赵和平从肝辨治失眠验案举隅

赵和平教授从肝入手辨治失眠,在辨病与辨证相结合的基础上,与体质因素相结合,辅以膏方、药茶、足浴、心理疏导等方法,调理脏腑阴阳。采用柴胡疏肝散合二至丸加减治疗肝郁夹阴虚型失眠;归脾汤加减治疗肝脾气血亏虚型失眠;四逆散合乌及散加减治疗肝胃不和型失眠;黄连温胆汤加减治疗肝火扰心夹痰热内阻型失眠;知柏地黄汤加减治疗肝肾阴虚型失眠,疗效显著。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

从肝论治经行乳房胀痛经验

经行乳房胀痛是妇科常见的一种病症,中医学认为,经行肝血不足,肝失条达,致气血运行不畅,乳络欠通,不通则痛。文章从肝角度分析,认为经行乳房胀痛病因病机为:七情内伤,肝气郁滞;肝肾阴虚,气血不足;肝郁脾虚,水湿停留;瘀血阻络,脉络欠通。临床辨证治疗,肝气郁结型以疏肝解郁、理气消胀为主,方用柴胡疏肝散;肝郁血虚型以疏肝解郁、行气养血为主,方用逍遥散;肝肾阴虚型以滋肾养肝、解郁通络为主,方用一贯煎;肝郁脾虚型以疏肝解郁、健脾和胃为主,方用自拟疏肝健脾方;气滞血瘀型以活血化瘀、理气止痛为主,方用血府逐瘀汤。     

庄礼兴分型论治左旋多巴引发的帕金森病异动症经验

总结庄礼兴教授分型论治左旋多巴引发的帕金森病异动症（LID）的临证经验。认为LID以筋脉失约或失养为根本病机,临证将剂峰LID辨为肝阳化风型、肝肾不足型,肝阳化风型治当平肝熄风、舒筋止颤,方以镇肝熄风汤加石决明、珍珠母加减,肝肾不足型治当补益肝肾、育阴熄风,以大补阴丸为主方加减;将关期LID辨为痰湿中阻型、气血两虚型,痰湿中阻型治当化痰除湿、濡养筋脉,予温胆汤或二陈汤加减,气血两虚型治当补益气血、濡养筋脉,可以补中益气汤或八珍汤或参苓白术散为主方加减;将双相LID辨为少阳枢机不利型,治当和解少阳、调达枢机,予小柴胡汤加减。     

辨证分型与西药治疗慢性肾功能衰竭112例

目的:观察辨证分型与西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用辨证分型为气血亏虚型、脾虚湿胜型、阳虚水犯型、肝肾亏虚型、阴虚风动型等分别应用八珍汤加减、温脾汤合黄连汤加减、真武汤合实脾饮加减、麦味地黄汤加味、四物汤合大定风珠加减配合西药治疗本病112例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率86.6%。显著优于对照组。提示:本方法对本病具有扶正固本,标本兼顾的功效。     

裘昌林治疗运动神经元病的经验

运动神经元病是指只累及脊髓和脑部的上、下运动神神经元的一组缓慢进行性变性疾病,属于中医"痿证"、"瘖痱证"范畴。裘昌林主任认为本病以虚为主,表现为肝肾阴虚,脾肾阳虚,精血亏耗,气血亏虚,涉及到肝、脾、肾三脏,络病是本病缠绵难愈的主要机制。其治疗应遵循"虚者补之"的原则,随证选方,肝肾阴虚型是本病的主要证型,首选地黄饮子加减;阴虚火旺型选用虎潜丸加减;脾肾阳虚型选用右归丸加减;气虚血瘀型选用补阳还五汤加减。裘老在辨证论治的基础上加用虫类药,且在70年代研制出炙马钱子胶囊,疗效显著,全蝎配对使用,可消除马钱子大量服用后引起的相关症状。     

胡荫奇虚实兼顾治疗产后风湿经验

胡荫奇教授指出产后风湿病机以虚为本,因实邪引动,虚者有气血亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等,以气血亏虚为主;实者有外邪侵袭、寒湿内蕴、湿热阻络、瘀血痹阻、肝气郁滞之分,其中瘀血既是病理因素又是病理产物,因此祛瘀通络应贯穿治疗始终,同时注意调达肝气。因产后痹以气血亏虚为本,又因产妇体质多虚,胡教授倡导治疗时虚实兼顾,用药讲究药性平调,药力和缓。     

原明忠从脏腑辨治冠心病经验

介绍原明忠教授从脏腑辨证论治冠心病的经验,根据冠心病的临床特征将其分为心气阴虚型、阴虚阳亢型、胸阳不振型、心气阳虚型、气滞血瘀型、肝气郁滞型、胃气上逆型、心脾两虚型、脾阳不振型。遣方用药根据辨证分别采用益气通脉汤、滋潜通脉汤、宣痹通脉汤、温阳通脉汤、化瘀通脉汤、血府逐瘀汤加减、温胆汤合化瘀通脉汤加减、归脾汤加减、附子理中汤加味等治疗,屡获良效。     

张进军运用调肝化痰法治疗肥胖经验

张进军主任医师认为,肥胖的发病多以“肝”为始发因素,以“肝郁”为本,“痰湿”为标,“痰湿”为主要病理因素。张老师治疗肥胖以“调肝化痰”为治则,针对不同证型,以条达木郁、调和气血、运枢扶阳等治法辨证施治,以求从气治痰,气顺痰消。饮食不节是单纯性肥胖的首要病因,单纯性肥胖病机多为肝气郁滞,胃强脾弱,常用黄连温胆汤合泻心汤加减治疗;多囊卵巢综合征性肥胖病机多为肝郁血瘀,脾肾亏虚,常用苍附导痰丸合益母胜金丹加减治疗;甲状腺功能减退性肥胖病机多为木郁遏阳,阳衰阴盛,常用洗心汤及附子理中汤加减治疗。     

绝经前后诸证的辨证施治

绝经前后诸证肾虚为致病之本;其治当以补肾气、调冲任为首务。临床治分四型,肝肾阴虚型治以左归饮合大补阴丸化裁;脾肾阳虚型治以异功散合右归丸化裁;心脾血虚型治以归脾汤加减;肝气郁结型治以四逆散合二至丸化裁。     

欧之洋治疗乳腺增生病经验

欧之洋教授认为乳腺增生病与肝的疏泄与藏血功能、肾的藏精功能等关系最大,同样其发生发展过程也与肝、肾的病理生理变化密切相关.其病因病机不外虚实两端,临床将其分为7型:肝气郁滞型,予柴胡疏肝散加减治之;肝郁化火型,予丹栀逍遥散加减治之;肝郁脾虚型,予逍遥散加减治之;肝郁痰凝型,予清肝解郁汤合海藻玉壶汤加减治之;肾气(阳)虚...     

扶正祛邪法治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎病因病机为气血亏虚、肝肾不足,以正虚为主,寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻以邪实为主,治疗调补疏通气血、补益肝肾以扶正,温经散寒、清热除湿、祛瘀化痰以祛邪。气血亏虚型,黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减;肝肾不足型,独活寄生汤加减;寒湿痹阻,乌头汤加减;湿热痹阻,四妙散加减;痰瘀痹阻,双合汤加减。特色用药:藤类散邪,疏络通滞;虫类搜剔,祛痰活血;辨位用药,引经为治。循经辨证,病因辨证,营卫气血和三焦辨证相结合,疗效显著。     

赵文霞分期辨治酒精性肝病经验介绍

介绍赵文霞教授分期辨治酒精性肝病的临床经验。赵文霞教授认为，酒精性肝病的病机是一个由浅入深，逐渐演变的过程，当分期辨治，首辨疾病阶段，次辨虚实。初期多属实属热，以湿热、痰湿、肝郁多见，方选龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、二陈汤加减等；中期邪气渐盛，正气渐衰，虚实夹杂，以气滞血瘀、痰瘀互结多见，方可选用茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤加减；末期正气已衰，正虚邪恋，本虚标实，以肝肾不足、气血水互结多见，当因证而施方药，如脾虚湿盛宜参苓白术散合胃苓汤加减；肝肾不足宜一贯煎联合鳖甲煎丸；脾肾阳虚宜实脾饮合真武汤加减等。     

李中南辨治甲状腺功能亢进性心脏病经验

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)合并心脏病以五脏真阴亏虚为本,阴虚火旺为标。李中南老师将甲亢性心脏病分为肝郁火旺型、心肝阴虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型4种证型。肝郁火旺型,治宜清肝泻火,疏肝解郁,方选酸枣仁汤合小柴胡汤加减;心肝阴虚型,治宜滋阴柔肝,养心安神,方选逍遥散合二至丸加减;心肾阴虚型,治宜滋心肾之阴,养血安神,方选天王补心丹合二至丸加减;心肾阳虚型,治宜温补肾阳,健脾利湿,方选真武汤加减。当甲亢性心脏病合并其他并发症时,常需灵活加减用药。甲亢性心脏病病机复杂,证型不一,治疗当遵循"急则治标、缓则治本"的原则,将辨病与辨证相结合,注重中西医结合治疗。     

从肝论治强直性脊柱炎应用探讨

肝脏的主要生理功能是肝主疏泄及肝藏血,因此当肝脏功能异常时,无论是肝失疏泄,还是肝不藏血,均可导致强直性脊柱炎的发病及症状加重。因此临床在补肾治疗的同时,不能忽视肝在强直性脊柱炎发病中的作用。临床可分为肝气郁滞、肝火上炎、肝血亏虚、肝阴不足等证型进行辨证论治,同时注意肝肾同源、气血兼顾以及肝肾调护等方面。     

辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

本文介绍中医辨证治疗中浆病41例,47只眼。一、肝气郁滞型,治以逍遥散加减;二、脾虚水泛型,治以补中益气汤合四芩散加减;三、肝肾不足型,治以杞菊地黄汤加减;四、湿热犯目型,治以加减温胆汤。给果:治愈33例38只眼,好转8例9只眼,并提出了对本病病因、病理、治疗用药、预防复发等问题的看法和注意事项。     

燮理肝肾方临床应用

燮理肝肾法是指基于肝肾的功能特点以及肝肾同源共储阴血的关系,在滋补肝肾的同时,应用开合枢机、疏肝理气的药物,以补益肝肾、开郁疏肝、肝肾同治。燮理肝肾方由六味地黄汤、四逆散合方加苍术、牛膝组成,具有滋补肝肾、宣畅气机、疏肝理脾、燮理肝肾的功效,主治肝肾亏虚、肝气郁滞、枢机不利引起的糖尿病、肾病、更年期综合征、亚健康状态、代谢综合征等多种疾病。     

抑郁症中医病因病机探讨

抑郁症临床分为初、中、末三期,初期病位在肝脾,病变涉及少阳,病性为实,主要病机为肝失疏泄、脾失健运;中期肝气郁滞较重,其病位涉及肝胆脾胃,病性亦为实证,主要病机为肝气郁滞,可伴痰浊内生;末期虚证多见,病位涉及心肺肝肾等,可兼痰浊瘀血阻滞,也有因虚致实之证。     

四逆散在慢性肾炎中的应用体会

四逆散出自<伤寒论·辨少阴病脉证并治>,吕仁和教授在长期临床治疗中,根据辨证将四逆散用于慢性肾炎的治疗,以疏调气机,化解中焦郁滞,疏利三焦水道通畅,常获得良好效果.四逆散由柴胡、白芍、枳实、炙甘草组成,方中柴胡主升散疏泄而入肝胆,能疏肝解郁、畅通气血、透表泄热;白芍能降肝逆、敛肝阴、补肿血、清肝热、泻肝火;枳实破气除痞,散结消积;甘草清热解毒,缓急润肺,调和药性.     

卢秉久从女性生理特点论治原发性胆汁性胆管炎经验

总结卢秉久教授从女性生理特点论治原发性胆汁性胆管炎的经验。卢教授认为,本病多发于女性,发病机制为肝肾渐虚,精血易亏;肝气郁滞,疏泄失常;阳明脉衰,阴阳失调,治以补肝益肾,益精养血;疏肝解郁,畅达肝木;助阳益气,调和阴阳,临床辨证施治,配合调整作息、改善居处、心理疏导等辅助治疗,常获满意疗效。