鼻饲母乳对早产儿的营养支持

本文采用鼻饲母乳对低体重、极低体重早产儿进行营养支持 ,方法简单 ,效果较好。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,符合低体重或极低体重早产儿诊断〔1〕,无消化系统并发症或消化道畸形 ,不能自动吸吮的住院早产儿 82例 ,均于生后 6ｈ内入院。根据入院先后随机分入鼻饲母乳组 4 0例 (男 2 4例、女16例 ) ,孕龄 31.5± 2 .5周 ,出生体重16 0 5± 2 0 5 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 2 7例、4～ 7分 10例、≤ 3分 3例 ;对照组 4 2例(男 2 6例、女 16例 ) ,孕龄 32 .0± 2 .5周 ,出生体重 16 85± 2 12ｇ ,…     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

极低出生体重儿103例临床诊治体会

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)是指出生体重在 15 0 0克及以下 ,胎龄小于 32周的早产儿( 1) 。由于其解剖生理特点 ,各系统发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院1987～ 1998年共收治 10 3例 ,占新生儿住院总数的 2 .9% ,占早产儿住院总数的 11.2 % ,其中死亡 5 9例 ,病死率5 7 3% ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 3例中男 72例 ,女 31例 ,胎龄 <30周 5 6例 ,≥ 30周 47例 ,最小胎龄为 2 6周 ,体重≤ 12 0 0克 45例 ,～ 15 0 0克 5 8例 ,最低体重为 6 5 0克。早产原因中 ,双胎 33例 ,母有习惯性流产 7例 ,母患妊高征 17例 ,…     

苯巴比妥联合立止血预防早产儿颅内出血32例观察

早产儿颅内出血是引起死亡或幸存者神经系统发育障碍的重要原因。据报道早产儿颅内出血的发生率为 40 %～5 0 % ,病死率 5 0 % [1] 。为了预防早产儿颅内出血 ,现将作者应用苯巴比妥联合立止血的预防效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :1999年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,在本院新生儿病区住院 ,资料完整的早产儿 32例。其中男 18例 ,女 14例 ,出生体重 (2 .0± 0 .3)ｋｇ ,胎龄 (31± 4)周 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ为 (7.3± 1.6 )分 ,5ｍｉｎ为 (8.2± 2 .2 )分。对照组 :1998年 2月至 1999年 5月在本院新生儿病区住院 ,资料完…     

新生儿窒息和住院新生儿死亡两年回顾性调查及死亡原因分析

新生儿窒息是儿科常见病、多发病 ,占新生儿住院病人的首位 ,病死率高。窒息、早产、双胎、低体重儿是我院住院新生儿死亡的重要原因。1 .临床资料1 .1　一般资料　对 2 0 0 1年 1月到2 0 0 3年 1月两年间在吐鲁番市人民医院妇产科共出生新生儿 1 90 0例 ,收住儿科新生儿病房住院治疗的共有 6 0 0例新生儿 ,占新生儿的 31 .6 % ,其中早产儿、双胎儿、低体重儿有 1 0 6例 ,占 5 .6 % ,占住院新生儿的 1 7.7%。1 .2　方法　窒息标准按Apgar评分标准 ,Apgar评分≤ 3分为重度窒息 ,4至 7分为轻度窒息。孕期不足 37周为早产儿 ,孕期 37周以上 ,…     

纳络酮与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效比较

新生儿呼吸暂停是早产儿 ,尤其是极低体重儿常见的急危症之一 ,若不及时发现或抢救失当 ,可致脑损伤 ,甚至造成死亡 ,临床医生应对该病有足够的重视。现将我科 NICU于 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 6月对 5 6例早产儿原发性呼吸暂停的治疗情况总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例早产儿中男 3 1例 ,女 2 5例 ,胎龄最小 2 6周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 0 .68±1 .3 2 )周 ,开始发生原发性呼吸暂停平均日龄 (2 .95± 0 .68)天 ,体重 960～ 1 980 g,平均 (1 483± 2 0 5 )g。1 .2　诊断标准 :呼吸停止 2 0秒以上 ,或短于 2 0秒而伴发绀 …     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血39例报告

脑室内出血 (ＩＶＨ)是早产儿死亡和致残的主要原因之一 ,近年来药物预防尤其是苯巴比妥的应用日渐引起重视。1995年 4月— 2 0 0 0年 5月我院应用苯巴比妥预防早产儿ＩＶＨ取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　我院儿科资料完整的住院早产儿 80例 ,随机分为观察组 39例、对照组 41例。两组平均胎龄为 (31± 4)周 ,出生体重为 (15 0 0± 36 0 ) ｇ ,男女比例为 1.5∶1。两组患儿胎龄、出生体重、Ａｐｇａｒ评分情况经统计学处理相差无显著性(Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　两组患儿均常规保暖、合理喂养、肌注ＶＫ1,3～5ｍｇ…     

茵栀黄佐治乳儿高胆红素血症100例临床观察

1　临床资料1.1　病例资料　采用我院儿科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月接受治疗的乳儿高胆红素血症住院患者为研究对象。其血清总胆红素峰值均在 2 16 4μmol/L以上 ,随机进行分组。治疗组 60例 ,男 3 6例 ,女2 4例 ;日龄l～ 45天 ,平均 14 1天 ;出生体重 (2 690± 45 0 ) g ,胎龄(3 8 2 4～ 4 8)周。主要病因为感染因素 2 5例 ,围生因素 17例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 13例 ,新生儿溶血 5例。对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;日龄l～ 47天 ,平均 14 3天 ;出生体重 (3 0 0 0± 2 5 0 ) g ,胎龄(3 7 5± 5 )周。主要病因为感染因素 19例 ,…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例

20 0 1～ 2 0 0 2年我院儿科对 2 0例溶血性高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例中足月儿 18例 ,36周早产儿 2例 ,出生体重平均为 (2 986± 4 6 8) g,男 12例 ,女 8例 ,入院时日龄平均为 (3± 1.5 ) d。 2 0例患儿入院时均有黄疸 ,肝脾增大 3例 (15 % ) ,无呼吸困难及青紫 ,无神经症状。入院时血清胆红素浓度平均为 (4 2 9± 5 5 ) μmol/ L,血红蛋白量平均为 (174±30 ) g/ L。 2 0例母亲 ,与患儿 ABO血型不同者 14例 ,患 G- 6 -PD中度～重度缺陷 6例 ,产母 Rh血型均为阳性…     

早产儿骨转化及早期补钙对骨转化的影响

目的 :动态观测早产儿骨转化生化标志物血骨钙素 (OC)、碱性磷酸酶 (AKP)、 型胶原羧基端肽(ICTP)的变化及早期补钙对它们及血钙 (Ca)、尿 Ca、血磷 (P)、尿 P的影响。方法 :对 4 0例早产儿分补钙组 (2 0例 ,出生早期给予 10 %葡萄糖酸钙 4 ml/ kg.d-1静脉输注 )与对照组 (2 0例 ) ,在出生 2 4 h及 11日龄 ,分别用 EL ISA法、放射免疫法及全自动生化分析仪测定血清 OC、ICTP、Ca、P、AKP浓度和尿 Ca、P及肌酐值。同时以 2 2例正常足月儿和早产儿对照。结果 :出生 2 4 h,早产儿血 AKP、ICTP分别为 (2 14 .35± 6 7.0 6 ) IU、(6 2 .88± 4 .0 7)μg/ L高于足月儿 [(14 7.86± 4 4.87) IU、(5 7.36± 6 .34)μg/ L ,P<0 .0 1];ICTP与胎龄及出生体重呈负相关 (r=- 0 .5 2 8、- 0 .6 14 ,P<0 .0 1) ;OC为 (6 48.77± 2 38.89) nmol/ L低于足月儿 [(85 1.6 8± 2 38.6 9) nmol/ L ,P<0 .0 1],而且与胎龄、出生体重呈正相关 (r=0 .35 9、0 .376 ,P<0 .0 5、<0 .0 1)。出生 11日龄 ,早产儿对照组 OC为 (94 7.2 5± 335 .4 7)nmol/ L,高达足月儿 [(94 1.6 5± 2 97.2 8) nmol/ L],而 ICTP[(6 5 .4 4± 6 .2 4 ) μg/ L]始终高于足月儿 [(5 7.10± 3.4 8)μg/ L];补钙组 OC及 ICTP分别为 (84 4.5 9± 2 6 7.2 4 )     

机械通气结合气管内冲洗抢救新生儿肺出血9例

新生儿肺出血是一种凶险性疾病 ,死亡率较高。自 1999年以来 ,我们应用机械通气结合肾上腺素气管内冲洗治疗新生儿肺出血 9例 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例中男 6例 ,女 3表 1　存活与死亡的有关影响因素 ｘ±ｓ例数胎龄 (ｗ)出生体重 (ｇ)日龄 (ｄ)机械通气时间 (ｈ)住院时间 (ｄ)存活组 5 38± 1 .93 0 2 5± 386.5 2 .5± 2 .0 98± 2 4 .7 1 5 .5± 2 .6死亡组 4 32± 2 .6 2 0 78± 596.82 .0± 1 .833 .5± 31 .6 5 .3± 3 .8ｔ值 4 .673 4 .0 54 1 .2 95 5 .4586 .386Ｐ值 <0 .0 1 <0 .0 1 >0 .0…     

738例低出生体重儿的回顾性分析

低出生体重儿作为高危新生儿 ,是新生儿死亡重要原因之一。为减少低出生体重儿的发生 ,我们对哈市道里区 1 995～ 2 0 0 3年 738例低出生体重儿进行了回顾性调查分析。1　材料与方法材料来源于道里产科网点医院及乡村卫生所出生登记。是以出生 1h内测量的体重不满 2 5 0 0g的新生儿为研究对象进行统计学分析。2　结果 (见表 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 )表 1　 1 995～ 2 0 0 3年低出生体重儿的发生情况年度 活产数(例 )低出生体重儿数(例 )低出生体重儿发生率(% )1 995 4 2 82 75 1 .82 21 996 4 4 76 6 91 .5 4 21 9974 4 84 731 .6 2 81 9984 2 2 2…     

纳洛酮抢救新生儿呼吸衰竭23例报告

新生儿呼吸衰竭是新生儿期多种危重症疾病的共同临床表现和重要死亡原因。 1999年 4月— 2 0 0 0年 8月我们采用纳洛酮抢救新生儿Ⅱ呼吸衰竭 2 3例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　全部病例均为住院患者 ,诊断符合新生儿呼吸衰竭的诊断标准[1] 。血气分析ＰａＯ2 ≤ 6 .6 7ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 ≥6 .6 7ｋＰａ。男 15例 ,女 8例 ,早产儿 6例 (孕 2 9～ 31周早产儿2例 ,孕 32～ 35周早产儿 4例 ,其中低出生体重儿 2例 ) ,足月儿 17例 (其中低出生体重儿 2例 )。原发病 :新生儿缺氧缺血性脑病 10例 ,新生儿颅内出血 2…     

早产并低体重儿68例临床分析

随着围生医学的发展 ,早产并低体重儿的存活率已有较大提高 ,但进一步提高他们的存活率及质量 ,仍是儿科医师极为关注的问题。 1990年 1月 -1998年 8月我院儿科共收治早产并低体重儿 68例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 68例 ,男 38例 ,女 30例 ,适于胎龄儿 64例 ,<胎龄儿 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 11例 ,最小 70 0 ｇ ,平均 (1176± 171) ｇ ;15 0 0～2 0 0 0 ｇ 2 8例 ,平均 (1860± 1330 ) ｇ ;2 0 0 0 ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 9例 ,最大 2 4 90ｇ ,平均 (2 2 82± 10 1) ｇ。胎龄最小 2 6 4 周 ,最大 36 6周 ,平均 33 1周。 6…     

低出生体重儿56例临床分析

在围产儿死亡中 ,出生体重 <2 5 0 0 g的胎、婴儿约占 5 0 %～ 6 0 % ,低出生体重儿的死亡率是体重 >2 5 0 0 g小儿的 8倍左右。现将我院近两年来 ,在新生儿病房住院的低出生体重儿临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例低出生体重儿中 ,<10 0 0 g2例 ,～ 1     

外周静脉营养在危重早产儿中的应用体会

我院儿科于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用外周静脉营养治疗危重早产儿 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法危重早产儿 30例 ,均为我科新生儿室住院的患儿 ,其中男 18例 ,女 12例 ;入院时时龄 17 3±15 6ｈ ,胎龄 31± 3周 ,出生体重 172 5± 2 75 ｇ。 30例中 ,单纯生活能力低下 10例 ,呼吸衰竭 5例 ,频繁呼吸暂停 4例 ,肺炎 4例 ,消化道出血 4例 ,新生儿颅内出血 3例。全部危重早产儿 ,均于生后第 2～ 3ｄ开始使用全胃肠道外营养 (ＴＰＮ) ,病情好转后改为部分胃肠道外营养 (ＰＰＮ) ,营养液均采用周围静脉途径输入。总液量…     

78例新生儿硬肿症病因分析

1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治新生儿硬肿症78例 ,现对患儿病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 78例中 ,男 4 9例 ,女 2 9例 ;发病日龄≤ 1d35例(4 4 .87% ) ,～ 7d30例 (38.4 6 % ) ,>1周 13例 (16 .6 7% )。早产儿 5 1例 (6 5 .38% ) ,足月儿 2 5例 (32 .0 5 % ) ,过期产儿 2例(2 .5 6 % )。胎龄最小 2 6周+ 3,最大 4 3周 + 4,平均胎龄 (33.4±3.6 )周。体重最小 0 .9kg,<1.0 kg 2例 ,1.0～ 1.5 kg 2 5例 ,～2 .0 kg15例 ,～ 2 .4 9kg13例 ,～ 3.99kg2 2例 ,>4 kg1例。发病季节 :春季 2 0例 (2 5 .6 4 % ) ,夏季 11例…     

中药四磨汤佐治新生儿腹胀50例的疗效观察

本院新生儿科于 1997年 10月至 1999年 12月住院合并中、重度腹胀的危重患儿有 5 0例 ,在综合治疗的同时给予四磨汤鼻饲或口服 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1)　观察对象 :观察组 5 0例 ,男 4 0例 ,女 10例 ,早产儿 17例 ,足月儿 33例 ,胎龄 32～ 4 2周 ,平均 (3.74± 3.2 )周 (ｘ±ｓ) ;体重 180 0～ 4 2 30ｇ ,平均 (2 96 8± 6 75 ) ｇ (ｘ±ｓ) ;日龄 1～ 2 7ｄ ,平均 (10 .4± 8.9)ｄ (ｘ±ｓ)。为了临床对比 ,将 1997年 1～10月住院资料完整的 4 8例作为对照组 ,其中男 39例 ,女 11例 ,早产儿 16例 ,足月…     

极低出生体重儿临床管理和治疗

目的 :探讨极低出生体重儿的临床管理和治疗 ,以减少并发症提高其生存率和生活质量。方法 :对 35例极低出生体重儿进行回顾性分析。结果 :治愈及出院时好转 2 9例 ,占 83%。出院平均日龄 31± 5天 ,出院时平均每日增长体重 30± 5 .0 g ,平均奶量日完成量为 2 4 0± 80ml,生活能力强。另外放弃及死亡 6例 ,占 17%。其中重度呼吸窘迫综合征 (NRDS) 2例 ,颅内出血 2例 ,重度感染 1例 ,放弃 1例。结论 :严密而细致的临床管理及合理的治疗(包括生命体征监测 ,内、外环境稳定 ,合理营养 ,呼吸道管理及相应疾病的治疗 ,严格遵守消毒隔离制度控制感染等 )能提高极低出生体重儿的生存率。