强直性脊柱炎合并急性髓细胞白血病2例

例1,女,48岁,系关节肿痛伴腰痛20余年,头晕、乏力半月于2011年8月7日入院。患者20多年前开始出现左膝、左踝及左中指关节肿痛,并交替出现右膝、右踝关节肿痛,数年后出现腰痛伴晨僵现象,活动后可以减轻,就诊当地医院,诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),不规则服用止痛药、甲氨蝶呤、雷公藤等。4月前患者症状加重,查血     

以髌骨转移为首发的食管癌

1 病例资料 男,62岁.因左膝关节疼痛、肿胀,伴行走困难半年入院.半年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,尤在天气转阴时加剧.症状呈间歇性发作,口服消炎止痛药可缓解.查体:一般情况良好.左膝部明显肿胀,局部皮肤见大片淤血斑,皮温高,左膝关节活动受限.     

肺门恶性外周神经鞘瘤的CT及MR影像表现1例

患者,女,41岁.于3个月前出现持续性干咳,夜间咳嗽较重,口服消炎止痛药不能缓解.全身骨显像未见明显骨转移征象.     

类风湿性关节炎并发红斑性肢痛症1例

女性，56岁，反复四肢关节肿痛20余年，加重伴双足肿痛1周。20余年前患者不明原因出现双手、双腕、双膝关节肿痛，晨僵明显，活动明显受限，在当地医院查红细胞沉降率、C反应蛋白升高，类风湿因子阳性，诊断为“类风湿性关节炎”，给予消炎止痛及中药治疗，患者症状控制可，之后反复发作；     

反复发热、关节肿痛、面部红斑、肢端溃疡——查房选录(106)

病历摘要患者女性,41岁,职员,住院号210709。因反复发热、关节肿痛、面部蝶形红斑20年,伴肢端瘀斑、溃疡1周于1988年11月9日入院。患者于入院前20年因面部蝶形红斑,伴高热、关节肿痛而在外院拟诊“系统性红斑狼疮(SLE)活     

超短波和低频脉冲电穴位疗法治疗颞颌关节紊乱综合征39例分析

颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular disorders,TMD）是口腔颌面系统常见病,其病因复杂,既往临床多采用局部封闭治疗或口服消炎止痛药,但对其长期用药的安全性及治疗效果存在争议。笔者采用超短波和低频脉冲电穴位疗法治疗颞颌关节紊乱综合征39例,效果较为满意,报道如下。     

关节肿痛—结核性风湿病

关节肿痛──结核性风湿病泸州医学院附属医院（６４６０００）陈新贵，肖新梅病历摘要患者，男，３６岁，工人。因发热伴大关节肿痛２月余，于１９８０年１月入院。入院前２月，因受凉出现发烧，体温３８℃左右。次日出现双膝、肘、肩等大关节游走性肿痛伴活动受限。在厂...     

超声诊断不典型痛风并评估疗效一例

正患者,男性,47岁,双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双踝关节肿痛10年余,曾诊断为"类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)",间断服用甲氨蝶呤、泼尼松以及非甾体类抗炎药等缓解疼痛,效果不佳。于2018年9月因突发脑梗死于唐山市工人医院神经内科住院治疗,住院期间全身多关节肿痛加重,伴高烧,经多种     

干燥综合征重叠多发性肌炎一例

患者女,60岁,主因＂间断多关节肿痛10余年,加重伴近端肌无力、口眼干1年＂于2011年11月入院.患者于10余年前无诱因间断出现双膝、双肩、双腕关节肿痛,晨僵约1h,自行＂放血＂疗法后关节症状完全好转.4年前多关节肿痛反复,拟诊类风湿关节炎,服用甲氨蝶呤5 mg/周及消炎镇痛药物,症状缓解.1年前再次出现双膝、踝及腕关节肿痛,伴四肢近端肌无力,以下肢为著,表现为双肩上举费力,行走及蹲起困难,需旁人协助,当时给予封闭治疗,关节肿痛减轻,同期渐出现口干、眼干及多个牙齿小片状脱落,未重视.6个月前因四肢近端肌无力进一步加重,于当地医院住院,查ANA＋,血清免疫球蛋白明显升高,白蛋白低,肌酸激酶升高,诊断＂多发性肌炎？＂     

缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿1例

患者,女,64岁。因双手小关节肿痛伴手背、足背水肿2个月于2009年1月24日来院就诊。患者来诊前2个月无诱因出现左手拇指掌指及指间关节肿痛、屈曲受限,最初未重视。1周内出现双手近端指间关节、掌指关节肿胀、疼痛、僵硬、双手手背及右足背明显凹陷性水肿,不能握拳。症状波及双腕、双肩关节,双肩上举受限。全身乏力、倦怠,晨僵,每天持续4小时以上。     

体外冲击波治疗联合等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨体外冲击波疗法联合等速肌力训练治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法：选取2019年5月~2020年5月于都县中医院收治的116例KOA患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者根据病情均给予非类固醇消炎止痛药缓解疼痛,对照组行等速肌力训练,观察组在等速肌力训练基础上联合体外冲击波疗法。比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平以及关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平,临床疗效以及非类固醇消炎止痛药使用量。结果：治疗后,两组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平和关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平均较治疗前降低,且观察组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平和关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组非类固醇消炎止痛药使用量较对照组少,平均减少23.57定义每日剂量。结论：体外冲击波疗法联合等速肌力训练可以提高早中期膝关节骨性关节炎治疗效果,可抑制血清炎症介质水平和关节液基质金属蛋白酶水平,并且显著降低非类固醇消炎止痛药使用总量,有助于提高用药安全性。     

氨甲蝶呤致药物性肝损伤合并肝硬化一例并文献复习

<正>患者,女性,56岁,因"全身鳞屑红斑伴关节肿痛间歇发作14年,加重1周"于2018年11月16日入院。患者鳞屑样皮疹伴多关节肿痛反复14年,关节肿痛累及双手近端指间关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝等关节,并出现双腕、双肘关节强直,双手尺侧偏斜、天鹅颈样改变,足趾关节畸形,甲板增厚,曾间断服用雷公藤多苷、白芍总苷、环孢素等免疫抑制剂。2015年3月接受腹部彩色多普勒超声示肝光点较密,胆结石伴壁毛糙,胰脾双肾未见明显异常。肝肾功能示谷丙转氨酶24 U/L,谷草转氨酶28 U/L,白蛋白38 g/L,尿素氮4.87 mmol/L,肌酐61μmol/L。自2015年6月起服用氨甲蝶呤15 mg,每周1次,至入院前     

实用症状护理学

关节肌肉痛3　临床范例3 1　病例介绍患者 ,王某某 ,女性 ,2 3岁 ,未婚 ,上海某纺织厂工人。因双手指关节肿痛伴低热 8个月 ,于 1983年12月入院。病史 :患者于 1983年 1月开始双手指间关节肿痛 ,伴低热。查 :血沉 60ｍｍ/ｈ ,抗链“Ｏ”1∶160 0。诊断为“风湿性关节炎”。间断使用醋酸泼尼松 (强的松 )、布洛芬等治疗 ,症状时好时发 ,关节疼痛渐渐波及双膝关节 ,以至蹲下、穿衣都感困难 ,特别是活动后关节疼痛尤甚 ,张嘴或咀嚼时感双侧颞颌关节疼痛。发病以来 ,晨起感手指关节僵硬 ,膝关节僵直 ,轻微活动后关节僵直稍减轻。体格检查 :体温 …     

青年女性痛风性关节炎1例

1 病例介绍 患者女,44岁,以“部分关节发作性红肿热痛20余年”于2012年8月6日入院。20余年前无明显诱因右足第一跖趾关节突发剧烈疼痛、肿胀,伴局部皮肤发红、发热,服用不详止痛药治疗,有效。     

缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿误诊1例

1　病例报告男 ,52岁。因对称性双手指关节、腕关节肿痛伴双手背部凹陷性水肿 1 0 d来诊。患者 1 996年野外卧草地睡眠受凉受潮 ,次日醒时感觉全身大关节疼痛 ,活动不能 ,被人抬至医院 ,经针灸数日后 ,关节症状消除 ,活动自如。自 1 998- 0 3以来双手部分近指关节、双肩关节肿痛反复发作 ,在当地医院以类风湿关节炎(RA)治疗 ,缓解后可再发。 1 0 d无明显诱因突然对称性双腕、双手小关节肿痛伴手背部凹陷性水肿。查体 :双手近指、掌指关节、双腕、肘、肩、膝、踝关节压痛、活动痛。上述关节除肘、肩、膝关节外均伴肿胀 ,关节肿胀处皮肤温度…     

一例痛风患者误诊20年报告

一例痛风患者误诊２０年报告孙淑萍，杨万昌患者男，６７岁。四肢小关节肿痛、变一形、功能障碍，伴高血压２０年。于１９７１年始急性发病，左足拇趾关节肿痛较剧，无发热，以为炎症，注射青霉素治疗无效。服用保太松、阿斯匹林疗效显著，也曾用过强的松。病情反复发作，...     

关节腔注射依那西普治疗强直性脊柱炎双膝关节受累一例

目的 分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴双膝关节受累的治疗方法.方法 对1例AS伴双膝关节受累患者行双膝关节腔内注射的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以腰骶部疼痛、双膝关节肿痛为主要表现,经检查确诊为AS伴双膝关节受累,给予关节腔注射依那西普,外周关节症状得到迅速缓解,随访1个月,病情无反复.目前口服柳氮磺胺吡啶及非甾体抗炎药,病情稳定.结论 强直性脊柱炎患者在病程中出现外周关节病变,膝关节受累者常见.膝关节腔注射依那西普可迅速改善症状,疗效显著,作用持久.     

SAPHO综合征误诊为骨关节炎1例分析并文献复习

本文对SAPHO综合征误诊为骨关节炎1例分析并文献复习如下.1病历摘要女,60岁.因双侧胸锁关节及双侧肩关节胀痛,活动受限2个月在我院骨科就诊,考虑骨关节炎.经口服抗炎药物治疗,未见明显好转,并呈进行性加重.出现右腕关节、右踝关节等关节肿痛,翻身时伴腰骶部疼痛.     

依那西普治疗炎性关节病无效转换为英夫利西单抗后有效二例

<正>患者1,女,62岁。27年前出现双膝关节肿痛,未予重视,10年后逐渐出现双手小关节肿痛,累及双腕、掌指关节、近端指间关节,并伴双手关节轻度畸形,尺侧偏斜。曾多次就诊于我院均诊断为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),给予甲氨蝶呤10 mg QW、来氟米特10 mg QD、雷公藤多甙10 mg TID、白芍总甙0.6 g BID、羟氯喹0.1 g TID药物正规治疗,关节曾有好转但维持时间短,仍经常     

吡嗪酰胺引起急性肾衰竭1例报告

患者男,26岁.因双膝关节肿痛,发热10日于2004-07-15入院.患者10日前无明显诱因出现双膝关节肿胀疼痛,活动后加剧,伴盗汗,发热38.0℃～39.8℃.患者1998年曾因右膝关节滑膜结核在我院住院治疗3个月,当时予口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇(具体剂量不详),并行关节腔冲洗术,症状受到控制.入院体格检查:体温37.4℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压14.6/10.0kPa.