苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症疗效分析

目的：评价苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的有效性。方法收集2012年12月至2013年7月中国中医科学院西苑医院泌尿外科女性膀胱过度活动症门诊患者50例,按随机数字表法将患者分为两组各25例。对照组采用酒石酸托特罗定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合苓芍枣仁颗粒治疗,两组均治疗4周后,通过膀胱过度活动症状量表（OBASS）和尿急量表的评分比较,评价两组患者的临床疗效。结果同组治疗前后OBASS评分[治疗组分别为（12.16±1.39）分、（3.24±0.61）分,对照组分别为（13.12±1.45）分、（8.81±1.55）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;尿急量表评分[治疗组分别为（3.99±0.78）分、（1.04±0.72）分,对照组分别为（4.01±0.71）分、（2.61±0.88）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后 OABSS 评分、尿急评分比较,差异均有统计学意义（P 均＜0.01）。结论苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的效果优于单用酒石酸托特罗定片。     

苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定治疗女性膀胱过度活动症随机、双盲对照研究

目的评价苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定缓释片治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效以及对酒石酸托特罗定缓释片不良反应的缓解作用。方法采用随机、双盲、平行对照研究方法,选择60例女性膀胱过度活动症门诊患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。两组均口服酒石酸托特罗定缓释片4mg/d,治疗组口服苓芍枣仁配方颗粒4g,每天2次;对照组口服苓芍枣仁颗粒安慰剂4g,每天2次;连续治疗4周。比较两组治疗前后排尿症状评分、中医证候评分、不良反应评分。结果与本组治疗前比较,两组治疗14、28日排尿症状评分降低(P0.05);治疗组治疗14、28日中医证候评分降低(P0.05),治疗14日不良反应评分升高(P0.05);对照组治疗14、28日不良反应评分明显升高(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗28日排尿症状评分降低(P0.05),治疗14、28日中医证候评分及不良反应评分降低(P0.05)。结论苓芍枣仁配方颗粒可改善女性膀胱过度活动症患者排尿症状、中医证候,减轻酒石酸托特罗定不良反应。     

针药并用治疗绝经后膀胱过度活动症疗效及对尿液神经生长因子水平的影响

目的观察电针联合琥珀酸索利那新片治疗绝经后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效及其对尿液神经生长因子(NGF)水平的影响。方法纳入74例绝经后OAB患者随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组采用电针联合琥珀酸索利那新片治疗,对照组采用琥珀酸索利那新片治疗,共治疗4周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液中NGF含量,将NGF值除以尿肌酐值(Cr)进行标准化。比较两组患者治疗前后OAB评分(OABSS)、尿液中NGF/Cr水平变化等情况。结果观察组总有效率(94.6%)明显高于对照组(78.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者24h内尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数较治疗前均有明显减少(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);两组治疗后OABSS评分明显下降(P<0.01),且观察组OABSS评分明显低于对照组(P<0.01)。两组治疗后NGF/Cr比值明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论对于绝经后OAB患者来说,电针联合琥珀酸索利那新是一种有效、安全的治疗方法。     

穴位神经电刺激联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症临床研究

目的：评价穴位神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者的疗效。方法将符合入选标准的70例OAB患者按随机数字表法分为2组,每组35例。对照组口服酒石酸托特罗定,治疗组在对照组基础上联用穴位神经电刺激治疗。2组均治疗20 d。记录治疗前后OAB患者症状评分(Overactive Bladder Symptom Score, OABSS)、生活质量评估表(Quality of Life Assessment Schedule,QOL)评分,观察排尿日志变化,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组OABSS总分[(4.54±0.34)分比(6.62±1.43)分,t＝8.251]、尿急症状评分[(1.26±0.32)分比(2.78±0.43)分,t＝16.535]、QOL评分[(1.65±0.35)分比(2.25±0.32)分,t＝7.377]均低于对照组(P＜0.01)。治疗组24 h排尿次数[(7.03±1.21)次比(9.63±1.32)次,t＝8.466]、24 h尿急次数[(0.24±0.12)次比(1.32±0.63)次,t＝9.819]、72 h尿失禁次数[(0.38±0.14)次比(1.09±0.36)次,t＝10.718]、夜尿次数[(0.46±0.22)次比(1.35±0.36)次,t＝11.167]均低于对照组(P＜0.01),每次排尿量[(241.38±20.32)ml 比(184.82±21.43)ml,t＝12.300]高于对照组(P＜0.01)。治疗组总有效率为97.1%(33/34)、对照组为79.4(27/34),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.100,P＝0.024)。结论穴位神经电刺激可改善OAB患者尿频、尿急等症状,疗效优于单纯口服酒石酸托特罗定治疗。     

手法复位后小夹板外固定治疗高龄Barton骨折临床研究

目的 评价手法复位后小夹板外固定治疗高龄Barton骨折疗效.方法 将符合纳入标准的244例高龄Barton骨折患者按随机数字表法分为保守组126例和手术组118例.保守组采用手法复位小夹板外固定治疗,手术组采用切开复位钢板内固定治疗,观察患者术后并发症情况,记录患者骨折愈合时间、住院时间、治疗费用,采用患者腕关节自我评价问卷(patient-rated wrist evaluation,PRWE)及Wrightington腕关节功能评分系统评价腕关节功能,采用Gartland-Werley Colles骨折疗效评定方法评价临床疗效.结果 保守组优良率为91.3%(115/126)、手术组优良率为97.5%(115/118),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.857,P=0.354).治疗后1年、6个月、3个月、6周,保守组PRWE评分[(10.4±7.9)分、(19.1±8.0)分、(40.5±7.8)分、(55.7±8.1)分比(80.8±8.2)分,F=113.665]、Wrightington评分[(8.2±3.7)分、(13.2±4.0)分、(21.4±3.9)分、(26.3±4.2)分比(30.1±4.2)分,F=121.348]均低于同组治疗前(P<0.01);手术组PRWE评分[(10.2±7.8)分、(15.0±8.0)分、(26.5±8.0)分、(44.7±8.2)分比(79.6±8.6)分,F=81.411]、Wrightington评分[(8.1±3.8)分、(12.1±4.0)分、(16.5±4.0)分、(20.6±4.3)分比(29.8±4.6)分,F=69.113]均低于同组治疗前(P<0.01).治疗后1年2组PRWE评分及Wrightington评分比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.149、0.104,P值>0.05).保守组住院时间[(5.28±2.10)d比(12.25±2.21)d,t=25.260]短于手术组(P<0.01),治疗费用[(3.26±0.93)千元比(28.66±1.04)千元,t=200.369]低于手术组(P<0.01).保守组并发症总发生率为8.7%(11/126)、手术组为17.8%(21/118),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.396,P=0.036).结论 2种治疗方式治疗高龄Barton骨折均可获满意疗效,与保守治疗相比,切开复位钢板内固定早期疗效优势明显,但手法复位小夹板外固定具有方法简单、费用低、创伤小、住院时间短、并发症少等优势.     

调神针法对女性膀胱过度活动症及伴随情绪异常的调节效应临床观察

目的 观察调神针法对女性膀胱过度活动症(OAB)及伴随情绪异常的调节效应。方法 将72例女性OAB患者随机分为调神针刺组及常规针刺组,每组36例。常规针刺组给予常规调节膀胱针刺疗法治疗,调神针刺组给予常规调节膀胱针刺疗法联合调神针法治疗。两组均于骶部穴位(次髎、会阳)得气后接通电针治疗,疗程为4周。治疗第2周、第4周观察两组OAB症状评分(OABSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分变化情况。结果 (1)试验期间,两组所有病例均完成研究。(2)组内治疗前与治疗第2周、第4周比较,两组OABSS均明显降低(P<0.05);组间治疗第4周比较,调神针刺组OABSS低于常规针刺组(P<0.05)。(3)组内治疗前与治疗第2周、第4周比较,两组HAMD、HAMA评分均明显降低(P<0.05);组间治疗第2周、第4周比较,调神针刺组HAMD、HAMA评分均低于常规针刺组(P<0.05)。结论 调神针法治疗女性OAB在改善患者排尿状况、焦虑及抑郁情绪方面均优于常规调节膀胱针刺疗法;治疗过程中,排尿状况与焦虑、抑郁情绪的改善相关。     

真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭临床研究

目的 观察真武汤合并苓桂术甘汤加减联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭患者的疗效.方法 将符合入选标准的123例心功能衰竭患者采用随机数字表法分为3组,每组41例.对照组采用西医常规疗法治疗,真武汤组在对照组基础上加用真武汤,合方组在对照组基础上加用真武汤合苓桂术甘汤.3组均治疗8周,随访1个月.分别于治疗前后采用放射免疫分析法检测脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、N端B型利钠肽原(nt-proBNP),采用ELISA法检测TGF-?1,采用心脏超声检测仪检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);比较3组治疗前后中医症状、体征积分,评价临床疗效.结果 治疗后8周,合方组心悸[(0.68±0.53)分比(0.79±0.64)分、(1.12±0.70)分,F=7.207]、胸闷[(0.66±0.52)分比(0.79±0.60)分、(1.36±0.70)分,F=6.367]、浮肿[(0.32±0.31)分比(0.43±0.41)分、(0.52±0.37)分,F=7.054]、喘息[(0.62±0.55)分比(0.82±0.69)分、(0.88±0.68)分,F=6.634]、乏力[(0.73±0.47)分比(0.94±0.62)分、(1.49±0.58)分,F=5.832]、自汗[(0.46±0.39)分比(0.89±0.62)分、(0.99±0.79)分,F=7.207]、眠差[(0.42±0.39)分比(0.74±0.50)分、(0.79±0.58)分,F=6.672]评分均低于真武汤组与对照组(P<0.05);血清TGF-?1[(102.75±15.79)ng/L比(121.57±19.25)ng/L、(184.35±23.74)ng/L,F=160.776]水平低于真武汤组与对照组(P<0.01).合方组总有效率为81.8%(27/33)、真武汤组为78.1%(25/32)、对照组为62.16%(23/37),3组比较差异有统计学意义(χ2=7.089,P=0.037).结论 真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法可改善老年心功能衰竭患者的症状、体征,降低血清TGF-?1水平.     

中医辨证结合高效抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒脑病临床研究

目的 评价中医辨证结合高效抗逆转录病毒(highly active anti-retrovital therapy,HAART)治疗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)脑病的疗效.方法 将符合入选标准的80例HIV脑病患者采用随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用HAART治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,2组均治疗3个月.观察治疗前后中医证侯积分、简易精神状态检查表(mini mental state examination,MMSE)、日常生活能力量表(daily behavior scale,ADL)积分及HIV脑病临床分期的变化,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗组总有效率为82.5%(33/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.115,P=0.024).治疗后,治疗组ADL评分[(33.7±5.2)分比(37.7±5.3)分,t=2.528]低于同组治疗前(P<0.05),MMSE评分[(24.8±4.4)分比(20.0±5.5)分,t=1.006]高于同组治疗前(P<0.05);对照组ADL评分[(34.5±5.0)分比(37.0±5.5)分,t=2.747]低于同组治疗前(P<0.05),MMSE评分[(24.7±4.4)分比(20.1±4.9)分,t=1.035]高于同组治疗前(P<0.05).治疗后,治疗组临床1、2期HIV脑病患者分布与同期对照组比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为1.231、2.726,P值分别为0.954、1.053).结论 中医辨证结合HAART治疗可较好的改善HIV脑病患者的临床症状,疗效优于单纯西医治疗.     

中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效观察

目的探讨中药敷脐与电针联合治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的效果。方法将行TURP术后OAB患者80例随机分为2组。观察组40例给予中药敷脐联合电针治疗,中药敷脐热敷30min/次,3次/d,每日换药1次;电针治疗1次/d,每次留针30 min。对照组40例术后口服托特罗定2 g/次,2次/d。2组均以2周为1个疗程。观察2组术后7 d膀胱痉挛次数以及持续时间,术后第2周2组每日排尿次数、急迫性尿失禁次数、每日尿急次数以及OAB评价量表(OABSS)评分。结果术后7 d观察组膀胱痉挛次数明显少于对照组(P<0.05),持续时间明显短于对照组(P<0.05);术后2周观察组每日排尿次数、急迫性尿失禁次数、每日尿急次数以及OABSS评分均明显少于对照组(P均<0.05),每次尿量明显多于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药敷脐联合电针刺激穴位治疗TURP术后OAB患者,能够有效缓解临床症状,减少置管期膀胱痉挛以及自主排尿期的尿频、尿急症状,明显减少OABSS评分,具有良好的治疗效果。     

苦碟子注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死临床研究

目的 评价苦碟子注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效.方法 将符合入选标准的90例ACI患者按随机数字表法将患者分为3组,每组30例.对照组口服阿托伐他汀,治疗I组口服瑞舒伐他汀,治疗Ⅱ组在治疗I组基础上联用苦碟子注射液.3组均治疗2周.采用生化分析仪检测血清TC、TG、LDL-C含量,采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原、血小板计数和凝血酶原时间,采用Barthel指数评价患者日常生活能力,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者神经功能,比较临床疗效.结果 治疗Ⅱ组总有效率为96.7%(29/30)、治疗I组为76.7%(23/30)、对照组为73.3%(22/30),3组比较差异有统计学意义(χ2=6.537,P=0.018).治疗后,治疗Ⅱ组血清TC[(4.03±0.83)mmol/L比(4.61±0.89)mmol/L、(5.42±0.75)mmol/L,F=21.538]、TG[(1.68±0.46)mmol/L比(2.02±0.81)mmol/L、(2.38±0.67)mmol/L,F=8.585]、LDL-C[(2.37±0.48)mmol/L比(2.74±0.68)mmol/L、(3.11±0.81)mmol/L,F=9.092]水平低于治疗I组和对照组(P<0.01);治疗Ⅱ组纤维蛋白原[(2.48±0.37)g/L比(2.81±0.46)g/L、(2.95±0.51)g/L,F=8.592]、血小板[(125.27±11.88)×109比(132.13±13.55)×109、(133.83±13.91)×109,F=3.571]低于治疗I组和对照组(P<0.05),凝血酶原时间[(17.52±1.94)s比(16.14±1.62)s、(15.34±1.18)s,F=14.139]高于治疗I组和对照组(P<0.05).治疗II组Barthel指数[(85.63±4.10)分比(81.83±3.92)分、(79.23±4.81)分,F=16.873]高于治疗Ⅰ组和对照组(P<0.01)、NIHSS评分[(3.57±1.17)分比(4.63±1.22)分、(5.57±1.33)分,F=19.550]低于治疗I组和对照组(P<0.01).结论 苦碟子注射液联合瑞舒伐他汀可有效降低ACI患者血脂水平,改善凝血功能,提高生活质量,促进神经功能恢复.     

玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究

目的 评价玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将符合入选标准的112例过敏性鼻炎患者按就诊顺序随机分为2组,每组56例.对照组口服枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上口服玉屏风颗粒.2组均治疗4周,随访6个月.分别于治疗前后评估中医症状积分,采用化学免疫发光法检测IgE水平,采用ELISA法检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IL-4、IL-10、白细胞三烯B4(leukotrienes B4,LTB4),评价临床疗效,记录随访期间的复发率.结果 观察组总有效率为94.6%(53/56)、对照组为80.4%(45/56),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.254,P<0.01).治疗后,观察组流鼻涕[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=6.420]、鼻部瘙痒[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分,t=7.003]、打喷嚏[(0.8±0.1)分比(1.3±0.1)分,t=6.716]、鼻塞[(1.1±0.1)分比(1.6±0.3)分,t=7.256]积分低于对照组(P<0.05);观察组血清IgE[(114.48±9.85)IU/ml比(130.64±10.51)IU/ml,t=6.994]、VCAM-1[(512.56±13.84)μg/L比(624.98±7.06)μg/L,t=7.803]水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-4[(16.25±1.53)ng/L比(22.38±3.16)ng/L,t=5.458]、IL-10[(15.98±2.43)ng/L比(21.82±1.75)ng/L,t=6.149]、LTB4[(59.14±0.96)ng/L比(67.46±3.04)ng/L,t=5.342]水平低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组复发率为5.66%(3/53)、对照组为26.67%(12/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.284,P=0.004).结论 玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,调节免疫功能,减少疾病复发.     

清热解毒方联合封闭负压引流治疗手外伤感染临床研究

目的 评价清热解毒方联合封闭负压引流治疗手外伤感染的疗效.方法 将符合纳入标准的108例手外伤创面感染患者采用随机数字表法分为2组,每组54例.对照组采用封闭负压引流治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒方.2组均治疗14d.分别于治疗前后对创面分泌物与肉芽组织进行评分,采用ELISA法检测血清IL-6含量,采用免疫量度法检测血清TNF-α含量,记录患者治疗后创面愈合情况及愈合时间.结果 治疗后,观察组分泌物评分[(1.6±0.4)分比(2.2±0.4)分,t=4.659]、肉芽组织评分[(1.7±0.2)分比(2.2±0.3)分,t=4.541]均低于对照组(P<0.01);血清IL-6[(64.89±2.31)μg/L比(72.18±3.02)μg/L,t=9.562]、TNF-α[(318.67±15.21)μg/L比(397.49±17.63)μg/L,t=15.611]水平均低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合率为96.3%(52/54)、对照组为55.6%(30/54),2组比较差异有统计学意义(χ2=24.518,P<0.001);观察组创面愈合时间[(15.2±3.0)d比(25.2±4.7)d,t=11.551]较对照组缩短(P<0.01).结论 清热解毒方联合封闭负压引流可有效促进手外伤感染患者创面修复及愈合,降低炎性细胞因子水平.     

穴位敷贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠症临床研究

目的 评价穴位敷贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠症患者的临床疗效.方法 将符合入选标准的68例患者采用随机双盲方法分为2组,每组34例,治疗过程中,治疗组剔除1例完成33例,对照组剔除2例完成32例.治疗组每晚睡前半小时给予安眠贴,对照组在相应位置贴敷安慰贴.2组均治疗40 d,随访6个月.观察2组患者治疗前后及随访期间匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)、中医证候量表评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为72.7%(24/33),对照组为9.4%(3/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=46.977,P<0.01).治疗组PSQI总分治疗后[(7.55±1.52)分比(13.90±2.44)分,t=148.165]及随访1个月[(8.97±2.51)分比(13.17±2.79)分,t=37.926]、ISI量表总分治疗后[(7.03±3.37)分比(20.89±4.40)分,t=73.75]及随访1个月[(9.81±3.16)分比(19.41±3.66)分,t=40.79]均低于对照组(P<0.01),治疗组中医证候量表总分治疗后[(2.05±1.09)分比(6.98±1.23)分,t=17.116]及随访1个月[(4.06±1.59)分比(6.83±0.91)分,t=68.055]、随访6个月[(5.12±1.84)分比(7.19±1.07)分,t=27.716]均低于对照组(P<0.01).结论 穴位敷贴可明显改善肝郁脾虚型慢性失眠症患者的睡眠状况,提高临床疗效.     

自拟清解重剂对术后发热患者体温的影响

目的 观察自拟清解重剂对术后发热患者体温的影响.方法 将符合入选标准的70例术后发热患者采用随机数字表法分为2组,每组35例.观察组口服自拟清解重剂,对照组结合临床表现对症治疗.2组均治疗3 d,随访3 d.观察并比较2组患者服药前后体温变化,药物起效时间及解热时间.结果 治疗后第3天,观察组最高体温[(37.5±0.5)℃比(37.6±0.5)℃、(38.1±0.5)℃、(38.3±0.5)℃,F=20.883]、对照组最高体温[(37.5±0.6)℃比(37.5±0.5)℃、(38.1±0.6)℃、(38.4±0.4)℃,F=25.088]均较同组治疗后第2天、第1天及治疗前下降(P<0.01).随访第3天,观察组最高体温[(36.9±0.5)℃比(37.1±0.2)℃、(37.3±0.5)℃,F=7.778]较同组随访第2天、第1天及治疗前下降(P<0.01).结论 自拟清解重剂可有效降低术后发热患者的体温,其药物起效时间与解热时间与西医常规疗法相近.     

单下肢机械牵引配合推拿治疗腰骶管综合征临床研究

目的 评价单下肢机械牵引配合推拿治疗腰骶管综合征的疗效.方法 将符合入选标准的80例腰骶管综合征患者采用随机数字表法分为观察组38例和对照组39例.观察组采用推拿手法配合单下肢机械牵引治疗,对照组采用推拿手法配合骨盆牵引治疗.2组均治疗2周.采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)对患者主观症状、体征、功能活动及膀胱功能进行评分,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为94.7%(36/38)、对照组为82.1%(32/39),2组比较差异有统计学意义(χ2=12.160,P=0.007).治疗后1周观察组JOA评分[(20.2±2.0)分比(18.3±2.8)分,t=3.419]、治疗后2周观察组JOA评分[(24.4±1.4)分比(22.6±3.0)分,t=3.359]均高于对照组(P<0.05).结论 单下肢机械牵引配合推拿可改善腰骶管综合征患者临床症状,疗效优于骨盆牵引.     

针刺王氏五脏俞加膈俞治疗肝气郁结型女性更年期抑郁症临床研究

目的 评价针刺王氏五脏俞加膈俞治疗女性肝气郁结型更年期抑郁症(climacteric depression,CD)的疗效.方法 将符合入选标准的肝气郁结型CD患者82例采用随机数字表法分为2组,每组41例.对照组口服盐酸氟西汀(百忧解),观察组采用针刺五脏俞加膈俞治疗,2组均治疗6周.全部患者分别于治疗前后进行汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,计算减分率,比较中医证候积分变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为97.6%(40/41)、对照组为82.9%(34/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.986,P=0.026).治疗后,观察组HAMD评分[(7.7±4.3)分比(10.2±4.4)分,t=2.551]低于对照组,HAMD减分率[(55.1±13.3)%比(41.5±15.2)%,t=4.327]高于对照组(P<0.01);观察组中医证候评分[(2.5±1.8)分比(3.7±2.3)分,t=2.692]低于对照组(P<0.01).结论 针刺五脏俞加膈俞可改善肝气郁结型女性CD患者的症状和情绪状态,提高临床疗效.