心内直视术后早期并发急性肾功能衰竭的危险因素

目的：探讨心脏直视术后并发急性肾功能衰竭（ARF）的危险因素。方法：选择我院2005年10月～2010年1月行心内直视手术患者1660例患者,ASAⅡ-Ⅳ级,根据术后24h内是否发生ARF,分为2组：ARF组与非ARF组(NARF组),其中ARF组78例,NARF组1582例。可能的危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生ARF的危险因素。结果： logistic回归分析结果显示,术前血β2-微球蛋白高于正常值、术中体外循环时间长和术后长时间低心排出量综合征与术后早期并发ARF有关(p<0.05)。结论：心内直视手术患者术前血β2-微球蛋白高于正常值、术中体外循环时间长和术后长时间低心排出量综合征是术后早期并发ARF的危险因素。     

急性肾功能衰竭血液透析临床分析

目的 :探讨急性肾功能衰竭 (ARF)血液透析 (HD)治疗的临床应用 ,提高临床医师对ARF血液透析治疗的认识 ,使更多的患者获得治愈。方法 :对ARF患者 85例 ,行HD治疗并进行临床分析。结果 :治愈 48例 ,好转 6例 ,治愈好转率 6 3 5 % (5 4/85 ) ;无变化占 16 5 % (14/85 ) ;死亡率 2 0 0 % (17/85 )。结论 :早期、充分血液透析对急性肾功能衰竭具有重要的临床治疗价值 ;合并多脏器衰竭者预后不良 ;积极预防和处理血透并发症也是治疗中的重要环节之一。     

急性肾功能衰竭的原因分析及护理措施

目的 探讨急性肾功能衰竭(ARF)的原因及临床护理措施.方法 对我院42例ARF患者的原因进行分析,并实施相应的护理措施.结果 透析次数2～20次,平均14.5次.住院天数18～90 d,平均45.6 d.治愈31例,未愈7例,死亡4例.结论 ARF患者,死亡率高,应充分予见到ARF的原因,严密观察生命体征和肾功能的变化,防止肾功能的进一步损害,做好基础护理,最大限度的降低或减轻ARF的发生.     

老年急性肾功能衰竭58例研究分析

目的：探讨老年急性肾功能衰竭患者临床特点、病因及治疗策略。方法：回顾性分析威海市文登中心医院58例老年急性肾功能衰竭患者资料。结果：痊愈9例，好转或转慢性15例，死亡34例，死亡率为58．6％。其中25例行血液净化治疗者有7例死亡，死亡率仅为28．0％。结论：应根据病因采取相应预防措施，及早采用适当的净化方式治疗，积极综合对症处理，改善老年ARF预后。     

89例急性肾功能衰竭回顾性分析

急性肾功能衰竭(ARF)起病急,临床表现多样。ARF患者预后与血液透析治疗时间早晚及血透是否充分有关,约2 /3患者临床可正常恢复,而发展成慢性肾功能衰竭(CRF)的患者多存在慢性基础肾脏疾病,故ARF患者只要达到急诊透析标准应尽早充分透析,改善预后。本文分析了7年来我科ARF的病因,从而避免ARF的发生。1　对象和方法1 1　对象和诊断标准　1995年1月至2 0 0 3年5月我科血液透析的ARF 89例,其中男6 4例,女2 5例,年龄18～5 6岁,平均年龄4 2 6岁。ARF诊断标准为各种原因使肾小球滤过率在短期内(数小时至数天)下降到正常值5 0 %以下,或血…     

重症急性肾功能衰竭35例诊疗分析

目的分析重症急性肾功能衰竭(ARF)的病因、治疗及转归。方法对35例重症ARF患者病因及治疗结果进行分析。结果死亡7例,放弃治疗出院4例。肾功能部分恢复,脱离透析3例,依赖透析1例,其他肾功能完全恢复。其中1例透析时间长达70d,最后肾功能完全恢复。结论 ARF病因复杂,治疗应针对其性质及病因,ARF病死率高。     

急性鱼胆中毒诱发急性肾功能衰竭30例临床分析

急性鱼胆中毒是诱发急性肾功能衰竭 (急性肾衰 ,ARF)的重要原因之一 ,其起病急 ,进展快 ,常合并多脏器损害 ,经积极抢救 ,预后较好。我院近 10年来收治急性鱼胆中毒并发ARF患者 30例 ,2 8例治愈出院 ,现报告如下。对象与方法一、一般资料本组 30例患者 ,均符合ARF的诊断标准和鱼胆中毒的诊断标准。男 13例 ,女 17例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 ( 4 0 8±13 6 )岁。职业 :农民 2 5例 ,工人 4例 ,学生 1例。吞服青鱼胆 2 0例 ,鲤鱼胆 6例 ,草鱼胆 4例。均为含胆汁的新鲜鱼胆一只重约 5 0～ 15 0g。二、临床表现所有患者在吞服鱼胆 1～ 8h后…     

药物与急性肾功能衰竭

药物中毒引起的急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)又称为肾毒性急性肾功衰竭 (Nephro toxicacuterenalfailure) ,指用药后数天至数周后肾功能的恶化。此类ARF多非少尿型 ,常常表现为无症状的尿素氮、血肌酐升高。国内报道 (北医大 ) 1988～ 1998年肾活检证实为肾实质性ARF的 194例中 ,药物相关者占 2 9 9% ,1990～ 2 0 0 1年 10 4例在慢性肾脏疾病基础上发生ARF也占 37 5 %。由药物引起的肾毒性ARF中 ,6 5 %的患者肾功能可完全恢复 ,但有 32 %的病人遗留下持久性肾功能损害 ,死亡率约占 3% [1] 。1　概述 (Introduetion)肾脏…     

连续性肾脏替代救治重症急性肾衰的护理

连续性静脉 -静脉血液滤过 (简称 CVVA)它是连续肾替代治疗 (CRRT)的一种治疗方法。 1996年 CRRT应用于 ICU急性肾功能衰竭治疗[1 ] ,也是急救医学最重要的进展之一 [2 ] ,我院对 5例重症急性肾功能衰竭 (ARF)行 CRRT床边治疗 ,收到较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　 5例 CRRT临床资料诊　断 年龄(岁 ) 性别 机械通气时间( h) 方式肝脓疡合并多器官功能衰竭 81男有 2 9连续心脏瓣膜置换术后伴 ARF 5 4女有 48日间重度毒物中毒伴ARF 2 2女无 72日间重度毒物中毒伴ARF 33女无 48日间感染性休克伴 AR…     

动静脉血液滤过在烧伤合并肾功能衰竭中的应用

目的探讨特重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的防治方法。方法总结分析我科2007年1月至2012年12月收治的199例特重度烧伤患者中并发急性肾功能衰竭的19例资料的发病。结果 19例合并急性肾功能衰竭(ARF)患者中有7例行动静脉血液滤过治疗,2例患者存活,5例死亡,病死率为71.43%。结论急性肾功能衰竭(ARF)多发生于特重度烧伤早期(14d内),烧伤面积越大,深度越深,补液时间越晚,发生率越高。烧伤合并休克、感染(脓毒症)、吸入性损伤是诱发急性肾功能衰竭的高危因素。     

老年急性肾功能衰竭的病因及早期防治

本文对1978－1996年收治的老年人急性肾功能衰竭（ARF）42例进行了病因分析，并与同期住院的其他年龄组ARF对照，以了解老年人ARF的病因特点，指导其早期防治。临床资料①病材：老年ARF组42例，男23例，女19例；年龄69（60－84）岁；ARF少尿性38例，非少尿性4例；治疗后痊愈20例占47．62％，死亡18例占42．86％，转为慢性肾功能衰竭（CRF）2例占4．76％，病情恶化自动出院2例占4．76％。对照组97例，男49例，女38例；年龄32（13－59）岁；ARF少尿性92例，非少尿性5例；痊愈62例占63．92％，死亡27例占27．83％，转为CRF3例占3．09…     

心脏术后并发急性肾功能衰竭行腹膜透析临床分析

目的评估心脏术后并发急性肾功能衰竭行腹膜透析的临床疗效。方法 2005年1月至2010年12月期间我院行心脏手术872例,其中12例并发急性肾功能衰竭,7例术后行腹膜透析治疗,通过尿量的观察、血电解质的监测、容量负荷的计算以及肾功能的检测,及时把握腹透时机并积极处理并发症。结果 7例患者中2例因严重低心排出量而死亡。余5例均在腹透支持下安全度过急性肾功能衰竭少尿期后逐步恢复肾功能。结论心脏术后并发急性肾功能衰竭患者及时腹透治疗能及时有效地纠正水电解质和酸碱平衡失调,顺利渡过术后急性肾功能不全期,提高生存率。     

小儿肾病综合征合并急性肾功能衰竭16例分析

目的：探讨小儿原发性肾病综合征（NS）合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床诊治和病理特点。方法：对住院184例原发性NS中并发ARF的16例患儿临床资料及其中7例的病理资料进行分析。结果：本组ARF发生率为8．7％，其临床特点，ARF均发生于NS活动期；男孩多见，少尿型为主，多伴高凝状态；肾活检呈多种病理改变。治疗主要使用糖皮质激素，大剂量速尿及其它对症治疗，16例中，12例治愈，2例好转，死亡2例，临床转归和病理类型相关，结论：在NS活动期应积极治疗，减少诱因，防止ARF的发生，通过肾活检了解病理类型对NS合并ARF的治疗及判断预后都有一定的意义。     

药物致急性肾功能衰竭9例分析

急性肾功能衰竭(ARF)是临床常见的危重疾病,药物使用是造成急性肾功能衰竭的一个重要原因。及时正确的治疗有可能保护患者肾功能并使之完全恢复正常。我院于1993～1995年共收治药物致ARF9例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文病例均符合全国危重病急救医学学术会议拟定的ARF诊断标准。本组男5例,女4例,年龄30～77岁,平均53.3岁。其中庆大     

老年急性肾衰血液透析54例病因分析

急性肾功能衰竭（ARF）是严重危害人类健康的常见急症之一。ARF的病因分析与其防治密切相关。我院血液净比中心近22年来收治ARF血液透析患者358例．其中老年人ARF54例．现将其病因分析如下。临床资料一般资料：358例ARF患者均为我院1975年7月至1997年7月住院确诊病例。老年组（＞60岁）54例（15，1％），男42例，女12冽，平均年龄69．3±10．7岁．其中60～69岁33例，70～79岁13例，80～90岁5例．＞90岁3例．最大94岁。平均尿素氮（BUN）30．18±11．62mmol／l，，血肌研（Scr）792．2±342．1μmol／l，。病因：非老年组3O4例ARF…     

小儿碳酸氢盐透析液的制备及临床应用

目的：探讨适用于小儿急性肾功能衰竭(ARF)的血液透析液的制备。方法：制备无糖碳酸氢盐透析液．用于我院小儿急性肾功能衰竭患者。结果：ARF患者透析后血BUN、Cr显著下降,同时酸中毒和电解质紊乱纠正或改善。结论：无糖碳酸氢盐透析液用于ARF患儿疗效确切。值得临床推广使用。     

妊娠合并急性肾功能衰竭21例临床分析

目的 分析妊娠晚期合并急性肾功能衰竭（ARF）的发病机制、病因和诱因，便于早期预防和处理。方法 对妊娠合并ARF21例临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠晚期ARF以肾前性因素为主，产后大出血12例（羊水栓塞5例，胎盘早期剥离3例，官内死胎2例，前置胎盘和胎盘残留各1例，合并DIC7例），心力衰竭10例（妊高征4例，围生期心肌病2例，甲亢和风心各1例．输液过多2例），重度妊高征8例，感染9例（肺部感染5例，切口和腹腔感染各2例）。2例孕产妇死亡，新生儿22例（1例双胎），3例死亡。剖宫产9例，子宫切除7例。结论 产后大出血、心力衰竭、重度妊高征、感染是ARF的重要诱因；妊娠晚期合并ARF防治的关键是适时终止妊娠、积极治疗基础疾病和控制各种诱因。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭48例临床观察

急性肾功能衰竭(ARF)是临床上一种常见的内科急症，如果治疗不及时或处理不当则可能发展为慢性肾功能衰竭或出现生命危险，随着对ARF病理生理及发病机制的研究，血液透析技术的不断完善，其病死率已大大降低。本文应用血液透析治疗了48例ARF患者，取得了满意效果。报告如下：     

庆大霉素引起急性肾毒性临床分析

目的强调重视庆大霉素肾毒性问题。方法回顾分析庆大霉素引起急性肾功能衰竭（ARF）12例患者资料。结果10例治愈,2例好转。结论医务人员应严格掌握庆大霉素临床特点、用药适应证及合理用药,强调用药期应进行肾功能监测,早期、及时血液透析是提高ARF治愈率的关键。     

59例急性间质性肾炎的临床分析

目的：探讨急性间质性肾炎的病因、临床表现、病理改变及治疗、预后。方法回顾分析59例急性间质性肾炎患者的临床资料,记录患者实验室检查、病理学检查及治疗情况。结果43例表现为急性肾衰竭(ARF)患者中32例患者2~3个月完全康复,肾功能、血常规、尿常规完全恢复。7例4~6个月完全恢复正常,肾功能、血尿常规完全恢复,4例为部分恢复正常。结论急性间质性肾炎临床表现复杂,药物是导致急性间质性肾炎的主要原因,早期诊断明确,早期治疗是获得良好预后的关键。