康复期肺癌患者癌因性疲乏与血清皮质醇激素相关性的初步研究

[目的]探讨康复期肺癌患者癌因性疲乏与血清皮质醇激素水平的关系.[方法] 59例康复期肺癌患者分成疲乏组(39例疲乏患者)和非疲乏组(20例非疲乏患者),利用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对患者进行评估.电化学发光法检测血清皮质醇的水平,酶联免疫吸附法测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平.[结果]疲乏组患者血清皮质醇水平低于非疲乏组(118.86±11.74nmol/L vs 166.43±62.82nmol/L,P＜0.05),促肾上腺皮质激素水平高于非疲乏组(100.17±31.36ng/L ys 52.87±26.20ng/L,P＜0.05).疲乏组患者MFSI-SF评分与血清皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.820,P＜0.001),与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.813,P＜0.001);疲乏组患者FSI评分与血清皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.778,P＜0.001),与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.629,P＜0.001).[结论]疲乏组患者癌因性疲乏评分增高,而血清皮质醇激素水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高.血皮质醇激素水平低下在一定程度上影响康复期肺癌患者癌因性疲乏的严重程度.     

康复期肺癌患者癌因性疲乏与神经内分泌关系的初步研究

目的:观察肺癌康复期癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇和促肾上腺皮质激素的水平,初步探讨康复期肺癌患者癌因性疲乏与神经内分泌的关系。方法:按照纳入标准,纳入我院2009年1月-2012年3月59例康复期肺癌患者,分成疲乏组(39例疲乏患者)和非疲乏组(20例非疲乏患者),利用多维疲乏症状量表-简化版(multidimensional fatigue symptom inventory-short,MFSI-SF)和疲劳症状量表(fatigue symptom inventory,FSI)对疲乏患者的疲乏状况进行评估。采集患者清晨8∶00静脉血,电化学发光法检测甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇的水平;酶联免疫吸附检测促肾上腺皮质激素的水平,并且用SPSS 19.0进行统计学分析。结果:疲乏组肺癌患者血清甲状腺素(T3,T4,FT3,FT4)、皮质醇水平均低于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清促肾上腺皮质激素高于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清促甲状腺激素差异无统计学意义(P>0.05);疲乏组患者MFSI-SF评分与甲状腺激素、皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.893,-0.797,-0.717,-0.855,-0.820,P=0.000<0.05);疲乏组患者FSI评分与甲状腺激素、皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.772,-0.659,-0.661,-0.653,-0.778,P=0.000<0.05);疲乏组患者MFSI-SF评分与促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.813,P=0.000<0.05),疲乏组患者FSI评分与促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.629,P=0.000<0.05)。结论:肺癌康复期癌因性疲乏患者血清甲状腺激素、皮质醇激素水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高,血清激素的水平一定程度上影响患者疲乏的程度;促甲状腺激素水平正常,低水平的血甲状腺激素对促甲状腺激素的分泌不能有效的起到负反馈调节作用,促肾上腺皮质激素的分泌对低水平的血皮质醇激素有反应,但反应不敏感。     

恶性肿瘤患者血清皮质醇激素变化致癌因性疲乏及其机制研究

  目的  探讨恶性肿瘤患者血清皮质醇激素水平变化与癌因性疲乏的相关性及其机制。  方法  80例恶性肿瘤患者分为疲乏组（50例疲乏患者）和非疲乏组（30例非疲乏患者）,利用多维疲乏症状量表-简化版（MFSI-SF）和疲劳症状量表（FSI）对患者进行评估。电化学发光法检测血清皮质醇的水平,酶联免疫吸附法测定血清促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平,COD-PAP法测定血清胆固醇浓度,双缩脲法测定血清总蛋白、白蛋白浓度,琼脂糖凝胶电泳测定α2-球蛋白比值并计算血清α2-球蛋白浓度。  结果  疲乏组患者血清皮质醇水平低于非疲乏组[（119.68±5.34）nmol/L vs.（163.45±31.49）nmol/L,P < 0.05],促肾上腺皮质激素水平高于非疲乏组[（104.50±17.15）ng/L vs.（51.43±13.24）ng/L,P < 0.05]。疲乏组患者MFSI-SF评分与血清皮质醇激素水平呈负相关（r=-0.867,P < 0.001）,与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关（r=0.809,P < 0.001）;疲乏组患者FSI评分与血清皮质醇激素水平呈负相关（r=-0.747,P < 0.001）,与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关（r=0.701,P < 0.001）。疲乏组患者血清胆固醇[（1.25±0.70）mmol/L vs.（3.28±0.73）mmol/L,P < 0.05]、白蛋白[（18.24±7.03）g/L vs.（37.40±8.05）g/L,P < 0.05]和α2球蛋白水平明显低于非疲乏组[（2.25±1.07）g/L vs.（5.36±1.09）g/L,P < 0.05]。  结论  疲乏组患者癌因性疲乏评分增高,而血清皮质醇激素水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高;恶性肿瘤患者机体低血清皮质醇激素导致促肾上腺皮质激素紊乱和癌因性疲乏的发生,血清皮质醇激素降低的机制与其合成原料血清胆固醇及其运载蛋白（白蛋白特别是α2球蛋白）降低有关。      

康复期肺癌患者癌因性疲乏与血清甲状腺激素的相关性研究

[目的]探讨康复期肺癌患者癌因性疲乏(CRF)与血清甲状腺激素水平的关系.[方法]收集59例康复期肺癌患者,分为疲乏组(39例)和非疲乏组(20例).利用多维疲乏症状量表简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)评估患者CRF的状况.电化学发光法检测血清甲状腺素(T3、T4、FT3、FT4)的水平.[结果]疲乏组肺癌患者血清甲状腺素水平低于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);疲乏组MFSI-SF评分与甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平呈负相关(r=-0.893,-0.797,-0.717,-0.855,P＜0.05);疲乏组FSI评分与甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平亦呈负相关(r=-0.772,-0.659,-0.661,-0.653,P＜0.05).[结论]疲乏组患者癌因性疲乏评分增高,而血清甲状腺激素水平降低.甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平降低是影响康复期肺癌患者疲乏状况的因素之一.     

血清炎性因子对脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨血清炎性因子对脑胶质瘤的诊断价值.方法 将280例脑胶质瘤患者作为观察组,另选取100例同时期健康体检者作为对照组,检测所有研究对象术前1天和术后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较术前和术后不同病理分级脑胶质瘤患者血清炎性因子水平,并分析单独检测和联合检测各项炎性因子对脑胶质瘤的诊断价值.结果 术前Ⅰ级脑胶质瘤患者血清IL-6、SAA、CRP水平最低,且血清IL-6、SAA、CRP水平随病理分级增加逐渐升高,Ⅰ级脑胶质瘤患者TNF-α水平最高,且血清TNF-α水平随病理分级增加逐渐降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术前,Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤患者血清IL-6、SAA、CRP水平均明显低于Ⅲ～Ⅳ级患者,TNF-α水平明显高于Ⅲ～Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后,Ⅰ～Ⅱ级及Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者血清IL-6、SAA、CRP、TNF-α水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).单独检测IL-6、SAA、TNF-α、CRP诊断脑胶质瘤的准确度较低,分别为71.79％、80.71％、76.07％、80.36％,联合检测诊断脑胶质瘤的准确度较高为95.36％,明显高于各指标单独检测(P﹤0.05).结论 联合检测脑胶质瘤患者血清IL-6、SAA、TNF-α、CRP水平能够有效诊断脑胶质瘤的病理分级,有效反映脑胶质瘤的肿瘤恶性程度.     

卵巢上皮癌组织中活性氧与乏氧诱导因子-1α的表达及其相关性

目的 检测卵巢上皮癌组织中乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）mRNA、蛋白以及活性氧（ROS）的表达,探讨卵巢上皮癌组织中氧代谢的异常,以及两者在卵巢上皮癌发生发展中的相互作用.方法 应用实时RT-PCR法和免疫组织化学Elivision plus二步法分别测定卵巢上皮癌组织中HIF-1αmRNA及蛋白的表达;应用DCFH-DA法检测组织中ROS的表达.结果 卵巢上皮癌组织HIF-1 αmRNA相对含量（4.466±0.754）明显高于良性卵巢肿瘤（6.073±1.053）（t=-7.701,P=0.000）,良性卵巢肿瘤、早期（5.048±0.645）及晚期卵巢上皮癌（4.146 ±0.632）HIF-1α mRNA表达呈递增趋势（t=5.301,P=0.000）;HIF-1α mRNA表达与组织学分级及淋巴结转移呈正相关（t=3.724、-3.851,均P=0.000）.HIF-1 α蛋白在卵巢上皮癌组织中阳性表达率[63.49％（40/63）1明显高于良性对照[36.36％（8/22）]（U=433,P=0.005）,HIF-1 α蛋白阳性表达率与淋巴结转移及临床分期呈正相关（x2=4.289、12.360,P=0.038、0.000）.卵巢上皮癌组织中ROS表达水平为110.239±18.414,较良性对照（58.366±20.360）明显升高（t=11.068,P=0.000）;ROS表达与卵巢上皮癌组织学分级、淋巴结转移及临床分期呈正相关（t=-2.055、2.816、-4.138,P=0.044、0.007、0.000）.在卵巢上皮癌组织中HIF-1 α蛋白表达与ROS呈中度正相关（r=0.572,P=0.000）;在中低分化组及晚期组中两者呈中度正相关（r=0.540,P=O.002;r=0.572,P=0.000）;在淋巴结转移组中两者呈高度正相关（r=0.703,P=0.001）;HIF-1α mRNA与ROS表达呈低度相关（r=0.376,P=0.002）.结论 乏氧是卵巢上皮癌的基本特征,随着肿瘤进展乏氧程度逐渐加重;HIF-1α的异常表达与卵巢上皮癌潜在的恶性生物学行为密切相关,可能影响卵巢上皮癌预后.在乏氧状态下,ROS与HIF-1 α可能参与肿瘤的发生过程.在卵巢上皮癌侵袭转移过程中,ROS对HIF-1α的正向调节可能发挥重要作用.肿瘤乏氧状态下,ROS对HIF-1 α的调节可以发生在转录和蛋白等水平,主要是蛋白水平的改变.     

晚期肺癌患者癌症相关性疲乏的发生及其与血清炎性因子的关系

目的 本研究拟评估晚期肺癌患者癌症相关性疲乏（cancer-related fatigue, CRF）发生情况,测定血清中CRP、CORT、IL-6的水平,探究该指标与CRF之间的相关性。方法 应用FACIT-F量表对51例晚期肺癌患者进行CRF评估。采用免疫比浊法测定血清CRP水平,免疫微粒电发光法测定CORT水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附ELISA法测定IL-6水平。采用Spearman相关分析方法分析量表得分与血清炎性因子水平的相关程度。应用Logistic回归分析进行危险因素分析。结果 27例患者附加关注子量表得分≤34分,CRF发生率为52.9%。存在疼痛的患者身体状况及附加关注得分低于无疼痛患者（P=0.009, P=0.018）。睡眠障碍显著影响身体状况、附加关注及总分值得分,存在睡眠障碍者三项得分均明显低于无睡眠障碍患者（P<0.01）。血清CRP水平与身体状况、功能状况、附加关注、总得分呈负相关（P值分别为0.004、0.027、0.007、0.013）。IL-6水平与身体状况、附加关注及总分值呈负相关（P值分别为0.044、0.029、0.023）。CORT水平与量表得分无显著相关。睡眠障碍和疼痛是CRF的独立危险因素,OR值分别为6.167、7.405（P=0.010, P=0.005）。结论 血清IL-6、CRP水平高低与患者疲乏程度显著相关,血清IL-6、CRP水平越高与患者疲乏程度相关性越显著,IL-6、CRP可作为临床监测疲乏程度的指标。合并疼痛、睡眠障碍的患者更容易发生疲乏、疲乏程度更严重。     

超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效及安全性

目的分析超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌患者的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者74例,按入院顺序编号,以随机数字表法均分为观察组(n=37)、对照组(n=37)。对照组采用常规手术切除,观察组采用超声引导下射频消融治疗,比较2组手术时间、术中失血量、疼痛消失时间、住院时间,统计观察组手术前后肿瘤体积、最终肿瘤体积缩小率,比较2组手术前后炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、甲状腺功能三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、高敏感促甲状腺激素(TSH)、术后并发症发生率、术后3 a复发率。结果观察组手术时间、术中失血量、疼痛消失时间、住院时间均较对照组少(t=34.374,P<0.001;t=29.169,P<0.001;t=8.229,P<0.001;t=10.935,P<0.001)。观察组最终肿瘤体积缩小率(93.05±3.27)%。观察组和对照组术后3 d血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于同组术前(观察组t=7.021,P<0.001;t=17.744,P<0.001;t=5.407,P<0.001;对照组t=15.071,P<0.001;t=47.607,P<0.001;t=18.237,P<0.001)。术后3 d观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(t=8.427,P<0.001;t=32.699,P<0.001;t=10.992,P<0.001)。对照组术后7 d血清FT3、FT4水平均低于术前,而TSH水平高于术前(t=3.700,P=0.001;t=3.391,P=0.002;t=25.912,P<0.001)。术后7 d观察组血清FT3、FT4水平均高于对照组,而TSH水平低于对照组(t=5.234,P<0.001;t=4.103,P<0.001;t=25.083,P<0.001)。观察组术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.093,P=0.760)。观察组术后3 a复发率与对照组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论超声引导下射频消融简单方便、术后恢复快、安全性高、复发风险低,值得推荐。     

感知控制、自我管理对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的了解乳腺癌化疗患者感知控制、自我管理与癌因性疲乏(CRF)的现状,探讨感知控制、自我管理对CRF的影响。方法采用横断面调查法抽取山东省肿瘤防治研究院246例乳腺癌化疗患者进行问卷调查。采用癌症经验与效能量表评估患者的感知控制水平,癌症患者自我管理测评量表评估患者的自我管理水平,Piper疲乏量表评估患者的CRF情况。比较不同人口学资料患者的CRF评分情况,分析感知控制、自我管理行为对患者CRF的影响。结果不同文化程度(F=3.392,P=0.019)、医疗费用来源(F=4.368,P=0.005)、疾病分期(F=4.376,P=0.005)、化疗周期(F=3.865,P=0.010)、病程(F=3.094,P=0.028)的患者CRF评分差异均具有统计学意义。乳腺癌化疗患者感知控制的癌症经验(F=7.248,P=0.001)、控制效能(F=96.595,P<0.001)、癌症患者自我管理(F=65.009,P<0.001)、CRF(F=130.973,P<0.001)各维度差异均具有统计学意义。感知控制中的癌症经验与CRF呈正相关(r=0.467;P<0.001);控制效能、癌症患者的自我管理与CRF呈负相关(r=-0.505,P<0.001;r=-0.564,P<0.001)。多元线性回归显示,医疗费用来源(以商业保险为参照组)、化疗周期(化疗周期≥6周期为参照组)、癌症经验、控制效能与自我管理进入回归模型,对CRF解释率为55.5%,且存在显著的线性关系(F=17.100,P<0.001)。结论医护人员应重点关注自费及处于2~5化疗周期患者的CRF;癌症经验与CRF呈正相关,控制效能、自我管理行为与CRF呈负相关。     

多西紫杉醇联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者炎性因子、免疫功能及临床症状的影响

目的 探讨多西紫杉醇联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者炎性因子、免疫功能及临床症状的影响.方法 回顾性分析40例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均接受多西紫杉醇联合GP化疗方案,化疗2个周期后,比较化疗前后患者的血清炎性因子、免疫功能及临床症状.结果 化疗2个周期后,患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)浓度明显低于化疗前(P﹤0.01);CD3+、CD4+、CD4/CD8水平高于化疗前,CD8+水平低于化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);癌因性疲乏、局部疼痛及食欲不振评分均明显低于化疗前(P﹤0.01).结论 多西紫杉醇联合GP化疗方案能有效缓解晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,可能与降低血清炎性因子水平、改善免疫功能等因素有关.     

GRSF1 在结肠癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:本研究旨在讨论富含鸟嘌呤的序列结合因子1（G-rich RNA sequence binding factor 1，GRSF1）在结肠癌组织中的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法:从基因表达综合数据库（GEO，包括GSE39582、GSE110225、GSE113513三个数据集)以及癌症基因组图谱(TCGA)中下载相关数据，收集565例结肠癌组织的基因表达谱以及相关临床数据，利用Graphpad prism 5分析GRSF1在结肠癌与癌旁组织中的表达情况，并将其分为GRSF1低表达组(n=396)及GRSF1高表达组(n=169)。利用IBM SPSS Statistics 25对样本中GRSF1基因表达数据及对应的临床信息进行统计分析。计量资料和计数资料的组间比较分别采用t检验和χ2检验; 生存分析采用 log-rank 检验; 生存资料单因素及多因素分析采用Cox比例风险模型。利用基因集富集分析（gene set enrichment analysis，GSEA）预测GRSF1可能的相关功能及基因通路。结果:TCGA、CPTAC及GEO数据库分析提示，与正常组织相比，结肠癌组织GRSF1的mRNA及蛋白表达水平显著高于癌旁组织（P＜0.000 1）。GRSF1 表达水平与T分期(χ2=5.797,P=0.016)、M分期(χ2=7.365,P=0.007)、N分期(χ2=6.664,P=0.010)、临床TNM分期（χ2=4.264,P=0.039）有关，GRSF1高表达组总生存率及无复发生存率显著高于GRSF1低表达组（P=0.031,P=0.039）。Cox单因素分析结果显示，结肠癌患者预后和GRSF1表达水平(P=0.001)、T分期(P=0.002)、M分期( P=0.000)、N分期(P=0.000)、临床TNM分期（P=0.000）相关; Cox多因素分析结果显示，结肠癌患者预后与GRSF1表达水平(P=0.033)、T分期(P=0.012)、M分期(P=0.000)、临床TNM分期（P=0.023）相关。基因相互作用分析热图提示，与GRSF1正相关的基因中，EIF4E（r=0.854 2）、LARP1B(r=0.847 6)、ABCE1(r=0.843 0)、SRP72(r=0.839 5)、MRPL1(r=0.829 3)关联较为密切(P＜0.000 1,FDR<0.000 1)；与GRSF1负相关的基因中，RAB11B(r=-0.727 4)、E4F1(r=-0.715 7)，KLHL36(r=-0.710 9)、CORO1B(r=-0.709 5)、WDR24(r=-0.704 0)关联较为密切(P＜0.000 1,FDR<0.000 1)。基因富集分析结果显示，GRSF1高表达样本富集于核糖体构成（P=0.000，FDR=0.000）、RNA催化活性（P=0.000，FDR=0.000）、氧化磷酸化（P=0.000，FDR=0.000）等基因集。结论:GRSF1高表达与结肠癌患者预后不良相关，可作为结肠癌患者判断预后、早期诊断的潜在生物标志物以及早期治疗的分子靶点。     

PI3K、TNF-α和PTEN在侵袭性垂体腺瘤中的相关性研究

目的 探讨PI3K、TNF-α和PTEN在侵袭性垂体腺瘤组织中的表达情况及三者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学染色方法检测PI3K、TNF-α和PTEN在侵袭性垂体腺瘤组织中的表达情况,并对三者的表达情况进行相关性分析.结果 侵袭组患者PI3K和TNF-α的阳性表达率高于非侵袭组患者,PTEN的阳性表达率低于非侵袭组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).侵袭组中,PTEN和PI3K、TNF-α的表达不一致比例分别为84.85%(28/33)和75.76%(25/33).经Spearman等级相关性分析结果显示,PTEN与PI3K、TNF-α的表达均呈负相关(r=-0.495,P=0.031;r=-0.883,P=0.024),PI3K与TNF-α的表达呈正相关(r=0.641,P=0.000).PI3K在侵袭性垂体腺瘤中呈棕褐色而在非侵袭性垂体腺瘤中呈棕黄色;TNF-α在侵袭性垂体腺瘤中呈棕褐色而在非侵袭性垂体腺瘤中呈棕黄色;PTEN在侵袭性垂体腺瘤中呈棕黄色而在非侵袭性垂体腺瘤中呈浅棕黄色.结论 PI3K、TNF-α和PTEN为侵袭性垂体腺瘤提供了新的靶向治疗方向.     

不同强度有氧运动对脑胶质瘤术后化疗患者癌因性疲乏及HPA轴功能的影响

目的 探讨不同强度有氧运动对脑胶质瘤术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)及下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能的影响.方法 选取脑胶质瘤术后化疗并发CRF患者76例,随机分为2组,各38例.A组予以25％VO2max的强度进行有氧运动,B组予以50％VO2max的强度进行有氧运动,2组均连用8周.统计分析2组治疗前后H...     

The correlation between fatigue, physical function, the systemic inflammatory response, and psychological distress in patients with advanced lung cancer

BACKGROUND: Functional disability is reported frequently in fatigued cancer patients, but little is known about the correlation between fatigue and objective physical function. In addition, from previous work, the systemic inflammatory response and psychological distress appear to be related to fatigue. METHODS: Thirty-eight patients with metastatic or locally advanced lung carcinoma and 15 age-matched and gender-matched, healthy controls completed the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue scale, a visual analogue weakness score, and the Hospital Anxiety and Depression (HAD) scale. Hemoglobin concentrations, C-reactive protein (CRP) concentrations, creatine kinase concentrations, white blood cell count, body composition, Karnofsky performance status (KPS), grip strength, and chair-rise time also were measured in both groups. The cancer patients were then grouped into tertiles on the basis of fatigue scores. RESULTS: The cancer patients had greater fatigue compared with the control group (P < 0.001). They also weighed less, had lower hemoglobin and creatine kinase levels and higher CRP levels, and had lower KPS, poorer grip strength, longer chair-rise times, and increased HAD scale scores (all P < 0.01). KPS and chair-rise time were correlated strongly (r(2) = 0.565; P < 0.001). With increasing fatigue, KPS was lower, and chair-rise time and HAD scale scores were greater (P < 0.01). On multiple regression analysis, only KPS, weakness, and HAD scale scores were correlated independently with fatigue (r(2) = 0.570; P < 0.001). CONCLUSIONS: Objective physical function (as measured by chair-rise time) in patients with advanced lung cancer was poorer with increasing fatigue. Results of the current study suggest that fatigue is not a result primarily of weight loss or anemia but is related to KPS and psychological distress.     

多发性骨髓瘤骨髓单个核细胞缺氧诱导因子1α mRNA的表达及其临床意义

 目的　探讨多发性骨髓瘤（MM）患者缺氧诱导因子1α（HIF-1α）基因mRNA表达和临床各指标的相关性,了解HIF-1α基因在MM患者中的表达和意义。方法　应用实时荧光定量聚合酶链反应（RQ-PCR）28例检测MM患者和22例骨科外伤患者或非血液系统恶性肿瘤患者（对照组）骨髓单个核细胞中的HIF-1α mRNA,以β-actin作为内参照,用SDS分析软件测定Ct值,用2-ΔΔCt表示目的基因的量。结果　HIF-1α mRNA在MM骨髓单个核细胞中表达为对照组的12.68倍,HIF-1α mRNA水平（以-△Ct表示）与患者血清β2-微球蛋白（r＝0.575,P＝0.000）、红细胞沉降率（r＝0.522,P＝0.000）、乳酸脱氢酶（r＝0.286,P＝0.044）、C反应蛋白（r＝0.356,P＝0.011）水平呈正相关,与患者血红蛋白（Hb）水平呈负相关（r＝-0.556,P＝0.000）。结论　HIF-1α mRNA在MM组织中高表达,与临床多项指标有关,可作为临床监测指标之一,有可能成为肿瘤分子靶向治疗中新的靶点。     

胰腺癌高强度聚焦超声治疗对全身炎症反应的影响

目的:分析胰腺癌患者高强度聚焦超声（HIFU）治疗后全身炎症反应的情况。方法:筛选符合入组条件的患者34例,根据是否在HIFU治疗前2周内行化疗分为化疗组与未化疗组。统计患者HIFU治疗前后外周静脉血中白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）数值;利用SPSS 20.0统计软件分析各项指标变化;Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Cox回归法分析影响生存时间的独立预后因素。结果:34例患者外周静脉血中WBC、NE和TNF-α在HIFU 治疗前后的差异无统计学意义（P=0.146、P=0.053、 P=0.628）,LY和CRP在HIFU治疗前后差异显著（P=0.002、P=0.002）;多因素Cox回归分析结果示WBC、NE、LY、CRP和TNF-α各指标变化不是HIFU治疗后生存时间的独立预后因素（P=0.169、P=0.757、P=0.884、P=0.161、P=0.950）;分层分析显示,化疗组（P=0.038）及未化疗组（P=0.039）CRP在HIFU 治疗前后均有统计学差异,但治疗前后CRP的差值在化疗与未化疗组间并无差异（P=0.97）。结论:胰腺癌HIFU治疗会导致体内轻度炎症反应,不影响患者生存时间,是否行化疗对HIFU相关炎症反应无显著影响。