原发性痛经子宫血流灌注与中医辩证的关系

目的：采用经腹超声检测未婚少女原发性痛经子宫动脉血流动力学改变,并探讨原发性痛经中医虚实辨证与子宫血流灌注之间的关系.方法：54例原发性痛经未婚少女和41例正常对照者在月经周期第1天经腹超声检查,测量子宫动脉及各分支的搏动指数（PI）与阻力指数（RI）;采用中医辩证诊断原发性痛经的实证与虚证.结果：中度组放射动脉与螺旋动脉PI、RI增高;重度组螺旋动脉PI、RI增高;实证组弓状动脉、放射动脉和螺旋动脉PI、RI均增高.结论：经腹超声可以检测原发性痛经子宫血流动力学改变;实证组原发性痛经血流灌注阻力明显增高.     

芬太尼透皮贴剂联合芬必得治疗原发性痛经疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴联合芬必得治疗原发性痛经的临床效果.方法 将120例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,前者采用芬太尼透皮贴联合芬必得治疗;后者单用芬必得,均于月经来潮前3d始用药至月经第3天,采用视觉模拟评分法评价镇痛效果,同时记录治疗不良反应.结果 两种方法对于轻中度痛经患者均有明显效果,对于中重度痛经患者治疗组效果显著优于对照组(P＜0.01),且不良反应轻微.结论 芬太尼透皮贴联合芬必得可以有效缓解原发性痛经患者疼痛程度,简便易行,适合临床推广.     

温经1号散火龙灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效观察

目的 观察温经1号散火龙灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者疼痛的疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月寒湿凝滞型原发性痛经患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各36例。对照组采用中药辨证口服治疗,观察组予在中药辨证口服基础上,于月经来潮前7 d开始接受火龙灸干预,火龙灸所用药物为温经1号散,1次/3 d,25～30 min/次,月经来潮即停止,以1个月经周期为1个疗程,2次/疗程,共3疗程。比较2组入组时、治疗结束时及治疗结束后3个月VAS评分、痛经症状量表积分及治疗效果。结果 干预周期结束后,两组患者治疗前后VAS评分、痛经症状量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为74.3%,比观察组有效率低,组间比较差异有统计学意义(χ²=12.185,P<0.001)。结论 温经1号散火龙灸能有效改善寒湿凝滞型原发性痛经患者疼痛症状,疗效满意,值得临床推广应用。     

痛经的治疗

1临床资料1.1一般资料2005~2006年本院共收集治疗痛经病例197例,均为深圳大学在校女大学生(含夜大学生)及研究生,未婚或未生育者。年龄16~31岁。其中初诊174例,复诊23例。1.2治疗方法在排除生殖器官的器质性病变以后,根据患者在不同时段发生的痛经,给予相应的治疗和心理指导:1)对于月经尚有时日才能来潮但已觉腰酸、腹部不适者,以养血活血为主,调节情绪、缓解精神紧张为辅,如口服乌鸡白风丸、逍遥丸等;物理热疗1次/d,30 min/次,直到月经来潮。同时告知患者月经的生理过程,使患者对月经有一个正确认识,从而消除紧张心理。2)月经即将来潮或月…     

针灸治疗原发性痛经患者血液流变学效应

目的探讨针灸治疗原发性痛经患者血液流变学效应。方法原发性痛经患者38例,年龄18～24岁,于月经前3d针刺三阴交、血海,经期针刺次露、承山两穴,针后加灸,治疗3d。连续治疗3个月经周期,观察临床疗效,针灸治疗前后检测血液流变学指标。结果38例原发性痛经患者临床总有效率94．7％;血浆黏度、不同切变率下的全血黏度、红细胞压积及红细胞最大聚集指数明显降低,红细胞最大变形能力增强（P〈0．01）;纤维蛋白原虽有不同程度的改变,但无统计学意义。结论原发性痛经的主要病机与血液的高“浓、黏、凝、集”状态有关,针灸具有改善血液流变性,降低血液黏度,改善子宫微循环的作用,从而使疼痛缓解。     

梁氏痛经方治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察梁氏痛经方治疗原发性痛经(寒湿血瘀证)临床疗效。方法:将患者随机分为2组,观察组给予梁氏痛经方,对照组给予西医常规治疗,连续治疗3个月经周期后停药并随访3个月经周期。结果:治疗期2组疗效无统计学差异,随访期观察组复发率显著低于对照组(P0.05);治疗后和随访表明,观察组证候积分改善明显优于对照组(P0.05或0.01)。结论:梁氏痛经方是治疗原发性痛经的有效方药。     

妇产科常见病用药 第7讲 原发性痛经

原发性痛经通常开始于月经来潮前数小时或月经来潮时 ,一般持续 4 8～ 72小时 ,表现为腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适。初潮后的无排卵月经不发生腹痛 ,原发性痛经常发生于初潮后排卵功能建立后的周期 ,这是因为有排卵周期的孕酮分泌能促进子宫内膜合成前列腺素 (PG) ,并使血中前列腺素F2α浓度升高 ,是造成痛经的决定性因素。因此 ,原发性痛经属功能性痛经 ,在非盆腔器质性病变所致。PGF2α能在经前数小时开始刺激子宫肌层收缩 ,整个经期子宫收缩呈节律性增强以致子宫张力升高。PGE2 能抑制子宫收缩 ,使宫颈松弛 ,月经血含较多PGE2 …     

微波治疗原发性痛经患者的疗效观察

目的 观察微波照射子宫附件治疗原发性痛经的疗效。 方法 采用随机数字表法将120例原发性痛经患者分为对照组及观察组,对照组患者于痛经期间口服布洛芬缓释胶囊,观察组患者于月经干净后第1天开始采用微波照射子宫附件,连续治疗14d,共治疗2个月经周期。于入选时及治疗后1个月、2个月时分别采用McGill疼痛问卷和痛经症状评分对2组患者疼痛病情进行评定,同时采用放射免疫法检测患者外周血雌、孕激素水平,采用酶联免疫吸附法检测患者外周血前列腺素F水平。 结果 治疗前2组患者McGill疼痛问卷、痛经症状评分及外周血雌激素、孕激素、前列腺素F表达量组间差异均无统计学意义（P>0.05）,经治疗1个月、2个月后发现观察组患者McGill疼痛问卷评分［分别为（23.9±6.3）分和（7.0±4.4）分］、痛经症状评分［分别为（12.7±2.2）分和（4.3±2.4）分］、外周血雌激素表达量［分别为（114.3±14.5）pg/ml和（82.9±16.1）pg/ml］、孕激素表达量［分别为（0.72±0.22）ng/ml和（0.86±0.20）ng/ml］及前列腺素F表达水平［分别为（89.4±13.7）ng/ml和（65.5±16.1）ng/ml］均较治疗前及对照组明显改善（均P<0.05）。而对照组上述指标结果与治疗前差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 微波照射子宫附件能显著改善痛经患者疼痛症状,其治疗机制可能与促进外周血雌、孕激素平衡及抑制前列腺素F表达有关。     

穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经的疗效

目的 观察穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将80例原发性痛经患者按不同的治疗方法分为2组:观察组和对照组,每组40例.观察组于经行前1周开始穴位埋线,穴位:关元、气海、子宫、天枢、次髂、三阴交、肾俞,辩证加减穴位:气滞血瘀加取太冲,寒凝血瘀加取阴陵泉,湿热瘀阻加取肝俞,气血虚弱加取足三里,肾气亏虚加取中都;耳穴压豆:以子宫、内分泌、交感、神门为主穴,辩证配穴为:寒凝血瘀配肾、脾,气滞血瘀配肝、上屏尖,气血虚弱配心、脾,湿热瘀阻配肝、胆,肾气亏虚配肝、肾.对照组痛经第1天采用布洛芬缓释胶囊治疗.观察2组患者治疗3个月经周期后及随访3个月的临床疗效情况.结果 观察组治疗3个月经周期后、随访3个月治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经可显著改善患者的痛经症状,无明显的不良反应,且不易反弹,是一种治疗痛经较理想的方法.     

针灸配合中医护理治疗原发性痛经的效果评价

目的观察温灸针刺配合中医护理治疗原发性痛经的效果。方法将60例原发性痛经患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者采取温灸针刺配合中医护理,对照组口服元胡止痛滴丸,配合一般护理。2组均连续治疗3个月经周期。观察期间禁服任何其他药物。结果2组总有效率比较,治疗组显著优于对照组,治疗期间2组均无不良反应发生。结论温灸针刺配合中医护理治疗原发性痛经的临床疗效显著高于对照组,作为一种常规选择,值得临床推广应用。     

芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床分析

目的 观察芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经的效果。方法 遵照随机分配的原则分成两组,每组各40例。对照组给予手指点穴治疗,观察组给予芳香精油联合手指点穴治疗,两组均连续治疗3个月经周期,并在治疗结束后下一个月经周期进行随访。结果 治疗后及随访时观察组的痛经症状积分均低于对照组（P<0.05）,疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）,两组患者均无明显用药不良反应。结论 芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经可改善患者疼痛症状,具有良好的临床效果。     

针灸治疗大学生痛经疗效对比观察

目的观察针灸治疗大学生痛经疗效。方法共观察60例。将60例大学生痛经患者按照随机数字表随机分为3组,艾灸组:艾灸关元穴附近的热敏点;针刺组:针刺双侧合谷、太冲、三阴交;针灸组:艾灸组和针刺组方法结合。结果艾灸组20例,显效17例,总有效率95%;针刺组20例,显效16例,总有效率90%;针灸组20例,显效19例,总有效率100%。均于月经前7天开始治疗,连续治疗3个月经周期后进行观察比较。结论艾灸组、针刺组、针灸组均有效,针灸结合的疗法效果更佳;针灸治疗大学生痛经方法简便,易于操作,值得推广应用。     

原发性痛经患者灰质体积改变与临床指标的相关性: 基于体素形态学测量技术

  目的  基于体素形态学测量技术探究原发性痛经患者脑灰质体积改变及其与临床量表评分间的相关性。  方法  收集符合纳入标准的41例原发性痛经患者和41例健康对照者在月经来潮的第1~3天内进行高分辨率T1结构像扫描,并且填写痛经程度量表、COX痛经症状量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表。采用SPM8软件在全脑水平比较灰质体积,观察两组灰质体积显著变化的脑区。  结果  原发性痛经患者较健康对照脑灰质体积缩小,差异脑区主要包括:左侧眶部额中回、左侧前扣带回、右侧前扣带回（P < 0.001）,未发现灰质体积明显增加的脑区。痛经组和健康组在痛经程度量表、COX痛经症状量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分的差异有统计学意义（P < 0.001）。左侧前扣带回与痛经程度量表、COX痛经症状量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分存在负相关关系。  结论  基于体素形态学测量技术可以准确评估原发性痛经患者脑灰质微结构改变,这些灰质体积缩小的脑区主要涉及疼痛传递、处理及情绪调节相关的脑区,其灰质体积的变化在原发性痛经疼痛的发生及持续中可能有着重要作用。      

中药内服治疗原发性痛经研究进展

正痛经是指妇女在月经来潮前后或经行期间出现小腹疼痛或其他不适,且随月经周期而发作的病症。原发性痛经是青春期女性常见的妇科病证,发病率达30%~50%,其中约10%的患者由于痛经而影响工作、生活和学习[1]。研究表明,西医治疗服用非甾体药物会有20%~25%患者出现副作用问题[2],如长期服用,可使患者的药物敏感性降低,     

毫米波中极穴位照射治疗痛经

原发性痛经是妇产科常见多发病之一 ,据统计 65 %的女性有过不同程度的痛经史[1 ] 。本病主要表现在月经来潮前后或经期中出现下腹部疼痛或伴腰骶部疼痛及其不适 ,重者疼痛难忍 ,面色苍白 ,手足厥冷等 ,严重影响工作、学习和生活。许多患者曾在痛经时服止痛药或用其它方法止痛 ,但病情反复 ,症状改善不理想。我科近来对 2 8名原发性痛经患者进行中极穴位毫米波照射治疗 ,取得较好疗效。现报道如下。资料和方法本组共 2 8例患者 ,年龄 1 8～ 2 3岁 ,平均 1 9.3岁 ,病程 1～ 5年 ,经期 3～ 7ｄ,平均 5ｄ。疼痛程度评价标准　 0度 :无疼痛 ;Ｉ…     

青春期妇科问题 四、痛经

问题请你对每个问题选择答案。 1.目前对原发性痛经机理最流行的解释是: a.宫颈口狭窄;b.前列腺素含量升高;c.子宫发育不良;d.精神因素。 2.原发性痛经发生的时期在: a.有排卵的月经;b.无排卵的月经;c.初潮后2～3年;d.初潮时。 3.原发性痛经主要症状大致的顺序是:     

中药外敷加艾灸治疗原发性痛经的临床研究

目的观察中药外敷配合艾灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法选原发性痛经病例60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用中药外敷神阙、关元、中极并配合温和灸进行治疗。对照组采用温和灸神阙、关元、中极治疗,疗程均为3个月经周期。对比两组患者治疗前后的疼痛积分、伴随症状积分、临床疗效及安全性。结果两组治疗前后的疼痛积分均有显著差异（P〈0．01）;治疗组在疼痛积分、伴随症状积分、临床疗效方面明显优于对照组（P〈0．05）,且未发现不良反应。结论中药外敷穴位配合艾灸治疗原发性痛经疗效优于单纯艾灸治疗且无明显毒副作用。     

高校女生原发性痛经的调查

目的：探讨高校女生原发性痛经的原因及诊治方法。方法：通过发放月经问题调查方式分析引起痛经的相关因素。结果：健康教育与心理治疗能有效地缓解痛经的症状。结论：高校女生因生理卫生知识缺乏和心理因素引起的原发性痛经发生率高,应予以高度重视。     

浮针疗法治疗原发性痛经临床研究

目的:观察浮针疗法治疗原发性痛经的即刻与远期的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例原发性痛经患者,随机分为2组,治疗组和对照组各30例.治疗组采用浮针疗法,对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,2组均治疗3个月经周期.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者治疗前、治疗后30min、24h及疗程结束后的疼痛程度;采用痛经症状积分评价2组患者治疗前后痛经症状的减轻程度;采用COX痛经症状量表(CMSS)评价2组患者治疗前后痛经症状的改善情况.结果:两组患者治疗后无论VAS评分、痛经症状积分,还是CMSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组3种评分模式均优于对照组(P＜0.05).结论:浮针疗法治疗原发性痛经临床疗效优于口服双氯芬酸钠双释放缓释胶囊,且安全性良好.     

痛经的家庭护理

女性凡是月经前、后或在月经期间发生下腹痛或其他不适都可称之为痛经。痛经大多在月经来潮的当天出现,也有的在月经来潮前出现。常为下腹绞痛,并伴有面色苍白、头痛、恶心呕吐、手脚发凉等。痛经可持续数小时或1至2天,经血流出后才会逐渐缓解。痛经不是每个女性都发生,有些女性自青春期头一次来潮开始就痛经,以后每逢来月经都出现严重的痛经,这叫原发性痛经。其常见的原因是子宫过度向后弯曲(子宫后位)、子宫痉挛性收缩、子宫发育不良所引起的不协调收缩,以及营养不良、先天性体质衰弱、贫血等。有些妇女过去月经一直很正常,但偶然因经期受寒、过度剧烈的运动或劳累,亦可引起痛经,这就叫继发性痛经。继发性痛经还包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤等引起的痛经。痛经的家庭护理一是讲究经期卫生,经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。二是消除对月经的紧张、恐惧心理,解除思想顾虑,心情要愉快。可以适当参加劳动和运动,但要注意休息。三是平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态,并要积极治疗慢性疾病。四是疼痛发作时可对症处理,口服去痛片,也可服用阿托品片、颠茄片及安定片,都可缓解疼痛。(摘自《家长里短》)痛经的家庭护理