我国儿童输血反应发生率的Meta分析

目的 系统评价我国儿童输血反应发生率，为其预防和提早干预提供科学依据。方法 使用计算机检索中英文文献数据库PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库，辅以手工检索方法，查找有关国内儿童输血反应发生率的研究文献，检索时间为2000年1月至2022年12月。由2名研究人员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取文献数据，并根据AHRQ质量评价量表对纳入研究进行质量评价。采用Stata 14.0软件进行统计学分析。结果 检索文献共870篇，最终纳入研究文献13篇，总输血病例181 274例。Meta分析结果显示，国内儿童总体输血反应发生率为0.79%[95%CI(0.54%,1.04%)];不同类型血液制品输血反应的发生率分别为红细胞0.34%[95%CI(0.15%,0.54%)]、血小板2.94%[95%CI(1.60%,4.28%)]、血浆0.31%[95%CI(0.19%,0.43%)];不同类型输血反应发生率分别为发热反应0.22%[95%CI(0.13%,0.31%)],过敏反应0.46%[95%CI(0.30%,0.61%)]。...     

中国老年性皮肤瘙痒症患病率的Meta分析

目的系统评价中国老年性皮肤瘙痒症的患病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集有关中国老年性皮肤瘙痒症患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2019年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括13 398例患者。Meta分析结果显示:中国老年性皮肤瘙痒症的总患病率为31.0%[95%CI(18.0%,44.0%)]。亚组分析结果显示:男性患病率为34.9%[95%CI(18.6%,88.5%)];60、70、80、90岁组老年性皮肤瘙痒症的患病率分别为20.0%[95%CI(14.2%,25.7%)]、48.4%[95%CI(21.5%,75.3%)]、53%[95%CI(12.4%,93.5%)]、58.5%[95%CI(22.4%,94.6%)];社区、医院、干休所组老年性皮肤瘙痒症患病率分别为33.4%[95%CI(31.3%,35.6%)]、40.4%[95%CI(22%,58.7%)]、14.4%[95%CI(1.1%,27.7%)];南方、北方地区老年性皮肤瘙痒症患病率分别为26.7%[95%CI(18.7%,34.7%)]、36.8%[95%CI(21.8%,51.7%)]。结论我国老年性皮肤瘙痒症患病率较高,但不同年龄、地区、研究场所人群患病率存在差异。     

18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像诊断肿瘤骨转移价值的Meta分析

目的评价18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像对肿瘤骨转移早期诊断的价值。方法计算机检索MEDLINE、PubMend、EMbase、Ovid、Cochrane Library数据库,检索时间截至2010年,搜集18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的文献。由3位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用MetaDisc软件进行Meta分析,计算合并敏感性、特异性、诊断优势比(DOR),并绘制SROC曲线,计算曲线下面积(AUC)与Q*。结果最终纳入5个研究。Meta分析结果显示:18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移的敏感性合并分别为0.95[95%CI(0.90,0.97)]和0.77[95%CI(0.71,0.83)],特异性合并分别为0.98[95%CI(0.97,0.99)]和0.90[95%CI(0.88,0.92)],DOR合并分别为602.81[95%CI(214.07,1 697.51)]和41.37[95%CI(8.15,210.05)];SROC AUC与Q*分别为0.984 2、0.901 7和0.945 4、0.833 1。结论应用18F-FDG PET/CT早期诊断肿瘤骨转移明显优于99Tcm-MDP骨显像。     

中国老年轻度认知障碍患病率的系统评价

目的系统评价中国老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集关于中国老年轻度认知障碍患病率的研究,检索时限均从建库至2019年5月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入25个研究,包括56 720例患者。Meta分析结果显示:中国老年MCI的患病率为14%[95%CI(12%,17%)],其中男性为12.1%[95%CI(9.7%,14.5%)],女性为14.8%[95%CI(12.5%,17.2%)]。按年龄分组:60~69岁为8%[95%CI(6.0%,10.1%)],70~79岁为13.1%[95%CI(10.6%,15.6%)],≥80岁为23.4%[95%CI(18.3%,28.6%)]。按学历分组:文盲为23%[95%CI(18.3%,27.6%)],小学学历为15.2%[95%CI(11.2%,19.2%)],学历在初中或初中以上的为9.8%[95%CI(7.1%,12.6%)]。按地区分组:城市为9.9%[95%CI(5.5%,14.2%)],农村为16.7%[95%CI(11.2%,22.2%)]。按婚姻状况分组:已婚为12.1%[95%CI(7.7%,16.5%)],独身为17.1%[95%CI(13.9%,20.2%)]。按地域分组:华北地区为15.4%[95%CI(11.4%,19.4%)],华东地区为14.1%[95%CI(11.1%,17.2%)],东北地区为5.4%[95%CI(3.9%,6.9%)],中南地区为13%[95%CI(6.2%,19.8%)],西南地区为11.7%[95%CI(10.2%,13.2%)],西北地区为17.4%[95%CI(2.5%,32.3%)]。按诊断标准分组:采用1999年Petersen标准为15.2%[95%CI(11.8%,18.7%)],采用DSM-Ⅳ标准为12.4%[95%CI(9.4%,15.4%)]。结论中国老年MCI的患病率较高,不同性别、年龄、学历、地区、婚姻状况及地域的老年MCI患病率不同,且MCI的患病率受诊断标准的影响。     

ICU转出患者睡眠障碍发生率的系统评价

目的 系统评价ICU转出患者睡眠障碍的发生率,为早期预防ICU转出患者发生睡眠障碍提供理论依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2022年6月,由2名研究者独立根据纳入和排除标准筛选文献,采用纽尔卡斯-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Quality Scale,NOS）对纳入文献进行质量评价,采用Stata SE.12软件进行数据分析。结果 共纳入28篇文献,共3 170例患者。ICU转出患者主观睡眠障碍总体发生率为51.84%[95%CI(45.17%～58.51%)]。亚组分析结果显示,ICU转出1个月内、1～3个月、>3～6个月和>6个月,主观睡眠障碍发生率分别为50.51%[95%CI(40.97%～60.05%)]、53.34%[95%CI(44.86%～61.82%)]、49.44%[95%CI(32.71%～66.16%)]、29.55%[95%CI(13.28%～45.82%)]。单...     

T-SPOT.TB和QuantiFERON-TB诊断成人活动性结核病准确性的系统评价

目的 系统评价T-SPOT.TB和Quanti FERON-TB(QFT-GIT/QFT-Plus)诊断活动性结核病(ATB)的准确性。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集比较T-SPOT.TB和QFT-GIT/QFT-Plus诊断ATB的诊断准确性研究,检索时限均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20个研究。Meta分析结果显示,T-SPOT.TB和QFT-GIT诊断ATB的合并灵敏度分别为0.89[95%CI(0.85,0.92)]和0.84[95%CI(0.79,0.89)],特异度为0.85[95%CI(0.68,0.93)]和0.86[95%CI(0.72,0.94)],受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.84,0.97)]和0.90[95%CI(0.56,0.99)]。T-SPOT.TB和QFT-...     

我国全血献血者献血不良反应发生率Meta分析

目的系统评价我国全血献血不良反应监测情况和发生特征,为开展献血不良反应相关预防与控制工作提供科学依据。方法数据库检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data,收集观察时间≥6个月的有关中国大陆全血献血不良反应发生率的研究文献,检索时限为建库时间至2020年6月。通过参考文献追溯和手工检索方法补充文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入36篇文献,共计3 769 415名献血者,其中38 403例献血者发生献血不良反应。Meta分析结果显示,全血献血者总献血不良反应发生率为1.36%[95%CI(1.19,1.54)]。地域亚组分析显示:东部、中部、西部地区献血不良反应发生率分别为1.52%[(95%CI(1.26,1.78)]、1.26%[(95%CI(0.87,1.70)]和0.76%[(95%CI(0.74,1.21)],存在地域差异(P0.01)。男性和女性全血献血者献血不良反应发生率分别为1.19%[(95%CI(0.99,1.39)]和1.26%[(95%CI(1.05,1.48)],女性献血者献血不良反应发生率高于男性(P0.01)。18～24岁、25～40岁、41～55岁年龄段献血不良反应发生率分别为2.17%[(95%CI(1.82,2.52)]、0.98%[(95%CI(0.82,1.14)]和0.76%[(95%CI(0.61,0.91)](P0.01)。18～24岁献血者献血不良反应发生率高于25～40岁年龄段(P0.01)和41～55岁年龄段献血者(P0.01)。初次和重复献血者献血不良反应发生率分别为1.57%[(95%CI(1.35,1.79)]和0.63%[(95%CI(0.56,0.70)],初次献血者不良反应发生率高于重复献血者(P0.01)。献血量400 mL和400 mL献血者献血不良反应发生率分别为1.10%[(95%CI(0.90,1.30),P0.001]和0.87%[(95%CI(0.71,1.03),P0.001],且400 mL献血者不良反应发生率高于400 mL献血者(P0.01)。结论我国献血不良反应监测需要通过统一献血不良反应监测标准、加强献血不良反应监测相关知识培训、加快信息化建设来探索全国性献血不良反应监测模式,提升献血不良反应监测的有效性。     

自动乳腺全容积扫查系统对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统对乳腺癌的诊断价值。方法检索万方、CNKI、Pub Med、Web of science及EMbase数据库中2014年12月前公开发表的有关ABVS对乳腺病灶诊断的文献,按诊断性试验的纳入和排除标准筛选文献、提取数据,进行Meta合并分析。结果共计19篇文献2073个乳腺病灶纳入分析,采用随机效应模型合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.87[95%CI(0.85~0.89)]、0.87[95%CI(0.85~0.89)]、5.98[95%CI(4.72~7.57)]、0.16[95%CI(0.11~0.23)]、51.81[95%CI(33.32~80.57)];SROC曲线下面积为0.94±0.01,Q*指数为0.88±0.01。结论 ABVS对乳腺癌有较高敏感性和特异性,对乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断有较高的临床诊断价值。     

单倍体造血干细胞移植治疗β-地中海贫血疗效的Meta分析

目的 系统评价单倍体造血干细胞移植技术治疗β-地中海贫血的生存结局和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于对β-地中海贫血患者进行单倍体造血干细胞移植的研究,检索时限均从2017年1月1日至2021年12月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入6个病例系列研究,包括286例患者。Meta分析结果显示：接受单倍体造血干细胞移植的β-地贫患者的总生存率和无地贫生存率分别为92.5%[95%CI(86.1%,96.1%)]和88.5%[95%CI(74.6%,95.3%)],发生Ⅲ～Ⅳ度急性GvHD和慢性GvHD的概率分别为11.5%[95%CI(6.5%,20.0%)]和23.1%[95%CI(12.3%,39.8%)],移植相关死亡率为6.5%[95%CI(3.8%,10.7%)]。结论 近5年的临床研究提供了单倍体造血干细胞移植治疗β-地中海贫血的最新进展。目前NF-14-TM方案取得了较好的疗效。但...     

创伤团队启动标准在急诊预检分诊中识别严重创伤患者准确性的Meta分析

目的 :系统评价创伤团队启动标准在急诊预检分诊中识别严重创伤患者的诊断价值。方法 :计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库,搜集创伤团队启动标准识别严重创伤患者的相关文献,提取资料并进行Meta分析。结果 :共纳入13个研究,16 827例研究对象。Meta分析结果显示,两阶梯启动标准预测严重创伤患者的Sen_(合并)、Spe_(合并)、+LR_(合并)、-LR_(合并)、DOR分别为0.69[95%CI(0.54,0.80)]、0.87[95%CI(0.74,0.94)]、5.3[95%CI(2.6,10.8)]、0.36[95%CI(0.24,0.53)]、15[95%CI(6,35)];三阶梯启动标准预测严重创伤患者的相应值分别为0.85[95%CI(0.81,0.89)]、0.61[95%CI(0.44,0.75)]、2.2[95%CI(1.4,3.3)]、0.24[95%CI(0.15,0.38)]、9[95%CI(4,21)]。两阶梯与三阶梯启动标准预测严重创伤患者的SROC曲线下面积分别为0.850 8和0.823 1,两者差异无统计学意义(P0.05)。亚组分析结果显示,不同评估启动者和参考标准会对启动标准准确性的实施和评价产生影响。结论:两阶梯和三阶梯创伤团队启动标准在急诊预检分诊中识别严重创伤患者中具有相似的诊断价值,为使严重创伤患者及时得到最佳救治,同时减少医疗资源的浪费,建议分层启动创伤团队。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量研究加以验证。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析

目的系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法计算机检索PubMed、CHEST、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库(1995.1～2010.9),查找NAC+常规治疗与常规治疗比较治疗稳定期COPD患者疗效的随机对照试验。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共计404例患者。Meta分析结果显示:①短期应用NAC能改善患者PaO2值[SMD=0.05 mmHg,95%CI(–0.23,0.32)]、PaCO2值[SMD=–0.29 mmHg,95%CI(–0.76,0.17)],但与对照组比较,差异无统计学意义。②NAC能显著改善患者FEV1值[SMD=1.11 L,95%CI(0.69,1.50)]、临床症状[RR=17.32,95%CI(7.11,42.18)]并降低COPD急性发作率[RR=0.20,95%CI(0.07,0.54)],与对照组相比,差异有统计学意义。结论 NAC短期应用于稳定期COPD患者并不能较常规治疗显著改善患者的动脉血气指标,但能显著改善患者的肺功能、临床症状,减少COPD急性发作频率。但本文纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的中度可能性,因此对上述结论的临床应用应结合患者具体情况谨慎使用,并有赖于更多大规模高质量的随机对照试验结果证实。     

国内超声弹性成像诊断前列腺癌准确性的Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评价国内超声弹性成像对前列腺癌的诊断价值。方法检索Pub Med、CNKI、Wang Fang Data、CBM和VIP数据库,查找国内有关超声弹性成像对前列腺癌诊断的文献,提取相关数据。采用Meta Disc 1.4软件进行数据合并分析,计算合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI,绘制SROC曲线并计算曲线下面积。结果 16篇文献共计1555个病灶纳入分析,超声弹性成像对前列腺癌的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及95%CI分别为0.81[95%CI(0.78~0.84)]、0.75[95%CI(0.72~0.78)]、3.26[95%CI(2.66~4.02)]、0.25[95%CI(0.20~0.32)]、14.77[95%CI(9.52~22.91)],曲线下面积为0.8634。结论超声弹性成像对前列腺癌具有较高的诊断价值。     

人附睾蛋白4早期诊断子宫内膜癌价值的系统评价

目的系统评价人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌早期诊断中的价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第1期)、PubMed、MEDLINE(Ovid)、CNKI、CBM及WanFang Data等数据库,并手工检索相关杂志,全面收集HE4与金标准(病理诊断)比较早期诊断子宫内膜癌的相关文献,检索时限均为从建库至2013年4月。按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用QUADAS标准评价纳入文献质量,使用RevMan5.1软件和Meta-DiSc 1.0软件进行Meta分析。结果最终纳入16个研究,共2299例受试者,其中包括1088例经金标准确诊的子宫内膜癌患者、504例子宫良性疾病患者和707例正常妇女。Meta分析结果显示:HE4诊断子宫内膜癌的SEN合并=57%[95%CI(0.54,0.60)],SPE合并=92%[95%CI(0.91,0.94)],+LR合并=6.92[95%CI(5.00,9.58)],–LR合并=0.46[95%CI(0.39,0.55)],DOR合并=18.38[95%CI(12.21,27.69)],AUC=0.8817。结论现有研究显示血清HE4对子宫内膜癌总体诊断敏感度较低,但特异度较高,HE4在子宫内膜癌早期诊断中具有较大临床应用价值。但受纳入研究质量不高所限,上述结论尚需要高质量研究予以证实。     

先天性心脏病患儿能量消耗的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价并定量分析先天性心脏病(CHD)患儿的能量消耗。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、MEDLINE、EMBASE、Scopus数据库、ProQuest和EBSCO及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统和维普资讯中文科技期刊数据库,检索日期均为建库至2015年12月。采用AHRQ评价横断面研究的标准进行文献偏倚评价,对总能量消耗(TEE)和静息能量消耗(REE),按手术前、手术后分别进行Meta分析,采用RevMan5.3软件行异质性分析并根据其结果采用相应的效应模型合并效应值。[结果]12篇文献纳入系统评价,9篇进入Meta分析,均为设立健康对照组的前瞻性调查研究。4篇文献报道了使用双标水法测量术前TEE,Meta分析结果显示合并加权均方差(WMD)=21.51[95%CI(17.61,25.41)],即患儿术前TEE较健康儿童高21.51kcal/(kg·d)[89.91kJ/(kg·d)];2篇文献报道了术后TEE,因剂量单位不同未进行Meta合成;4篇文献报道了使用营养代谢测试系统测量术前REE,随机效应模型分析显示合并WMD=4.32[95%CI(-1.20,9.85)];3篇研究报道了术后REE,随机效应模型分析显示合并WMD=7.80[95%CI(-9.17,24.77)]。[结论]婴儿先天性心脏病患儿术前总能量消耗高于同龄健康儿童,术前及术后的静息能量消耗与健康儿童无差异。     

亚洲地区维持性血液透析患者肌少症患病率及影响因素的Meta分析

目的系统评价亚洲地区维持性血液透析患者肌少症的患病率和影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库从建库至2020年10月关于亚洲地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症影响因素的研究,使用Stata 15.1软件进Meta分析。结果共纳入10篇文献,研究对象1830例,文献质量为中高等。Meta分析显示亚洲地区MHD患者肌少症的患病率为33%(95%CI:0.227～0.428),其中国内MHD患者肌少症的患病率为32%(95%CI:0.198～0.437)。年龄(OR=0.850,95%CI:0.630～1.070,P0.001)、透析龄(OR=0.396,95%CI:0.090～0.701,P=0.011)、改良主观全面营养评价(OR=0.886,95%CI:0.694～1.077,P0.001)、血清磷(OR=﹣0.613,95%CI:﹣0.877～﹣0.349,P0.001)与肌少症独立相关。结论亚洲地区MHD患者肌少症的患病率较高,高龄、长透析龄、营养不良及低血清磷水平是MHD患者肌少症发生的危险因素,应对此类患者及早进行干预。     

产前超声诊断孤立性胎儿肾脏实质回声增强预后情况的Meta分析

目的系统评价产前超声诊断为孤立性胎儿肾脏实质回声增强(IHEK)患者的不同妊娠结局。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库,搜集产前超声诊断为IHEK患者不同妊娠结局的横断面调查,检索时限均为1990年1月至2021年1月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 3.5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9个横断面调查,包括348例患者。Meta分析结果显示:产前超声诊断为IHEK患者的活产率为79%[95%CI(69%,88%)]、终止妊娠/新生儿死亡(TOP/NND)发生率为30%[95%CI(15%,45%)]、正常肾脏发生率为34%[95%CI(15%,53%)]、常染色体隐性多囊肾(ARPKD)发生率为21%[95%CI(12%,30%)]、常染色体显性多囊肾(ADPKD)发生率为13%[95%CI(5%,21%)]、多囊性肾发育不良(MCDK)发生率为4%[95%CI(2%,7%)]。亚组分析结果显示,羊水正常组的预后明显好于羊水减少组。结论当前有限证据表明,产前超声诊断为IHEK患者不良妊娠结局发生率较高,而IHEK伴羊水量正常时预后较好,IHEK伴羊水量少时预后较差。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

彩色多普勒超声检测乳腺癌腋窝前哨淋巴结价值的Meta分析

目的系统评价彩色多普勒超声检测乳腺癌前哨淋巴结的价值,以期为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年12期)、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找有关超声与病理(金标准)比较诊断乳腺癌前哨淋巴结的诊断性试验,检索时限截至2013年12月31日。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,2 188例患者。Meta分析结果显示其合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.75[95%CI(0.72,0.77)]、0.91[95%CI(0.89,0.92)]、6.45[95%CI(4.68,8.89)]、0.22[95%CI(0.15,0.33)]和33.59[95%CI(17.87,63.12)],SROC曲线下面积(AUC)为0.934 3。结论彩色多普勒超声对乳腺癌淋巴结转移具有较高的诊断价值,但由于受纳入研究质量和各种潜在异质性因素的影响,该结论尚需进一步开展更多大样本、高质量研究进行验证。     

超声造影对肾脏肿瘤射频消融术后疗效评估价值的Meta分析

目的系统评价超声造影对肾脏肿瘤射频消融术疗效评估的价值。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、CNKI数字图书馆、万方、维普,以及Google、百度等商业搜索引擎网上检索,收集有关术中超声造影与金标准(病理)比较诊断肾脏射频消融术后残留的诊断性试验(截至2015年11月31日)。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据诊断性试验准确性质量评价工具评价质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入4篇文献,质量中等。随机效应模型Meta分析结果显示:合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.83[95%CI(0.61~0.95)]、0.97[95%CI(0.93~0.99)]、19.52[95%CI(5.71~66.73)]、0.23[95%CI(0.11~0.47)]及132.14[95%CI(26.56~657.41)];综合受试者工作特征曲线下面积为0.92±0.11。结论超声造影对肾脏射频消融术后疗效评价具有较高的诊断价值。     

降钙素原对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的系统评价降钙素原(PCT)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法计算机检索CNKI、WangFang Data、VIP、CBM、PubMed、h e Cochrane Library和EMbase数据库,纳入PCT与金标准(结核菌培养结果阳性)比较诊断结核性胸腔积液的研究,检索时限均为从建库至2013年8月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究。Meta分析结果显示:SPE合并=0.76[95%CI(0.70,0.81)]、SEN合并=0.63[95%CI(0.58,0.68]、+LR=2.72[95%CI(1.48,5.02)]、–LR=0.49[95%CI(0.29,0.82)]、DOR合并=5.77[95%CI(1.89,17.58)]、SROC曲线下面积(AUC)为0.79。结论 PCT对结核性胸腔积液诊断具有一定的临床价值,可用于结核性胸腔积液的鉴别诊断。     

超声造影对克罗恩病活动性诊断价值的系统评价

目的 系统评价超声造影对克罗恩病活动性的诊断价值。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library等外文数据库和中国知网、万方、维普等中文数据库中有关超声造影诊断克罗恩病活动性的诊断性试验,检索时间为建库至2020年1月,由两名研究员筛选文献,提取数据,使用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献的18个研究,Meta分析结果显示：超声造影诊断克罗恩病活动性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94[95%CI(0.92,0.96)]、0.76[95%CI(0.71,0.81)]、3.3[95%CI(2.6,4.1)]、0.07[95%CI(0.03,0.18)]、64.72[95%CI(27.87,150.28)],曲线下面积为0.92。亚组分析显示：增强曲线的诊断价值最高(曲线下面积为95%),而存在增强、增强模式、相对增强的诊断价值相对较低(曲线下面积分别为92%、93%、85%)。结论 超声造影对诊断克罗恩病活动性具有明确的诊断价值,特别是在使用增强曲线参数作为阈值的条件下。