼压：右眼5．5／4—2．73kPa，左眼10／5=4．95kPa。虹膜和睫状体充血水肿症状仍然，患者主诉口唇周围麻木感，上肢及手指尖也有麻感，这是口…     

搏动性眼球突出患者的护理体会

患者　男 ,50岁 ,工人。外伤后右眼球突出 ,视力下降伴复视 2 0多天 ,于 1 998年 4月 2 9日步行入院。患者于 1 998年 3月 4日骑摩托车撞车 ,致头右侧颞部挫伤 ,当时头右侧肿痛 ,流血 ,无昏迷 ,被送往当地医院诊治。经住院 2 0多天 ,肿胀消退后出院。出院 7天后出现右眼球突出、视力下降、伴复视而再次在当地住院 2 0多天 ,因疗效不佳且诊断未明确 ,故转来本院求治。入院视力 :右眼 0 4 ,不能矫正 ,左眼 1 0。右眼球突出度 :1 9 5>10 2———<1 5,右眼球运动受限 ,上睑下垂 ,无力上抬。睑球结膜轻度充血 ,晶状体轻度混浊。右眼底视盘色略…     

先天性下直肌缺如1例报告

先天性下直肌缺如１例报告朱丽患者女，１０岁，自幼右眼上斜视并逐年加重，但无复视，以右眼上斜视于１９８８年４月２２日经门诊收住院治疗。入院体检：全身查体未见异常。眼部检查：视力右眼４．０（不能矫正），左眼５．２。３３ｃｍ角膜映光：右／左４５°，左眼为注...     

眼眶内巨大植物性异物1例

患者男,8岁,因摔倒致枯树枝插入左眼,眼疼、视物不见,伴头痛、恶心、呕吐1小时,于2007年5月12日10时来院急诊。入院查患儿神清,急性病容。眼部检查：右眼视力1.2,左眼光感。光定位存在。左眼上睑明显肿胀,遮盖整个角膜,下睑缘内卷,下睑中外1/3皮肤面可见一直径约12 mm植物性异物插入,尾端外露3 mm（图1）。眼球突出固定,各象限运动受限。球结膜水肿、充血。角膜透明,前房清。     

颗粒状角膜营养不良1例

患者郑某某,男,42岁,因左眼异物感2 d来我院就诊。检查见：右眼视力：0.6,左眼视力：0.5,右眼结膜无明显充血,角膜上皮完整,左眼轻度睫状充血,角膜上皮散在点状染色,双眼角膜中央部基质层均可见点状边界清晰的雪花样灰白色混浊,大小、数目、形状各异,混浊间的角膜透明,周边部的角膜亦透明,未见明显新生血管长入（图1）。     

准分子激光角膜原位磨镶术后混合感染性角膜溃疡1例

患者女性,20岁,左眼无诱因红痛伴视力下降12小时,2005年7月4日患者来我院急诊。眼部检查:右眼视力1·0。角膜透明,角膜瓣在位。左眼视力0·2。左眼眼睑红肿,结膜囊内可见黄白色脓性分泌物,球结膜睫状充血(++),轻度水肿。角膜瓣对位良好,角膜瓣下2/3区域轻度水肿,颞下方可见一约2mm×2mm圆形上皮浸润区,上皮缺损,尘状KP(+)。房水闪辉(+)。瞳孔约3mm,正圆,对光反应存在。晶状体透明。眼底看不清。左眼B超提示玻璃体无明显混浊,无视网膜下积液及脱离。患者因近视于2005年6月22日行双眼LASIK术。术前检查:双眼裂隙灯及眼底镜检查未见异常。…     

重症肌无力眼睑下垂

<正> 陈某,男,20岁。因双眼睑反复下垂3年于1986年9月来我院就诊。患者于3年前无明确原因出现双眼睑下垂,晨轻晚重,时有复视。曾在多家医院诊为“重症肌无力性眼睑下垂”,给新斯的明、强的松诸药治疗,疗效不持久,反复发作。三代家族无类似病史。体检神志清,精神欠佳,心肺正常;血、尿常规正常。眼科检查:右眼视力0.7～1.0DS=1.0,左眼视力0.4～2.0DS=1.0,双眼睑下垂,平视时上睑缘遮盖瞳孔约1.5mm,睑裂宽度缩小,阻断额肌后上睑不能上举,左眼外转轻度受限,无复视象,双眼球无突出及震颤,角膜、虹膜、瞳孔正常,晶体、玻璃体透明,眼底正常。根据中医理论重症肌无力性眼睑下垂属痿证范畴。辨证为脾肾气虚,疏方如下:黄     

急性闭角型青光眼术后前部缺血性视神经病变1例

患者,男,63岁。因右眼红、胀痛,伴头痛反复发作1年,加重1天,以＂急性闭角型青光眼＂入院。入院时血压118/70mmHg,视力：右眼0.3,左眼0.8;眼压：右眼38 mmHg,左眼18 mmHg。右眼混合性充血,角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔直径4.0 mm,直接对光反射略迟钝,晶状体无明显混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,前房浅,瞳孔直径3.5 mm,直接对光反射     

Vogt-Koyanagi—Harada综合征误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

患者王XX，女性，30岁，因右眼视物变形，视力下降7天于2013年1月23日来诊。患者无眼部及全身其他系统疾病病史。自述7天前无明显诱因，右眼出现视物变形，视力下降，不伴眼红、眼痛、耳鸣、头痛等症状．在当地医院诊断为“右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）”。给予“七叶皂苷钠片”等药物服用5天，未见好转。我院检查：裸眼视力：右眼0．25（＋0．5DS，不能矫正），左眼1．0。右眼眼压16mmHg，左眼眼压18mmHg。     

参考文献类型标识

患者，女，55岁，2005年7月7日因左眼睑下垂，复视一周收入院。该患于一周前无诱因出现左眼睑下垂，视物双影，无头痛、流泪及视物模糊。既往糖尿病史5年，口服降糖药控制血糖，未控制饮食及系统监测血糖。入院后查体：神志清楚，一般状态良好。左眼睑下垂，眼球向外斜视，呈外展位，向内向上运动受限，左眼复视，向内向上注视时明显，右眼正常，眼球无突出，无面瘫舌瘫。双瞳孔等大正圆，直接间接对光反射及调节反射正常。颈软，心肺腹部未见异常。四肢肌力肌张力对称存在，病理反射未引出。实验室检查：随机血糖23mmol／L，尿糖4＋，尿酮体1＋，肝功、血常规及其他生化检查正常。头CT示正常。眼底检查示无出血、渗出。临床诊断为Ⅱ型糖尿病，糖尿病动眼神经麻痹，糖尿病酮症。入院后予糖尿病饮食，胰岛素皮下注射，三磷酸胞苷二钠静点，肌注B族维生素，同时配合针灸、中药治疗33天后，左眼睑已能提起，左眼球内转明显好转，尚轻度受限，其它方向活动良好。复查空腹血糖6．1mmol／L餐后两小时血糖8．1mmol／L，病情好转出院，随诊一个月完全康复。     

脉络膜恶性黑色素瘤1例

1病例报告患者,女,54岁,因左眼上方视物模糊2月余于1997年6月21日来我院就诊,门诊以左眼球内肿物,断发性视网膜脱离收住入院。查体：全身检查未见异常,视力：右1．0,左0．6,眼位正,眼球运动自如,无眼球突出,。左眼前节无异常,晶体轻度混浊,玻璃体散在黑色点状混浊,视乳头色稍红,边界清,黄斑区水肿,中心凹光反射存在,颞下方视网膜球形隆起,呈实质性,灰褐色,境界较清,正下方赤道部视网膜脱离,色灰,与肿物不连续,未发现裂孔,后极部视网膜散在黑色色素,右眼晶体轻度混浊,余无殊。眼压：右1．8kPa,左1．47kPa。胸…     

B型超声诊断虹膜睫状体恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,70岁。主因右眼间断发红、视物不清 2年 ,加重半年入院。眼部检查 :右眼视力 0 .2 ,左眼视力0 .15 ;左眼外眼及眼底正常 ,右眼 6点距角膜缘 3mm处球结膜下可见 2个黑色隆起结节 ,角膜清 ,虹膜表面大量色素 ,6点处虹膜表面可见一菜花状黑色肿物 ,晶体、玻璃体透明 ,小瞳下眼底未见异常。眼压 :右眼7.5 / 5 =3.4 4 k Pa,左眼 5 .5 / 5 =2 .12 k Pa。 B超检查 :右眼于 6点处可探及虹膜睫状体前有一半球形实性回声突入玻璃体腔 ,约 6 .4 2 mm× 5 .5 7mm,其边缘光滑 ,前部回声光点密集明亮 ,向后逐渐减弱 ,接近球壁出现无回声暗区 ,…     

毛果芸香碱滴眼液毒性反应1例

患者女，61岁。因左眼胀痛，伴恶心、呕吐，视物模糊2天于2005年8月22日入院。既往健康。眼科检查：视力右眼1．0，左眼指数／10cm。左眼球结膜混合充血（＋＋＋）。角膜上皮水肿呈雾样混浊。瞳孔散大约6mm，对光反应迟钝。前房浅，周边前房〈1／3CT。晶状体及眼底窥不清。右眼眼压20．55mmHg，左眼59．14mmHg。诊断：左眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。给予1％毛果芸香碱滴眼液频点左眼，1小时内共点12次，同时配合其他抗青光眼药物。但患者瞳孔仍处于散大状态。仍嘱患者继续频点毛果芸香碱滴眼液。约半小时后患者出现全身不适，出汗，流涎，心慌，乏力，头晕不能站立。检查：患者神志尚清，精神萎靡。血压80／55,mmHg，心率65次／分钟，律齐．双肺（-）。诊断：毛果芸香碱毒性反应。立即停用毛果芸香碱滴眼液，皮下注射硫酸阿托品注射液0．5mg，静脉滴注10％葡萄糖注射液500ml加入维生素C3．0g。60分钟后病情逐渐好转，4小时后症状消失。     

补中益气汤治疗眼病术后验案举隅

1 抗青光眼术后前房迟缓形成 田某，女，66岁。右眼胀痛，伴同侧头痛、视力下降4月。于1998年5月29日入院。眼部检查：视力右眼3.5，左眼4.8。眼压右4.27kPa，左2.0kPa。右眼残存中心管状视野。右眼轻度充血，角膜透明，前……     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

永存性原始玻璃体增殖症误诊1例

患者，女，17岁，因“自幼右眼视物不见伴发红，流泪，疼痛3月，加重1周”于2005年11月2日来我院就诊。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼无光感，左眼1.2.右眼上下眼睑色素沉着，较左眼皮肤色深。结膜充血，水肿。虹膜纹理不清。角膜水肿，周边有新生血管伸入中央区。     

首发为球后视神经炎的克-雅氏病1例

患者 男，62岁。因双眼视力进行性下降60余天于2004年7月17日收住我院眼科。患者于2004年5月中旬无诱因双眼视力逐渐下降，6月中旬出现双眼复视。6月25日在某医院就诊，查视力：右眼0．5，左眼0．6。眼眶CT未见异常，虽经治疗，视力进一步下降。7月9日查视力：右眼0．1，左眼0．2。     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例

1病例介绍患者，女，65岁，因复视、右眼睑抬起困难一周，于1994年6月19日就诊，无外伤史及糖尿病史。全身体查无异常发现。眼科检查：视力OD0．6，OS1．0，右眼上睑完全不能抬起，右眼球固定在外展位。右瞳约smm大小，对光反射迟钝，右眼底无异常改变。左眼正常。眼压ODS．5／5—2．31kPa，OSS．5／5．5—2．12kPa。BP17／11kPa，尿糖w，空腹血糖15．lmmol／L。CT检查颅内及眶内无明显异常。初步诊断：“糖尿病合并右动眼神经麻痹”。眼科给予能量合剂，B族维生素，球后注射胞二磷胆碱等治疗。同时，内科给予控制饮食，口服消渴丸…