奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌31例临床分析

目的观察奥沙利铂（LOHP）联合5-氟尿嘧啶（5．Fu）和亚叶酸钙（cF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法经组织病理学细胞学证实的31例晚期胃癌患者，采用奥沙利铂135mg／m2，静脉滴注3h，第1天；亚叶酸钙200mg／m2静脉滴注2h，第1～5天；随后5-FU500mg／m2便携式微量泵持续静脉滴注（CIV）18h，第1～5天。21d为一周期，每例患者至少完成三个周期化疗。完成三周期后一月作疗效评定及不良反应观察。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果入组的31例晚期胃癌患者，CR2例（6．5％），PR14例（45．2％），NC10例（32．3％），PD5例（16％），RR为51．6％，生活质量改善率达到74．2％。全组患者无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5．氟尿嘧啶连续静滴的方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，值得临床推广验证。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(LV)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:26例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600 mg/m2持续滴注44 h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果:全组26例患者,可评价疗效者24例,获得完全缓解(PR)10例(41.67%),稳定(SD)10例(41.67%),进展(PD)3例(12.5%),总有效率(CR+PR)为41.67%。中位总生存期9个月。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性,全组无化疗相关性死亡。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌患者疗效肯定,毒副作用能够耐受,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法 40例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注4h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉滴注4～6 h,平均用药4周期,2周期后进行疗效评价。结果 40例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4例(10%),部分缓解(PR)18例(45%),稳定(SD)10例(25%),进展(PD)8例(20%),总有效率(ORR)为55%。不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合化疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:35例晚期结直肠癌患者采用联合化疗方案:奥沙利铂130m g/m2,静脉滴注3小时,第1天;5氟-尿嘧啶500m g/m 2,静脉滴注,第1~5天;亚叶酸钙200m g/m2,静脉滴注,第1~5天。21天为一个周期。结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,总有效率(CP+PR)为42.9%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案对晚期结直肠癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收治晚期结直肠癌患者40例。采用奥沙利铂130mg/m~2。静脉滴注3小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m~2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙滴完后5-氟尿嘧啶0.5g+5%葡萄糖40ml静脉推注,接着用5氟尿嘧啶的3.0g/m~2,加生理盐水至240ml,采用便携式输液泵,5ml/小时,持续48小时,每3周重复。结果部分缓解16例,稳定14例,进展10例。毒性反应:主要为感觉神经毒性(50%),外周静脉炎(80%),骨髓抑制毒性小。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性好,耐受性好,值得推广应用。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应.方法 36例患者均经组织病理学证实及有可评价病灶.采用奥沙利铂130 mg/m2,亚叶酸钙(LV)200 mg/m2及5-氟脲嘧啶(5-Fu)500 mg/m2～5方案化疗.3周为1周期,2周期评价疗效.结果 36例患者均至少完成2周期化疗,均可评价疗效和不良反应.全组CR患者3例(8.3%),PR11例(30.6%),SD12例(33.3%),PD10例(27.8%).有效率为38.9%.主要不良反应为血液系统毒性、粘膜炎与感觉神经毒性.结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌患者有一定的客观缓解率,不良反应可以耐受,值得进一步研究.     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效分析

目的:观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效、不良反应及安全性。方法:37例局部进展期或转移性胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉穿刺,置入单腔输液导管,经电脑输液泵控制氟尿嘧啶的输液速度,接受FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天～第2天;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注,第1天～第2天;氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h;14 d为1个周期),中位化疗6个周期,4个周期后评价疗效。结果:全组37例均可评价疗效,总有效率为67.6%,其中完全缓解率为27.0%,部分缓解率为40.5%,肿瘤进展时间为9.2个月,中位生存期为13.7个月。在初次化疗的11例患者中,有效率为81.8%;在既往接受过化疗的26例患者中,有效率为61.5%。FOLFOX方案化疗的主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐和末梢神经感觉异常,多为～度,度不良反应主要包括恶心、呕吐和末梢神经感觉异常。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案作为辅助性化疗或姑息性化疗用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效,且毒副反应轻,患者耐受性好。     

国产奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌疗效观察

目的研究奥沙利铂与氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法46例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟脲嘧啶300mg/m2静脉推注,d1,氟脲嘧啶2.0g/m2化疗泵持续静脉滴注120h,21天为1周期。结果46例患者中CR1例,PR20例,SD21例,PD4例,总有效率(CR+PR)45.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、感觉神经末梢毒性、粘膜炎等。结论国产奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌有较好疗效,毒副反应较小,值得临床推广。     

PA-MSHA辅助治疗晚期胃癌的效果观察

目的 观察PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙加亚叶酸钙加5-氟尿嘧啶)方案对晚期胃癌的治疗疗效并评估不良反应.方法 选择我院手术病理证实为晚期胃腺癌患者40例.患者均在术后第15d开始奥沙利铂联合ELF化疗方案(奥沙利铂100mg/m2,静滴2h,第1d;亚叶酸钙200mg/m2,静滴30min,第1～3d...     

奥沙利铂联合持续静滴氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例

目的 评价奥沙利铂( L-OHP)联合氟尿嘧啶(5 -FU)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 31例晚期胃癌患者给改良方案奥沙利铂100 mg /m2加5％葡萄糖500ml静滴4小时,d1天;亚叶酸钙200mg/m2加0.9％生理盐水250ml静滴2小时,完成后即给予静推氟尿嘧啶500mg,氟尿嘧啶2.5g持续静滴48小时,每两周重复.结果 共治31例,CR1例,PR16例,SD9例,PD5例,总有效率54.8％.主要反应为骨髓抑制、恶心呕吐、轻度的外周神经毒性.结论 奥沙利铂联合持续静滴氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的前瞻性研究

目的:研究紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法:31例进展期胃癌患者均给予紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注3h,第1天;草酸铂85mg·m-2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶500mg·m-2用电脑控制微量输液泵24h维持泵入,第1～5天。每3周重复。主要观察总有效率,其次观察生存期和不良反应。结果:31例患者总有效率为38.7%(12/31),其中完全缓解(9.7%,3/31),部分缓解(29.0%,9/31),稳定(41.9%,13/31),进展(19.4%,6/31)。中位疾病进展时间(TTP)5.9个月,中位生存期(MST)10.7个月。其中初治患者总有效率70%;复治患者有效率23.8%。主要不良反应为神经毒性(89.1%)、白细胞减少(82.6%)、恶心/呕吐(72.8%)、脱发(66.3%)。全组未见化疗相关性死亡。结论:紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌有较好的疗效,患者耐受性良好。     

大肠癌患者使用奥沙利铂联合化疗的护理体会

目的大肠癌患者联合化疗过程中有效预防/治疗不良反应的护理措施。方法34例中、晚期大肠癌患者给予奥沙利铂（130mg/m2静脉滴注4h,化疗第1天,）,第1～5天5-氟尿嘧啶（450mg/m2静脉滴注,4h滴完）和亚叶酸钙（0.2静脉滴注,5-氟尿嘧啶前）联合治疗,21d重复疗程,每例患者完成至少2个周期。结果34例患者完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）18例,总有效率为%,有效的护理干预能减少不良反应的发生,使患者配合治疗,提高生存率。结论奥沙利铂联合化疗存在不同程度的毒副反应,治疗过程中做好心理护理,注意观察,及时处理,能减轻毒副反应,提高生存质量。     

TACE联合FOLFOX4方案治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合FOLFOX4方案对中晚期肝细胞癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2010年7月-2011年1月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者37例。每位患者行TACE至少2次,术后给予FOLFOX4辅助化疗:奥沙利铂85mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg.m~(-2),静脉推注后,以600mg.m~(-2)持续静脉滴注22h,第1、2天。每3周为1个周期。随访半年,评估疗效及不良反应。结果:治疗3月后,有效率为48.6%,肿瘤控制率为81.1%。不良反应为Ⅰ～Ⅲ度,经对症处理后可缓解。结论:TACE联合FOLFOX4方案治疗无法手术的中晚期肝细胞癌可获得较好有效率及肿瘤控制率,且不良反应可耐受。     

改良FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察改良FOLFIRI方案（mFOLFIRI）在晚期胃癌二线治疗中的疗效和不良反应。方法回顾性分析我院41例晚期胃癌患者,接受mFOLFIRI方案治疗：伊立替康180mg／m2,静脉滴注90min,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／m2,静脉滴注2h,第1天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m2,静脉推注,第1天;5-Fu2．4g／m2,静脉滴注46h（泵）;14d为一个周期,4周期评价疗效,每周期评价不艮反应。结果41患者均可评价疗效,完全缓解（CR）0例（O％）、部分缓解（PR）7例（17．1％）、稳定（SD）13例（31．7％）,进展（PD）21例（51．2％）,疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）48．8％;中位疾病进展时间（mTTP）为3．4个月,中位生存期（mOS）为9．1个月。主要不良反应为骨髓抑制及迟发性腹泻,另有恶心呕吐及轻度肝肾功能损伤,经对症治疗后均可缓解。结论mFOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可耐受。     

奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法晚期胃癌32例,奥沙利铂100 mg· m-2,静脉滴注2 h,第1天;表阿霉素50mg· m-2,静脉滴注10～15 min,第1天;卡培他滨1250 mg· m-2,分2次口服,连服14 d,21 d为1个周期。化疗每2周期后评价疗效和不良反应。结果2例因不能耐受化疗仅接受1个周期治疗未能评价疗效,30例可评价患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）6例。客观缓解率为（CR＋PR）36．66％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）80％。主要不良反应为中性粒细胞减少、末梢神经炎和恶心呕吐,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胆囊癌与胆管癌临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌临床疗效和毒副作用。方法16例晚期胆囊癌和胆管癌患者,应用吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗,即吉西他滨1000mg／m^2,第1、第8天应用,奥沙利铂100mg／m^2,第1天。每21天重复,直至出现不可耐受的副作用或肿瘤进展。结果16例均可以进行疗效评价,CR1例,PR6例,SD6例,PD3例,总有效率43．7％。中位生存期为12．8个月。不良反应主要为骨髓抑制、外周神经炎等。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌近期疗效较好,不良反应有可以耐受性。可作为晚期胆囊癌和胆管癌的治疗选择。     

OLF与DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察OLF方案和DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效、疾病控制率及毒副反应。方法一组采取OLF方案奥沙利铂(L-OHP)130 mg.m-2静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg.m-2,静脉滴注2 h,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.m-2,静脉滴注6 h,第1～5天,每3周为1个周期,另外一组采取DCF方案多西紫杉醇75 mg.m-2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.m-2,泵滴120 h,顺铂(DDP)25 mg.m-2静脉滴注,第1～3天。结果 DCF组和OLF组中疾病控制率分别为58.3%(21/36)和56.7%(17/30),两者比较意义无统计学差异(P0.05)。但DCF组在血液毒性及消化道反应方面较OLF组发生率高。结论 OLF和DCF方案在晚期胃癌化疗中疾病控制率无明显差异,但OLF与DCF相比,OLF方案在化疗毒副反应和经济方面更易被患者接受。