基于“炎癌转化”理论探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的机制

慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis, CAG）是以胃黏膜固有腺体减少、萎缩为基本特征的一种慢性胃部疾病。长期慢性的非可控炎症使得胃黏膜长时间处于高炎性反应状态,或可诱导胃恶性肿瘤的发生,该过程为胃“炎癌转化”。目前中医药治疗CAG临床疗效确切,能有效延缓甚至逆转胃“炎癌转化”,本文从中医药改善胃黏膜萎缩和改善肿瘤形成前微环境两方面来探讨其治疗CAG的机制,以期为中医药治疗CAG、干预“炎癌转化”、逆转癌前病变提供证据支持及治疗思路。     

浅谈慢性萎缩性胃炎的治疗

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）属中医“痞满”、“胃脘痛”、“胃痞”等范畴。1978年,WHO将CAG列为胃癌的癌前病变。临床上用中医治疗CAG，不仅能明显改善症状，而且胃镜及组织病理检查表明CAG病变能够逆转。关于CAG的治疗，笔者在临床上有如下体会。     

慢性萎缩性胃炎运用专方治疗述略

慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)在祖国医学中属于“胃脘痛”、“痞证”范畴,为常见胃病。近几年来,中医药对CAG的治疗取得很大进展,其中专方治疗CAG的疗效尤其得到广泛的好评。笔者现将近年来专方治疗CAG成果,作一述略,供读者参考。1 专方治疗CAG的临床基础     

汪龙德主任医师从虚、湿、郁、瘀论治慢性萎缩性胃炎经验

汪龙德主任医师是甘肃省名中医,博士研究生导师,脾胃病重点专科学术带头人,兼任中华中医药学会脾胃病分会常务委员,中国民族医药学会脾胃病分会常务理事,从事医、教、研工作30年,在总结多年临床经验的基础上,相继研制出平胃胶囊、化瘀软肝胶囊等院内制剂。汪龙德主任医师认为,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌前状态,对其进行防治对于阻断胃“炎-癌转化”进程、降低胃癌发病率具有重要意义。目前,临床对于CAG的发病机制仍在研究阶段。中医药治疗CAG的临床疗效越来越突出,不但能够改善临床症状,而且可以降低胃癌发生率。CAG的发生多因脾胃虚弱、湿从内生、气机阻滞、气滞血瘀所致,从“虚”至“瘀”实则为CAG不断加重的演变过程,因此,在治疗CAG及预防胃癌发生时,可从虚、湿、郁、瘀辨证论治。     

慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病。1978年世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病,而在CAG基础上伴发的肠上皮化生或异型增生则被公认为是胃癌的癌前病变,因此,CAG的研究和治疗受到广泛的重视。CAG属中医“胃痛”、“胃痞”等范畴,现就近年来中医治疗CAG有关报道     

近5年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎综述

慢性萎缩性胃炎 ( CAG)是以胃粘膜萎缩变薄 ,腺体减少或消失为特征的消化系统疾病 ,属中医范畴的“胃痛”、“胃痞”等。 1 978年 ,WHO将 CAG列为胃癌的癌前状态 ,表明 CAG已成为极受医学界重视的一个疑难杂证。近年来 ,国内对 CAG的中药治疗卓有成效 ,本文就近 5年来中医学杂志对 CAG的中药治疗有关报道作一综述。1　辨证分型现行中医药高等学校所用的六版教材《中医内科学》将 CAG归为“胃痞”的范畴 ,并提出 5种辨证分型。属“实痞”的有“邪热内陷”、“饮食停滞”、“痰湿内阻”、“肝郁气滞”;属“虚痞”的有“脾胃虚弱”。…     

聂惠民运用经方治疗慢性萎缩性胃炎的几个法则

慢性萎缩性胃炎(简称CAG)是临床常见病、多发病,临床症状缺乏特异性.中医常把它归属于“胃脘痛”、“胃痞”、“胃胀”等范畴.导师聂惠民教授擅长治CAG,学生有幸跟随导师出诊聆听,现将其治疗CAG的经验总结如下:     

慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃黏膜遭到反复侵害而见胃黏膜固有腺体萎缩,黏膜变薄,或伴肠上皮化生、异型增生为病理特点的病症。属于中医学“胃脘痛”“痞满”“胃痞”范畴。1978年世界卫生组织（WHO）将CAG列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、重度异型增生则被视为胃癌前病变。积极治疗CAG是阻断其向胃癌发展的重要手段。近年来,中医药治疗CAG已取得一定的成绩,下面就CAG中医药研究现状综述如下。     

98例慢性萎缩性胃炎的辨证治疗

慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是以内镜下粘膜变色，变薄及血管显露为病理特征的顽固性难治性消化道疾病。其主要表现为食欲减退，上腹部饱胀或疼痛、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、贫血、消瘦、舌炎等，归属祖国医学“胃脘疼”“痞症”等范畴。近年来发病率及癌变率有上升趋势。据报道，约1％未作治疗的CAG可能变癌，而胃癌病人50％以上有CAG病史，因而CAG的治疗引起医学界广泛重视．我们从2000年至2003年，通过对98例CAG忠者的治疗，取得了较好的临床疗效及体会，现总结如下：     

活血化瘀法在慢性萎缩性胃炎治疗中的作用

慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统的一种常见病，属中医“胃脘痛”，“痞满”等范畴，临床治疗颇为棘手。笔者凭借多年临床经验，在用活血化瘀法治疗CAG过程中收到良好效果，本文试就活血化瘀法治疗CAG作一探究。     

聂惠民运用经方治疗慢性萎缩性胃炎的几个法则

慢性萎缩性胃炎(简称CAG)是临床常见病、多发病,临床症状缺乏特异性.中医常把它归属于“胃脘痛”、“胃痞”、“胃胀”等范畴.导师聂惠民教授擅长治CAG,学生有幸跟随导师出诊聆听,现将其治疗CAG的经验总结如下:     

慢性萎缩性胃炎中医药研究进展

慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)属于常见病。本病多发于40岁以上者,尤以老年人多见。1978年世界卫生组织(WHO)将CAG列为癌前病变以未,引起了全世界医学界的广泛关注。但迄今为止,现代西方医学对CAG仍无良好治疗方法,甚至有学者认为一旦CAG形成之后便不可逆转。中医无CAG病名。根据其临床表现,如痞闷、胀满、胃痛、纳呆、嗳气等,一般认为属于“胃痞”、“胃脘痛”等脾胃病证范围。自1978年始,我国医学杂志陆续见有中医药治疗CAG的研究报道,积累了不少可贵经验。临床应用中医药治疗CAG,不仅能明显改善临床症状,而且胃镜及组织病理检查表明可使CAG病变逆转。近几年来在     

慢性萎缩性胃炎的护理体会

慢性萎缩性胃炎(以下简称 CAG)属于常见病,本病多发于40岁以上者,尤以老年人多见。迄今为止,现代医学对 CAG 仍无较好的治疗方法,甚至有学者认为一旦 CAG 形成之后便不可逆转。中医无 CAG 病名,根据其临床表现,如痞闷、胀满、胃痛、纳呆、暖气等,一般认为属于“胃痞”、“胃脘痛”等脾胃病范围。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的现状与展望

<正> 慢性萎缩性胃炎(CAG)包括在中医的“脘腹痛”、“吞酸”、“嘈杂”范畴之内。其发病率伴随年龄的增加而递增,据333例尸检标本的观察:其中30岁以后有不同程度的CAG 者占53.3%,60岁以后甚至超过80%,明显的中、重度病变亦可达半数;在发病中男女有别:男性从40岁开始接近半数,而女性在60岁可达50%。又据胃镜检查统计,发现50～60岁年龄组,慢性胃炎的发病率达80%,其中CAG 可达50%,在70以上的年龄组,慢性胃炎达80～90%,CAG 达70%以上,故CAG 已成为常见病、多发病,但其治疗,西医尚无特效疗法,而我国采用中西医结合的方法治疗本病虽起步较晚,却收到了较满意的效果,在现代医学史上有所突破。现结合个人的实践体会,就中西医结合治疗本病的现状及对未来之展望,略述如下:     

王福仁主任医师治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以腺体萎缩或伴有代偿性增生为主的胃粘膜病变。病程迁延,反复发作,老年患者多见。目前西医治疗无特异性药物,多采用对症治疗,效果欠佳。王福仁主任医师从医45载,学验俱丰,擅长治疗消化系统疾病,尤对CAG有独到见解。现将王老师治疗CAG的临床经验介绍如下。1脾虚阴亏是内因CAG属中医“胃痛”、“胃痞”范畴,病因多为饮食失调、七情失和、劳倦过度、先天禀赋不足等。临床上主要以胃脘疼痛、嘈杂、痞闷不适为主要症状。其病程长久,病情复杂,多由慢性浅表性胃炎发展而来。在漫长的疾病发展变化过程中,CAG逐渐会出现不同程度的“正虚”症状。王老师认为,“正虚”是CAG发病和转归的重要内因,其“虚”主要表现在脾气虚和胃阴虚。脾气虚则运化不健,升降失司,故患者表现为胃脘痞满、疼痛、纳呆、苔白腻、脉细弱等症状。从胃镜下的微观辨证来看:胃粘膜苍灰白,且色调不均匀,大片苍白区,组织缺血缺氧,粘膜层萎缩变薄。所谓“痿者,萎也”。气血不足,胃络失养,萎弱不荣,亦属脾气虚之证。王老师指出,临床上脾气虚证不会单独出现,往往兼夹气滞、痰湿,故补虚不可壅补,否则会使邪恋难去,痛、痞等症状加重。补益药应补而不滞,润而不腻,避免...     

基于方证相应的慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证用药规律研究

收集200例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的病历,详细记录其性别、年龄、电子胃镜及病理结果、临床症状、中药处方,并进行统计分析,以“黄金分割法”为判别依据,采用频数统计和关联规则分析进行药物与证候之间关联规则的挖掘。研究化浊解毒方药治疗CAG的用药规律,探寻化浊解毒方与浊毒内蕴证稳定的方证关系。经数据处理,共得到中药153味,根据“黄金分割法”的原则,使用频率在61.8%以上(含61.8%)的药物共有15种,作为CAG浊毒内蕴证治疗的核心药物。出现频次最多的临床症状共10种,作为CAG浊毒内蕴证的主要症状表现。通过关联规则分析发现药物和脉证之间具有较强相关性,说明CAG浊毒内蕴证与化浊解毒方方证的高度相应,体现了CAG的关键病机为浊毒内蕴,“化浊解毒法”为与之相对应的治疗大法。     

王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎思路探析

王灿晖教授是南京中医药大学博士生导师,从事中医临床、科研与教学40余年,擅长治疗外感与内伤杂病。在慢性萎缩性胃炎(CAG)的辨治中,王教授把握病机关键,灵活多变,圆法施治,临床收效甚佳。笔者现就王教授治疗CAG的辨治思路,简要探析如下。 CAG属中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴。对该病的辨证分型,大体有脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足、脾胃湿热、     

慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展

慢性萎缩性胃炎(以下称CAG)是一种以胃黏膜上皮和腺体呈局限性或广泛性的萎缩、黏膜变薄、黏膜胍层增厚及伴有肠上皮化生(IM)、不典型增生(ATP)为特征的慢性胃病.中医学将本病归属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“嗳气”等范畴.研究表明,CAG与胃癌发病关系紧密,其癌变率为2.55％ ～7.46％[1].本文就近几年来中医药治疗CAG的研究进展概况综述如下.     

慢性萎缩性胃炎证治简析

慢性萎缩性胃炎(Chronic Awophic Gastritis，CAG)是以胃粘膜固有腺体破坏、萎缩为特征的一种常见消化系统疾病，属于中医学“胃脘痛”“胃痞”“痞满”等范围。1978年，WHO将CAG列为胃癌的癌前状态，而在此基础上伴发的不完全肠腺化生和(或)中、重度不典型增生则被视为癌前病变。因此，积极治疗CAG是预防其癌     

慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病。1978年世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病,而在CAG基础上伴发的肠上皮化生或异型增生则被公认为是胃癌的癌前病变,因此,CAG的研究和治疗受到广泛的重视。CAG目前病因不明,西医学尚无有效的防治方法;中医学辨证属“胃痛”、“胃痞”等范畴,运用各种方法治疗卓有成效。本文就近年来中医药对CAG的治疗有关报道作一综述。1病因病机慢性萎缩性胃炎病因错综复杂,中医学认为其多由外邪犯胃,饮食失调,情志内伤,或体质素虚等原因所致。病变脏腑在胃腑,肝、脾在病机中起重要作用,胆与肾也与…