南通市中学生干眼的患病率及危险因素调查

目的：了解南通市中学生干眼(DE)的患病率及危险因素。

方法：于2021-01对南通市1 939名中学生进行横断面调查,采用分层随机整群抽样计算样本量,采用干眼问卷调查DE的患病率和危险因素。DE患病被定义为经常或总是存在一种或以上干眼症状(如：干燥感、沙砾感、烧灼感、眼红、疲劳感、分泌物增多)。通过Logistics回归分析评估与DE相关的危险因素。

结果：南通市中学生DE的患病率为19.55%。干眼症状中疲劳感出现最多,占60.95%。多因素Logistics回归分析显示,女性(OR：1.287,95%CI：1.018-1.626,P=0.035)、近距离电子屏幕使用时间>2h(OR：1.927,95%CI：1.260-2.947,P=0.002)、课后读写时间>3h(OR：1.588,95%CI：1.214-2.079,P=0.001)、频繁使用滴眼液(OR：1.908,95%CI：1.359-2.680,PSymbol|@@0.001)、全身使用抗过敏药物(OR：1.787,95%CI：1.220-2.618,P=0.003)和关节痛(OR：1.688,95%CI：1.128-2.524,P=0.011)是中学生DE患病的独立危险因素,而充足的睡眠时间(>6-8h,OR：0.627,95%CI：0.477-0.823,P=0.001; >8h,OR：0.511,95%CI：0.283-0.922,P=0.026)是独立保护因素。

结论：中学生DE的患病率较高不应被忽视。针对各种危险因素采取积极预防措施将有助于降低中学生DE的患病率并对学生健康产生积极影响。     

湘潭市中小学生眼屈光不正及相关因素的流行病学调查

目的：调查湘潭市中小学生视力不良、屈光不正患病状况及近视主要影响因素,为中小学生近视防控提供科学依据。

方法：采取整群随机抽样。2018-09/12,在湘潭市区随机抽取5所全日制小学和3所中学,共6 164名学生作为调查对象,进行裸眼视力、矫正视力、眼位检查,双眼中任一眼裸眼远视力低于5.0者,进一步测量双眼屈光度数。自制调查问卷以了解近视发生相关因素。

结果：在6 164名学生中日常生活视力不良男生检出率为40.3%(1 249/3 099),女生检出率为43.8%(1 343/3 065)(P<0.01)。中小学男生近视患病率59.1% ,女生近视患病率68.7%(P<0.01)。小学生近视患病率为44.1%,远视患病率为3.0% 。初中生近视患病率为71.3%,远视患病率为 1.7%。多因素回归分析显示,年级(初中)、性别(女)、每天写作业时间(>2h)、平均每天睡眠时间(≤8h)、父母为近视是中小学生近视发生的独立危险因素(OR=1.48、1.55、1.26、1.58、2.13,均P<0.05)。

结论：湘潭市中小学生视力不良检出率高,近视发病率高,学生近视与多因素综合作用有关,需进行针对性的综合干预。     

单侧截除-后徙术与折叠-后徙术治疗外斜视的Meta分析

目的：比较单侧内直肌截除联合外直肌后徙术(RR)与单侧内直肌折叠联合外直肌后徙术(RP)治疗外斜视的有效性。

方法：循证医学研究。系统检索Medline、Embase、Web of Science、the Cochrane Register of Controlled Trials等数据库,检索日期2011-08/2021-08。纳入符合入选标准的研究。主要结局指标为成功率和术后斜视度。优势比(OR)和均数差(MD)及95%置信区间(CI)作为计量资料及连续变量统计量进行统计分析。

结果：共纳入2篇随机对照研究和5篇回顾性队列研究,Meta分析结果显示：RP组与RR组相比,手术成功率相似(OR=0.65,95%CI：0.39～1.07,P=0.09); 两组之间不良预后发生率(欠矫率和过矫率)无差异(OR=1.59,95%CI：0.92～2.74,P=0.10; OR=4.43,95%CI：0.69～28.18,P=0.12); RP组与RR组比较,术后斜视度与外斜漂移量亦无差异(MD=0.75,95%CI：-0.27～1.76,P=0.15; MD=-0.34,95%CI：-1.30～0.63,P=0.50)。

结论：RP与RR手术成功率与术后不良预后发生率接近,且两种手术术后斜视度与外斜漂移量无显著差异,RP手术是一个有效的治疗外斜视的手术方式。     

间歇性外斜视术后中远期眼位的相关因素分析

目的：探讨间歇性外斜视患者术后中远期眼位的影响因素。

方法：回顾性分析我院眼科2017-01/2018-08收治的间歇性外斜视患者78例的临床资料,收集患者的斜视类型、手术年龄、术前有无近立体视和斜视度及术后第1d斜视度等资料,探讨术后中远期眼位的影响因素。

结果：本研究纳入患者术后中远期眼位正位者47例(60%),其中术前集合不足型患者43例,术后中远期眼位正位者18例(42%); 基本型患者31例,术后中远期眼位正位者26例(84%); 分开过强型患者4例,术后中远期眼位正位者3例(75%)。单因素分析结果显示,术后中远期眼位正位者与无效者斜视类型、术前视近斜视度具有差异(P<0.05); 多因素Logistic回归分析显示,斜视类型(基本型)是影响间歇性外斜视患者术后中远期眼位的危险因素(OR=5.769,95%CI：1.790～18.595,P<0.05)。

结论：斜视类型是间歇性外斜视患者术后中远期眼位的独立影响因素,临床应引起足够重视。     

翼状胬肉逆行切除术1例

目的：探讨屈光不正性弱视的程度、类别、治疗年龄与疗效的关系,为临床治疗提供参考。

方法：屈光不正性弱视患儿186例272眼,随机分为远视性弱视组、近视性弱视组和散光性弱视组进行综合治疗,并对弱视程度和治疗年龄进行疗效比较。治疗包括配戴合适眼镜、遮盖健眼或交替遮盖、精细目力作业训练及弱视治疗仪的应用。

结果：远视性弱视患者基本治愈率最高(78.5%),近视性弱视(64.6%),散光性弱视(52.6%),有显著性差异(P<0.05)。远视性弱视、轻度弱视及发病年龄小的弱视治疗效果好(P<0.05)。

结论：屈光不正性弱视的治疗效果与屈光状态、弱视程度、年龄有关。     

2019年蒙自市中小学生近视影响因素分析

目的：了解蒙自市儿童青少年近视现状,并探索影响近视发生的相关危险因素。

方法：2019-10采用多阶段整群抽样方法,在云南省蒙自市7所学校(2所小学、2所中学、2所高中、1所职业高中)选取四年级以上的中小学生1 837名进行近视相关影响因素问卷调查,并进行远视力检查和非睫状肌麻痹条件下的屈光检测; 对调查问卷进行完整性及合理性检查,最终得到有效问卷1 622份。

结果：2019年蒙自市中小学生总体近视率为61.34%; 女生(71.36%)高于男生(50.45%),汉族(70.19%)高于少数民族(57.70%); 随着学段的增加,近视率呈上升趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.308)、汉族(OR=1.712)、学段升高(初中：OR=1.579,高中：OR=5.538)、过去1wk每天做作业时长(1～<2h：OR=1.456,2～<3h：OR=1.514,≥3h：OR=1.901)、读写时眼睛距离书本偶尔或从不超过1尺(OR=1.741)、睡眠不充足(OR=1.585)、父母近视(OR=2.191)是近视的危险因素。

结论：蒙自市中小学生近视患病率较高,女性、汉族、学段升高、过去1wk每天做作业≥1h、读写时眼睛距离书本偶尔或从不超过1尺、睡眠不充足以及父母近视是蒙自市中小学生近视的危险因素。     

中国人群年龄相关性黄斑变性危险因素的Meta分析

目的：系统评价中国人群年龄相关性黄斑变性(ARMD)的危险因素。

方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关中国人群ARMD危险因素的研究,检索时间均从建库至2019-12。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、并按照纳入排除标准对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：共纳入27个研究,共计204 767例研究对象,涉及10个危险因素。Meta分析结果显示：吸烟\〖OR=2.30,95%CI(1.95,2.71),P<0.0001\〗、高血压\〖OR=1.55,95%CI(1.23,1.95),P=0.0002\〗、HTRA1 rs11200638基因\〖OR=4.35,95%CI(2.35,7.48),P<0.0001\〗、CFH Y402H基因\〖OR=3.28,95%CI(2.51,4.28),P<0.00001\〗、LOC387715 rs10490924基因\〖OR=7.09,95%CI(3.48,14.44),P<0.00001\〗是中国人群ARMD的危险因素。描述性分析结果显示：糖尿病性视网膜病变(DR)、白内障手术、二氧化氮(NO₂)、一氧化碳(CO)、乙肝病毒感染(HBV)与中国人群ARMD有关。

结论：吸烟、高血压、HTRA1 rs11200638基因、CFH Y402H基因、LOC387715 rs10490924基因、DR、白内障手术、NO₂、CO、HBV感染是中国人群ARMD的危险因素。     

YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效影响因素分析

目的：探讨YAG激光联合RS引流管治疗泪道阻塞的疗效及独立影响因素。

方法：回顾性分析2015-01/2018-01在我院行激光联合引流管置入治疗的250例泪道阻塞患者病例资料,总结术后疗效并采用Logistic回归分析影响疗效的独立因素。

结果：患者术后临床治疗总有效率为87.9%; 病程(OR=8.654,95% CI：3.740～20.023)、泪道冲洗频率(OR=3.480,95% CI：2.128～5.691)、泪道阻塞长度(OR=0.518,95% CI：0.238～1.131)、拔管时间(OR=0.386,95% CI：0.237～0.628)以及首次手术(OR=14.717,95% CI：10.798～20.059)是影响患者术后疗效独立影响因素。

结论：YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效显著,早期治疗、避免多次手术、术后适度冲洗泪道、控制拔管时间,均有利于提高疗效。     

早产儿视网膜病变高危因素分析

目的：了解早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及该病的危险因素。

方法：回顾性研究。以2018-01/2021-01高州市人民医院符合《中国早产儿视网膜病变的筛查指南(2014)》的161例新生儿为研究对象。采用Retcam Ⅲ对其进行眼底筛查。收集新生儿及母亲的临床资料。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析ROP发生的高危因素。

结果：符合纳入标准的161例新生儿中,ROP组26例(16.1%)、非ROP组135例(83.9%)。在单因素分析结果显示胎龄、新生儿红细胞计数、出生体质量、母亲年龄、妊娠期高血压病、受孕方式在两组间存在差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄(OR=0.549,95%CI：0.391～0.770,P=0.001)是ROP的保护因素,妊娠期高血压病(OR=3.947,95%CI：1.049～14.852,P=0.042)及辅助生殖(OR=4.632,95%CI：1.112～19.305,P=0.035)是ROP的危险因素。

结论：患儿胎龄是发生ROP的保护性因素,辅助生殖是发生ROP的危险因素。应高度关注低胎龄、采用辅助生殖技术孕生以及母亲患有妊娠期高血压病的患儿,实现早发现、早治疗,以减少ROP所致的眼盲。     

中国东北地区男性吸烟和BMI与ARC的危险性研究

目的： 探讨中老年男性吸烟、体质指数(BMI)与年龄相关性白内障(ARC)危险性之间的关系。

方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的362例ARC男性患者组成,对照为同期入住相同医院,经频数匹配的362例患其它疾病的男性,采取1：1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、社会经济状况、生活方式(吸烟和饮酒等)、身体测量值、个体疾病既往史以及一级亲属白内障家族史等,并计算BMI。采用多因素Logistic回归分析估计各因素与ARC关系的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。

结果：调整年龄和多种混杂因素后的分析结果表明,吸烟、吸烟时间及吸烟1～29支/d与发生ARC的危险性无关(P>0.05)。但吸烟≥30支/d与不吸烟者比较,发生ARC的危险性增加(OR=1.55,95%CI：1.16～2.85,P =0.026)。与正常BMI(18.5～)者相比,无论是瘦弱(<18.5),还是超重(24.0～)或肥胖(≥28)者发生ARC的危险性明显升高(分别为OR=1.34,95%CI：1.03～1.64,P=0.019; OR=1.55,95%CI：1.02～1.98,P=0.015; OR=1.71,95% CI：1.32～2.39,P=0.013)。与BMI最低四分位数的对照组相比较,病例组BMI最高四分位数者发生ARC的危险性显著增加(OR=1.54,95% CI：1.08～2.46,P=0.022)。经单因素分析的结果表明,BMI较低和正常者吸烟与ARC无关(P>0.05)。但超重或肥胖者吸烟与发生ARC的危险性显著增加,分别为不吸烟者的2和1.7倍(OR=2.00,95%CI：1.49～6.65,P=0.003和OR=1.66,95% CI：1.63～13.21,P=0.002)。同样,BMI为最高四分位数吸烟者发生ARC危险性约是不吸烟者1.5倍(OR=1.46,95% CI：1.06～5.29,P<0.001)。进一步多因素分析的结果并未发生改变。

结论：男性吸烟 ≥30支/d与ARC呈正相关,超重和肥胖的男性吸烟发生ARC的危险性显著地升高。     

The Prevalence of Strabismus and Associated Risk Factors in a Southeastern Region of Brazil

Purpose: To determine the prevalence of strabismus and associated risk factors in southeastern Brazil. Methods: A cross-sectional, population-based study using a systematic sample from nine municipalities in a southeastern region of Brazil composed of 1852 individuals aged ≥1 and ≤12 years old was done. Visual acuity (VA), ocular alignment, and refractive error (RE) were evaluated. Strabismic individuals (strabismus group) were compared to orthotropic individuals (orthotropic group) to analyze risk factors linked to heterotropias. Results: Prevalence of strabismus was 0.81% in this population. In the strabismus group, we found 40% with hyperopia, 6.67% with astigmatism, 3.33% with myopia, 6.67% with amblyopia, and 8.33% with moderate anisometropia. In the orthotropic group, 6.85% had hyperopia, 18.12% astigmatism, 14.82% myopia, 0.19% amblyopia, and 4.37% moderate anisometropia. Conclusion: The prevalence of strabismus in southeastern Brazil was 0.81%. Strabismic individuals had more hyperopia. Amblyopia and moderate anisometropia were associated with strabismus.     

Ten-Year Results of Home Vision-Screening Test in Children Aged 3–6 Years in Seoul,Korea

Abstract

Purpose: To characterize the prevalence of refractive error and amblyopia among three- to six-year-old children during the period from 2002 to 2011. Methods: About 31,400 children annually (from 16,592 to 40,816) during the period from 2002 to 2011 were enrolled. The preschool vision screening was performed by the Korean Foundation for the Prevention of Blindness (KFPB) annually during a period that extended from March to September. We reviewed the KFPB annual report about the home vision-screening test as performed during the period from 2002 to 2011. Changes in the prevalence and types of refractive error, strabismus, and amblyopia that manifested throughout this period were analyzed. Results: The prevalence of refractive errors ranged from 1.10% in 2002 to 0.42% in 2011. The prevalence of hyperopia and myopia changed little throughout the 10-year study period. Myopia and hyperopia were equally common among the population examined (χ²-test, p?=?0.137). The prevalence of anisometropia decreased over time. The annual prevalence of amblyopia ranged from 0.39% to 0.06%, while the overall prevalence of amblyopia dropped from 0.25% in 2002 to 0.06% in 2011. The prevalence of strabismus was highest in 2006 (0.30%) and had decreased by 0.06% in 2011. The type of strabismus showed no significant difference over time (χ²-test, p?=?0.579). Conclusions: The prevalence of amblyopia, refractive error, anisometropia, and strabismus was lower in 2011 than in early 2000. The prevalence of hyperopia and myopia as well as strabismus remained similar throughout the study period.     

Risk Factors for Strabismus and Amblyopia in Young Singapore Chinese Children

Abstract

Purpose: To determine the risk factors for strabismus and amblyopia in young Singapore Chinese children.

Methods: A total of 3009 children were recruited for the population-based cross-sectional Strabismus, Amblyopia and Refractive Error in Singaporean Preschoolers Study (STARS). Strabismus was defined as any tropia identified on cover test. Visual acuity was measured in children aged 30–72 months with a logMAR chart where possible and the Sheridan-Gardiner test if not. Amblyopia was defined based on visual acuity and refractive error or presence of strabismus or past/present visual axis obstruction. Parents completed questionnaires on family, prenatal and birth histories.

Results: Our study showed that 24 children aged 6–72 months (1.2%) had strabismus (20 with exotropia), and 20 children aged 30–72 months (0.8%) were amblyopic. After multivariate analysis, strabismus was associated with astigmatism ≥1.00 diopter (D; p?=?0.03), amblyopia (p?=?0.003), a sibling with strabismus (p?<?0.001), and families with lower parental education (p?=?0.04). In addition to strabismus, amblyopia was associated with anisometropia ≥1.00 D (p?<?0.001) and astigmatism ≥1.00 D (p?<?0.001). No association was noted between either strabismus or amblyopia and prematurity, maternal age or smoking.

Conclusion: This study highlights the importance of family history in strabismus, and the close associations between refractive error and strabismus with amblyopia. These factors play a more important role in young Singapore Chinese children.     

中山市学龄前儿童斜视和弱视调查研究

目的:观察中山市学龄前儿童斜视和弱视调查情况及解决对策.方法:随机抽取中山市市区及镇区34所幼儿园3~7岁学龄前儿童7291名14582眼进行屈光筛查,对于屈光异常者采用浓度为10g/L阿托品眼膏散瞳检影,测定儿童的矫正视力,确定弱视.采用检影验光测定屈光性弱视,采用角膜映光法、交替遮盖法等完成斜视的筛查,分析中山市学龄前儿童的斜视、弱视情况.结果:入选的7291名学龄前儿童中有687名屈光异常,异常率为9.42%,236名弱视,检出率为3.24%,13名斜视,检出率为0.18%.3~<5岁及5~7岁年龄段屈光异常、弱视及斜视检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);236名弱视中215名屈光不正性弱视,占总弱视的91.10%;13名儿童斜视性弱视,其中8名共同性内斜视,5名共同性外斜视;8名形觉剥夺性弱视,斜视性弱视与形觉剥夺性弱视相比差异有统计学意义(P<0.05);236名中3~<5岁轻度弱视儿童构成比高于5~7岁,差异有统计学意义(P<0.05),3~<5岁中度和重度弱视儿童构成比低于5~7岁,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中山市学龄前儿童斜视弱视发生率相对较高,应该早期筛查,对于异常儿童尽早采取有效的措施进行干预,提高儿童视力.     

Change in vision disorders among Hong Kong preschoolers in 10 years

Background: To determine the change in refractive error and the prevalence of amblyopia and strabismus among preschool children in Hong Kong over a period of 10 years. Design: Two cross‐sectional population‐based studies conducted in 1996 to 1997 (part A) and 2006 to 2007 (part B) Participants: Children attending randomly selected kindergarten participated in the study. Methods: Ocular alignment, visual acuity, cover and uncover tests, cycloplegic refraction, slit‐lamp and fundi examination were performed under a standardized testing environment. Main Outcome Measures: The prevalence of amblyopia (best‐corrected visual acuity ≤6/12 in one or both eyes, or a bilateral difference of ≥2 best‐corrected visual acuity lines), strabismus and significant refractive error (hyperopia ≥+2.50 D; myopia ≥?1.00 D; astigmatism ≥2.00 D) among preschool children. Results: Of the 601 children in part A of the study, reduced visual acuity was presented in 3.8%; whereas strabismus was found in 1.8%. The commonest type of refractive error was astigmatism in 6.3% of children, followed by hyperopia (5.8%) and myopia (2.3%). Among 823 children in part B, reduced visual acuity was presented in 2.7% of children, and strabismus was found in 1.7%. The commonest type of refractive error was myopia (6.3%), followed by astigmatism (5.7%) and hyperopia (5.1%). The percentage of children having myopia has significantly increased (P = 0.001). Conclusion: A significant increase in myopia has been noted in Hong Kong preschoolers. Visual screening programmes may need to be tailored to correspond to the local population and be adjusted accordingly from time to time.     

视网膜神经纤维层厚度及黄斑中心凹在儿童远视屈光参差性弱视中的临床意义

目的:分析眼轴长度与屈光度数及视网膜神经纤维层厚度在儿童远视屈光参差弱视患儿中的临床意义.方法:选取2015-01/2017-01在本院接受治疗被诊断为远视性屈光参差性弱视患儿103例,均为单眼发病,发病眼设为试验组(103眼),另一正常眼为对照组(103眼);检测患儿眼轴长度、屈光度数、黄斑中心凹厚度、矫正视力、屈光度和视盘周围神经纤维层的平均厚度.结果:两组对象在眼轴、屈光度和矫正视力方面的差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象在视盘周围神经纤维层厚度对比差异无统计学意义(P>0.05),黄斑中心凹厚度对比差异有统计学意义(P<0.05);患儿矫正视力、眼轴与黄斑中心凹、视盘周围神经纤维层厚度无明显相关性(P>0.05),屈光度与黄斑中心凹、视盘周围的神经纤维层的厚度无明显相关性(P>0.05).结论:远视屈光参差弱视患儿的视网膜黄斑中心凹的厚度比正常眼要厚,弱视眼视盘周围的神经纤维层厚度和对侧眼无显著差异,屈光度和眼轴与视盘的周围神经纤维层和黄斑的中心凹厚度没有显著的关联.     

斜视手术患儿屈光状态分析

目的了解不同类型斜视中屈光状态分布规律,及与各类斜视成因的相关性.方法对2001～2002年在我院行手术治疗的473例斜视患儿均在睫状肌麻痹下行屈光检查,采用Bagolini线状镜选取非注视眼作为研究对象.结果共同性内斜视中远视与远视散光最多(91.30%),与其他类型斜视差异有显著性.近视与近视散光在共同性外斜视中略多于其他两类斜视(44.16%),但特征不显著.弱视眼在共同性内斜视及非共同性斜视中明显多于共同性外斜视,依次为31.68%、43.21%和14.72%.结论因远视引起的调节因素应为共同性内斜视的主要发病因素之一,而屈光因素引起的调节与辐辏失调与共同性外斜视的产生关系不甚密切.斜视患者屈光状态的检查对有效改善眼位并最终建立正常视功能有重要意义.     

同一屈光范围高度近视性弱视眼与高度近视眼眼底结构的特点

目的：探讨在同一屈光度数范围内高度近视性弱视眼与高度近视眼在EDI-OCT下视网膜、脉络膜、视盘神经纤维层的形态特征。

方法：本试验招募6～16岁的中国儿童19例26眼进行研究。将研究对象分为高度近视性弱视组(11眼)和高度近视组(15眼)。采用频域OCT深层影像扫描模式，检查黄斑中心凹及黄斑中心凹旁不同区域的视网膜、脉络膜和视盘神经纤维层厚度。

结果：中心凹外1.0、1.5、2.0、2.5、3.0mm区域的视网膜厚度在绝大多数方位上，两组比较有差异(P<0.05)。下方3.0mm处，高度近视性弱视组脉络膜厚度显著薄于高度近视组(P=0.012)。两组各方位视盘神经纤维层厚度比较均无差异(P>0.05)。

结论：在同一屈光度数范围内，中心凹周围的视网膜厚度，高度近视性弱视眼明显薄于高度近视眼，弱视的发生发展可能参与其变化过程。     

Prevalence and outcomes of childhood visual disorders

PURPOSE: This population-based study examines the prevalence of childhood visual disorders: amblyopia (strabismus, refractive errors) and organic disease. It also assesses treatment outcomes, visual impairment and residual amblyopia. METHODS: 1582 children were retrospectively analysed on treatment completion (age 8-9 years). Significant visual disorders included: esotropia, exotropia, anisometropia (hyperopia > or = 1.50DS, astigmatism > or = 1.00DC, myopia > or = 1.50DS), ametropia (hyperopia > or = 1.50DS, astigmatism > or = 1.0DC, myopia > or = 0.75DS) and organic defects. RESULTS: 198 children (12.5%) had a significant visual disorder: strabismus (3.98%), eso:exo rate 5:1, anisometropia (2.34%), ametropia (5.82%), organic defects (0.38%). Organic disease caused visual handicap (< 6/18 in better eye) in 0.13%. Amblyopic visual impairment (6/18; 6/24-6/60) occurred in 1.13%; 2.02% had residual amblyopia (6/12 or worse). CONCLUSIONS: Childhood visual disorders are a common problem. Unfavourable visual outcomes in esotropia are related to two sub-groups and particularly with poor concordance to treatment. Suggested strategies to improve outcomes include health promotion, an "Amblyopia Nurse" and a "Patch Club".     

角膜塑形镜对间歇性外斜视合并近视患者眼表及视觉质量的影响

目的:探讨角膜塑形镜对间歇性外斜视合并近视患者眼表及视觉质量的影响。方法:选取2017-01/2018-12我院收治的间歇性外斜视合并近视(等效球镜度数-0.75^-5.50D)患者60例120眼,随机分为治疗组和对照组,各30例60眼。治疗组和对照组患者分别在经三棱镜正位视训练干预的基础上配戴角膜塑形镜和框架眼镜,治疗时间至少持续6mo。分别于治疗前和治疗后6mo观察两组患者的斜视度、裸眼视力、最佳矫正视力、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、屈光度及视觉质量,并记录随访期间不良反应和并发症发生情况。结果:两组患者治疗前各观察指标均无明显差异(P>0.05),治疗后斜视度均减小,裸眼视力和最佳矫正视力均改善,FBUT均升高,视觉质量为优的患者比例均升高,且治疗组患者治疗后上述各观察指标及屈光状态均优于对照组(P<0.05)。随访期间,两组患者眼眶和眶间疼痛、眼胀、头痛、睑结膜血管充血等不良反应和并发症总发生率无明显差异(13%vs 10%,P=1.000)。结论:在三棱镜正位视训练治疗的基础上,配戴角膜塑形镜配戴有利于改善间歇性外斜合并近视患者眼表泪膜、屈光状态及视觉质量,且安全性良好。