单侧唇裂继发鼻下端畸形张力平衡重建术的护理

目的探讨单侧唇裂继发鼻下端畸形的张力平衡重建术的手术方法、临床意义和护理要点。方法埘32例单侧唇裂继发鼻下端畸形患者张力平衡重建术的患者做好术前心理护理,术后护理,健康教育。结果32例患者按要求坚持戴自制鼻撑后双侧鼻孔等大,基本对称。结论良好的手术后护理和健康教育对单侧唇裂继发鼻下端畸形患者术后形态的维持,预防手术效果的反弹起到重要作用。     

开放式唇裂继发鼻畸形整形的护理

目的:总结单侧唇裂继发鼻畸形整形手术的护理方法。方法:对60例患者术前进行心理护理及术区准备,术中应用跨鼻小柱的鼻翼软骨下缘切口开放式鼻整形进行唇裂继发鼻畸形矫正,术后放置鼻孔支撑管1～2周,术后密切观察局部切口情况,进行切口护理,保持切口清洁,保持鼻支撑管固定稳定。结果:单纯进行鼻畸形矫正者14例,同时行唇畸形整形者46例,效果满意,其中有43例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间为11个月,鼻外形恢复良好。结论:应用开放式鼻整形技术进行唇裂继发鼻畸形矫正,可在直视下充分松解并显露鼻翼软骨,准确复位及缝合固定,术后效果稳定,切口无明显瘢痕。术后护理特别强调保持切口清洁及鼻支撑管放置稳妥。     

以自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术护理配合

目的：总结单侧唇裂继发鼻畸形开放式入路鼻整形术中，以自体鼻中隔软骨重建鼻软骨性支架结构，修复鼻畸形术中的护理配合方法。方法术前做好患者心理护理，手术间及各种特殊器械的准备，固定病人体位，熟悉手术步骤，密切配合手术医生，术中移植软骨的管理，严格无菌操作，并注意术中器械和设备的安全管理。结果手术均顺利完成，41例单侧唇裂继发鼻畸形患者通过手术，鼻形态明显改善。结论良好的手术护理配合，可以提高手术成功率，促进患者康复。     

自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床研究

目的研究自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床效果。方法选取单侧唇裂鼻翼畸形患者50例,利用自制鼻撑行鼻翼畸形矫正手术,戴鼻撑3～6个月后测量患者双侧鼻底宽度及鼻孔高度,并对测量结果进行分析。结果 45例患者戴用鼻撑后双侧鼻孔等大、基本对称,5例患者因不能坚持戴用鼻撑而发生术后鼻翼再次畸形。结论单侧唇裂鼻翼畸形患者使用自制鼻撑行矫正术后能有效矫正鼻翼畸形。     

置入网状支架治疗前列腺增生的观察护理

目前采用MTN型钛镍形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生的临床观察护理报告不多。我院从2000年开始采用钛镍形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生28例，经过临床观察护理确认，此种方法代替了以往的手术治疗，且有痛苦小、创伤小、护理方便等优点，通过尿道持置入器放入网状支架，撑起增生的前列腺解除排尿困难。经过临床观察及护理患者可在置入支架后5～7天出院，效果满意。     

单侧唇裂修复同期行鼻畸形矫正术52例围术期护理

目的:探讨单侧唇裂修复同期行鼻畸形矫正术的围术期护理方法。方法:对52例患儿在修复唇裂的基础上同期矫正鼻畸形,包括鼻小柱、鼻翼基部肌束、大翼软骨的复位与固定,力求恢复正常的解剖位置。给予充分的术前准备,术后精心护理,佩戴专用鼻模6个月维持鼻形态。结果:本组52例患而术后随访6个月～4年,45例效果良好,占86.5%。结论:单侧唇裂修复同期进行鼻畸形矫正术可获得满意的手术效果,有效的围术期护理能有效提高治疗效果,消除或减轻鼻畸形对患儿心理健康发育的不良影响。     

单侧唇裂修复并鼻畸形矫正55例围术期护理配合

目的:探讨单侧唇裂修复并鼻畸形矫正患儿护理配合要点.方法:对55例患儿在唇裂修复基础上同期行鼻畸形矫正治疗,从麻醉前准备、麻醉配合、静脉输液、体位选择、术中术后配合等方面严格按操作规程进行.结果:55例患儿麻醉前准备、术中配合良好,缩短了手术时间,减少了术中并发症的发生,保证了手术的顺利进行.结论:单侧唇裂整复联合鼻畸形矫正,可获得满意的手术效果,良好的手术配合是确保手术的顺利完成的重要因素.     

改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术围手术期护理

目的总结26例运用改良Mohler法进行先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术患儿的围手术期护理要点,为临床该类整形患儿护理专业化提供借鉴。方法对2018年1月~2019年12月在我院接受改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术的26例患儿及家长实施围手术期护理,具体措施包括术前患儿家长心理护理和健康宣教,术后患儿口腔护理及饮食指导、皮瓣观察及护理、呼吸道护理、健康宣教、心理疏导等。结果 26例改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正手术均顺利完成,术后切口愈合良好,患儿鼻唇部线距均得到明显改善,双侧唇高、唇长、鼻孔宽度对称,术后3个月随访,4例存在裂隙侧唇峰上移,唇高不足,术后6个月随访,畸形无加重,上唇缩短症状明显改善,患儿家属对手术效果满意,护理满意度100%。结论改良Mohler法单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术可有效修复先天性单侧唇裂鼻畸形,恢复鼻唇部正常三维形态,围手术期的科学护理对手术顺利完成和保证修复效果至关重要。     

自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理

目的：探讨自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理方法。方法总结435例自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形患者的护理措施,包括做好术前护理、术后护理及并发症的观察及护理。结果435例患者均术后7 d拆线,伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染或复裂等并发症发生。术后对320例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间（11．7±6．3）个月,患者鼻形态明显改善,疗效满意。结论术前加强心理护理,完善各项检查,术后加强伤口的观察及护理,加强佩戴鼻模的护理,做好饮食指导及口腔护理,重视出院指导是围手术期护理的关键。     

单侧唇腭裂伴发鼻畸形个体化治疗重建鼻软骨支架结构31例

目的:唇裂术后鼻畸形的整复相对更为复杂,由于鼻畸形与唇畸形多同时存在,而且相互影响,因此制定行之有效、个体化的手术治疗方案已成为当前研究的重点,引入构建组织工程化骨修复单侧唇腭裂继发鼻畸形,并探讨手术设计方式的可行性和合理性.方法:①对象:选择2001-03/2005-09本院收治的单侧完全性唇腭裂并均已行唇腭裂修补术患者31例,年龄15～41岁,平均24岁.患者对所进行的治疗均知情同意.②方法:采用改良Millard联合经鼻小柱开放术式、个体化矫正畸形鼻软骨支架结构.③评估:患者手术效果、材料不良反应.结果:31例患者全部进入结果分析.①31例患者切口全部一期愈合.②术后鼻基底抬高,鼻尖耸立,鼻孔及鼻翼外形两侧基本对称,偏斜的鼻小柱、鼻底畸形亦得以纠正.③随访2至3年,未见畸形复发,无宿主与材料不良反应.结论:采用联合式、个体化的手术方式,能有效地矫正单侧唇腭裂继发的鼻畸形,并能够有效的重建鼻软骨支架结构.     

自体软骨及生物材料植入物充填单侧唇裂继发鼻畸形

背景：单侧唇裂一期修复术后往往继发不同程度的鼻畸形,根据不同畸形的特点,选择合适的自体软骨及生物材料可有效加强和恢复鼻部支架结构、矫正鼻部畸形。目的：探讨不同植入材料在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的应用及效果。方法：纳入单侧唇裂修补36例,表现为不同程度的鼻部畸形,在行唇部相关手术的同时,对移位的鼻软骨及周围软组织进行有效松解及复位,并根据不同畸形的特点,应用自体鼻中隔软骨、耳甲软骨、肋软骨及Medpor外科种植体对患侧鼻翼基底部、鼻翼软骨、前鼻棘、鼻小柱及鼻尖部进行充填以加强和恢复鼻部骨及软骨支架结构。结果与结论：所有病例鼻部畸形明显矫正,患侧鼻翼基底部抬升,双侧鼻孔、鼻穹窿部基本对称,鼻小柱延长、偏斜纠正,鼻尖部形态满意。自体软骨供区无明显畸形出现。随访1个月~3年,2例患侧鼻翼较术后塌陷、鼻翼稍低平、鼻孔略宽于健侧,其余病例鼻外形维持良好,植入物无排斥反应、移位及外露。提示,在唇裂继发鼻畸形整复手术中,应用植入材料充填可有效加强和恢复鼻部支架结构,明显改善鼻部畸形,术中应根据不同畸形的特点选择合适的植入充填材料。     

自体软骨及生物材料植入物充填单侧唇裂继发鼻畸形

背景:单侧唇裂一期修复术后往往继发不同程度的鼻畸形,据不同畸形的特点,择合适的自体软骨及生物材料可有效加强和恢复鼻部支架结构、矫正鼻部畸形.目的:探讨不同植入材料在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的应用及效果.方法:纳入单侧唇裂修补36例,现为不同程度的鼻部畸形,行唇部相关手术的同时,移位的鼻软骨及周围软组织进行有效松解及复位,根据不同畸形的特点,用自体鼻中隔软骨、耳甲软骨、肋软骨及Medpor外科种植体对患侧鼻翼基底部、鼻翼软骨、前鼻棘、鼻小柱及鼻尖部进行充填以加强和恢复鼻部骨及软骨支架结构.结果与结论:所有病例鼻部畸形明显矫正,侧鼻翼基底部抬升,侧鼻孔、鼻穹窿部基本对称,小柱延长、偏斜纠正,尖部形态满意.自体软骨供区无明显畸形出现.随访1个月～3年,例患侧鼻翼较术后塌陷、鼻翼稍低平、鼻孔略宽于健侧,余病例鼻外形维持良好,入物无排斥反应、移位及外露.提示,唇裂继发鼻畸形整复手术中,用植入材料充填可有效加强和恢复鼻部支架结构,显改善鼻部畸形,中应根据不同畸形的特点选择合适的植入充填材料.     

肋软骨在修复唇裂鼻畸形中的临床应用效果

目的探讨肋软骨在修复唇裂鼻畸形中的临床应用效果。方法选取2011年1月至2016年6月63例16岁以上的唇裂鼻畸形患者,随机分为研究组(33例)和对照组(30例)。研究组取自体肋软骨分别制成不同形态的软骨支架进行唇裂鼻畸形修复治疗,对照组进行常规手术治疗,比较两组临床效果。结果所有患者随访3~6个月,术后效果良好,鼻底宽度的对称性、鼻小柱的高度、鼻尖的形态及鼻背的形态得到明显改善,但研究组矫正率大于对照组。结论应用肋软骨修复唇裂鼻畸形术效果明显,值得临床推广应用。     

单侧唇裂鼻畸形一期整复的临床研究

唇裂患者鼻畸形一期整复争论的焦点在于早期唇裂鼻畸形矫正是否会导致后续的鼻发育异常,并增加二期修复鼻畸形的难度,因而传统的观念是把唇裂鼻畸形的修复作为二期手术进行。然而,近二十多年来,越来越多的专家学者趋向于在唇裂整复的同时进行一期矫正鼻畸形[1-2]。盐城市第一人民医院口腔科从2008年起对部分单侧唇裂患者一期唇裂修复的同时进行     

自体鼻中隔软骨及MEDPOR假体矫正唇腭裂术后鼻畸形围手术期护理

目的:探讨自体鼻中隔软骨及MEDPOR假体联合矫正唇裂术后鼻畸形围手术期护理方法。方法:对我院收治的接受自体鼻中隔软骨以及MEDPOR假体联合矫正唇裂术后鼻畸形手术治疗的患者30例实施针对性围手术期护理。结果:30例患者成功完成手术,术中出血量均少于30 ml;均未发生感染及排斥反应;鼻部外形良好,效果满意;术后均未出现鼻中隔穿孔以及假体移位。结论:针对该类患者实施针对性围手术期护理,可以有效提升手术治疗效果,对于促进患者康复具有积极意义,值得推广应用。     

单侧唇裂鼻畸形的微结构修复

目的探讨单侧唇裂鼻畸形的有效修复方法。方法单侧唇裂鼻畸形Ⅰ期修复在单侧唇裂修复术基础上重点通过蒂在下下鼻甲侧唇黏膜瓣重建鼻底、褥式缝合再造星状结节、鼻底皮下组织折叠重建鼻堤。Ⅱ期修复沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形,同时延长鼻小柱、重塑鼻尖。结果252例单侧唇裂鼻畸形患者鼻外形均得到满意改观,患侧鼻翼隆起,鼻翼外侧脚内移,恢复正常弧度;鼻小柱延长、挺拔,基底对称、无偏斜;鼻底星状结节、堤状隆起过渡自然,鼻堤明显;鼻尖大小适度;双侧鼻孔对称;切口隐蔽,术后瘢痕不明显。结论从细节上重视并再造畸形鼻的解剖微结构,可获得满意的单侧唇裂鼻畸形修复效果。     

单侧唇裂鼻畸形的矫正

唇裂鼻畸形的矫正是唇裂治疗过程中的难点，作者对鼻翼扁平、鼻穹窿塌陷畸形，鼻孔长轴横向畸形，鼻孔不对称，鼻小柱偏斜畸形等这几种单侧唇裂鼻畸形采用手术矫正３５例，获得良好的效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共３５例，男２１例，女１４例，均为单...     

前列腺支架植入术后并发症的观察和护理

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症在我国已广泛应用于临床，取得良好疗效。此项治疗方法具有痛苦少、见效快、安全性高的特点，但是术后有出血、尿失禁、尿路感染、支架移位等并发症。因而做好并发症的观察和护理是十分重要的。本院2001年至2005年，对24位高危前列腺增生患者进行了前列腺支架植入术，现将并发症的观察和护理措施报告如下。     

耳甲软骨“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形

目的：探讨耳甲软骨“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形的手术效果。方法耳甲软骨修整后,巧妙利用其特殊形态,采取“中轴”植入法至两侧鼻翼软骨内侧脚之间,用以支撑并抬高鼻尖及患侧鼻翼。结果15例单侧唇裂术后鼻畸形患者采取耳甲软骨“中轴”植入法整复鼻畸形,鼻畸形均得到明显的改善,塌陷鼻翼得到抬升,鼻尖明显抬高,鼻部外形接近正常,观察1～3年效果稳定。结论巧妙地利用耳甲软骨的特殊形态以“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形能较大程度改善鼻部外形,获得良好的鼻尖突度及鼻翼形态并且稳定性较好。     

全媒体健康管理对佩戴鼻模唇裂患者术后康复的效果评价

目的 评价全媒体健康管理对佩戴鼻模唇裂患者术后康复及鼻畸形改善情况的影响。方法 选取2019年8月至2021年4月某三级甲等口腔医院的130例鼻唇畸形二期修复术后佩戴鼻模的唇裂患者为研究对象,以随机数字表法随机分为两组,对照组采用常规健康教育方法,观察组应用全媒体健康教育模式,比较两组患者入院时、出院前及术后6个月自我护理能力、自我护理行为及鼻畸形改善情况等指标。结果 出院前和干预后6个月,观察组患者自我护理能力、自我护理行为及鼻畸形改善度得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 全媒体健康管理有助于鼻唇畸形二期修复术后佩戴鼻模患者自我护理能力的提高和自我护理行为的养成,有助于改善鼻畸形及治疗效果,促进患者康复。