黄芩滑石汤临床运用

黄芩滑石汤，源于吴鞠通《温病条辨》。由黄芩、滑石、茯芩皮、猪芩各9g，大腹皮6g，白蔻仁、通草各3g所组成。主治谷湿内蕴，复感时令之邪，内外湿相合，郁而化热。症见身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或不觉口渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。方中黄芩苦寒，清热燥湿；滑石甘淡，性寒而滑，清利湿热；茯苓皮利肌肤之湿热；猪苓、通草利湿泄热；白蔻仁宣气机而化湿浊；大腹皮理气滞，散水湿。共奏清热化湿，宣畅气机之功效。笔运用本方治疗湿热蕴结引起的多种病证，疗效显，兹举验案5则如下：     

第十一讲 湿热病的辨证施治(二)

中焦湿热证治三、湿困中焦【证候】身热不扬,脘痞腹胀,恶心欲吐,口不渴或渴不欲饮或渴喜热饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡缓。【病机】本证为湿浊中阻、脾胃升降功能失常所致。中焦脾胃之湿浊,可因湿热直中,也可由膜原传归。湿中蕴热,故身热不扬。湿困于脾,气机失展,则见脘痞腹胀。脾胃升降失职,浊气上逆而见呕心欲吐。湿阻于内,故口不渴。若湿阻清阳,津液失布,则口渴,但多渴不欲饮或喜热饮。湿邪下趋则大便溏泄,小便混浊。苔白腻,脉濡缓均为湿邪偏重之象。     

脓皰疮治验

例一,叶××,女,62岁,社员。患者全身搔痒已有十余年,近两年来病症更甚,全身起红点,搔之出黄水,继现血水;头部脓皰如星,大小不等,昼夜不眠。1970年4月5日来就诊,自诉激素类药膏已用了数百支,不能收效。溲黄便结,口干饮冷,脉浮滑数,舌红苔薄黄,此乃血虚生风,脾虚湿积,久而热化,治宜养血疏风,清热祛湿。当归身二钱、干生地三钱、炒牛子一钱五分、荆防风各一钱五分、蝉衣三钱、焦苍术一钱五分、焦山枝一钱五分、滑石三钱、小木通一钱五分、生石膏二钱、苦     

龙胆泻肝汤加味治疗黄汗2例

黄汗病名,出自<金匮要略·水气病脉证并治>,多因汗出入水,壅遏营卫惑湿热内盛,风,水,湿,热交蒸溢渗所致,证见头面及四肢肿,身热不恶风,汗出黏衣,身黄如柏汁腰髋驰痛,两经冷,身痛重,小便不利,脉沉迟等.本人近年运用龙胆泻肝汤加味,治疗黄汗病2例,取得满意疗效.     

湿温辨治一得

湿温辨治一得姚立玉，葛文津中国中医研究院西苑医院消化研究室（北京１０００９１）主题词湿温／中医药疗法湿温是感受湿热邪气而发生的外感热病。临床上较为常见，多发于夏秋雨湿季节，初起以发热，头身重痛，恶寒，胸痞脘闷，不渴饮，面色白，舌苔腻，脉濡缓为主证。其...     

应用葛根黄芩黄连汤合猪苓汤治疗下利验案分析

葛根黄芩黄连汤与猪苓汤均出自张仲景《伤寒论》。前者见于《伤寒论》原文第34条：“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。”主治外有表邪未解,邪热入里证,症见身热,下利臭秽,肛门灼热,胸脘烦热,口干作渴,汗出而喘,舌红苔黄,脉数等。后者见于《伤寒论》原文第223条“若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之”,第319条“少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之”。主治伤寒之邪传里化热,与水相搏,遂成水热互结、热伤阴津之证。水热互结,气化不利,热灼阴津,津不上承,故有小便不利、发热、口渴欲饮等症。     

三仁汤新用

三仁汤出自清代吴鞠通《温病条辨》,由杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、通草、滑石、半夏、甘草八味药组成。适用于湿温初起邪留肌腠,阳为湿遏、湿重热轻证。症见头痛,身重,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉濡等。     

葛根黄芩黄连汤

正葛根黄芩黄连汤方剂出自张仲景的《伤寒论》。方药组成:葛根15克,炙甘草6克,黄芩、黄连各9克。水煎服(上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去渣,分温再服)。本方具有解表、清热、止利的功能,主治泻利初起,身热,下利秽臭,胸脘烦热,或下痢赤白,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数。本方证多由湿热蕴于肠腑所致。湿热内盛,故身热口渴,胸脘烦热;热迫大肠,故下利秽臭,舌红苔黄,脉数或促皆为里     

审时度势透泄达邪--湿温"三禁"探析

湿温是一种急性外感热病 ,多发生于夏末秋初之季。乃由于天暑下逼 ,地湿上蒸所形成的湿与热两种阴阳不同属性的病邪 (湿热病邪 )合而为患。初期多以恶寒少汗 ,身热不扬 ,午后热甚 ,头痛如裹 ,身重肢倦 ,胸闷 ,脘痞不饥 ,面色淡黄 ,口不渴 ,苔白腻 ,脉濡缓为主要临床表现。初起     

浅谈达原散在湿热病证中的加减应用

达原散出自明·吴又可《温疫论》。由槟榔、厚朴、草果,知母 芍药、黄芩、甘草组成。原注云:如胁痛耳聋,寒热,呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,本方加柴胡一钱;如腰脊项痛,此邪溢于太阳经也,本方加羌活一钱;如目痛,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,本方加干葛一钱。吴氏又在原方基础上,加大黄、葛根、羌活、柴胡,名三消饮。治疗时疫邪伏膜原兼有三阳形证,膜原尚有余结者。清·雷少逸去知母、白芍,加藿香、半夏,生姜,名雷氏宣透膜原法,治疗湿热证,身痛有汗,肢重脘惫。笔者常以达原散加减治疗湿热病证,每获较好的效果。兹就临床应用经验和体会附录于下,供同道参考。     

温病湿热证辨证论治规律初探

在中医文献中，湿热既指病因，又指病症。薛生自在《湿热病篇》中将“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮”作为湿热病提纲。《温病条辨》云：“头痛恶寒，身重疼痛，舌自不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名日湿温”。叶天士首次系统地总结了湿热病的治则与治法，提出湿热为患，首当祛其湿。叶氏在《温热论》中指出：“渗湿于热下，不与热搏，势必孤矣”，并对湿热的治疗提出湿热之邪在上、中、下三焦时，分别采用开上、宣中、导下之法，并举出分消三焦湿热而用的杏、朴、苓三味药。吴鞠通认为，湿热之邪多犯上焦脾胃，治疗须遵循“治中焦如衡，非平不安”的原则，提出“惟以三仁汤清开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿化。”薛生白在《湿热病篇》中说：“湿伏中焦，宜藿梗、蔻仁、杏仁、     

“但头汗出”治验

谢某,女,56岁,农民,1984年2月25日诊。患者严冬之时,头面蒸蒸,额上汗出如珠,白昼如是,夜寐方休,项下全身无汗,形体壮实,面红而赤,身目不黄,便干如羊粪,5～6日更衣一次,小便艰涩热痛,心烦,口渴不甚欲饮。上症至今已三月。前医曾投固表敛汗之剂,罔效。邀余诊之:脉洪滑,苔黄厚而滑。此乃湿邪与瘀热蕴结中焦,循经上越而致头汗出,予茵陈蒿汤合栀子豉汤加味:茵陈、滑石各30g,制大黄(后下)、厚朴、淡豆豉、木通各10g,生甘草6g。服3剂后头汗出减,大便2次,小便     

《伤寒论》讨究

《伤寒论》这部有法有方、承先启后的著作,是医学的宝贵遗产,已为大家公认的事实。其微妙意旨,约略述之如下。辩证大法平脉辨证,是《伤寒论》在《素问·热论》、《难经》五十八难“伤寒有五”的基础上作了进一步明确的发挥。如太阳病,发热汗出,恶风脉缓者,名为中风。太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,为湿病。太阳中暍,汗出恶寒,身热而渴,为热病。这就简明扼要的分出了风寒温湿热等五病各个证状。其间有相同的、有不     

三仁汤临床应用举隅

三仁汤乃《温病条辩》方。系由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成。功能疏利气机,宣畅三焦,上下分消,清热利湿。主治湿温初起,邪在气分,或暑温挟湿,头痛身重,面色淡黄,胸闷不肌,午后身热,舌白不渴,脉濡等症.笔者在临证中,根据辩证施治之旨,扩大其治疗范围,每每获效。现举验案三则,     

《伤寒论》发黄证治浅析

发黄,亦即黄疽。《伤寒论》论及发黄虽十余条,但病因病机证治详尽,为后世治黄之法门。 1、湿热发黄 1.l 湿热两重 “阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,刘颈而还,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈意汤主之。”(236条)阳明病发热汗     

医案2则

一、癃闭张某,男,41岁。近5日来,小腹胀满,排尿困难,甚则点滴不通,痛苦不堪,几经医治,仍无效验。就诊时诉:头痛身痛,胸闷不饥,身热不渴,尿黄而痛,苔白腻带黄,脉濡缓。为湿热留恋三焦,湿重于热之癃闭证。治宜宣化畅中,清热利湿。拟三仁汤加味:杏仁12g,滑石15g,通草6g,竹叶10g,厚朴8g,薏苡仁20g,白蔻仁8g,车前子10g,半夏6g,黄柏6g。上方日进1剂,服完2剂后,尿已点滴而出,3剂服完,尿量增加,药中病所,仿前方再进3剂,小便通畅,诸恙均除。按:此例属湿热留恋三焦,影响膀胱气化,湿重于热之证。杏仁苦温,善开上焦,宣通肺气;蔻仁芳香苦辛,能宣中焦,和畅脾胃;薏苡仁甘淡,益脾渗湿,疏导下焦;配以法夏、厚朴苦温除湿,通草、滑石、车     

黄芩连翘汤对伤寒副伤寒的疗效

我们自1959年8月开始采用黄芩汤加减—黄芩连翘汤治疗伤寒26例、副伤寒4例,共30例,在中西医密切合作下,首先肯定临床诊断,依次运用中医辨证方法进行治疗,获得了显著的疗效。一、基本方剂及辨证加减(一)基本方剂—黄芩连翘汤:黄芩一两连翘一两白芍三钱竹叶四钱甘草三线大棗三枚.水煎作200毫升,分三次温服。以上为成人量,儿童酌减。(二)辨证加减:本病是因湿热而起,故时刻考虑清热利湿,按照中医辨证规律进行加减:初起发热,恶寒,无汗,舌苔白腻,脉濡缓的,加香薷、豆豉、藿香、芦根,以疏邪解表。中期高热稽留,但热不寒,舌苔黄,脈数的,加生石膏、知母、滑石,以清热利湿。     

吴鞠通治湿“三禁”辨析

吴鞠通在治疗湿温病初起阶段,提出了“三禁”之说,即:禁汗、禁下、禁润。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;下之则洞泄;润之则病深不解”(《温病条辨》上焦篇43条)。湿温病多发生于夏秋之交,起病较缓,初起可见“头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉弦细而濡”,等临床表现,乃湿热之邪郁遏卫气所致。正治当应用芳香宣气化湿之剂。然这些症状,若辨证不清,往往可能把头痛恶     

浅谈治疗湿温三禁

湿温,是由湿热病邪引起的急性热病。初起具有身热不扬,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白腻脉缓等主要症状。起病缓,传变慢,有卫气营血的演变过程。主要留恋于气分。以脾胃为主要病变部位。具有湿、热两方面的证候。后期有湿热化燥伤阴,又有阳气虚衰两种不同的转归。本病四时皆有,但多发生在雨湿较多的夏秋季节。现代医学的伤寒、副伤寒、钩端螺旋体、流行性感冒、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎等,都属于湿温范畴。 在治疗湿温病过程中,一般禁用发汗、攻下、滋阴之法。湿为阴邪,其性粘腻,与热相结,如油入面,胶结难解。非若寒邪之一汗而…     

三仁汤方证及临床应用

三仁汤方出自清·吴瑭所著《温病条辨·上焦篇》,由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏八味药物组成,为治疗湿温证之主方.其证治为“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温……三仁汤主之”.这里,吴氏不但指出了湿温病之主证,且又着重从脉象上指出了