锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折16例

锁骨外侧端Neer 型骨折为不稳定骨折，因近折端与喙锁韧带的联结遭到破坏，骨折移位，骨折端不愈合率较高。若采用手法复位、外固定治疗，难以维持骨折端稳定的复位和牢固的固定，采用钢丝张力带内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折，常得不到坚强的固定。我院2002年1月至2004年5月应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折16例，经随访疗效满意，报道如下。     

应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外侧端骨折34例

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，多因直接暴力引起。根据Craig分型，Ⅱ型骨折为锁骨外侧端骨折，多不稳定，保守治疗不愈合率高，往往需要手术切开复位内固定。我院自2004年6月～2008年3月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折34例，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗不稳定锁骨外侧端骨折

锁骨外侧端骨折约占锁骨骨折的10%,其中的NeerⅡ型骨折即不稳定锁骨外侧端骨折常伴有喙锁韧带的损伤,难以进行有效的固定,以致影响骨折的愈合和肩关节的功能.我们自2000年12月起应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折25例,疗效满意,现报道如下.     

锁骨加压钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效观察

目的观察锁骨加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效。方法分析自2010年3月-2011年12月我科采用锁骨远端前外侧LCP治疗的锁骨远端Ⅱ型骨折患者资料。结果 22例患者平均随访12(6-17)个月,影像学资料显示全部患者骨折呈骨性愈合,术后ASES评分为83-90分,平均88.9分。无一例发生钢板断裂、肩袖损伤。结论采用锁骨远端前外侧LCP治疗锁骨远端Ⅱ型骨折术后固定稳妥,术后不愈合等并发症低。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折疗效分析

目的 评价锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折的疗效.方法 回顾性分析2002年10月-2008年4月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折53例,男40例,女13例;平均年龄35.6岁,1例为开放性骨折,其余均为闭合性骨折,术后早期肩关节功能锻炼.结果 平均随访时间28个月(24～96个月),53例骨折均获得愈合,平均愈合时间为3.9个月,无切口感染、坏死,无钢板外露,无骨折延迟愈合、不愈合,无内固定松动、移位等.有5例发生肩峰撞击综合征,7例发生肩峰下溶骨.根据美国UCLA肩关节评分系统,优良率94%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折固定牢靠,有利于骨折愈合,允许患者早期功能锻炼,术后肩关节功能恢复好,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折21例

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折的疗效。方法21例肩锁关节脱住和锁骨外侧端骨折,肩锁关节脱位13例。参照Tossy分类法,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例;锁骨外侧端骨折4例,均为Neer Ⅱ;肩锁关节脱位合并锁骨外侧端骨折4例,均行手术治疗。结果术后1周开始肩关节功能锻炼,随访5-18个月,骨折均愈合,疗效评定标准参照Lazcano标准,优18例,良2例,1例术后锁骨钩钩部滑脱,3周后再次手术,参照Lazcano标准为良。未发生并发症。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折疗效满意。     

钢板联合经锁骨喙突螺钉治疗不稳定锁骨外侧端骨折

锁骨骨折一般按骨折部位分为外三分之一，中三分之一和内三分之一骨折。锁骨外三分之一骨折较为少见，约占锁骨骨折总数的12％～15％。Neer将锁骨外侧端骨折分为三型，其中Ⅱ型骨折的近侧段与喙锁韧带联结的完整性受到破坏，失去了喙锁韧带的稳定作用，因受肌肉的牵拉，向上向后方移位。而远骨折段受肢体的重力作用向下移位。这种骨折难以复位和维持复位，属不稳定骨折。易发生骨折不愈合。我科自2001年8月-2004年6月共收治锁骨外侧端骨折23例。采用三分之一管形钢板联合经锁骨喙突螺钉固定，取得了满意疗效。分析报告如下。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

锁骨远端骨折占锁骨骨折的15 % 〔1〕,其中ＮｅｅｒⅡ型骨折因喙锁韧带遭到破坏 ,骨折近端有明显的移位和旋转趋势 ,为不稳定骨折 ,保守治疗难以维持复位 ,需手术治疗〔2〕。我院2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月采用ＡＯ锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折 15例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁 ;左侧骨折 9例 ,右侧 6例 ,均为闭合性骨折 ,有明确外伤史。伤后肩部疼痛、无力 ,患侧上肢外展、上举活动受限 ,肩峰内侧局部隆起 ,压之有琴键感。Ｘ线证实为锁骨外侧端Ⅱ型骨折 …     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的损伤。肩锁关节在功能上属微动关节,参与肩关节的联合运动,以前多采用保守治疗,肩关节较长时间制动,最终影响肩关节功能,以致效果不甚理想。近年来,越来越多的这类损伤采用锁骨钩钢板治疗,获得了满意的效果。自2004年7月至2007年12月,我们采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨外侧端骨折共32例,均获得满意效果。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钧钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型的疗效。方法自2002年3月～2006年8月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型69例，随访时间3个月～32个月。结果优68例，良1例，差0例；优良率100％。结论锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型固定牢靠，疗效良好，是一种理想的固定方法。     

锁骨外侧端Ⅱ型骨折的治疗体会

锁骨外侧端骨折较少见 ,其中Ⅱ型骨折因肌肉牵拉骨折端和喙锁韧带损伤 ,锁骨外侧端移位 ,保守治疗难以成功。１９９３年～１９９８年我们收治锁骨外侧端Ⅱ型骨折１９例 ,１８例采用手术治疗 ,经随访疗效满意 ,报道如下。１．一般资料 :男１６例 ,女２例 ;年龄３１～６６岁 ,平均４５．５岁。均为单侧骨折 ,系肩部直接暴力所致 ,其中交通事故伤１５例 ,斗殴伤２例 ,摔伤１例。新鲜骨折 (伤后１周内 )１６例 ,陈旧性骨折２例 (分别因脑外伤、外院保守治疗失败于伤后２４、３５ｄ手术 )。均有肩锁关节内侧肿胀 ,锁骨中段向后上方隆起 ,压痛 ,弹…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

锁骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的6％左右。而锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10％左右。一般为直接暴力所致，Neer将其分为3型，而Ⅱ型为不稳定性骨折，需要手术治疗。我院自2001年5月-2003年5月采用AO锁骨钩钢板治疗14例急性锁骨远端骨折，疗效满意。     

两根克氏针髓内治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨骨折是肩部常见骨折 ,其中外侧端骨折较少见。Ｃｒａｉｇ[1] 将外侧端骨折分为 3型 :Ⅰ型为无移位骨折 ,喙锁韧带无断裂 ;Ⅱ型为喙锁韧带断裂 ,是不稳定骨折 ;Ⅲ型是锁骨远端关节内骨折 ,早期不易诊断 ,常易漏诊。Ⅱ型骨折虽易手法复位 ,但外固定困难 ,非手术治疗骨折不愈合率较高。 1998年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用两根克氏针内固定治疗锁骨外侧端不稳定性骨折 12例 ,取得满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组Ⅱ型骨折 12例 ,男9例 ,女 3例 ,年龄 13～ 4 8岁 ,右侧 4例。损伤原因均为车祸或跌伤。单纯锁骨骨折 7例 ,合并…     

Ⅱ型锁骨外侧端骨折不同内固定方式的疗效比较

目的：比较张力带钢丝、锁骨重建钢板及锁骨钧板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折的治疗水平。方法：手术治疗72例，张力带钢丝组34例，锁骨重建钢板组18例，锁骨钧板组20例，比较三种内固定术后肩关节的功能情况和内固定失败、关节功能、肌肉萎缩等并发症的发生情况。结果：三种内固定术后肩关节功能的优良率分别为75％、76．3％、90％，其中张力带钢丝组失败3例，锁骨重建钢板组失败2例，锁骨钩板组无。结论：锁骨钩板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折治愈率高、并发症少。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折21例

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2006年11月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例、NeerⅡ型锁骨远端骨折13例，按Lazzcano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～6年，平均2、6年。失访3例，其余均达骨性愈合，愈合时间为5～12个月，平均7．3个月。术后肩关节功能优11例，良7例，差0例，无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少，值得推广。     

锁骨钩钢板固定治疗锁骨外端骨折

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折的治疗方法。方法：采用锁骨钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外端骨折21例。结果：21例病人中，根据侯春林等评定方法谇定，优19例，良1例，中1例，优良率95．2％。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨外端Ⅱ型骨折，手术操作较简单，固定牢固，术后能够早期功能锻炼，肩关节功能恢复好，不失为一种新的治疗方法。     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。观察其治疗效果及并发症发生情况。结果随访6—28个月,平均17个月。骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法。具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点。     

锁骨钩钢板治疗新鲜锁骨远端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位17侧

锁骨远端骨折临床上较为少见，约占锁骨骨折的10％～15％，其中对NeerⅡ型及Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的病人，保守治疗效果不理想，目前多主张手术治疗，但各种方法疗效不一。我院2000年2月至2006年5月应用锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ度肩锁关节脱位共17例，取得满意疗效，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位43例

我科自2003年3月至2008年9月,应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折与TossyⅢ度肩锁关节脱位43例,疗效满意,现报告如下。     

钩钢板治疗锁骨外侧端骨折24例分析

锁骨外侧端骨折是一种较为常见的肩部损伤，大多为直接暴力所致。由于颈部肌肉牵拉，骨折断端移位明显，需切开复位内固定治疗。从2001年7月至2004年12月。我院用钩钢板治疗2型锁骨外侧端骨折24例，疗效满意，现报告如下。