朱丹溪耳鸣、耳聋证治思想探究

[目的]探讨朱丹溪对耳鸣、耳聋的辨治特色,以期为临床诊治本病提供有益思路。[方法]分析朱丹溪系列书籍中有关耳鸣、耳聋的相关条文,总结其从虚实两端、内外合邪、气血痰郁及内治外治等方面的辨治方法。[结果]朱丹溪强调"耳鸣、耳聋属火",认为本病证型包括虚火、实火虚实两端。以"气血痰郁"为纲辨治,认为少阳、厥阴气郁化火挟痰为本病实证最常见的发病因素;少阴元气、精血亏损、相火妄动为本病虚证最多见的致病因素;正虚邪壅为本病发病的基本病机,四时邪气乘虚而入或致七情郁结生痰化火,从而诱发或加重耳鸣耳聋。临证"脉症相参,详察病机",实证善用清、开、消、通、汗、补诸法助"行气活血解郁,清热祛痰通窍",虚证善于补中兼缓、兼升、兼降,"阴血亏虚,相火妄动,四物为本;元气亏虚,相火妄动,温存以养",并用"内治为主,兼容外治"等辨治方法。[结论]朱丹溪认为耳鸣、耳聋多为郁火挟痰之实证或气血不足、相火妄动之虚证,实证以行气活血解郁、清热祛痰通窍立法,虚证通过补血养阴或温补助阳之法以降虚火,其辨治思想具备临床价值。     

升降散组方配伍及功用分析

升降散为治温十五方主方,载于清代杨栗山之《伤寒温疫条辨》。该方药味虽然只有僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味,却含义精深。其主要功效为调畅气机、升清降浊,尚有宣郁散火、清热解毒、化痰散瘀、透疹止痒之功,临床应用广泛,疗效显著。     

养阴清肺汤对慢性咽炎大鼠病理形态学及血液流变学实验观察

目的:制造慢性咽炎大鼠模型,观察养阴清肺汤对慢性咽炎大鼠病理形态学及血液流变学的影响。方法:采用氨水直接喷雾法在大鼠咽部制造慢性咽炎模型,观测该模型大鼠病理形态学及血液流变学指标,并与服用养阴清肺汤的大鼠模型相比较。结果:慢性咽炎大鼠模型咽部组织呈慢性炎性改变,血液有一定粘、凝、聚改变,服用养阴清肺汤能够显著改善咽部病理形态学及血液流变学状态。结论:大鼠慢性咽炎模型是成功的,养阴清肺汤可以纠正咽部慢性炎症改变,可能与抑制咽部炎症病理改变的发生,改善血液的粘、凝、聚状态有关。     

《医学心悟》杂证辨治特点浅识

《医学心悟》辨证、立法、选方、用药均悉归易简,简明实用。通过列举其对四时感冒、咳嗽、妇人经病、带下病的施治,展示其辨治杂病的特点及学术思想。     

针对不同专业培养目标改革方剂课程建设

1 现状分析与改革需求 方剂学是中医理论体系中重要的组成部分,作为阐明治法和方剂的理论及临床应用的一门学科,是学习中医的必修基础课程之一.以往本课程主要是在中医临床专业学生中开设,随着办学规模的扩大,新专业和专业方向不断出现,本课程目前开设范围较广,我校主要在中医临床、针推、骨伤、中西医结合临床、中西医结合全科、中西医结合妇产、中西医结合医疗美容、中药等专业开设,还有一些医学相关专业如护理、康复、心理、医保、医药软件开发等也有开设.     

精致教引导诚潜学——基于方剂学精品线下开放课程教改体会

积极响应校、省、国家教改要求,利用共享课程资源、开放式课程教育平台及智慧教学工具,以金课标准结合课程思政要求建设方剂学精品线下开放课程。教师从教改理念宣传、教学资源优化、教学过程设计、反馈交流指导方面全力打造精致课程,创建具有先进性、互动性、创新性的以学生为主的线上、线下混合式翻转课堂教学,引导学生端正态度潜心学习,实现知识、能力、情感素养的全面提升。     

养阴生津方对热盛津伤瘀滞证模型家兔血液流变性和凝血因子的影响

目的:研究养阴生津方对热盛津伤瘀滞证模型家兔血液流变性和凝血因子的影响.方法:采用药物造模方法,复制温病热盛津伤瘀滞证家兔模型,观察养阴生津方对模型家兔血液黏度、血沉、红细胞压积、血小板聚集率、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、部分凝血活酶时间(kaolin partial thromboplastin time,KPTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α)的影响.结果:养阴生津方能降低血液黏度和红细胞压积,抑制血小板聚集,降低Fg含量,对抗PT、TT、KPTT缩短,协调TXB2、6-keto-PGF1α间平衡.结论:养阴生津方能改善血液流变性,调节凝血功能,抑制血栓形成,是温病"滋而能通"治法的药理学基础之一.     

从李东垣学术思想看补中益气汤用药配伍

李东垣针对内伤热中证立方补中益气汤,创甘温除大热之治法,树立了以芪参术草升柴为主要形式的补中升阳之用药典范,成为了后世治疗中气不足之脾胃病的核心方剂。     

针对针推、骨伤相关专业培养目标的方剂学教学改革思路

针对不同专业培养目标进行方剂学教学改革,是近年来我们正在探索的一个方向.从研究针推、骨伤专业方剂学教学目的,修订教学大纲;调整教学思路,探索针对针推、骨伤专业特点的教学方法等方面,进行了教学改革实践.     

越鞠丸研究进展

越鞠丸首见于《丹溪心法》,全方配伍严谨,为经典方剂之一。现代药理表明,越鞠丸具有抗抑郁,保护胃肠道、肝脏、心脏,调节代谢等作用。从临床报道来看,越鞠丸被广泛用于内科、外科、妇科、男科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤、感染科等科室的疾病治疗。涵盖了消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、心血管系统、泌尿系统等人体系统的诸多疾病病种,疗效确切。作者对该方近年来的药理作用和临床治疗疾病的新进展作简要回顾与归纳总结,认为对于该方的方证研究尚且不足,临床使用指征不显,因而其方证规律还有待挖掘。