卵巢破裂36例临床分析

我院 1 996年以来 ,对卵巢破裂患者主要采取手术治疗 ,仅少数者保守治疗 ,取得了良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 36例 ,均为 1 996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3收治患者。年龄 1 6～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2岁。多以急腹症、卵巢破裂或宫外孕入院。多有明显诱因 ,无明显停经史 ,均在卵巢破裂致腹腔内出血 4h以内就诊。右侧卵巢破裂 2 2例 ,左侧 1 4例。1 2　治疗方法本组患者 32例采取手术治疗 ,尿妊娠试验阴性或弱阳性。剖腹探查见腹腔有不凝血 ,行破裂部分卵巢切除手术或修补术。术后抗生素静脉点滴预防感染、补液、促进…     

卵巢破裂40例临床分析

我院自 1998年以来 ,对卵巢破裂患者主要采取手术治疗 ,仅少数患者保守治疗 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 4 0例 ,均为 1998- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 3收治患者。年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 3岁。多以急腹症、卵巢破裂或宫外孕入院。多有明显诱因 ,无明显停经史 ,左侧卵巢破裂 14例 ,右侧卵巢破裂 2 6例。1 2　治疗方法本组 35例采取手术治疗 ,尿妊娠试验阴性或弱阳性。剖腹探查见腹腔有不凝血现象 ,行破裂部分卵巢切除手术或修补术。术后应用抗生素预防感染。 5例患者根据病情及未婚、未育等因素 ,给予止血…     

妇科腹内出血的诊断及鉴别诊断

腹腔内出血是妇产科常见的急腹症。我院自1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治妇科腹腔内出血 2 68例 ,均治愈出院 ,现行回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 68例 ,发病年龄 1 9～ 45岁 ,平均34岁。 2 68例均接受了手术 ,其中宫外孕 2 2 4例(输卵管妊娠破裂 1 74例 ,输卵管妊娠流产 49例 ,卵巢妊娠破裂 1例 ) ,内出血 40 0～ 1 60 0 ml,手术方式为病侧输卵管或附件切除术 ;卵巢破裂 31例 (黄体破裂 2 3例 ,卵泡破裂 8例 ) ,内出血 40 0～ 1 0 0 0 ml,手术方式为卵巢修补术或卵巢楔切术 ;出血性输卵管炎 8例 ,内出血 2 0 …     

妇科腹腔内出血66例分析

我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治妇科腹腔内出血 6 6例 ,其中 6 4例手术治疗 ,2例保守治疗 ,现回顾性分析如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　妇科腹腔内出血 6 6例 ,年龄 18～ 42 (平均 31)岁 ,其中宫外孕 5 1例 (输卵管妊娠破裂 45例 ,输卵管妊娠流产 5例 ,卵巢妊娠破裂 1例 ) ;卵巢黄体破裂 8例 ;出血性输卵管炎 4例 ;卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 3例 ,其中 1例腹腔内巧克力样液体 2 0 0 0 ml。切除之标本全部送病检证实。 6 6例腹腔内出血及有关因素见表 1。表 1　 6 6例腹腔出血及有关因素 /n病　　种 n 出血量 (ml)6 0 0～ 10 0…     

妇科腹腔内出血156例的诊断及鉴别诊断

我院自 1997年 1月 1日至 2 0 0 1年 10月 30日共收治妇科腹腔内出血 15 6例 ,均经手术、腹穿及后穹窿穿刺证实 ,痊愈出院 ,现报告下。1　临床资料1.1一般资料　我院自 1997年 1月 1日至 2 0 0 1年10月 30日共收治妇科腹腔内出血 15 6例 ,发病年龄2 0 4 4岁 ,平均 33岁。 15 6例中接受手术治疗 12 7例 ,其中异位妊娠 138例 (输卵管妊娠 136例 ,卵巢妊娠 2例 ) ,手术治疗 10 7例 ,保守治疗 2 9例 ,保守治疗失败后改手术治疗 6例。内出血量 4 0 0 20 0 0ｍｌ,手术方式为病侧输卵管切除术。卵巢破裂 16例 ,内出血量 4 0 0 10 0 0ｍｌ,手术方式…     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治急腹症患者 (急性盆腔炎除外 ) 5 64例 ,我们对其中 5 62例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗 ,获得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 64例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均年龄 32 .5岁。因不同的手术指征行急症手术治疗。异位妊娠患者 5 4 1例 (输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共 5 30例 ,间质部妊娠 3例 ,卵巢妊娠 8例 ) ;卵巢黄体破裂 15例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ;卵巢囊肿蒂扭转 6例。其中 5 6例患者有一次或两次手术史 (异位妊娠手术 16例 ,阑尾切除术 32例 ,剖腹…     

卵巢妊娠21例临床分析

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育〔1〕的一种少见的异位妊娠 ,近年来其发生率有上升趋势。因其临床表现与输卵管妊娠相似 ,手术前不易确诊。作者对我院近 3年收住的 2 1例卵巢妊娠进行分析 ,以探讨其发生规律和诊治特点。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治卵巢妊娠 2 1例 ,占同期 76 1例异位妊娠的 2 .76 %。患者年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31.3岁。孕次 0次 2例 ,1～ 4次 19例。 12例宫内置节育器 ,1例曾患盆腔炎 ,5例有盆、腹腔手术史 (剖宫产 3例 ,阑尾切除术1例 ,卵巢巧克力囊肿剥出术 1例 )。2 1…     

体腔内出血自体回输的应用体会

我院自 1 988～ 2 0 0 0年 ,对肝脾破裂及异位妊娠破裂腹腔内大出血 2 3例进行自体血回输 ,在基层医院血源紧缺的情况下 ,抢救急诊大出血 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料本组肝脾同时损伤破裂 1 2例 ,脾破裂 4例 ,异位妊娠破裂7例。其中男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 60岁。肝脾破裂均为闭合性腹部损伤 ,异位妊娠有停经史。腹腔积血量最少 50 0ｍｌ,最多 30 0 0ｍｌ(腹腔有部分血块 ) ,分别回输滤过积血 40 0～ 2 0 0 0ｍｌ,2 1例有低血容量性休克表现 ,发病至手术时间为 2～ 1 6ｈ。治疗结果 :2 3例无并发症 ,全部治愈出院。2　方法开…     

卵巢黄体破裂合并重症血小板减少的妇科治疗(附13例临床分析)

卵巢黄体破裂合并重症血小板减少患者 ,腹腔内出血往往凶险 ,因血小板少 ,给治疗带来困难 ,现就我院治疗的 13例进行分析 ,对其治疗作初步探讨 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1980～ 2 0 0 2年我院收治卵巢黄体破裂合并重症血小板减少患者 13例。年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 9.83岁。已孕育者 13例 ,经产妇 12例。其中 1例再生障碍性贫血患者曾 4次发生黄体破裂致腹腔内出血。2 .血小板减少原因 :原发性血小板减少性紫癜 5例 ,再生障碍性贫血 7例 ,急性粒细胞性白血病 1例。3 .临床表现 :13例均有突发下腹痛伴腹腔内出血 ,11例为月经中后…     

腹腔镜在妇科急性腹痛病因诊断中的应用价值

目的探讨腹腔镜在妇科急性腹痛的病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析了本院2003年7月至2005年10月131例妇科急性腹痛患者采用腹腔镜进行病因诊断与治疗的临床资料。结果输卵管妊娠破裂患者63例,出血性输卵管炎患者3例,卵巢囊肿扭转者13例,卵巢黄体破裂者8例,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂者6例,卵巢妊娠破裂者3例,子宫穿孔者3例。残角子宫妊娠破裂者1例,继发性腹腔妊娠破裂者2例,急性盆腔炎者28例,盆腔腹膜结核者1例。结论腹腔镜可及时明确妇科急性腹痛病因、病变的部位及程度,是妇科急性腹痛病因诊断的首选方法。     

术中自体血回输在基层医院的应用

基层医院常因血源紧张 ,给急性内脏出血病人的抢救工作带来困难 ,甚至失去抢救机会。我院自 1985～ 1997年对 2 2例内脏出血急腹症病人术中施行腹腔积血回输 ,缓解了血源不足和供血不及时的矛盾 ,收到良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,女性 15例 ,男性 7例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 2岁 ;病后至手术时间 ,最短 2 h,最长 70 h;其中宫外孕 13例 ,黄体破裂 2例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,小网膜血管破裂 1例。回输血量最少 30 0 m l,最多 2 5 0 0 ml。1.2　回输方法　在腹膜上先切一小口 ,用止血钳将腹膜提起并扩大切口至 5～ …     

手术结合化疗治疗卵巢上皮性癌的疗效观察

卵巢上皮性癌是卵巢恶性肿瘤中最为多见的。本院自 1 997年 3月至 2 0 0 0年 8月 ,以手术结合腹腔化疗或腹腔、静脉联合化疗治疗卵巢上皮性癌共 1 4例 ,取得较好的疗效。本文总结治疗效果 ,并就治疗中的某些问题进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 997年 3月至 2 0 0 0年 8月我院治疗的卵巢上皮性癌 1 4例。本组最大年龄 6 2岁 ,最小 34岁 ,平均年龄 4 8.3岁。1 .2　临床分期　按ＦＩＧＯ标准进行临床分期。 1 1例在本院手术按手术所见分期 ,3例在外院分别行卵巢肿瘤切除术 ,全子宫、双附件、阑尾切除 ,右附件、部分网膜切除 ,入院…     

妇科腹腔内出血临床治疗分析

目的探讨妇科腹腔内出血及其治疗。方法对2007年1月至2008年12月收治妇科腹腔内出血的病人28例进行跟踪观察。结果手术结果证实：黄体破裂2例,卵巢妊娠1例,输卵管壶腹部妊娠18例,间质部妊娠2例,峡部妊娠4例,伞部妊娠1例。其中输卵管破裂型20型,不完全流产型5例,卵巢妊娠破裂1例。手术方式包括：患侧卵巢部份切除修补3例,输卵管部分切除术23例,输卵管全切除2例。对2例40岁以上无再育要求的患者,同时作了对侧输卵管结扎术。所有病例都取得了较满意的治疗效果。结论明确诊断取决于病史、症状、体征以辅助检查结果等,全面综合分析,及早明确诊断。     

妇科腹腔内出血421例临床分析

目的　明确异位妊娠和卵巢破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法　对因异位妊娠和黄体破裂所致的腹腔内出血 ,急诊入院的 42 1例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　异位妊娠 3 73例 ,卵巢破裂 48例 ,异位妊娠有停经史 95 .98% ,腹痛史 ( 10 0 % ) ,阴道不规则流血 89.84%是主要三联症 ,有昏厥史占 2 7.76% ,腹腔内出血为13 5 9.2 5± 689.5 2ml ,出血 >15 0 0ml,占 3 1.10 %。卵巢破裂腹痛为主要症状占 10 0 % ,昏厥史占 2 5 .0 0 % ,腹腔内出血为110 4.17± 5 2 5 .5 0ml ,内出血两组比较差异有统计学意义 ,P <0 .0 5。本资料均手术治疗 ,无 1例死亡。结论　详细询问病史 ,血、尿HCG定性检查、后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。重视异位妊娠的早期诊断及治疗。     

理气通腑汤用于妇科手术后的肠功能恢复

近二年来 ,我们用理气通腑汤加新斯的明对 56例妇科经腹手术后患者促进肠功能恢复 ,与术后仅使用新斯的明恢复肠功能的 64例作对照观察 ,现报道如下。1 资料和方法研究对象　在本院行妇科手术 1 2 0例 ,年龄 1 9～ 66岁 ,平均 4 3.5岁 ,其中子宫肌瘤 72例 ,子宫腺肌病 1 2例 ,卵巢良性肿瘤 2 6例 ,异位妊娠破裂腹腔内出血 1 0例 ,手术方式为经腹全子宫切除术与单侧或双侧附件切除术或单侧附件切除术。异位妊娠破裂腹腔内出血在关腹前均用生理盐水冲洗腹腔。术中均未发现盆、腹腔慢性炎症或脏器与肠管粘连 ,术后均输液及用抗生素预防感染。…     

腹腔镜治疗妇科急腹症59例临床体会

近2年来,我院采用腹腔镜治疗妇科急腹症59例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组59例。年龄18～52岁,平均33.5岁。59例中,输卵管妊娠20例,卵巢妊娠6例,卵巢黄体破裂12例,卵巢巧克力囊肿破裂4例,     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

妇科腹腔内出血130例临床分析

我院近年共收治妇科腹腔内出血 130例 ,均治愈出院 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 1996年 1月～ 1998年 12月 ,共收治妇科腹腔内出血 130例 ,年龄 16～ 48岁 ,平均 32岁。行手术治疗 12 2例(其中输卵管妊娠破裂及流产型 10 0例 ,输卵管炎 5例 ,黄体破裂、卵泡破裂 13例 ,巧克力囊肿破裂 2例 ,卵巢妊娠破裂 2例 ,均为病理切片证实 )。中西医结合非手术治疗 8例 (其中 5例诊断宫外孕 ,3例诊断为卵泡破裂 )。1.2　诊断要点　 1病史 :130例均有腹痛史 ,大多数有不孕史及盆腔炎症病史。宫外孕患者大多有停经史及阴道不规则出血…     

输卵管妊娠剖腹保守性手术25例分析

异位妊娠的发生率近年来有明显的上升趋势 ,其中以输卵管妊娠最常见。2 0 0 1年 1～ 7月我院妇产科住院部收异位妊娠剖腹手术病例 78例 ,其中输卵管妊娠 74例 ,占 95 % ,另外 4例中 2例腹腔妊娠 ,2例卵巢妊娠。 74例输卵管妊娠手术中 ,有 2 5例行了保守性手术。现对 2 5例进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例平均年龄 2 4岁(1 8～ 31岁 ) ;已婚 1 7例 ,未婚 8例 ;2 0例未生育 ,5例生育过一孩 ,小孩均健在 ;2例曾患输卵管妊娠已切除对侧输卵管 ;3例出血量达 3 0 0 0ｍｌ,6例出血量在 1 0 0 0～1 80 0ｍｌ间 ,1 5例出血量…     

宫外孕围手术期的护理

凡是孕卵在子宫以外的部位着床发育者 ,称为异位妊娠 ,亦称宫外孕。临床上以输卵管妊娠为最常见 (约占 98% ) [1 ]。由于输卵管腔狭窄 ,故在妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时抢救 ,可危及生命。我科 1999年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治宫外孕破裂患者35例 ,依据护理程序做好围手术期护理 ,及时手术治疗 ,全部治愈出院。现将宫外孕破裂围手术期护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 35例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁。合并失血性休克 6例 ,发生率 17.1% ,合并卵巢肿瘤 4例 ,3…