四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求研究

目的:了解四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求,以构建抗肿瘤药物风险提示系统,提高抗肿瘤药物临床应用的安 全性和有效性。方法:采用调查问卷了解四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求。结果:受访医务人员所在医院的抗肿瘤药 物使用现状:63. 29%存在抗肿瘤药物的超说明书用药,77. 22%有抗肿瘤药物处方前置审核系统,82. 28%为一线医师开具抗肿 瘤药物处方需要上级医师审核,91. 14%为配置静脉用抗肿瘤药物使用生物安全柜,86. 08%为医务人员在配置抗肿瘤药物时穿 戴防护用具,78. 48%为抗肿瘤药物高危标识嵌入电子信息系统,81. 01%有抗肿瘤药物的分级管理制度,81. 01%有抗肿瘤药物 分级管理目录;受访医务人员对抗肿瘤药物的风险因素及风险防范的认知程度一般,而医师、护士和药师对抗肿瘤药物风险点 的风险程度认知有所不同;受访医务人员希望构建抗肿瘤药物风险提示系统并建议了相关影响因素的重要性。结论:四川地区 抗肿瘤药物风险分级现状较好,受访医务人员对肿瘤药物的风险因素及风险防范的认知程度侧重于其工作岗位,强烈要求构建 抗肿瘤药物风险提示系统。     

国内儿童应用托吡酯安全性的文献分析

目的了解国内儿童应用托吡酯的不良反应（ADR）发生情况及其相关因素。方法计算机检索中国知网（CNKI）文献数据库,收集国内关于抗癫痫药物托吡酯用于儿童的临床研究文献,由2位研究者采用统一的资料提取表格,提取纳入文献中ADR病例的原患疾病,托吡酯用药剂量,ADR病例的性别及年龄,ADR出现时间、类型、处理及转归等资料。对儿童应用托吡酯导致的ADR及其相关因素采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析。结果经文献检索,最终符合本研究纳入标准的关于儿童托吡酯ADR的研究文献共计22篇,关于托吡酯疗效的研究文献共计110篇,共计纳入13 011例患儿,其中2 771例发生ADR,ADR发生率为21.3%。关于托吡酯ADR的研究中,55.1%的ADR涉及神经及精神系统（泌汗障碍、影响自主神经功能等）,34.5%涉及内分泌系统（影响骨代谢及生长发育等）;关于托吡酯疗效的研究文献报道的ADR中,35.2%涉及神经及精神系统（出汗减少、记忆力下降、注意力不集中、头昏等）,27.1%涉及消化系统（食欲下降、胃肠道反应等）,19.5%为全身反应（体质量下降、发热等）。99.6%的儿童应用托吡酯发生的ADR的严重程度为Ⅲ-Ⅳ级,多数在降低托吡酯剂量或停药后症状减轻。结论本研究纳入的132篇关于儿童应用托吡酯发生ADR的研究文献中,均未提示重大ADR发生,但由于受到研究设计和样本量局限,同时,纳入本研究的关于ADR的文献,均存在关键信息不完整、研究报告质量欠佳等情况,因此建议进一步对儿童应用托吡酯开展上市后循证再研究及再评价,以确保临床用药安全。儿童应用托吡酯治疗导致的ADR及药物安全性问题,有待以后高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步证实。     

药师干预对儿童哮喘治疗效果影响的系统评价

目的：系统评价药师干预对儿童哮喘治疗效果的影响,进一步提高药学服务质量。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CNKI、VIP和万方数据库,检索有关药师干预儿童哮喘治疗的随机对照研究（RCT）,检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11项RCT,包含1 235例哮喘患儿。Meta分析显示,与对照组相比,试验组（药师干预组）患儿的儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、哮喘控制情况、肺功能指标（FEV1%和PEF%）改善更明显（P均<0.05）。结论：药师积极参与儿童哮喘的治疗过程,可有效改善患儿哮喘的控制水平和肺功能指标。     

细化药品采购环节，全方位保障药品供应

通过探讨细化药品采购环节：包括建立和完善采购制度，优选药品配送企业，制定合理的采购时间、合理采购价格和合理的库存结构及库存水平。以便及时、准确地为临床用药提供安全、有效、经济的药品以及全方位保障药品供应。     

科学优化医院药品采购流程

目的:尝试建立高效率、高效益、低成本的医院药品采购流程。方法:对目前许多医院药品采购流程存在的缺陷进行分析,结合我院实际对优化采购流程进行实践。结果与结论:传统药品采购流程存在量大、繁琐、费时费力且出错几率高的问题,已不能适应当前医院需求。建立药品目录库,利用网络即时通讯软件进行药品网上采购,可简化采购流程,减轻工作量,提高工作效率,实现药品流通的高效率、高效益、低成本。     

实施零库存理念管理模式,优化医院药库工作流程

目的:为医院药库实施零库存理念管理提供参考。方法:以我院药库管理经验为蓝本,探讨实施零库存理念管理的模式。结果与结论:我院药库实施零库存理念管理模式后,药品周转次数达每季度8~9次,大大降低了药品的储存成本,极大地盘活了流动资金,使我院药品资金降至仅占医院流动资金的15%左右。因此,建立适合院情的库存管理模式,应用零库存理念管理医院药库,对降低医院运营成本、提高工作效率具有重大意义。     

红景天苷壳聚糖纳米粒的制备及其体外释放性能研究

目的 以壳聚糖为载体制备红景天苷壳聚糖纳米粒(SA-CS-NPs),并考察其体外释药特性.方法 采用溶剂扩散-离子交联法制备SA-CS-NPs,考察其粒径分布和形态,并对SA-CS-NPs的包封率、载药量及其体外释药特性进行研究.结果 所制得的SA-CS-NPs呈球形或类球形,平均粒径为(247.5±23.8) nm(n=3),Zeta电位为(23.4±2.7) mV(n=3),多分散指数(PDI)为0.265±0.071(n=3);平均包封率为(70.15±1.60)％,平均载药量为(14.03±0.32)％(n=3);24h累积释放率达85％以上.结论 溶剂扩散-离子交联法制备SA-CS-NPs具有合适的粒径和包封率,并能达到缓释效果.     

从地震灾害后我院受赠药品使用情况分析探讨捐赠药品管理

目的:探讨捐赠药品管理的相关问题,以期为应对类似事件提供参考。方法:对我院受赠药品的使用情况进行分析和总结。结果:我院接受的捐赠药品与对灾区患者救治过程中的药品需求一致性不高。结论:国家应提供针对突发事件的捐赠药品管理的政策支持,如建立捐赠药品评价体系、给出药品捐赠指南和出台突发事件药品应急管理规范;医疗机构捐赠药品管理应同时综合国家财务政策要求,院内接受、使用捐赠药品应多方协调,保障捐赠药品结构的合理性。     

地震灾害中妇幼专科医院药品应急保障机制初探

目的:探索建立地震灾害中妇幼专科医院药品应急保障机制。方法:结合"5.12"汶川特大地震灾害中我院药品应急保障实践进行分析。结果:保证了医院药品常规供应和震后应急供应,包括医疗救援队赴灾区用药,明确了地震灾害中妇幼专科医院药品应急保障的工作思路和方法。结论:妇幼专科医院药品应急保障除针对地震伤员专门用药外,还应考虑妇幼专科方面的伤员用药。必须抓好从药品计划、采购、数量监控到救援队用药等各个环节,形成一个快捷畅通的药品应急保障机制。     

我国部分地区留守儿童体质健康现状的系统评价

目的系统评价我国部分地区留守儿童体质健康现状,为留守儿童健康保健服务提供循证医学证据。 方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普及万方数据库中,关于我国留守儿童体质健康现状相关的横断面研究文献。文献检索时间设定为数据库建库至2019年8月。由2位研究人员按照本研究设定的纳入和排除标准,独立筛选文献,并评价文献质量、提取数据,进行交叉核对后,采用RevMan 5.3统计软件,对符合纳入与排除标准文献的儿童体质健康现状指标进行Meta分析。采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究评价标准,对纳入文献的方法学质量进行评价。对各研究间的异质性采用I²检验,若P≥0.10和(或)I²≤50%,则采用固定效应模型进行Meta分析;若P<0.10和(或)I²>50%,则采用随机效应模型进行Meta分析。留守儿童体质健康现状评价指标,包括儿童营养性疾病(营养性贫血、营养不良、锌缺乏)检出率,以及生长发育迟缓检出率与体重不达标率。 结果①通过文献检索,共计9篇横断面研究文献符合本研究纳入与排除标准,研究对象为14 588例来自安徽省、广东省、河南省、湖北省、湖南省、山东省、陕西省的儿童。按照本研究对留守儿童的定义,将其分别纳入留守儿童组(n＝8 010)与非留守儿童组(n＝6 578)。②对纳入文献的方法学质量评价结果显示,低质量文献为1篇,中等质量文献为5篇,高质量文献为3篇。③对本研究纳入的儿童健康现状的Meta分析结果显示,营养不良检出率与儿童生长发育迟缓检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。留守儿童组儿童的营养性贫血及锌缺乏检出率、体重不达标率,均显著高于非留守儿童组,并且差异均有统计学意义(OR＝1.93、1.64、1.22,95%CI：1.20～3.11、1.19～2.27、1.03～1.44,P＝0.006、0.003、0.020)。 结论我国部分地区留守儿童,较非留守儿童存在更多健康问题,营养性贫血与锌缺乏检出率及体重不达标率更高。本研究受到纳入文献数量和质量的限制,并且各研究间存在异质性,因此尚需开展大样本、多中心、高质量研究,才能全面了解我国留守儿童体质健康现状,更好地为其提供健康保健服务。