rT_3增高的临床价值

rT_3又称反T_3,因为T_3的结构是3,5,3′三碘甲腺原氨酸,而rT_3的结构是3,3′,5′三碘甲腺原氨酸。rT_3的生物作用很不明显。正常人血中T_4(甲状腺素)浓度为8.6±0.5μg/dl,血中T_3(三碘甲腺原氨酸)浓度为128±6.7ng/dl,血中rT_3浓度为48±2.8ng/dl。所以血中rT_3的含量远低于T_4及T_3。血中有生物活性的甲状腺激素是T_4及T_3。正常     

血清rT_3对甲状腺机能亢进临床价值的探讨

3,3’,5’三碘甲腺原氨酸(rT_3)是一种无激素活性的碘化甲腺原氨酸。自1974年Chopra证实它是人血清和甲状腺球蛋白中的一种正常组分以来,人们对rT_3进行了广泛的研究。从而对甲状腺激素的代谢、rT_3的生理变化和临床意义有了新的认识。目前血清rT_3浓度的测定已成为研究甲状腺激素代谢的一项重要指标。但是关于这项检查对甲亢临床实践的应用价     

血清rT_3测定在甲状腺及非甲状腺疾病中的临床意义

3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸简称反T_3(reverse T_3,rT_3),血中含量很低,几乎无生物活性,除小部分(2.5％)由甲状腺分泌外,大部分来自T_4在外周的脱碘转化。我们于1985年9月～1986年3月期间对正常人、甲状腺疾病和非甲状腺疾病病人的血清rT_3变化进行了观察,现将结果报道于下。 正常人、胎儿脐血、甲状腺疾病和非甲状腺疾病病人血清rT_3、T_3、T_4、FT_4I、TSH见附表。     

低T_3状态

随着放免测定技术的发展并用于血清三碘甲腺原氨酸的测定,从而弄清了血清中T_3和rT_3的浓度变化,令人惊奇的是,在不同疾病、饥饿及正常生理情况(如新生儿时期),血清T_3总量下降,而rT_3却是上升的。 饥饿和热量丧失 应用体内外肝细胞培养的方法,对有关饥饿“低T_3状态”的许多研究工作发现,血清低T_3和高rT_3主要是由于降低了5＇-单脱碘酶的脱碘作用,从而减少了T_3生成和rT_3代谢,同时也由于5＇-单脱碘作用使T_4转化为rT_3。     

地方性甲状腺肿免疫组织化学研究

应用免疫组织化学方法研究甲状腺组织激素的定位,对于探讨正常或病理情况下甲状腺组织产生、分泌激素的功能状态很有帮助。近几年来用免疫组织化学 PAP 法观察动物或人体病理状态下甲状腺激素的细胞学定位陆续有报导。本文应用 PAP 法观察地方性甲状腺肿组织内甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺素(T_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)和3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸(rT_3)的细胞学定位,以探讨地方性甲状腺肿各组织学类型的激素功能状态。     

血清rT_3及临床研究

血清中存在着两种具有生物活性的甲状腺激素,即四碘甲腺原氨酸(T_4)和三碘甲腺 原氨酸(T_3)。其次还有少量的二碘甲腺原氨,酸(T_2)和一碘甲腺原氨酸(T_1)。T_4和T_3是甲状腺分泌的主要激素,它们直接影响细胞的生长发育、代谢活性和生理功能,是机体很重要的激素。甲状腺本身是受神经一内分泌调节和控制的,以维持一个正常的代谢水平。     

老年人血清3,3′,5′-三碘甲腺氨酸的测定

3,3′,5′-三碘甲腺氨酸(rT_3)是一种活性较低的甲状腺激素,97％由T_4在外周组织中脱碘后产生。为探讨rT_3在健康老年人与老年病患者中的变化和关系,我院于1984年5月至1986年4月对124例≥60岁的老年人进行了血清rT_3的测定,现报告如下。     

产后甲状腺毒症—24例临床分析

我们观察了1985年5月至1990年7月间的24例产后甲状腺毒症(下简称甲毒症)患者妊娠前后的临床表现及甲状腺功能变化,以期正确认识产后甲毒症发生的特征,从而对这类患者能及时作出正确的诊治。 一、对象和方法 1.研究对象:产后甲毒症患者24例,年龄23～26岁,血清甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、3,3′,5′-三碘甲状腺原氨酸(rT_3)、促甲状腺激素(TSU)及甲状腺~(131)碘摄吸收率(下简称甲摄率)测定后确诊。     

甲状腺激素生理生化研究若干进展及其与临床的联系

近十余年来,甲状腺生理生化的研究进展迅速,尤其是关于甲状腺素(T_4)的外周脱碘代谢、血循环中甲状腺激素与组织内3,5,3′-三碘甲腺原氨酸(T_3)的关系、核T_3受体(T_3R)的特性和作用机理等,对临床工作具有重要指导意义。     

原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清甲状腺激素指标

急慢性非甲状腺疾病伴有多种血清甲状腺激素指标的改变,包括总甲状腺素(T_4)减低,平衡透析的游离T_4正常,总三碘甲腺原氨酸(T_3)、游离T_3减低,总反T_3(rT_3)、游离rT_3增高,而肾性非甲状腺疾病的总rT3正常。以往报告的肾脏疾患均伴有继发性甲状旁腺功能亢进,所以高浓度的血清甲状旁腺激素(PTH)可能影响rT_3代谢。作者推测肾小球滤过率正常的原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清甲状腺激素指标可能与肾疾患者类     

慢性肺心病急性发作期血清甲状腺激素的临床观察

近年来,非甲状腺疾病对甲状腺的影响越来越受到重视。对38例慢性肺心病患者急性发作期与缓解期体内血清总T_3(三碘甲状腺原氨酸,TT_3)、总T_4(四碘甲状腺原氨酸,TT_4)、反T_3(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(游离四碘甲状腺原氨酸,FT_4)进行了对比观察,     

原发性甲旁亢病人伴有血清反T:减低

许多作者指出:多数非肾性疾病,如慢性肝病、糖尿病和急、慢性营养障碍病人的血清三碘甲腺原氨酸(T_3)降低,反 T_3(rT_3)升高;而慢性肾衰病人 rT_3正常或降低。Fein-Stein 等发现肾病综合征病人的甲状旁腺素(PTH)升高并影响 rT_3的代谢。研究对象为16例经手术证实的原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)病人,男4例,女12例,年龄15～74岁;17例恶性肿瘤产生高钙血症的病人,男10例,女7例,年龄30～70岁;和19名正常人。作者测定各例血     

他巴唑,他巴唑和胺碘苯丙酸钠,他巴唑和饱和碘化钾溶液早期治疗甲状腺功能亢进的Graves病的比较

临床上在治疗甲状腺危象和甲状腺功能亢进(甲亢)行紧急手术前,往往需用稳定的碘制剂加抗甲状腺药物,以迅速降低血清甲状腺激素及控制临床症状。已有报告含碘的口服胆囊造影剂如胺碘苯丙酸钠(sodium ipodate)能单独或与其它药物联合用于治疗甲亢。其原理是碘能抑制甲状腺素(T_4)、反-三碘甲腺原氨酸(rT_3)的外环5′位脱碘,并阻滞甲状腺激素的释放。本文报告三组药物:①他巴唑;②他巴唑+胺碘苯丙酸钠;③他巴唑+饱和碘化钾溶液用于短期治疗甲亢 Graves 病,并比较其疗效。_     

慢性肾功能衰竭时的血清反T_3

三碘甲腺原氨酸(T_3)与反T_3(reverseT_3)在周围组织特别是肝脏与肾脏中引起代谢。T_3与反T_3经单脱碘产生3,3'-二甲腺原氨酸和3,5-二甲腺原氨酸,这两种物质与未代谢的T_3及反T_3一起从尿中排出。在肝脏,T_3及反T_3和硫酸盐及葡萄糖醛酸结合,随胆汁分泌至肠道,从粪便排出。在许多     

T_3-毒症患者的血清游离甲状腺素

在过去10年,很多研究者将总甲状腺素(TT_4)浓度和游离甲状腺素指数正常,而由血清三碘甲腺原氨酸(TT_3)浓度增高所引起的甲状腺毒症称之为T_3—毒症。本研究用直接放射免疫测定法测定了38例(男13,女25,48.9±12.6岁)伴有T_3—毒症而未经治疗的甲亢病入血清FT_4和游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)浓度。T_3—毒症组包括21例毒性腺瘤,10例毒性多结节性甲肿和7例毒性弥漫性甲肿病人。50名健康人(男18,女32,44.6±9.5岁)作对照。     

肝病患者各类甲状腺激素异常的观察

肝病时甲状腺激素代谢紊乱国外已有许多报告。我们对160例不同肝病患者的各种甲状腺功能试验进行了系统的观察,试图比较不同肝病血清甲状腺激素异常的特点,分析甲状腺激素代谢紊乱的机制,探讨甲状腺激素代谢异常与肝病间的关系及其临床意义。材料和方法将160例临床明确诊断的不同肝病住院患者,分为四个试验组:急性肝炎46例、慢性肝炎35例、肝硬化54例、肝癌25例,并设正常对照54例。血清甲状腺素(T_4)、3,5,3′-三碘甲腺原氨酸(T_3)和3,5′,3′-三碘甲腺原     

甲状腺功能亢进症的临床药物应用

正甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种由于体内过量的三碘甲腺原氨酸(T_3)和四碘甲腺原氨酸(T_4)以及甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血液中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。其发病机理尚未完全明确,特征之一是在血清中存在具有能与甲状腺     

血清有效甲状腺素比值(ETR)

测定血清中甲状腺激素浓度,可帮助临床诊断甲状腺的功能状态。目前的方法有:测定血清甲状腺素(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3),游离甲状腺素(FT_4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)等。FT_3和FT_4虽能较直接反映血中活性激素浓度,但方法较繁琐,不适于常规测定。T_4可作为常规测定,诊断率与蛋白结合碘(PBI)相仿,特异性优于PBI。在患者有甲状腺素结合蛋白(TBP)不正常时,血清T_4就不能如实地反映甲状腺的功能状态。为了克服这个缺点,近年来文献报告从综合T_4和TBP浓度的两种因素进行寻找     

克隆氏病的甲状腺素代谢的改变

本研究测定了克隆氏病(CD)患者的血清甲状腺素(T_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)和反 T_3(rT_3)浓度,以估价严重肠道疾病对甲状腺素的外周组织脱碘作用的影响。此外,尚测定了血清甲状腺结合球蛋白(TBG)的浓度,因 CD 患者虽然甲状腺功能正常但TBG 浓度上升可引起总 T_4浓度升高。本组23例(男15,女8)CD 患者,病程1～23年,在研究期间接受不同药物治疗(如糖皮质激素,硫唑嘌呤等)。对照组为25名甲状腺功能正常的健康人。结果 CD 组平均 T_4为7.7±2.2μg%,与对照组的7.2±1.2μg%无差异(P>0.05),TBG 浓度为23.7±6.9μg/ml,与对照组的21.9±3.6μg/ml 相     

肝脏与甲状腺激素

肝脏是甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3)代谢和执行功能的重要场所,肝病