SP142-PD-L1在低分化胃腺癌中的表达及临床病理意义

目的分析SP142-PD-L1在低分化胃腺癌(PDGA)组织中的表达及与临床病理特征的相关性。方法采用SP142抗体,免疫组织化学方法检测163例低分化胃腺癌组织中PD-L1表达。结果 SP142-PD-L1在肿瘤细胞及间质免疫细胞表达,在非肿瘤性胃黏膜中不表达。肿瘤细胞及免疫细胞SP142-PD-L1表达率分别为36.81%、99.39%。肿瘤细胞SP142-PD-L1表达多见于肿瘤较大、实性型、高pTNM分期、存在脉管侵犯及肿瘤出芽的PDGA(P0.001)。肿瘤细胞SP142-PD-L1高水平表达多见于实性型(P0.01)及存在脉管侵犯的PDGA(P0.05),免疫细胞SP142-PD-L1高水平表达多见于肿瘤较大、实性型、高pTNM分期、存在脉管侵犯及肿瘤出芽的PDGA(P0.05,P0.01)。肿瘤实质与周围间质交界区出现表达SP142-PD-L1免疫细胞者更易呈现肿瘤细胞PD-L1高表达(P0.05)。结论 SP142-PD-L1在低分化胃腺癌中的表达具有独特特征,并且是潜在的预后标志物。肿瘤细胞或免疫细胞PD-L1高水平表达的肿瘤应被视为低分化胃腺癌特殊亚群。     

食管鳞状细胞癌肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin的表达及临床意义

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)中podoplanin在肿瘤细胞和间质细胞的表达及其临床意义。方法应用免疫组化EnVision法检测150例ESCC中podoplanin的表达,分析肿瘤细胞、间质细胞中podoplanin表达以及两者共表达与临床病理特征之间的关系。结果 150例ESCC中,肿瘤细胞podoplanin阳性者50例,其表达与淋巴结转移、脉管侵犯和TNM分期呈正相关(P0.05);与患者性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级、浸润深度和神经侵犯均无关(P0.05)。podoplanin在间质细胞中的阳性率为54%(81/150),其表达与浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯和TNM分期均有关(P0.05);与患者性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级及神经侵犯无关(P0.05)。ESCC肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin共阳性者44例,肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin共阳性与淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯和TNM分期密切相关(P0.05)。相关分析显示肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin表达呈正相关(P0.05)。结论 ESCC肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin表达可促进食管癌的发展,肿瘤细胞podoplanin表达可能诱导间质细胞表达podoplanin,两者协调促进ESCC的发生。     

胰腺导管腺癌中PDIA6和PD-L1的表达及其临床病理学意义

目的 探讨胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)中PDIA6和PD-L1的表达及与临床病理学特征和预后的相关性。方法 收集2013年1月～2019年12月郑州大学第一附属医院确诊的79例PDAC,采用免疫组化SP法检测PDIA6和PD-L1蛋白在PDAC中的表达,分析两者表达与临床病理特征及预后的关系。结果 79例PDAC中PDIA6和PD-L1的阳性率分别为57.0%(45/79)和7.6%(6/79),且PDIA6和PD-L1在PDAC中的表达均显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。PDIA6表达与肿瘤出芽有关(P=0.035),与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、间质肿瘤浸润淋巴细胞、脉管内癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等均无关(P>0.05);PD-L1表达与PDAC临床病理特征均无关(P>0.05)。PDAC预后的单因素生存分析结果显示,PDIA6(P=0.009)和PD-L1(P=0.040)表达与PDAC患者预后不良相关。此外,肿瘤出芽(P=0.016)、淋巴结转移(P<0....     

肺腺癌中MSI、PD-L1的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨浸润性肺腺癌中MSI、PD-L1表达与临床病理特征及预后的相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测292例浸润性肺腺癌中MSI及PD-L1表达,应用单因素、多因素进行PFS、OS生存分析。结果 MSI阳性常见于女性(P=0.011)、临床T分期早期(P=0.009)、PD-L1阴性(P=0.013)的肺腺癌。临床T分期早期(P=0.012)是肿瘤细胞MSI-H阳性的独立相关因素。PD-L1阳性多出现于临床T分期晚期(P=0.015)。MSI阳性组平均生存时间和中位生存时间均比阴性组长,MSI-H组平均生存时间和中位生存时间均比MSI-L+MSS组长。PD-L1表达与预后呈正相关(PFS:P=0.004;OS:P=0.005);PD-L1表达是肺腺癌患者的独立预后因子(PFS:P=0.028;OS:P=0.049)。结论肺腺癌中MSI及MSI-H表达均与临床T分期早期有相关性,提示MSI、MSI-H可作为肺腺癌发生过程中的早期分子事件,PD-L1阳性提示患者预后较好,MSI及MSI-H均与PD-L1阴性有相关性。     

膀胱尿路上皮癌中PD-L1和PD-L2的表达及临床意义

目的探讨膀胱尿路上皮癌(urothelial bladder cancer, UBC)中程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1, PD-L1)以及程序性死亡配体-2(programmed death-ligand 2, PD-L2)的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测58例UBC组织中PD-L1、PD-L2的表达,分析两者表达与UBC临床病理特征的关系。结果肿瘤细胞PD-L1在高级别UBC、pT2-pT4 UBC中的表达高于低级别UBC、pTa-pT1 UBC(cut-off值为1%、10%、50%,P均<0.05)。cut-off值为5%时,肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell, TIIC)PD-L1在高级别UBC、pT2-pT4 UBC中的表达高于低级别UBC、pTa-pT1 UBC(P均<0.05);cut-off值为10%时,TIIC PD-L1在pT2-pT4 UBC中的表达高于pTa-pT1 UBC(P=0.014)。肿瘤细胞PD-L2表达与UBC组织学分级以及pT分期等临床病理参数均无关(P均>0.05)。cut-off值为50%时,TIIC PD-L2在pT2-pT4 UBC中的表达高于pTa-pT1 UBC(P=0.044)。肿瘤细胞PD-L1、PD-L2表达状态与UBC患者的总生存期(overall survival, OS)均无关(P均>0.05)。cut-off值为5%时,TIIC PD-L1高表达患者比低表达患者的OS缩短(P=0.011);TIIC PD-L2表达状态与患者的OS无相关性(P均>0.05)。结论 UBC肿瘤细胞及TIIC异常表达PD-L1及PD-L2,评估UBC中PD-L1、PD-L2的表达状态可为临床开展免疫治疗提供参考。     

食管鳞状细胞癌中SOX17、MACC1、c-Met的表达及其临床意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)中SOX17、MACC1和c-Met的表达及临床意义。方法 采用免疫组化SP法检测232例ESCC及癌旁正常黏膜组织中SOX17、MACC1、c-Met的表达，分析三者表达与ESCC临床病理特征的相关性及对患者预后的影响。结果 SOX17在ESCC中的阳性率为18.1%(42/232),低于正常食管黏膜中的阳性率73.3%(170/232);SOX17表达与ESCC脉管侵犯(P=0.017)和神经侵犯(P=0.014)相关。MACC1在ESCC中的阳性率为57.3%(133/232);MACC1表达与ESCC肿瘤直径≥3 cm(P=0.039)和AJCC分期高(P=0.020)相关。c-Met在ESCC中的阳性率为54.3%(126/232);c-Met表达与ESCC发生远处转移相关(P=0.045)。MACC1表达与c-Met表达呈正相关(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析发现，c-Met表达(P=0.021)与ESCC患者的总生存期相关，c-Met高表达...     

化生性乳腺癌免疫微环境中中性粒细胞浸润和PD-L1表达及临床病理意义

目的观察化生性乳腺癌(metaplastic breast cancer, MBC)中中性粒细胞浸润与PD-L1表达及其相互关系,并探讨其临床病理意义。方法以CD66b标记肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils, TANs),采用免疫组化法检测TANs在47例MBC中的浸润情况及PD-L1表达,分析两者的相关性及其临床病理意义。结果 TANs在癌实质中的浸润密度高于癌间质,在化生成分中的浸润密度高于浸润性导管癌非特殊型(invasive ductal carcinoma of no special type, IDC-NST)成分(P0.05)。PD-L1在一种以上化生成分型MBC中阳性率高于单一化生成分型,在化生成分中的阳性率高于NST成分(P0.05)。TANs浸润密度与PD-L1表达呈正相关(r_s=0.309,P0.05)。TANs高浸润密度与无进展生存率(progression-free survival, PFS)呈负相关,与患者年龄增长、TNM高分期、远处转移、ER阴性、高Ki-67增殖指数呈正相关(P均0.05)。PD-L1表达与HER-2过表达呈正相关(P0.05)。多因素分析显示TANs浸润密度与患者PFS密切相关(HR=1.015,P0.05)。结论 MBC化生成分癌实质内的TANs浸润密度与MBC进展及PD-L1表达相关,有望成为MBC无进展生存率的潜在生物学标志物。     

胰腺导管癌中PD-L1的表达及其临床病理意义

目的探讨胰腺导管癌(pancreatic ductal carcinoma, PDC)中程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1, PD-L1)的表达及临床病理意义。方法利用免疫组化EnVision两步法检测68例PDC组织中PD-L1的表达,分析PD-L1表达与PDC临床病理特征的关系,并利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 68例PDC中肿瘤细胞PD-L1低表达53例,PD-L1高表达15例。PD-L1表达水平与肿瘤分化程度有关(P=0.029),其在低分化癌中的表达水平高于高+中分化癌中的表达水平。PD-L1低表达组(2例)和高表达组(1例)可见肿瘤出芽,肿瘤出芽部位PD-L1呈强阳性。PD-L1表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯以及TNM分期均无显著相关性(P均0.05)。PD-L1表达状态对PDC患者的总生存期无显著影响(P=0.534 2)。结论 PD-L1在低分化PDC中的表达高于高+中分化癌中的表达,PD-L1表达状态与PDC患者的总生存期无显著相关性。     

胃癌中CMTM6和PD-L1的表达及其临床意义

目的 探讨CMTM6和PD-L1在胃癌中的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法 收集103例胃癌患者的临床资料，采用免疫组化MaxVision两步法检测胃癌组织中CMTM6和PD-L1的表达，分析两者表达与临床病理特征的关系。结果 103例胃癌组织中CMTM6高表达70例(68.0%),低表达33例(32.0%);PD-L1高表达66例(64.1%),低表达37例(35.9%)。正常胃黏膜组织中CMTM6高表达39例(37.9%)、低表达64例(62.1%);PD-L1高表达35例(34.0%)、低表达68例(66.0%);两组相比差异有显著性(P<0.001)。CMTM6表达与肿瘤分化程度、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和PD-L1表达相关(P<0.05)。PD-L1表达与患者性别、脉管浸润、神经侵犯和TNM分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明，CMTM6高表达与胃癌患者不良预后相关(P=0.008)。Cox单因素生存分析显示，胃癌患者的预后与肿瘤最大径、浸润深度、脉管浸润、远处转移、淋巴结转移、TNM分期和CMT...     

不同年龄段食管鳞状细胞癌中p53蛋白表达及预后意义

目的探讨在不同年龄段食管鳞状细胞患者中p53蛋白表达与预后的相关性。方法收集2007～2010年复旦大学附属中山医院未接受新辅助放、化疗的食管鳞状细胞癌根治标本536例,制作组织芯片检测p53的表达,分析其在不同年龄段患者中的预后意义。结果 536例食管鳞状细胞癌中,57.3%的患者≥60岁,男女比为4.5∶1。p53低表达44例(8.2%),高表达282例(52.6%),不表达210例(39.2%)。44例p53低表达归为野生型组,492例p53不表达或高表达归为突变型组。在不同年龄段中,p53蛋白表达与患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、发病部位、分化程度、脉管侵犯、神经束侵犯、淋巴结转移及临床分期无相关性(P0.05)。在229例60岁的患者中,p53高表达组的无瘤生存期(disease free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)明显比低表达组差(P=0.032,P=0.028),p53不表达组的DFS和OS比低表达组差(P=0.135,P=0.187);p53突变型组的DFS和OS比野生型组差(P=0.064,P=0.052)。在307例≥60岁的患者中,p53高表达组、不表达组的DFS和OS与低表达组差异无显著性(P0.05);p53突变型组的DFS和OS与野生型组差异亦无显著性(P=0.879,P=0.966)。结论 p53高表达和不表达(p53突变)可能是较年轻食管鳞状细胞癌患者预后不良的影响因素之一,需进一步行分子研究揭示其作用机制。     

鸡尾酒抗体D2-40/CD34-CK对淋巴结检出数量不足结直肠癌标本的临床病理评价

目的探讨鸡尾酒抗体D2-40/CD34-CK双重免疫组化染色在淋巴结检出数量不足的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)标本脉管侵犯评估中的应用及意义。方法收集133例淋巴结检出数量12枚的CRC标本,分别行HE染色及鸡尾酒抗体双重免疫组化染色,比较两种方法在脉管侵犯筛查效果中的差异,并分析应用鸡尾酒抗体免疫组化染色证实的脉管侵犯与临床病理特征及患者总生存期(overall survival,OS)的关系。结果 (1)鸡尾酒抗体D2-40/CD34-CK双重免疫组化染色及HE染色对脉管侵犯的检出率分别为42. 9%(57/133)和21. 8%(29/133),差异有显著性(P 0. 001)。(2)鸡尾酒抗体D2-40/CD34-CK双重免疫组化法证实的脉管侵犯与Dukes分期、浸润深度、临床分期、淋巴结转移、肿瘤出芽相关(P 0. 05)。(3)脉管侵犯、侵犯位置深度、程度及脉管侵犯灶数≤2个灶且癌栓细胞数量≥5. 5个与患者OS密切相关(P 0. 05)。结论鸡尾酒抗体D2-40/CD34-CK双重免疫组化染色对脉管侵犯评估优于常规HE染色切片观察,与肿瘤分期、淋巴结转移及出芽情况密切相关,是患者预后的独立影响因素,可作为淋巴结检出数量不足CRC病例的补充检测指标。     

食管鳞状细胞癌中PD-L1的表达及其预后意义

目的分析PD-L1表达与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)临床病理因素的相关性和预后价值。方法采用免疫组化法检测253例ESCC组织中PD-L1的表达,PD-L1阳性分别被定义为1%与5%的肿瘤细胞阳性。Kaplan-Meier法构建生存曲线,单因素和多因素Cox回归模型分析独立的预后因素。结果肿瘤表达PD-L1的患者有预后较好的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。把患者分为Ⅰ+Ⅱ期(60.9%,154/253)和Ⅲ+Ⅳa期(39.1%,99/253)两个亚组,在Ⅰ+Ⅱ期患者中,PD-L1表达是独立的预后因子,提示患者预后较好(1%为分界值,P=0.046和0.021;5%为分界值,P=0.011和0.004);而在Ⅲ+Ⅳa期患者中,PD-L1表达与患者预后无明显相关性(1%为分界值,P=0.586和0.682;5%为分界值,P=0.807和0.620)。结论不同分期的ESCC中,PD-L1表达的预后意义存在差异。在Ⅰ+Ⅱ期患者中,PD-L1表达是独立的预后因子,而在Ⅲ+Ⅳa期患者中无预后意义。     

胃癌中CXCR1的表达及其临床意义

目的探讨CXCR1在胃癌组织中的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测141例胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中CXCR1的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 CXCR1在癌旁正常胃黏膜组织中不表达,表达于嗜中性粒细胞、单核细胞、内皮细胞和部分胃癌组织及肿瘤相关间质细胞表面。CXCR1在胃癌脉管内癌栓表达常伴中性粒细胞浸润,且浸润的中性粒细胞形态多样。141例胃癌组织中,CXCR1阳性73例(51.78%),CXCR1阴性68例(48.22%);其表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无关;与胃癌分化(P=0.001 1)、肿瘤浸润深度(P=0.017 0)、脉管侵犯(P=0.000 1)、神经侵犯(P=0.000 1)和淋巴结转移(P=0.000 1)、TNM分期(P=0.004 1)均有关。结论胃癌中CXCR1的表达与胃癌的浸润和转移密切相关,CXCR1有望成为胃癌发生、发展的评估指标。     

CHIT1作为免疫治疗长生存生物标志物的研究北大核心CSCD

目的探索新的生物标志物,挖掘免疫治疗长生存机制,从而改善免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibi⁃tors,ICIs)治疗患者的临床反应以及生存时间。方法从2个发现队列(共160名患者)的RNA-seq数据集中确定差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。使用Kaplan-Meier方法和log-rank检验计算2个发现队列和5个验证队列(共198名患者)的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。使用ELISA检测了新桥队列(18名患者)中chitotriosidase血清水平。使用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)评估了免疫治疗队列和TCGA数据集中肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)。结果按OS中位数分组后,我们发现CHIT1在长OS患者中表达显著增高,并且较高的CHIT1显著延长2个发现队列的OS。此外,在验证队列中,较高的CHIT1表达水平延长了患者的PFS和OS。在抗PD-1治疗患者中,血清中Chitotriosidase基线水平大于15 ng/ml患者有更长的PFS(12.4个月vs 9.5个月,P=0.039,HR=0.2,95%CI[0.04,1.07])。GSEA结果表明,CHIT1与上述免疫治疗队列和TCGA数据库中的热TIME呈正相关。结论CHIT1是预测ICIs治疗队列长生存的新型潜在生物标志物,并与热TIME相关。     

胃癌组织中PD-1/PD-L1的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨胃癌组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达与临床病理特征及预后的相关性。方法采用免疫组化法检测2011~2016年南京医科大学附属江苏盛泽医院75例未经放、化疗的胃癌组织及相应癌旁组织中PD-1、PD-L1的表达,分析胃癌组织中PD-1、PD-L1表达与临床病理特征的关系,及与患者生存时间的关系。结果 75例胃癌细胞中PD-L1的阳性率为37.3%(28/75),与患者年龄、肿瘤直径、分化程度相关。肿瘤间质淋巴细胞PD-1的阳性率为46.7%(35/75),与p TNM分期相关。肿瘤细胞PD-L1及肿瘤间质淋巴细胞PD-1表达均明显高于癌旁组织(P0.001)。Kaplan-Meier及Log-rank结果显示,患者生存时间与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、转移、p TNM分期有关(P0.05),与肿瘤PD-1、PD-L1无关。短期随访14个月,肿瘤细胞PD-L1阳性者的预后明显比阴性者差。结论 PD-1、PD-L1在癌组织中的表达明显高于癌旁组织。肿瘤细胞PD-L1阳性有助于患者短期预后的评估,与总生存率无关。     

涎腺腺样囊性癌中PD-L2的表达及临床意义

目的 探讨涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma, SACC)组织中程序性死亡配体-2(programmed death-ligand 2, PD-L2)的表达及临床意义。方法 采用免疫组化EnVision法检测67例SACC中PD-L2的表达,免疫组化双染法检测PD-L2和CD68/CD163共表达情况,并分析PD-L2、CD68、CD163表达与SACC临床病理特征及预后的关系。结果 免疫组化结果显示,SACC肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell, TIIC)中PD-L2的阳性率分别为17.9%(12/67)、53.7%(36/67)。肿瘤细胞以及TIIC的PD-L2表达均与淋巴结转移相关(P均<0.05),两者在有淋巴结转移组中PD-L2的表达高于无淋巴结转移组;肿瘤细胞以及TIIC中PD-L2的表达均与患者性别、年龄、肿瘤最大径、发病部位、主要结构、临床分期、神经侵犯以及脉管癌栓无关(P均>0.05)。免疫组化双染结果显示,部分TIIC PD-L2阳性细胞表达CD68和...     

PD-L1表达与上皮-间质细胞转化在卵巢癌进展中的相关性分析

目的探讨程序性死亡因子配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)表达、上皮-间质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)发生与卵巢癌临床病理特征的关系及两者的相关性。方法采用免疫组化SP法染色,并检测106例原发性卵巢上皮性癌、40例良性上皮性肿瘤组织中PD-L1和EMT相关蛋白(E-cadherin、vimentin)的表达,分析人卵巢癌组织中PD-L1表达与EMT发生之间的关系。结果 106例卵巢癌组织中PD-L1的阳性率为65.1%(69/106),E-cadherin的阳性率为58.5%(62/106),vimentin的阳性率为53.8%(57/106),EMT发生率为35.8%(38/106)。在有淋巴结转移组、有脉管侵犯组及有恶性腹水组中PD-L1表达及EMT发生率均高于无淋巴结转移组、无脉管侵犯组及无恶性腹水组,其差异均有统计学意义(P0.05)。69例PD-L1阳性卵巢癌组织中有34例EMT表型,PD-L1阳性与EMT表型之间呈明显的正相关(r=0.300,P=0.002)。结论在人卵巢癌组织中,PD-L1表达与EMT相关蛋白的表达有密切关系,两者可能在卵巢癌的发生、发展过程中发挥协调作用。     

Ⅰ期肺腺癌中LAT1的表达及临床意义

目的探讨L型氨基酸转运载体1(L-type amino acid transporter 1,LAT1)在Ⅰ期肺腺癌组织中表达的预后意义。方法回顾性分析141例经外科治疗的Ⅰ期肺腺癌患者临床病理资料,采用免疫组化MaxVision法检测LAT1和Ki-67的表达,分析它们与患者的临床病理特征及预后的关系,并检测了LAT1和Ki-67表达的关系。结果 141例Ⅰ期肺腺癌组织中LAT1和Ki-67表达阳性率分别为67.4%和56.0%。LAT1表达与疾病分期(P=0.002)、胸膜侵犯(P=0.038)、肿瘤复发转移(P=0.003)及Ki-67表达有相关性(P=0.037)。单因素分析提示:肿瘤大小(P=0.017)、临床分期(P=0.000)、脉管侵犯(P=0.013)、复发转移(P=0.000)、LAT1(P=0.000)及Ki-67表达(P=0.017)为预后相关因素(P<0.05);而Cox多因素回归分析表明,临床分期(P=0.045)、复发转移(P=0.013)、LAT1表达(P=0.029)为独立预后因素。结论 LAT1的表达与Ⅰ期肺腺癌的临床分期、复发转移、预后以及癌细胞增殖密切相关,LAT1高表达提示预后不良。     

食管鳞状细胞癌中CK7蛋白表达及预后意义

目的观察细胞角蛋白7(CK7)在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组化ELPS法检测512例食管鳞状细胞癌中CK7的表达,分析其表达与临床病理特征及患者预后的关系。结果 512例食管鳞状细胞癌中CK7蛋白阳性率为24.6%,CK7表达与肿瘤分化差、淋巴结转移和临床分期较晚相关(P0.05)。生存分析显示,CK7阳性患者的无瘤生存期(disease free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)较短(DFS:P=0.016;OS:P=0.020)。多因素生存分析显示,pTNM分期是影响患者预后的独立危险因素。进一步分析发现,在Ⅰ+Ⅱ期食管鳞状细胞癌中,CK7阳性患者的DFS和OS较短(DFS:P=0.047;OS:P=0.023),Ⅲ+Ⅳ期食管鳞状细胞癌中,CK7阳性患者的DFS和OS与CK7阴性患者相比,差异无显著性(DFS:P=0.631;OS:P=0.824)。结论 CK7阳性食管鳞状细胞癌可能存在较高的恶性程度。在Ⅰ+Ⅱ期食管鳞状细胞癌中,CK7表达与患者预后差相关,此发现有助于对这部分患者进行预后的危险度分级。