RetCam与BIO在ROP筛查中的应用效果对比

目的：比较广角数码视网膜成像系统(RetCam)与双目间接检眼镜(BIO)在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的应用效果。

方法：对2014-05/2017-05在我院出生的1 624例3 248眼早产儿进行RetCam与BIO检查，对比两种检查方法对ROP的筛查结果及不良事件发生情况。

结果：早产儿1 624例3 248眼中，RetCam检出ROP患儿196例392眼，BIO检出ROP患儿189例378眼，二者的分期结果与分区病变结果比较差异无统计学意义(P>0.05)； 以BIO检查结果为标准，RetCam检查的敏感性、特异性、假阳性率、阳性预测值分别为100.00%、99.51%、3.57%、96.43%； RetCam与BIO的不良事件发生率分别为0.18%、0.22%，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：RetCam与BIO筛查ROP具有较高一致性，RetCam可以替代BIO作为ROP的筛查方法。     

手外科病人的护理体会

手具有复杂,精细,灵巧的功能,是人类生活劳动的重要运动器官,手外伤一般不会危及生命,但由于解剖复杂,治疗护理不当容易遗留手的功能障碍,将严重影响病人的生活和劳动。1病人的问题手外伤后,病人的生活自理能力明显下降,生活起居不便,依赖性增强。     

视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿综合疗法108例疗效分析

目的：观察分析综合治疗视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿的疗效.方法：经眼底荧光造影确诊为视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿的患者108例（108眼）,使用综合疗法治疗.综合疗法即中药复方血栓通胶囊口服（1.5g,tid）及曲安奈德（40mg）球后注射治疗联合激光治疗.随访6个月,对比分析治疗前及治疗后视力,眼底荧光造影检查,黄斑OCT（黄斑厚度分析）的情况.结果：与治疗前相比,治疗后1个月,3个月及6个月,视力提高者分别为52眼（48.15%）,78眼（72.22%）,99眼（91.67%）;治疗后眼底荧光造影示治愈的分别为79眼（73.15%）,94眼（87.04%）,98眼（90.74%）,黄斑中心凹厚度治疗前与治疗后不同时期配对t检验,p〈0.05,差异具有统计学意义. 结论：综合疗法对视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿,有显著疗效.     

纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜在翼状胬肉切除术中的应用

目的：探讨应用纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜减轻翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后疼痛的效果。 方法：对52例72眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗的初发性翼状胬肉患者,随机分为试验组（纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜组）28例38眼和对照组（缝线组）24例34眼。试验组及对照组给予常规20 g/L利多卡因浸润麻醉后进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。试验组采用黏合剂将植片与植床进行粘贴,对照组采用10-0缝线缝合植片与植床。术毕,试验组角膜表面放置角膜接触镜,对照组不配戴角膜接触镜。主要术后观察患者的术后1,2,3,5,7 d疼痛评分。术后随访6mo,观察植床与植片的匹配程度及感染、复发、植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症情况。 结果：试验组患者疼痛程度评分均较对照组显著降低（均为P=0.000）。观察期内,两组植床与植片均成功固定于巩膜表面,并全部成活,同时两组患者均未发生感染、复发、植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症。 结论：联合运用纤维蛋白胶黏合剂粘及角膜接触镜,可明显减轻翼状胬肉术后的疼痛反应。     

角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的探讨角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变的疗效。方法选择有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变患者14例,其中人工晶体植入术后5例,白内障摘除术后3例,抗青光眼术后绝对期3例,眼外伤2例,玻璃体切割术后1例,随诊观察5~24个月。结果病人症状消失,12例患者角膜大泡在3~4周内愈合,2例在6周内愈合,无复发。结论角膜层间灼烙联合羊膜移植可有效的改善角膜基质微环境,促进角膜上层愈合,重建正常眼表,是治疗大泡性角膜病变较有效的方法。     

参附注射液治疗阳虚型水肿45例疗效观察

目的:探讨参附注射液治疗阳虚水肿的临床疗效。方法:采用随机分组,对治疗组45例和对照组30例进行治疗前、后检查和测定观察项目。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70%,且治疗组在临床症状、体征、疗程的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对改善阳虚水肿患者的临床症状和体征、缩短病程等均有明显作用。     

新生儿泪囊炎综合疗法128例疗效分析

目的:分析探讨综合治疗方法对新生儿泪囊炎不同年龄组患儿的临床治疗效果。方法:回顾性分析128例148眼新生儿泪囊炎患儿的临床资料,根据患儿年龄分为3组,第一组为不满3月龄患儿36眼,第二组为满3～6月龄患儿67眼,第三组为满6～12月龄患儿45眼。第一组采用泪囊按摩+抗生素,第二组和第三组循序采用泪囊按摩+抗生素,泪道加压冲洗,泪道探通等方法。结果:泪囊按摩+抗生素在第一组与第二组的患儿中,差异具有显著统计学意义(χ2=26.65,P<0.05)。加压冲洗法在第二组与第三组的患儿中,差异具有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05)。一次泪道探通法在第二组与第三组的患儿中差异具有统计学意义(χ2=3.90,P<0.05)。结论:根据患儿的年龄循序选择泪囊区按摩后联合抗生素眼液治疗,泪道加压冲洗,泪道探通的综合治疗。3mo内选择泪囊区按摩后联合抗生素眼液治疗;泪道加压冲洗或泪道探通在3～6mo进行为宜。     

常用中成药在儿科临床的辨证运用

中成药是在辨证审因决定治法的基础上研制而成.运用中成药同样存在一个辨证的过程,现将儿科常见病症辨证选用中成药的体会,报导如下.     

改进皮肤轮匝肌切除术治疗老年性睑内翻

老年性睑内翻亦称痉挛性睑内翻，是老年人常见的眼病，多发生于下睑。治疗倒睫内翻的常用手术方法至少有20多种[1]，尽管经过各种改良，术后复发率仍高。作者自1993年采用改进眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年世睑内翻，经过远期随访，疗效满意，复发率低。1临床资料自1993年4月至1995年11月门诊治疗83例143眼老年性睑内翻，均为下睑，男58例，女25例，年龄54～78岁，平均65岁，单眼23例，双眼60例，随机分成两组，治疗组46例83眼，（包括7例采用其它手术方法复发者），对照组37例60眼。2手术方法2．1对照组行下睑半月形皮肤切除术[1]，即在常…     

羊膜移植治疗严重结膜囊狭窄

目的 从临床角度探讨羊膜移植在严重结膜囊狭窄整形中的应用。方法 对11例严重的结膜囊狭窄患者在行结膜囊成形中，根据结膜缺损的范围取相当范围的羊膜铺于植床，形成新的球结膜、穹隆结膜甚至睑结膜。结果 11例中10例经一次手术、1例经二次手术后重建的结膜囊上皮化愈合，结膜囊大小、形态稳定。义眼安放合适。结论 在严重结膜囊狭窄手术修复中，用羊膜移植重建结膜囊，取材方便、手术安全、疗效可靠。