下颌骨髓缺损即刻重建中的定位标志

作者利用成品长钛板的易弯制、易固定且有一定机械强度的特点，制作下颌骨缺损即刻重建中的定位标志，以确定重建物的曲度、长度等以减少重建后对面形、功能的影响，效果满意。并附典型病例介绍。     

上蒂型或下蒂型岛状鼻唇皮瓣修复重建颊黏膜缺损

颊黏膜肿瘤的传统外科术式变化较小，即使早期肿瘤都要求切除足够深度的组织。小面积局部修复重建采用刃厚皮片整复，虽然皮片移植较为简单，但皮片的挛缩易导致张口受限。     

86例面骨骨折的临床治疗总结

８６例面骨骨折的临床治疗总结张隆祺，周正炎，季振威，丁国伟，薛桂平，吴东辉面骨解剖特殊、结构复杂，骨质厚薄不一，窦腔与管道林立，当受外力打击时，易发生骨折。在治疗上要求较高，不仅要恢复原有的解剖形态，还要重建咬功能，给治疗增加了不少的难度。我科在１９...     

下颌骨部分缺损重建的并发症及处理

目的:探讨下颌骨缺损重建的并发症及处理方法。方法：以64例下颌骨损重建患者为研究对象，修复方法包括游离植骨，血管化游离植骨和重建钛板修复，分析其并发症种类和原因。结果：手术成功率90.6％，25位患者发生并发症(39.1％)，感染是最常见的并发症，良性肿瘤、囊肿的术后并发症显著低于恶性肿瘤。结论：多数并发症是可以治愈的，防止感染、消除死腔、妥善固定是提高下颌骨缺损重建成功率的关键。     

先天性恒牙列缺失伴乳牙列重度磨耗的修复重建1例

先天缺牙是指牙胚在形成过程中未能发育和未能形成牙齿的先天性异常.根据缺牙数目可分为少数牙缺失、多数牙缺失和先天无牙[1].临床上,恒牙的先天缺失常伴有乳牙滞留,滞留乳牙长时间行使功能易出现重度磨耗,一方面导致乳牙牙髓暴露,引起牙髓炎、根尖周炎等;另一方面,垂直距离减低易引起咬合紊乱、颞下颔关节功能紊乱等,常需进行咬合重建修复.咬合重建是一种对全牙列进行整体改造以重新建立适当咬合关系的口腔修复方法,使咬合关系与颞下颌关节及咀嚼肌的功能协调一致,消除咬合系统形态和功能紊乱,最终恢复咬合系统正常的生理功能.2018年7月接诊一例罕见的全恒牙列先天缺失并伴有上颌乳牙列重度磨耗的病人,选择采用覆盖全口义齿和可摘局部义齿进行咬合重建修复,现对该病例的临床诊断与修复设计流程进行报道.     

再论“乙”状切骨术治疗颞颌关节强直

作者在５０年代发表了“乙”状切骨及筋膜帽治疗颞颌关节强直”一文￣［１］，其后按此原则用游离植骨术及再植术原位重建颞颌关节，以治疗不同的颞颌关节病损。逐步形成了重建颞颌关节的新概念，已推广应用于临床￣［２］，８０年代曾对有关重建骨关节结构的各种方法作了讨论￣［３］。本文进一步讨论以下４个方面的内容：１．重建此种关节结构有关理论根据。２．彻底松解粘连，移植脂肪，减少对下颌及关节运动的外周阻力。３．恢复颌肌功能，加强对颌骨的动力。４．术后用板治疗，以促进双侧骨关节的正常改建，以及颌肌平衡的重建。以上４方面环绕以“动”为总目的，松解及预防粘连重建关节，恢重功能，防止强直复发。     

上颌骨缺损整复的研究进展

上颌骨缺损多因肿瘤切除后引起，缺损较复杂，涉及多个解剖部位的多种组织，常导致咀嚼、吞咽、语音、感觉等功能丧失，同时造成面部的畸形。上颌骨缺损修复与重建的方法较多，修复与重建方法应根据缺损的部位和程度来考虑，以恢复面中部的外形和功能为目的。本文主要对现代修复重建的设计与技术等几个方面进行踪述。     

中重度牙列磨耗一次性咬合重建修复的疗效观察

目的探讨中、重度牙列磨耗患者一次性咬合重建的临床效果。方法中、重度牙列磨耗患者23例,行一次性固定或活动义齿修复,随访并询问患者的主观感受、咀嚼情况、颞下颌关节区变化,摄X线片,了解义齿、牙根及颞下颌关节结构改变。结果患者普遍认为一次性重建易适应、咀嚼效率显著提高,无颞下颌关节区不适等症状。复查X线片示无明显异常。结论中、重度牙列磨耗患者选择性实施一次性咬合重建的临床效果良好。     

颌骨缺损血管化游离骨瓣重建后的种植修复治疗

因为肿瘤等原因造成的颌骨缺损，常严重影响外形和功能。口腔颌面部肿瘤治疗的目标除了治愈肿瘤，还应该包括尽量恢复患者患病前的功能。显微外科技术和数字化外科技术的发展推动了以血管化游离骨瓣重建颌骨缺损的发展，术前的可视化设计可以帮助获得更好的外形。在重建的颌骨上如何恢复咬合功能，提高患者的生活质量，成为一个重要的研究方向。本文将从颌骨重建理念、血管化骨瓣的选择、种植时机的选择、种植体周围软组织的处理、放疗对颌骨重建后种植义齿的影响等方面进行讨论。     

四川大学地震灾区恢复重建行动计划

2008年5月12日四川汶川大地震造成了惨重的人员伤亡和巨大的物质财产损失。帮助灾区人民进行灾后恢复重建是中国政府和全社会面临的一项紧迫、长期而艰巨的工作。四川大学作为国家布局在西部地区的高水平研究型综合大学，决心秉承学校关怀社会、服务社会的优良传统，肩负起大学的社会责任，努力为灾区恢复重建作出四川大学的最大贡献。为此启动四川大学地震灾区恢复重建行动计划，将以学校的学科、人才、科技和国际交流合作平台的优势，积极联合海内外一流大学和企业、广大校友和校董以及社会各界的力量，在海内外各界朋友的倾情支持和积极参与下，举全校之力，全面、全力、全程、深入地参加灾区重建工作。     

咬合重建修复中的相关牙合学问题

随着人们对健康的高度认知以及生活水平的不断提高，临床上要求全口咬合重建患者急剧增加。通过固定义齿或活动义齿等修复方法重新建立患者的咬合状态，完成咬合重建以改善患者由于不良咬合状态导致的牙合、关节、肌肉等口颌系统相关问题。咬合重建过程包括确立正确的颌位、恢复合适的咬合垂直距离以及建立正常的咬合关系。这些过程决定了修复体的功能、美观和长期稳定性以及口颌系统的健康。要求口腔医生具备熟练的临床操作能力及相关知识体系。为更好地解决临床上咬合重建过程中可能出现的与口颌系统健康相关的牙合学问题，文章从颌位、颞下颌关节及牙齿咬合接触特征几个方面进行阐述，以期为临床进行咬合重建提供理论依据。     

基于Web 的颌面骨整形重建外科数据平台的建立

目的：建立基于Web的适用于颌面骨整形重建外科的医学专业数据平台。方法：以专业网站、远程数据传输，本地数据库、本地虚拟手术系统等模块构成数据平台，以Web形式连接入world wide web，进行基于Web的颌面骨整形重建外科专业数据处理。结果：网站架构合理，Web数据交流平稳、可靠，数据平台各模块之间数据流通顺利，数据处理准确，数据处理方式适合专科专科特点。结论：以网站、数据库、虚拟手术系统等功能模块可以初步构建起本专科的Web数据平台。     

经三维CT定位的周围支射频温控热凝治疗三叉神经痛

目的：探讨三维CT重建定位下经周围支射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法：将160例原发性三叉神经痛患者随机分为2组，每组80例，分别在三维CT重建及非重建条件下．经三叉神经周围支及半月节行射频热凝治疗，统计分析其术后即刻疗效及复发率。结果：术后即刻疗效比较．重建引导组有效率93．75％．非重建引导组有效率92．50％，无显著性差异（P〉0．05）。经1～4．5年的随访，重建引导组总复发率31.25％．非重建引导组复发率47．50％，重建引导组复发率显著低于非重建引导组（P〈0.05）；涉及三叉神经第一支射频治疗22例，复发3例。结论：三维CT重建定位指导下，经三叉神经周围支行射频温控热凝术操作方便、安全、适应证广，止痛效果确切，远期疗效优于直接穿刺射频。     

牙冠三维演示模型建立方法的探讨

目的：初步探讨基于普通Windows平台的牙冠三维演示模型建立的方法。方法：通过获取牙冠石膏模型三轴外形轮廓及He龈向层面截面外形，在Windows98下，利用3Dmax软件重建牙冠三维模型。结果：寻求了一套简单、价廉、易操作的牙冠三维教学演示模型建立的方法。结论：该牙冠建模方法简单易行，可应用于实验课教学；建立的牙冠模型可供教学演示，网络教学，多媒体制作，为修复体设计三维预览奠定基础。     

应用核磁共振(MRI)采集及三维重建面部表面软组织形态的研究

目的:对MRI在面部软组织的三维扫描与重建图像效果进行研究,以判断其在颌面重建领域中的应用价值。方法:对2名健康志愿者头部进行MRI扫描,扫描数据以DICOM格式储存。在诊断工作站上以SSD法对图像进行重建。结果:在扫描层厚较小的情况下,MRI能完成面部大部分软组织的三维扫描与重建,但图像质量较粗糙。结论:MRI能完成面部软组织的三维扫描与重建,但不应作为颌面重建首选的重建方式。     

我国口腔颌面部肿瘤学科现状——记全国第七次口腔颌面外科学术会议

经过半个多世纪、几代口腔医务工作者呕心沥血的努力，我国口腔颌面部肿瘤在诊断和治疗方面已积累了非常丰富的经验。在国内率先开展和规范了以口腔颌面部为主的头颈部良恶性肿瘤的外科治疗、放疗、局部及全身化疗、热疗、生物治疗及中医药治疗等一系列治疗方法；率先开展了头颈部复合组织缺损的修复重建，极大地丰富和推动了我国的修复重建外科，形成了具有中国特色并有国际影响的，集头颈肿瘤外科、修复重建外科、放射治疗、化学药物治疗和社会心理治疗等多学科交叉的学科体系。     

下颌骨重建术后内固定失败原因的回顾分析

目的：探讨下颌骨重建术后重建板断裂或松脱的相关因素。方法：对我院2002—2005年间因下颌骨节段性缺损进行下颌骨重建的129例患者进行随访。根据重建方式分为2组，其中78例患者采用骨移植修复，51例患者采用单纯重建板修复。10例患者术后1～30个月发生重建板断裂或松脱。其中，8例采用单纯重建板修复，另2例分别采用血管化腓骨肌瓣和髂骨肌瓣修复。应用SAS6．12统计软件包对数据进行单因素方差分析。结果：重建板断裂及松脱的发生率为7．75％，骨修复组和单纯重建板修复组间存在显著性差异（P〈0．05）。结论：单纯应用重建板进行下颌骨重建。钛板发生断裂及松脱的可能性大于骨移植修复。同期行骨移植重建下颌骨，或在局部和全身疾病控制后尽早进行二期骨移植重建下颌骨，是预防此类并发症的有效手段。     

两阶段整复理念与技术在成年牙槽突裂鼻翼基底重建的应用初探

牙槽突裂因其与牙颌协调、鼻唇畸形的密切关系是唇腭裂整复的关键环节之一。传统成年牙槽突裂整复因较低的成功率，特别是鼻翼基底的重建不足，成为颌面外科医师的主要困扰，而鼻翼基底的良好重建是防止鼻畸形复发的关键因素之一。本文根据成年牙槽突裂的畸形特点提出成年牙槽突裂的两阶段整复理念与技术流程，以供参考与讨论。     

浅谈咬合修复重建中的（牙合）学问题

与颌位问题是学研究中的核心问题。咬合重建特指采用修复手段在正确的颌位关系下恢复正常咬合接触的治疗方法，主要针对口内仍存留有大量天然牙，但丧失了稳定的咬合接触关系，需要以修复的方法重新建立稳定咬合关系的情况而展开。由于存留的大量天然牙有活跃的牙周反射活动，重建后的咬合关系在行使咬合功能时受到复杂的神经反馈调节作用，因此咬合重建与普通的活动修复治疗相比有更高的技术要求。本文主要讨论有关颌位关系和咬合接触问题。确定正常颌位关系是建立正常咬合关系的基础，建立正常咬合接触关系从而恢复正常咬合功能是咬合重建的目标。     

破骨细胞促进骨重建的研究进展

骨重建在口腔医学领域具有重要的价值,而破骨细胞对于骨重建具有不可替代的促进作用。目前,以破骨细胞-成骨细胞耦联为靶向,即利用破骨细胞促进骨重建的研究和应用极少。本文就骨吸收和骨生成间的动态耦联、破骨细胞对骨重建的促进作用、破骨细胞促进骨重建的分子机制等研究进展作一综述。