急性胆道感染患者胆汁培养病原菌构成及药敏分析

目的 了解急性胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及抗菌药物的敏感性,指导临床正确选择药物.方法 回顾性分析195份急性胆道感染患者胆汁标本的病原菌培养及药敏试验.结果 108例检出病原菌112株,阳性率55.4%,病原菌依次为大肠埃希菌(25.0%)、肺炎克雷伯菌(16.1%)、粪肠球菌(12.5%)、阴沟肠杆菌(10.7%)和屎肠球菌(9.8%).药敏显示革兰阴性杆菌对亚胺培南及氨基糖苷类抗生素敏感性较高,对头孢菌素类和喹诺酮类抗生素中度敏感;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性较高,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素中度敏感.结论 急性胆道感染患者胆汁中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌多见,临床医生应根据药敏结果合理给药.     

胆石症患者胆汁病原菌培养结果及耐药性分析

目的了解胆石症患者胆汁中病原菌的分布及抗菌药物的敏感性,指导临床选择抗菌药物。方法对546例胆汁标本的细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果有332例检出病原菌,阳性率为60.81%,前3位病原菌分别为大肠埃希菌（32.96%）、粪肠球菌（12.74%）、肺炎克雷伯菌（9.97%）;病原菌对三、四代头孢菌素、β-内酰胺类复合制剂、碳青酶烯类、氨基糖苷类抗菌药物敏感性高,对青霉素类、一、二代头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物敏感性低。结论胆汁中病原菌种类繁多,以大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌多见,真菌、厌氧菌的感染也不容忽视,临床应加强病原菌检测,依据药敏选择抗菌药物。     

手术方式采集的197份胆汁标本需氧菌培养及药敏分析

目的了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势,为指导临床正确选用抗菌药物提供依据。方法对该院2010年1月—2011年12月间197例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养,并做细菌鉴定和药敏试验。结果 197份胆汁标本中,130份培养阳性,阳性率为65.99%;共分离151株需氧菌,其中21份标本为需氧菌混合感染。分离革兰阴性(G-)杆菌114株(75.50%),革兰阳性(G+)球菌36株(23.84%),真菌1株(0.66%)。病原菌居前6位者依次为大肠埃希菌(48.34%)、屎肠球菌(10.59%)、阴沟肠杆菌(6.62%)、粪肠球菌(5.96%)、肺炎克雷伯菌(5.96%)、铜绿假单胞菌(4.64%)。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)敏感率达100.00%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感性高(敏感率77.78%～100.00%);肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为100.00%,粪肠球菌对万古霉素敏感率为100.00%,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。G-杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降。结论胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主,其次为肠球菌属;临床医生在经验用药的同时,应尽早做胆汁培养和药敏检测,根据药敏试验结果合理用药。     

胆道感染患者胆汁中病原菌分布与药物敏感性分析

目的 分析胆道感染患者的胆汁中病原菌的分布及药物敏感性情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法 对医院957份胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养和药物敏感性试验,并进行统计分析.结果 957份胆汁标本中检出病原菌638株,阳性率为66.67%;细菌感染主要为大肠埃希菌(33.09%)、肺炎克雷伯菌(11.19%)、粪肠球菌(8.67%)、屎肠球菌(5.78%)和铜绿假单胞菌(4.69%);真菌感染以白色假丝酵母菌(7.22%)为主,常见肠杆菌科细菌对阿米卡星敏感率为95.48%,对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.00%,肠球菌属对氨苄西林的敏感性达73.61%,对高浓度庆大霉素的敏感性达84.72%.结论 致胆道感染的病原菌种类较多,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌3种菌最为常见,真菌感染以白色假丝酵母菌为主,阿米卡星联合氨苄西林可作为胆道感染的临床经验用药.     

尿路感染常见致病菌及其耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药特征,为临床合理应用抗生素提供依据。方法对近3年482例疑似尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏试验。结果尿路感染女性占大部分;尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占36.4%,其次是凝固酶阴性葡萄球菌(10.1%)、粪肠球菌(8.8%)、肺炎克雷伯菌(7.4%)、金黄色葡萄球菌(7.4%)、不动杆菌(6.9%);药敏结果显示:革兰阴性杆菌对青霉素类、一二代头孢菌素、喹诺酮类耐药,对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、三代头孢菌素较为敏感;万古霉素、呋喃妥因、强力霉素对革兰阳性球菌具有较高敏感性,相反青霉素类、红霉素、喹诺酮类、一二代头孢菌素具有较高耐药性。结论目前尿路感染的主要病原体仍是肠杆菌属,并以大肠埃希菌为主;不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大,临床医师应结合本地区尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

胆道感染病原菌对抗菌药物的敏感性分析研究

目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及对抗菌药物的药敏率,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2005-2009年接受胆道手术治疗的患者于术中所取胆汁标本进行病原菌培养及药敏试验结果。结果 521株病原菌中革兰阴性杆菌380株(72.94%),革兰阳性球菌136株(26.10%);引起胆道感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌等;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素敏感率最高,均为100.00%;革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高,敏感率分别为99.36%、98.75%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(80.70%)。结论胆道感染中革兰阴性菌仍占主要地位,但是革兰阳性球菌比例明显升高;临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,降低病原菌耐药性,提高治愈率。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的 了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原菌及其耐药情况.方法 对56例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎细菌培养阳性者进行分析.结果 肝硬化患者合并SBP的病原菌为革兰阴性菌,占64.28%,其中大肠埃希菌占35.71%,其次为肺炎克雷伯菌占16.07%;革兰阳性菌占32.15%,主要是金黄色葡萄球菌(12.50%)、表皮葡萄球菌(8.93%)和粪肠球菌(5.36%);白色假丝酵母菌2株(3.57%);三代头孢菌素与三代喹诺酮类药物的耐药率明显增加,而临床上使用较少的氨基糖苷类抗菌药物对大肠埃希菌的耐药率较低;美罗培南、亚胺培南、替考拉宁和万古霉素的耐药率低.结论 尽可能对肝硬化患者合并腹水患者进行腹腔穿刺检查,根据药敏试验结果 合理选择抗菌药物.     

胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的 了解胆道感染患者的胆汁中病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗茵药物提供参考.方法 将胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析.结果 共分离出117株病原菌,其中革兰阴性杆菌79株,占67.52%,主要为大肠埃希菌(39.32%、阴沟肠杆菌(10.26%)、肺炎克雷伯菌(7.69%);革兰阳性球菌38株,占32.48%,主要为粪肠球菌(14.53%)、屎肠球菌(9.4‰、表皮葡萄球菌(5.13%).药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那、头孢吡肟、头孢西丁耐药率较低(0～16.47%)、对青霉素类,氟喹诺酮类、头孢一、二代及大环内酯类耐药率较高(39.24%～87.34%;革兰阳性球菌对利奈唑胺,万古霉索耐药率较低(0～7.8%),对青霉素类、大环内酯类、四环素类耐药率较高(55.26%～88.84%.结论 胆道感染以大肠埃希菌为主,病原菌分布广,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

胆道感染的病原菌特征及耐药性分析

目的 探讨胆道感染的病原菌特征及耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾性分析257例胆道感染患者的临床资料,对胆汁标本进行常规培养、分离和鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验.结果 257份胆汁标本,培养阳性结果180份,阳性率为70.04％;共检出184株病原菌,革兰阴性菌112株60.87％,革兰阳性菌68株36.96％,真菌4株2.17％,检出最多的4种细菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌,分别占27.17％、20.65％、11.96％,10.87％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗菌药物均呈现出不同程度的耐药性,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对亚胺培南无耐药,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替拷拉宁无耐药性.结论 大肠埃希菌和肠球菌属是胆道感染的常见病原菌,并且其耐药性复杂,临床用药务必根据药敏试验选择合理的抗菌药物.     

2006—2007年Mohnarin胆汁培养病原菌构成与耐药性分析

目的 了解胆道感染病原菌分布和病原菌耐药情况,供临床抗菌药物选择参考.方法 按照卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)统一方案,对84所医院2006年6月1日-2007年5月31日,胆汁培养病原菌进行药敏测定,利用WHONET软件进行数据分析.结果 共分离1441株病原菌,其中革兰阴性菌952株.占66.1%,前3位依次为大肠埃希菌31.0%、肺炎克雷伯菌8.4%、铜绿假单胞菌7.8%;革兰阳性菌489株,占 .33.9%,前3位依次为粪肠球菌11.6%、屎肠球菌9.5%、葡萄球菌属7.4%;药敏结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素耐药率为25.9%～70.O%、17.9%～44.8%,对喹诺酮类耐药率为66.9%～70.9%、34.6%～40.0%,与同期整体病原菌耐药监测结果相似,铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为37.5%、13.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比率为78.6%,高于同期监测整体结果,耐糖肽类肠球菌分离率较低.结论 胆道感染病原菌分布仍然以革兰阴性菌为主,但分布较为广泛;常见病原菌对多种抗菌药物耐药明显,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例高,临床抗菌药物使用应谨慎、合理.