儿童医院设立药物咨询门诊的实践研究

目的：探讨建立儿童药物咨询门诊为患儿家长提供全方位的药学服务、提升药师的职业使命感和职业价值。方法：通过介绍典型案例,阐述在儿童医院设立药物咨询门诊的工作模式和流程。结果：药师可通过学习和完善临床医学知识,提升自身的沟通技巧,并按照了解患儿基本病情、明确患儿家属咨询问题、分析患儿病情和用药情况、提供用药注意事项并给出建议等四个步骤开展咨询工作。结论：门诊咨询药师与临床药师通过在药物咨询门诊给患儿家长提供药学服务,可以促进儿童的合理安全用药,提高药物整体疗效,减少药物不良反应的发生,并且可以提升药师在患儿家属心目中的专业形象和信任度,为临床药师的工作切入点提供重要参考。     

临床药师参与1例难治性癫痫患儿治疗分析

目的:探讨临床药师在难治性癫痫患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师通过参与1例儿童难治性癫痫的治疗过程及用药分析,针对当前患儿癫痫发作控制不佳,制订合理用药方案及合适剂量,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果:医师接受建议并成功控制患儿癫痫发作,予以出院。结论:临床药师通过充分掌握专科治疗药物特点并深入结合患儿病情进行分析,可以协助医师不断优化和完善治疗方案,使患儿治疗方案个体化。     

临床药师在儿童重症监护病房患儿治疗的药学监护

目的:探讨临床药师参与儿童重症监护病房(PICU)患儿临床治疗的药学监护。方法:结合典型案例从抗感染用药、药物滴注速度和药物配伍,指导护士正确使用药品等方面开展药学监护,总结实践工作的体会。结果:临床药师深入临床开展药学监护工作,参与临床治疗,发挥自己的特长,将药学知识和医学知识有机地结合起来,形成临床药师自身独特的临床药学思维模式,提高了药物的治疗疗效,减少了药品不良反应的发生。结论:临床药师参与嗜麦芽窄食单胞菌引起的血流感染和脓毒症患儿的临床治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念。     

临床药师在儿童过敏性紫癜治疗中的药学服务

目的:探讨临床药师如何为过敏性紫癜患儿提供药学服务。方法:临床药师通过对医师和护士进行用药干预、对患儿及 其家属进行用药知识宣教、制订过敏性紫癜标准化药学服务规范等多种形式开展药学服务。结果:临床药师的药学服务提高了 儿童过敏性紫癜临床用药的合理性及患儿的用药依从性。结论:临床药师可以利用自身优势,开展多种形式的药学服务,在儿 童过敏性紫癜治疗中发挥重要作用。     

儿童罕见病多学科诊疗的药学服务模式探索

目的 探索儿童罕见病多学科诊疗（MDT）的药学服务模式。方法 四川大学华西第二医院（以下简称“我院”）临床药师参与儿童罕见病MDT过程，通过基于循证实践制定药物治疗方案，提高治疗药物可及性，药学监护，药物治疗管理，全程参与患儿诊疗过程，构建儿童罕见病MDT的药学服务模式。结果 2021年1月-2022年4月，我院临床药师共累计参与39例罕见病患儿的MDT，包括罕见病住院患儿21例，罕见病门诊患儿18例，共涉及23种罕见病；完成罕见病住院患儿药学查房45例次、药学会诊26例次，罕见病门诊患儿MDT讨论25例次、药学门诊5例次，院内外罕见病患儿用药教育38例次，院外患儿随访25例次。有24例（61.54%）患儿涉及超说明书用药，涉及13种罕见病和16种治疗药品，其中11种药品已完成或正在进行超说明书用药备案；3种药品完成临时采购药品审核评估；完成医保药品和高值药品处方审核268例次。结论 我院初步建立了儿童罕见病MDT“院内+院外、线上+线下”的闭环药学服务模式，该模式提高了我院儿童罕见病治疗药物的院内可及性、临床应用的规范性及儿童罕见病的诊疗水平。     

1例儿童肺栓塞的抗凝治疗分析和药学监护

目的:为临床药师参与儿童肺栓塞的抗凝治疗及药学监护提供参考。方法:临床药师参与1例肺栓塞患儿的抗凝治疗过程,提供个体化药学服务。结果:临床药师在抗凝药物选择、剂量调整、合并用药及饮食宣教方面提供了个体化建议和药学监护,保障了患儿抗凝治疗的安全、有效。结论:临床药师在儿科个体化抗凝治疗和安全用药中发挥了重要作用。     

临床药师在儿科的临床实践与体会

目的:探讨临床药师在儿科开展药学服务的工作方式。方法:临床药师通过参与临床,跟随医师查房并进行临床用药分析,解决临床用药中的不合理问题;通过药物咨询和用药指导,解决医护人员和患者的药物疑惑问题。结果:临床药师参与临床药物治疗,可干预临床不合理用药,提高治疗效果。结论:临床药师只有不断提升药学服务的实践能力,才能更好地为临床提供药学服务,有利于临床合理用药,确保患儿用药安全。     

社区获得性肺炎患儿门诊抗菌药物处方分析

目的：探讨临床药师在儿童哮喘规范化管理中的作用,为临床合理用药提供参考。方法：开设儿童哮喘医药综合门诊,并结合临床药师参与2例哮喘患儿的个体化诊疗过程,通过药物基因检测明确患儿对药物的敏感性,向患儿家长解读基因报告,并提出个体化用药建议,指导患儿正确使用雾化吸入制剂。结果：医师采纳临床药师的建议,结合患儿基因检测结果,制定个体化药物治疗方案。结论：临床药师运用自身所掌握的药学专业知识,在哮喘儿童个体化治疗中开展药学服务,可充分发挥专业协助作用,确保治疗过程的安全、有效、经济。     

临床药师参与治疗儿童流行性感冒的临床药学服务分析

目的:通过临床药师参与儿童流行性感冒的会诊与治疗,探讨开展临床药学服务在临床治疗中的作用与意义。方法:选取我院80例流行性感冒患儿,临床药师协助医师制定合理、有效的药物治疗方案。结果:临床医师采纳了药师提供的药物治疗建议,患儿得到了安全、有效的治疗,肝肾功能无不良反应发生。结论:临床药学服务应贯穿整个医疗卫生全过程,药师参与临床药物治疗,通过合理用药可提高疗效及安全性。     

我院临床药师开展儿科药学服务的经验与体会

目的:探讨临床药师在儿科开展药学服务的作用。方法:结合儿科工作经历和临床药学服务实践,介绍我院临床药师工作。结果与结论:临床药师应参与临床药物治疗团队的工作,与医师共同制订药物治疗方案,为提高临床治疗水平及保障患儿用药安全、有效起到促进作用。     

癫痫治疗失败与抗癫痫药转换的药学监护体会

目的:为临床药学实践提供一种药学监护模式。方法:以具体的抗癫痫治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案,对癫痫患者及其家属进行用药教育、药物咨询、评估治疗结果。结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高患者的用药依从性,确保临床用药安全、有效和经济。     

临床药师在参与癫痫合并肺部感染药物治疗中的作用

目的:通过临床药师对癫痫合并肺部感染患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:介绍临床药师在1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程中,如何监护患者用药全过程,针对患者病情变化与医师共同制订个体化用药方案。结果:在临床药师参与下,临床医师通过调整治疗方案,做到药物治疗个体化,取得了良好效果。结论:临床药师通过药学监护,可避免不良反应的发生,并协同临床优化治疗方案。     

婴儿痉挛症的药学监护要点

目的:为临床药师针对婴儿痉挛症患儿实施药学监护提供参考。方法:通过理论联系临床实践,形成对婴儿痉挛症的系统药学监护要点。结果与结论:临床药师通过对婴儿痉挛症患儿住院期间的药学服务及出院前用药教育,可提高患儿用药的安全性及有效性。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中诱发癫痫的药学监护

目的:对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗过程中诱发癫痫的药学监护,探讨对此类患者临床药师工作的切入点。方法:以临床病例为例,结合COPD治疗指南,选择适宜的药学监护切入点开展工作。结果:临床药师结合临床的具体情况,可将抗菌药物的选择、药物相互作用及不良反应作为药学监护的切入点。结论:临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案。     

药学监护在临床癫痫治疗中的作用与疗效分析

目的:了解药学监护在临床癫痫治疗中的作用,探讨临床药师参与临床用药的必要性与疗效之间的关系。方法:对2001年1月~2007年1月在某院接受癫痫病治疗并进行血药浓度监测患者的治疗情况进行统计、分析。结果与结论:临床药师向临床医师提供用药方案的实施与否,与临床癫痫疗效具有很大相关性;临床癫痫治疗需要临床药师提供合理的药学监护。     

药学服务对癫痫患者用药依从性和疗效的影响

目的:探讨药学服务对提高癫痫患者用药依从性及治疗效果的影响。方法:采用问卷调查的方法对128例门诊规范治疗的癫痫患者进行不同程度的药学服务,并与87例没有进行药学服务的门诊患者就用药依从性及疗效进行了对照研究。结果:通过药学服务,2组患者的用药依从性及癫痫症状的控制程度都有显著差异(P<0.05)。结论:药学服务能提高癫痫患者的用药依从性,规范癫痫治疗。     

临床药师对创伤后骨感染患儿的药学监护

目的:探讨临床药师参与创伤后骨感染患儿综合治疗的药学监护工作要点。方法:临床药师参与1例创伤后骨感染患儿的治疗,对抗感染药物治疗方案的制订、镇痛药物的选择以及不良反应的处理等方面提出具体意见,为患者制订个体化的给药方案。结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师与医师护士共同组成治疗团队,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

中药师在中医科的临床实践与体会

目的:探讨中药师在中医科开展临床药学服务的工作方式。方法:中药师深入临床开展针对医师、护士、患者的药学服务,并关注中药注射剂、化学药品的合理使用及不良反应。结果:中药师提供的药学服务可提高中医科临床药物治疗效果并减少用药风险。结论:中药师深入临床开展药学服务工作,可为患者用药的安全性、合理性、有效性发挥应有的作用。     

儿童肺炎的中医药学监护模式探讨

目的:探讨儿童肺炎中医药学监护模式。方法:通过分析1例肺炎患儿的中医治疗方案和药学监护方案,介绍中医药学监护主要内容,对儿童肺炎的药学监护模式提出建议。结果与结论:对肺炎患儿实施中医药学监护非常必要,通过全程的中医药学监护,及时发现和解决了患儿治疗中的问题,可提高患儿用药依从性,减少药物浪费,提高药物治疗效果。     

应用药学服务友情提示卡对门诊不合理处方实施干预

目的:通过事前干预不合理处方,提高门诊合理用药水平。方法:建立药学服务友情提示卡,就药师审方时发现的不合理内容与医师进行处方调配前沟通;并对我院门诊2007年5月～2009年5月不合理处方进行干预。结果与结论:不合理处方主要表现在剂量、用法不正确,选用剂型与给药途径不合理,未注明过敏试验及结果的判定等。应用药学服务友情提示卡对不合理处方进行干预,使干预门诊处方存在问题的关口前移,患者用药的安全性显著提高。