三维平衡训练联合经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫患者对神经功能、步态及跌倒效能的影响

目的:分析三维平衡训练联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对脑卒中后偏瘫患者的神经功能、步态及跌倒效能的影响.方法:选取2020年3月至2021年3月本院收治的122例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象.采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各61例.对照组采取三维平衡训练方案干预,观察组于对照组基础上增加经颅磁刺激方案干预.对比两组康复疗效、神经功能、下肢运动功能、平衡功能、步态参数及跌倒效能.结果:观察组总治愈率明显高于对照组(P<0.05).干预后,两组患者美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分较干预前明显下降,且观察组较对照组改善更低(P<0.05);两组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment for the LE,FMA-LE)评分及Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均较干预前明显上升,且观察组较对照组改善更高(P<0.05);两组步态各参数和跌倒效能各维度均较干预前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:三维平衡训练联合rTMS于脑卒中后偏瘫患者干预可提高其康复疗效,改善其神经功能、下肢运动功能及平衡功能,提高其行走时效能,增加活动时不跌倒信心,值得推广于临床.     

行为疗法联合普拉克索对早发型帕金森病合并抑郁症患者HAMD评分、Zung评分和UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分的影响

目的:探讨行为疗法联合普拉克索对早发型帕金森病合并抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Zung评分和帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ评分的影响。方法:选择2015年2月-2016年11月于我院就诊的早发型帕金森病合并抑郁症患者共94例,随机分为联合组和对照组,对照组给予普拉克索治疗,联合组在普拉克索的基础上联合行为疗法,对比两组患者治疗前后的HAMD评分、Zung评分和UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分。结果:两组患者的Hoehn-Yahr评分和改良Webster评分比较差异无统计学意义,两组患者治疗前的HAMD和Zung评分比较差异无统计学意义,治疗1个月和治疗3个月联合组的HAMD和Zung评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-6.666,-12.615,-3.321,-5.319;P0.001),两组患者治疗前的UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分比较差异无统计学意义(t=-0.175,P=0.861;t=0.263,P=0.793),治疗1个月和治疗3个月联合组的UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-9.718,-4.887,-3.188,-4.549;P0.001)。结论:行为疗法联合普拉克索能显著改善早发型帕金森病合并抑郁症患者的HAMD评分、Zung评分和UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分,以促进其抑郁症状的改善和日常活动能力的提高。     

帕金森病患者平衡功能障碍发生情况及其影响因素分析

目的:探究帕金森病患者平衡功能障碍发生情况及其影响因素.方法:回顾性分析2019年8月-2021年9月我院收治的帕金森病患者90例,分析患者一般资料,并分析患者平衡功能障碍发生情况、对比两组平衡功能障碍情况评分[Berg平衡量表(BBS)、静态平衡应用静态跌倒风险指数(SFI)、动态平衡应用动态跌倒风险指数(DFI)]、分析影响帕金森病患者平衡功能障碍发生的相关因素.结果:90例患者中BBS评分<40分共50例入障碍组,BBS评分≥40分共40例入正常组;障碍组Berg平衡量表(BBS)及动态跌倒风险指数(DFI)评分均低于正常组,静态跌倒风险指数(SFI)评分高于正常组(P<0.05).障碍组年龄≥50岁、病程≥7 y及闭眼视觉条件发生率均高于正常组(P<0.05).行Logistic回归分析可知,患者年龄、病程、视觉条件是影响帕金森病患者平衡功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论:帕金森病患者发生平衡功能障碍风险较高,且年龄、病程及视觉条件作为影响患者平衡功能障碍发生的独立危险因素,在临床上需予以积极措施进行防范,以降低或避免平衡功能障碍导致的跌倒等不良状况的发生.     

重酒石酸卡巴拉汀辅助治疗晚期帕金森病患者的效果及其对脑电图的影响

目的:研究重酒石酸卡巴拉汀在中晚期帕金森病(Parkinson''s disease,PD)中的辅助治疗作用.方法:将我科2018年8月至2020年9月期间105例晚期PD患者随机分为两组,对照组患者(n=52)晨起口服司来吉兰(初始计量5 mg,根据患者病情增加至10 mg)治疗,观察组患者(n=53)联合口服重酒石酸卡巴拉汀(初始计量3 mg,根据患者病情酌情增至6 mg)治疗.3 m后,经自主神经症状量表(The scale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)、统一帕金森评分量表(Unified Parkinson''s disease rating scale,UPDRS)、PD生活质量问卷(Parkinson''s disease quality life questionnaire-39,PDQL-39)和日常生活能力量表(Activity of daily living,ADL)评价患者临床症状和生活能力;通过JJG954-2000数字脑电图仪/脑电地形图仪评价脑电图表现;Webster症状评分量表评价临床疗效;酶联免疫吸附法测定神经递质水平;并观察不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,各治疗组的UPDRS、SCOPA-AUT、PDQL-39评分和不良反应、θ、δ频段相对功率谱平均值均明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);ADL、临床总有效率、hoehn-Yahr分级、5-HT、NE、DA、β1、β2频段相对功率谱平均值均明显升高(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).结论:重酒石酸卡巴拉汀可增强司来吉兰的作用,改善患者脑电图表现以及临床症状,增强患者生活能力.     

恩他卡朋对帕金森病患者血清氧化应激指标、β-内啡肽及亮脑啡肽水平的影响机制探讨

目的:探究恩他卡朋对帕金森病患者的治疗效果及对β-内啡肽、亮脑啡肽及血清氧化应激指标的影响.方法:选取我科113例帕金森病患者,以抽签法分组.对照组56例给予左旋多巴治疗,观察组57例给予联合恩他卡朋治疗,对比两组患者帕金森评分、血清氧化应激指标、脑啡肽水平及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组帕金森评分量表-Ⅱ(Unified Parkinson disease rating scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)、帕金森评分量表-Ⅲ(Unified Parkinson disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分、活性氧(Reative oxgen species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平低于对照组,还原型谷胱甘肽(Glutahone,GSH)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、β-内啡肽、亮脑啡肽水平高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:恩他卡朋联合左旋多巴对帕金森病患者治疗,可有效降低氧化应激反应,调节脑啡肽水平,改善运动功能和日常生活能力,促进疾病康复,安全性高.     

协同护理对脑卒中恢复期患者依从性和日常生活能力的影响

目的:探讨协同护理对脑卒中恢复期患者依从性和日常生活能力的影响.方法:选取我院2019年8月～2021年5月脑卒中恢复期患者86例作为研究对象,按随机字数字表法分为观察组和对照组(n=43).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用协同护理.治疗后3 m后采用我院自制量表评定依从性、采用洼田饮水实验评估患者吞咽功能、采用Fugl-Meyer运动功能测评法(Fugl Meyer motor function evaluation method,FMA)评估患者肢体功能、采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分评估平衡功能、采用改良Barthel指数(Improved Barthel Index,MBI)评估患者日常生活能力.结果:观察组依从率显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组的吞咽功能、肢体功能,BBS评分,MBI评分均无显著差异(P>0.05);干预后,两组肢体功能评分、BBS评分、MBI评分均较干预前显著上升,并且观察组的各项评分均较对照组显著提高(P<0.05).结论:脑卒中恢复期患者采用协同护理可提高患者依从性,恢复肢体功能,改善吞咽功能与平衡能力,提高日常生活能力.     

重复经颅直流电刺激帕金森病模型大鼠的旋转行为

背景：经颅直流电刺激对帕金森病具有潜在的治疗作用,然而单次经颅直流电刺激的后效往往只能维持几个小时。 目的：观察重复经颅直流电刺激对帕金森病大鼠旋转行为的治疗作用。 方法：在SD大鼠黑质致密部和腹侧被盖区注射6-羟基多巴胺制作帕金森病大鼠模型,并完全随机分成阳极经颅直流电刺激组、阴极经颅直流电刺激组和对照组。对前两组大鼠初级运动区进行连续刺激10 d,电流强度为80 μA,刺激时间为30 min/d的经颅直流电刺激。对照组不施加电刺激。 结果与结论：重复阳极或阴极经颅直流电刺激对大鼠平均转速的减小存在显著的时间效应(P < 0.05),刺激的后效可持续二三周;而对潜伏期和旋转持续时间改善作用不明显(P > 0.05)。若保持两刺激组的刺激时间、刺激强度、刺激位置一致,则发现阴极经颅直流电刺激较阳极经颅直流电刺激对大鼠平均转速的减小更显著。结果提示使用重复经颅直流电刺激能够显著减小帕金森大鼠的旋转运动中的平均转速,且阴极刺激的效果更好。     

低频rTMS应用于脑梗死后伴发抑郁焦虑患者的效果分析

目的:探究脑梗死后伴抑郁焦虑患者经低频重复经颅磁刺激干预后的效果及对神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)水平、平均血压(Mean arterial pressure,MBP)及神经认知功能的影响.方法:选取2018年8月至2021年2月期间到我院就诊的115例脑梗死后伴发抑郁焦虑患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=57)和观察组(n=58).对照组采用功能康复训练联合度洛西汀治疗,观察组在对照组的基础上增加低频重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS).对比两组患者认知功能,焦虑抑郁情绪,神经递质水平,不良反应.结果:干预后,观察组NSE、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、MBP水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、简易智力状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均低于对照组,去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)水平高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对脑梗死并发抑郁焦虑患者进行低频rTMS刺激结合常规干预后有效降低了患者抑郁情绪,改善神经因子水平,提升了患者认知功能.     

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的效果及对应激反应的影响分析

目的:分析帕金森病患者应用普拉克索联合左旋多巴治疗后疗效。方法:采用随机数字表法将我院2017年1月至2018年6月期间收治的97例帕金森病患者分组,对照组48例给予左旋多巴0.25-0.5g,Tid,口服治疗,每4d增加0.125g,每日最大剂量3g,共计3个月,观察组49例联合普拉克索0.375mg分三次口服治疗,分别采用显色反应法、运动功能评分(Unified parkinson’s disease rating scale,UPDRSⅢ)检测两组患者治疗前后超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)及血浆谷胱甘肽(L-glutathione,GSH)水平及运动功能,对比治疗后临床疗效及治疗期间不良事件发生率。结果:观察组治疗后SOD、GSH-Px、CAT、GSH水平及临床疗效均高于对照组,UPDRSⅢ评分低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:普拉克索联合左旋多巴能够有效控制帕金森病病情进展,改善患者运动功能,安全性高。     

综合护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及焦虑、抑郁的影响

目的:观察综合护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及焦虑、抑郁的影响。方法:将2016年3月~2017年5月在我科接受全髋关节置换术的106例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,其中对照组50例,采用常规护理;观察组56例,给予综合护理。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估术后最早出现疼痛的时间、疼痛评分及术后12、48和72h的疼痛评分;汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)比较患者术后4w焦虑、抑郁程度。结果:观察组术后出现疼痛的时间明显晚于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.01),术后12、48和72h的疼痛评分均明显低于对照组(P0.05);术后4w焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:综合护理可以明显缓解老年股骨颈骨折患者术后疼痛,改善焦虑、抑郁等不良心理状态,促进患者早日康复。     

神经肌肉电刺激联合肌氧监测指导下肢抗阻训练治疗中风后偏瘫患者的临床研究

目的:探讨神经肌肉电刺激(Neuromuscular electrical stimulation,NMES)联合肌氧监测指导下肢抗阻训练治疗中风后偏瘫患者的临床疗效.方法:选取2020 年5月至2021 年5月我院收治的60例中风后偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采取常规康复训练和NMES治疗,观察组患者在对照组基础上增加肌氧监测指导下肢抗阻训练治疗.两组连续干预4 w.比较两组干预前后平衡功能、下肢运动功能、步态参数、步行功能、10 m步行时间速度(Maximum walking speed,MWS)、患侧腿竖脊肌、腹直肌均方根(Rootmean square,RMS)值.结果:干预后观察组Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer scale of motor function assessment,FMA)评分、改良 Barthel 指数(Modified Barth-el index,MBI)评分、功能性步行分级量表(Functional ambulation categories,FAC)评分、10 m MWS均高于对照组(P＜0.05);干预后观察组步速、步频、患侧步长均高于对照组(P＜0.05);干预后观察组患侧腿前屈45°(竖脊肌、腹直肌)、后伸 30°(竖脊肌、腹直肌)RMS 值均高于对照组(P＜0.05).结论:NMES 结合肌氧监测指导下肢抗阻训练可改善中风后偏瘫患者平衡功能、下肢运动功能,并提升日常生活活动能力.     

基于奥马哈系统的延续性护理在食管胃吻合口瘘三管法治疗患者中的应用

目的:探讨基于奥马哈系统的延续性护理在食管胃吻合口瘘三管法治疗患者中的应用效果.方法:选取2020年3月至2022年3月期间于本院治疗的78例食管癌术后食管胃吻合口瘘患者作为研究对象.以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组行常规延续性护理,观察组继续加奥马哈系统护理.于护理前、护理至患者瘘口闭合时采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估两组自我管理能力、焦虑、抑郁程度;采用Herth希望量表(Herth hope scale,HHI)评估两组希望水平.结果:护理后,两组癌症自我管理测评量表总分、HHI评分提高、HAMA、HAMD评分均降低,且与对照组比较,观察组自我管理总分、HHI评分高、HAMA、HAMD评分低(P<0.05).结论:基于奥马哈系统的延续性护理可提高于食管胃吻合口瘘三管法治疗患者自我管理能力,改善负性情绪、希望水平.     

早期康复训练联合重复经颅磁刺激对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析

目的:分析早期康复训练联合重复经颅磁刺激对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:选取我院2018年1月至2021年1月收治的90例脑梗死偏瘫患者作为本次研究的观察对象,采用双盲随机数字法将其分为观察组和对照组,每组45例,两组患者均给予常规的临床药物治疗以及康复治疗,观察组在此基础上,给予重复经颅磁刺激治疗,观察两组患者在治疗前后的心理状态评分(焦虑、抑郁状态);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Fugl-Meyer评分;分析中枢运动传导时间(CMCT)以及运动诱发电位(MEP)波幅情况.结果:治疗前,两组患者在HAMA、HAMD评分对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在HAMA、HAMD评分上显著低于对照组;治疗前,两组患者在NIHSS、Fugl-Meyer评分对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在NIHSS评分上显著低于对照组,在Fugl-Meyer评分上,显著高于对照组;治疗前,两组患者在CMCT、MEP对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在CMCT对比上显著低于对照组,在MEP对比上,显著高于对照组,P<0.05差异有统计意义;经过临床6个月的随访观察,两组未发现有并发症发生情况,对比无差异性(P>0.05).结论:早期康复治疗联合重复经颅磁刺激对改善患者的心理状态,提高和恢复患者的神经功能和运动功能以及在诱发电位的波幅和缩短神经传导的时间上具有重要意义,值得推广.     

20 Hz重复经颅磁刺激在改善阿尔茨海默症患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响

目的:探讨20 Hz重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在改善阿尔茨海默症(Alzheimer''s disease,AD)患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响.方法:选取2021年 2月至2022年12月期间我院收治的96例AD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48 例.两组患者均使用常规药物治疗,对照组增加假性刺激治疗,观察组增加20 Hz重复经颅磁刺激治疗.观察两组治疗前后血清炎性因子水平、认知功能、事件相关电位(Event related potential,ERP)的变化情况以及神经心理状态.结果:治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平明显较对照组低(P＜0.05);观察组P300 波幅明显高于对照组(P＜0.05);观察组P300 潜伏期明显短于对照组(P＜0.05);观察组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组阿尔茨海默病评定量表认知分表(Alzheimer''s disease rating scale cognitive scale,ADAS-cog)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)得分明显低于对照组.结论:20 Hz rTMS应用于AD患者可以降低机体的炎症反应,改善ERP情况、认知功能和神经心理状态.     

老年急性缺血性卒中患者焦虑抑郁症状与认知功能障碍的相关性

目的:研究老年急性缺血性卒中患者焦虑抑郁症状与认知功能障碍的相关性。方法:选取2016年12月-2017年12月本院收治的老年急性缺血性卒中患者200例作为研究对象,根据焦虑抑郁症状分为研究组(焦虑抑郁患者)和对照组(非焦虑抑郁患者)各100例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评价量表(MMSE)及神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)进行评分,并进行相关性分析。结果:①研究组患者HAMA评分、HAMD评分均显著高于对照组(t=36.90,47.205;P0.001);②研究组患者MMSE评分显著低于对照组(t=19.957,P0.001),NIHSS评分显著高于对照组(t=11.426,P0.001);③老年急性缺血性卒中患者MMSE评分与HAMA评分、HAMD评分呈负相关(r=-0.533,-0.568;P0.05),NIHSS评分与HAMA评分、HAMD评分呈正相关(r=0.761,0.724;P0.05)。结论:老年急性缺血性卒中患者焦虑抑郁症状与认知功能障碍呈显著的相关性,医护人员应对患者给予适当有效的心理干预,降低焦虑、抑郁等不良情绪的发生。     

生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的临床疗效

目的:探讨生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法:选取2014年4月-2016年8月于我院就诊的卒中后老年患者共90例,随机分为观察组和对照组,观察组采用生物反馈训练,对照组采用常规药物干预,分别在干预前和干预后6个月通过汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评估其焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和日常生活能力量表(ADL)评价两组患者的睡眠质量和日常生活能力。结果:两组患者治疗前的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分和ADL评分比较差异无统计学意义,治疗1个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.375,-3.408,-7.464;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=6.667,P0.001),治疗6个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分仍显著低于对照组(t=-7.877,-9.481,-8.689;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=4.288,P0.001),差异具有统计学意义。结论:生物反馈训练可以促进卒中后老年患者焦虑和抑郁程度的缓解,提高睡眠质量和生活能力。     

踝关节等速肌力训练对老年脑卒中患者平衡功能的影响

目的　探讨应用等速肌力训练加强踝关节屈伸肌群的肌力,对老年脑卒中患者平衡功能的影响。 方法　选取40例老年脑卒中患者随机分为对照组（n=20）、治疗组（n=20）,对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上,增加针对踝关节背伸与跖屈肌群的等速肌力训练。2组患者治疗前和治疗3周后均进行Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）;“起立-走”计时测试（Timed up and go test, TUGT）;以及ProKin平衡仪的评估,参数包括Y-COP标准差、运动轨迹长度、运动轨迹面积、踝关节背伸与跖屈肌群的等速峰力矩等平衡功能相关指标的测量。 结果　2组患者经过平衡训练后,平衡功能的各项指标均较治疗前有改善(P<0.05）;治疗组患者治疗后平衡功能与对照组比较,各项评估指标均优于对照组(P<0.05）。 结论　踝关节等速肌力训练,可以明显改善老年脑卒中患者踝关节背伸与跖屈肌群的肌力及平衡功能。     

血清Hcy、ApoA-1、UA水平与老年帕金森病患者认知功能状况相关性研究

目的:探究帕金森病(Parkinson''s disease,PD)老年患者血清载脂蛋白A-1(Apolipoprotein A-1,ApoA-1)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及血尿酸(Uric acid,UA)水平与认知功能的相关性.方法:选取2018年4月至2020年10月我院107例PD老年患者.依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分将其分为正常组(58例)和障碍组(49例),另择同期健康老年体检者40例为健康组,对比各组Hcy、ApoA-1、UA水平,并对3者与PD患者认知功能的相关性进行分析.结果:PD老年患者ApoA-1及UA水平较健康组低,Hcy水平较健康组高(P<0.05);其中,认知正常组患者血清UA、MoCA评分及ApoA-1均较障碍组高,Hcy较障碍组低(P<0.05);结合多元线性回归分析知,PD老年患者ApoA-1及UA水平与MoCA评分呈正相关,Hcy与MoCA评分呈负相关(P<0.05).结论:PD老年患者认知水平与其血清UA、ApoA-1水平正相关,和Hcy水平负相关,可将其作为PD诊断及预后的参考指标.     

加昧逍遥散对肝癌大鼠脑内多巴胺和5-羟色胺水平的影响

目的:探讨中药方剂加味逍遥散(JWXYP)对肝郁脾虚型肝癌大鼠脑内单胺类神经递质多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:将36只SD大鼠随机分成对照组(control)、肝癌模型组(HCC)、加味逍遥散治疗组(JWXYP)。通过二乙基亚硝胺(DNE)结合不可预见性应激刺激(CUMS)构建肝郁脾虚型肝癌大鼠模型,给子中药加味逍遥散治疗4周。通过症状和体征观察各组大鼠症候变化,利用HE染色观察大鼠肝脏病理学形态改变,高效液相-电化学检测法检测额叶皮质内DA和5-HT水平。结果:与对照组比较,HCC组大鼠病理表现为肝小叶结构破坏,增生细胞有异型性表现,可见双核细胞、病理性核分裂象等,症候评分显示符合肝郁脾虚型症候表现,脑内DA和5-HT显著下降。经过JWXYP治疗,大鼠肝组织病理恶性程度较轻,症候明显改善,脑内DA和5-HT显著增加。结论:加味逍遥散能够改善肝郁脾虚型肝癌模型大鼠症候,其机制可能与增加脑内DA和5-HT有关。     

心理干预对老年糖尿病患者血糖和情绪的影响

目的:观察心理干预对老年糖尿病患者血糖和情绪的影响。方法:选取2015年11月至2017年10月在我院接收治疗的老年糖尿病患者100例,根据干预方式分为观察组和对照组,每组50例,给予对照组常规药物干预,观察组在对照组基础上实施心理康复干预,比较干预前和干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况和血糖控制情况。结果:干预后,观察组患者HAMA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=5.229,P0.05);观察组患者HAMD评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.286,P0.05);干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖指标明显比对照组低,差异具有统计学意义(t=3.320,4.459;P0.05)。结论:心理干预可明显控制老年糖尿病患者血糖指标,同时缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。