万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌性肺炎三例报告

目的探讨3例患者应用万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)性肺炎的疗效。方法对3例应用万古霉素治疗MRSA性肺炎患者治疗前后的临床症状、不良反应进行分析。结果万古霉素治疗MRSA性肺炎有较高的疗效,对MRSA敏感且不易产生耐药,但是存在胃肠道不良反应以及肝损害、肾毒性。结论合理的应用万古霉素治疗MRSA性肺炎疗效强,但在高龄老年患者中使用万古霉素应该谨慎。     

Vibativ~在欧洲获批

欧洲委员会批准Vibativ(telavancin hydrochloride)用于在无合适的其他选择时,治疗已确诊或可疑由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的医院获得性肺炎成人患者,包括呼吸机相关性肺炎。     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(四)

Ⅳ.怎样治疗MRSA感染性肺炎?肺炎32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者:(1)符合重症监护( ICU)准入条件,(2)肺梗死或渗出性肺炎,或(3)脓胸,在未得到痰培养或/和血培养结果之前应该采取试验性治疗MRSA感染(循证级别A-Ⅲ).33.对院内MRSA感染(HA-MRSA)或社区获得性MRSA感染(CA-MRSA)性肺炎患者,静脉滴注万古霉素(循证级别A-Ⅱ)或每日2次口服/静脉滴注利奈唑胺600 mg(循证级别A-Ⅱ),或每日3次口服/静脉滴注克林霉素600 mg(循证级别B-Ⅲ),如果是易感菌群,则需要7～21 d的治疗,视感染程度而定.34.在对伴脓胸的MRSA感染性肺炎患者的治疗时,抗MRSA的抗菌疗法需与排脓措施同时进行(循证级别A-Ⅲ).     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(二)

Ⅳ.怎样治疗MRSA感染性肺炎肺炎32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者:(1)符合重症监护(ICU)准入条件,(2)肺梗死或渗出性肺炎,或(3)脓胸,在未得到痰培养或/和血培养结果之前应该采取试验性治疗MRSA     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(四)

Ⅳ.怎样治疗MRSA感染性肺炎?肺炎32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者:(1)符合重症监护(ICU)准入条件,(2)肺梗死或渗出性肺炎,或(3)脓胸,在未得到痰培养或/和血培养结果之前应该采取试验性治疗MRSA感染(循证级别A-Ⅲ)。     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(二)

IV.怎样治疗MRSA感染性肺炎 肺炎 32.出现以下任何一种情况的患有严重社区获得性肺炎的住院患者:(1)符合重症监护(ICU)准人条件,(2)肺梗死或渗出性肺炎,或(3)脓胸,在未得到痰培养或/和血培养结果之前应该采取试验性治疗MRSA感染(循证级别A-III).     

痰热清注射液联合万古霉素治疗MRSA感染性肺炎的疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性肺炎的疗效。方法:将80例MRSA感染性肺炎患者均分成2组,对照组给予万古霉素等基础治疗,治疗组在对照组基础上辅以中药痰热清注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL,qd,静脉滴注。2组疗程均为10d。结果:治疗组有效率为82.5%,对照组为62.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:痰热清注射液与万古霉素注射液具有协同抗菌作用,治疗MRSA感染性肺炎疗效明显。     

信息

FDA批准TeflaroTM用于治疗成人社区获得性细菌性肺炎(CABP)和急性细菌性皮肤和皮肤结构感染(ABSSSI)FDA批准广谱、注射用头孢菌素ceftaroline fosamil acetate(TeflaroTM;Forest Laboratories公司)用于治疗成人社区获得性细菌性肺炎(community-acquired bacterial pneumonia,CABP)和急性细菌性皮肤和皮肤结构感染(acute bacterial skin and skin structure infections,ABSSSI),包括由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)引起的CABP和     

美国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗临床治疗指南(一)

美国感染病学会(IDSA)制订了治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者的循证指南.该指南用于指导MRSA感染患者的治疗.     

广谱抗菌药Teflaro

由武田制药(Takeda)开发并授权Forest Labora-tories公司销售的新型注射用广谱头孢菌素类抗菌药Teflaro(ceftaroline fosamil)于2010年10月29日获FDA批准用于治疗社区获得性细菌性肺炎(CABP)和急性细菌性皮肤及皮肤组织感染(ABSSSI),包括由耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)引     

万古霉素治疗严重葡萄球菌感染

耐甲氧苯青霉素金葡菌(MRSA)的感染在一些大城市大医院从2%增加到20%.万古霉素对MRSA感染和甲氧苯青霉素敏感金葡菌(MSSA)感染的治疗,临床上无明显差异,     

MRSA感染33例临床分析

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(methici llinresistant staphylococcus aureus,MRSA)是引起医院获得性感染的主要病因,在第一个耐青霉素霉的β内酰胺酶类抗生素甲氧西林用于临床不久,便在英国发现了世界上首例MRSA[1].目前,MRSA已成为医院获得性感染的常见致病菌之一,且常为多重耐药菌[2],治疗较为困难.本文对我院重症医学科(ICU)检出的33株MRSA进行临床分析,旨在为ICU患者MRSA感染的防治提供参考依据.     

sitafloxacin(Du-6859a)的体内外活性

sitafloxacin(Du-6859a)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的MIC为0.03～lmg/L.当Du-6859a浓度为IMIC时,对MRSA的抗生素后效应<1h,而当药物浓度为4MIC时,对MRSA的抗生素后效应>5h.     

氯霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性观察

目的 观察氯霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外抗菌活性.方法 将86株MRSA(社区分离34株,医院分离52株)对14种常用抗菌药物进行耐药性比较.结果 14种抗菌药物中,万古霉素对MRSA完全敏感,除此外,氯霉素的敏感性最强.结论 氯霉素治疗MRSA感染,效果良好,可减轻患者经济负担.     

美国FDA已接受Telavancin的新药申请

Theravance 公司研制的抗菌药物telavancin对革兰阳性菌,包括耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)有较好的抗菌效果,可一日一次注射使用,此次公司为该药申请的适应证为敏感菌引起的医院获得性肺炎(HAP)或呼吸机相关性肺炎(VAP).目前,美国FDA已接受这一新药申请(NDA).     

肿瘤医院感染患者革兰阳性菌分布与耐药性及经验性抗MRSA的研究

目的:调查肿瘤医院感染患者革兰阳性菌的分布与耐药性,为临床经验性初始治疗医院获得性肺炎提供依据.方法:回顾性收集2018年中山大学肿瘤防治中心所有感染患者的病原菌并进行药敏试验,分析革兰阳性菌分布与耐药性,并计算抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例.结果:在2712病原菌分离株中,革兰阳性菌占26.3％,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌(37.0％),金黄色葡萄球菌占16.0％,对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素G耐药.不同科室MRSA分离率不同,肿瘤外科的MRSA分离率最高(73.9％),其次为放疗科(26.1％).结论:肿瘤患者更可能发生耐药菌感染,肿瘤外科和放疗科医院获得性肺炎应常规经验性抗MRSA治疗.     

蒙特卡洛模拟评价鞘内注射万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌颅内感染的给药方案

目的 应用蒙特卡洛模拟评价万古霉素鞘内注射治疗成人开颅术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)颅内感染的给药方案.方法 查阅有关成都地区万古霉素对MRSA菌株的最低抑菌浓度值(MIC)及其分布频率与中国成人开颅术后脑膜炎感染患者的群体药动学资料,Crystal Ball软件模拟5 000例次后得到相应目标获得概率(PTA)和累计反应分数(CFR).结果 当MIC值分别为0.03、0.06、0.12、0.25、0.50、1、2 mg·L-1时,万古霉素对MRSA的MIC分布频率分别为12.79％、12.79％、12.79％、12.79％、12.79％、29.07％和6.98％.当MIC分别为≤0.25、0.05、1、2mg·L-1时,分别予2.5、5、10、20 mg·d-1即可达到满意的抗菌活性(PTA=100％);鞘内注射10 mg·d-1的给药方案,其CFR大于90％.结论 结合各MIC分布频率与达满意抗菌活性的最低剂量可知,大多数成人开颅术后MRSA颅内感染的患者鞘内注射万古霉素10 mg·d-1时均可达到满意的治疗效果,经验性鞘内注射万古霉素时可考虑10 mg·d-1的给药剂量方案.     

利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎的比较

目的:评价和比较利奈唑胺与万古霉素治疗重症监护病房耐甲氧西林金葡菌(MRSA)所致呼吸机相关性肺炎的有效性及安全性。方法:采取随机、对照、开放的临床试验研究,选取重症监护病房确诊的MRSA所致呼吸机相关性肺炎患者54例。将入选患者随机分为2组,利奈唑胺组(24例),每次600mg,每隔12h一次,静脉滴注,治疗时间10d;万古霉素组(30例),每次500mg,每隔8h一次,静脉滴入,治疗时间10d。观察2组患者的疗效和不良反应。结果:利奈唑胺组有效率100%,MRSA清除率87.5%,不良反应率12.5%;万古霉素组有效率66.7%,MRSA清除率43.3%,不良反应率13.3%。2组有效率和MRSA清除率有显著性差异(P<0.05)。结论:对重症监护病房MRSA所致呼吸机相关性肺炎的治疗,利奈唑胺有效性优于万古霉素。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌调查分析

目的 对入院48～72h检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的患者进行调查,甄别是否为社区获得性感染.方法 用现患调查和回顾性调查的方法,统计从2006年1月至2009年1月入院48～72 h内检出MRSA感染患者48例,追溯患者1年内是否有过住院、门诊治疗或曾经感染过该细菌.结果 14.6％为真正的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染,而85.4％的患者与医源性感染有关.结论 对MRSA感染患者应进行仔细甄别,以准确判断感染来源,为预防和治疗MRSA感染提供依据.     

利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者19例

目的观察利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性。方法选取该院重症监护室(ICU)老年MRSA肺炎患者19例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸水平。结果治疗后有效率为73.68%,细菌清除率为89.47%,治疗前后白细胞、乳酸水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利奈唑胺治疗老年MRSA肺炎有较好临床疗效。