特质怒及怒的表达与阿尔茨海默病的关系

目的探讨特质怒与阿尔茨海默病(AD)发病的关联,初步分析特质怒与怒的表达在AD发病进程中的关系。方法采用同性别、同年龄段(±3岁)、同等文化程度1∶1匹配的病例对照研究,问卷调查,面对面访谈。结果病例组特质怒得分高于对照组(t=44.784,P=0.000),OR=51.857(14.009,191.954);病例组怒的表达(AX-O、AX-I)显著高于对照组(P0.01),病例组和对照组特质怒与怒表达指数均呈正相关(r=0.579,P0.01;r=0.372,P0.01)。结论特质怒倾向高和怒的表达程度高皆是AD发病的危险因素;特质怒与怒的表达在AD发病进程中呈正相关,特质怒倾向高且怒的表达程度高更容易诱发AD。     

阿尔茨海默病危险因素的Logistic回归分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)的危险因素,初步分析愤怒情志与AD的关系。方法选取AD患者作为病例,以医院、社区无痴呆病及抑郁症等神经或精神疾病史者为对照,按同性别、同年龄段(±3岁)、同文化程度进行1∶1匹配的病例对照研究。调查方式为面对面访谈。结果单因素分析结果显示,健身锻炼、娱乐活动、家庭和睦、人际关系、AD家族史、脑外伤史、特质怒与AD有统计学关联(P<0.05)。而吸烟、饮酒、负性生活事件、既往心脑血管病史、既往职业接触史与AD无统计学关联(P>0.05)。多因素分析结果显示,高特质怒、AD家族史、健身锻炼和娱乐活动与AD有统计学关联(P<0.05)。结论高特质怒、AD家族史是AD的危险因素,健身锻炼和娱乐活动是AD的保护因素。愤怒情志与AD密切相关,频繁发怒或郁怒等慢性愤怒应激是诱发AD的原因之一。     

阿尔茨海默病相关因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)发病相关因素.方法 病例组为121例符合AD诊断及纳入排除标准者,以非AD者为对照,采用同性别、同年龄、同教育程度1:1匹配的病例对照研究,调查方式为面对面访谈.结果 病例组高特质怒例数高于对照组(P＜0.01)；病例组健身锻炼及娱乐活动的频率均低于对照组(P＜0.01)；病例组生活满意度低于对照组(P＜0.05),阳性家族史患病高于对照组(P＜0.01).结论 高特质怒、家族AD病史、头部外伤史是AD发病的危险因素；健身锻炼和娱乐活动、对自身生活满意是AD发病的保护因素.     

怒的表达和控制在疾病发病中的关系

目的探讨怒的表达和控制与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease;AD)发病关系。方法采用问卷调查,一对一面对面访谈。结果病例组怒的表达显著高于对照组(P0.01),而怒的控制显著低于对照组(P0.01)。病例组怒表达指数显著高于对照组(P0.01)。结论发病前及发病进程中易发怒或郁怒、怒的表达程度高而控制力弱增加了患病的风险。     

老年期痴呆患者的血脂、C反应蛋白水平及认知功能

目的探讨老年期痴呆患者血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及其认知功能的变化特点。方法纳入阿尔茨海默病(AD)患者30例,血管性痴呆(VD)患者43例,以及年龄、性别匹配的认知功能正常的对照人群50例。收集受试者的一般资料;采集所有受试者血清,采用全自动生化分析仪测定血脂及CRP水平,采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者认知功能进行评估。结果 AD及VD组总胆固醇(TC)含量均高于对照组(P0.05);AD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于VD组及对照组(P0.05);AD组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于VD组及对照组(P0.01),且VD组高于对照组(P0.01);AD组及VD组MMSE评分与对照组相比差异显著(P0.01);AD组与VD组相比差异显著(P0.01)。结论老年期痴呆患者可能存在血脂代谢紊乱及炎症反应,TC、HDL-C与LDL-C可能对老年期痴呆的发病有一定的影响,血脂水平与认知功能相关性尚不确定。     

阿尔茨海默病患者血糖、血脂水平及冠心病发病的平行对比分析

目的分析阿尔茨海默病患者的血糖、血脂水平以及冠心病发生率与正常老年人的差异性。方法 46例阿尔茨海默病(AD)老年患者作为AD组,以同期行常规体检或接受治疗的46例非AD老年患者作为对照组,对比两组纳入病例资料的血糖水平、血脂水平、炎性因子及冠心病及相关疾病的发生率。结果 AD组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数均显著高于对照组(P<0.01);AD组空腹胰岛素水平明显高于对照组(P<0.05)。AD组TC、TG、HDL-C均显著高于对照组,LDL-C显著低于对照组(均P<0.05)。AD组CRP、IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.01)。AD组患者中冠心病、高血压及高血脂的发生率显著高于对照组(P<0.01);AD组与对照组患者中糖尿病发生率无明显差异(P>0.05)。结论 AD患者中冠心病的发生率高于普通老年人,冠心病与AD患者均具有血糖、血脂水平偏高的特征,应引起足够重视。     

高血压病患者血栓前状态P-选择素等标志物变化及其临床意义

目的通过检测原发性高血压患者血小板表面P-选择素(CD62P)和血浆纤维蛋白原(Fg)水平,了解血小板活化百分率与血栓栓塞性并发症的相关因素。方法采用病例对照研究,运用流式细胞仪定量检测60例原发性高血压患者及20例健康对照组的血小板活化指标CD62P的表达量,运用Clause血凝法检测血浆纤维蛋白原水平。结果①病例组血小板CD62P和血浆纤维蛋白原水平显著高于对照组(P<0.01)。②血小板CD62P表达量和血浆纤维蛋白原水平在高血压2级、3级明显高于对照组和高血压1级(P<0.05)。③高血压高危、极高危组血浆纤维蛋白原水平明显高于低危组及对照组,差别有统计学意义(P<0.01),且高于中危组,但差别无统计学意义(P=0.26)。中危组血浆纤维蛋白原水平显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。④血小板CD62P表达量在高血压高危组、中危组明显高于低危组和对照组(P<0.01),且高危组高于中危组(P<0.05)。⑤CD62P与收缩压(r=0.59,P<0.01)、舒张压(r=0.43,P<0.01)有正相关关系。结论高血压患者特别是高血压高危、极高危组较正常健康人血小板CD62P的活化百分率明显增高,且CD62P的活化百分率和血压存在一定的相关性。     

脑梗死患者血浆BNP与CRP浓度的变化及临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)与C-反应蛋白(CRP)在脑梗死中的表达及其临床意义。方法应用酶联免疫分析法测定45例脑梗死急性期患者和40例亚急期患者血浆BNP与CRP浓度,并以30例健康自愿体检者作对照。结果脑梗死组急性期血浆BNP、CRP含量显著高于亚急期(P<0.01)与正常对照组(P<0.01),大面积脑梗死组血浆BNP、CRP含量显著高于非大面积脑梗死组(P<0.01),在非大面积梗死组中后循环梗死组血浆BNP含量显著高于前循环梗死组(P<0.01)。结论脑梗死患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在脑梗死的发病过程中起重要作用。     

血清lncRNA GAS5表达与结直肠癌血管生成的关系及其临床意义

[目的]检测结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者血清长链非编码RNA生长停滞特异基因5(lncRNA GAS5)表达量，探讨其与肿瘤血管生成的关系及其临床意义。[方法]以实时荧光定量PCR检测90例CRC患者(CRC组)术前、30位健康者(正常对照组)血清lncRNA GAS5表达量，以ELSIA法检测血清血管内皮生长因子(VEGFA)含量；以免疫组化法检测CRC组及正常对照组组织中CD34表达，计算肿瘤微血管密度(microvessel density, MVD);随访CRC患者术后预后3年；分析术前血清lncRNA GAS5表达量与CRC血管生成、病理特征及预后的关系。[结果]CRC组血清lncRNA GAS5表达量显著低于正常对照组(P<0.01),血清VEGFA含量及癌组织MVD显著高于正常对照组(P<0.01);lncRNA GAS5低表达者血清VEGFA含量及MVD均显著高于lncRNA GAS5高表达者(P<0.01);CRC组血清lncRNA GAS5表达量与血清VEGFA含量及MVD均呈负相关；术前血清lncRNA GAS5表...     

糖尿病合并阿尔茨海默病患者血清可溶性凋亡相关因子及其配体的表达及临床意义

目的 探讨糖尿病合并阿尔茨海默病(AD)患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)和sFasL配体(sFasL)表达及临床意义。方法 选取2020年5月至2021年12月鄂州市中心医院老年病科老年2型糖尿病(T2DM)患者130例，根据是否合并AD分为合并组65例和未合并组65例，另选取同期单纯AD患者65例作为单纯AD组，老年健康体检者65例为对照组。检测各组血清sFas、sFasL水平。结果 合并组血清sFas、sFasL水平高于单纯AD组、未合并组及对照组，单纯AD组血清sFas、sFasL水平高于未合并组及对照组，未合并组血清sFas、sFasL水平高于对照组(P<0.05);合并组痴呆重度患者血清sFas、sFasL水平高于中度患者及轻度患者，中度患者血清sFas、sFasL水平高于轻度患者(P<0.05);血清sFas、sFasL水平与T2DM患者临床痴呆评定量表评分呈正相关(r=0.773、r=0.689,P<0.01);血清sFas、sFasL联合检测诊断T2DM合并AD的ROC曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI:0.761～0.895),明显高...     

高原地区藏、汉族轻度认知障碍与阿尔茨海默病病人血清氧化低密度脂蛋白和髓过氧化物酶的水平

目的通过对高原地区藏、汉族轻度认知障碍(MCI)与AD病人血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)和髓过氧化物酶(MPO)含量的分析,探索低氧环境下其与不同民族间MCI和AD发病的关系。方法选取青海省西宁地区藏、汉族的MCI和AD病人以及健康对照人群(NC)各30例。对所有入组者进行一般信息调查,采用MMSE量表评估认知功能,采用ELISA法检测血清oxLDL和MPO水平。oxLDL、MPO水平与MMSE评分的关系采用Spearman相关分析。采用多因素Logistic回归分析藏、汉族MCI和AD的主要危险因素。结果两民族NC组间比较,汉族oxLDL水平显著低于藏族(P<0.05);两民族AD组间比较,汉族oxLDL水平显著低于藏族(P<0.01)。藏族中,MCI组和NC组的oxLDL水平较AD组显著降低(P<0.01),MCI组MPO水平显著低于AD组(P<0.01);汉族中,NC组MPO水平显著低于AD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,汉族oxLDL水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.737,P<0.001);藏族oxLDL和MPO水平均与MMSE评分呈负相关(r=-0.794,P<0.001;r=-0.742,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,oxLDL水平升高是两民族发生MCI和AD的独立危险因素;MPO水平升高是藏族发生MCI和AD的独立危险因素。结论高原地区藏、汉族的认知功能与血清oxLDL和MPO水平有关。联合检测两个指标有助于筛选高危人群。     

血清中人再生胰岛衍生蛋白1α对阿尔茨海默病的早期诊断价值

目的通过比较阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）患者、轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者以及认知功能正常的健康对照者血清中人再生胰岛衍生蛋白1α（regenerating islet-derived1αprotein, Reg-1α）表达水平的差异,探讨血清Reg-1α作为AD早期诊断标志物的临床意义。 方法选取2015年6月至2017年6月浙江医院收治的60～90岁的93例AD患者（AD组）、82例MCI患者（MCI组）以及110例健康对照者（正常组）,收集所有研究对象的外周血样本,分别采用ELISA法和实时荧光定量RT-PCR法检测血清中Reg-1α蛋白和mRNA的表达水平。 结果3组研究对象Reg-1α蛋白及mRNA表达水平的差异均有统计学意义（F=4.522、2.629,均P<0.05）;AD组及MCI组Reg-1α蛋白及mRNA表达水平均显著高于正常组（q=-5.958、-6.914、-5.223、-7.679;均P<0.01）;AD组Reg-1α蛋白表达水平显著高于MCI组（q=7.681,P<0.01）,但Reg-1αmRNA表达水平与MCI组无明显差异（q=3.028,P>0.05）。 结论血清中Reg-1α的表达水平与AD进展相关,或可作为AD的早期诊断标志物。     

老年期抑郁症和轻度Alzheimer病的认知功能研究

目的 了解老年期抑郁症（SD）和轻度Alzheimer病（AD）的认知功能差异。方法 使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、简易智能状态检查（MMSE）和Et常生活能力量表（ADL）、韦氏成人记忆量表（WAIS-RC）和中国临床记忆量表对60例SD患者、30例轻度AD患者和30例正常老年人进行评定。同时在治疗前对他们进行P300测量。结果 SD和轻度AD患者的MMSE、WAIS-RC和记忆量表评分均显著低于正常对照组，而ADL总分均显著高于正常对照组，但轻度AD患者的前3个量表总分又均显著低于SD患者，而ADL总分又均显著高于SD患者（P〈0．05或P〈0．01）。SD和轻度AD患者的P300的N1、P2、N2、P3潜伏期均显著长于正常对照组，SD患者的P3波幅显著低于轻度AD患者；但轻度AD患者的P300的N1、N2、P3潜伏期均显著长于SD患者；并且轻度AD患者的P300的P2波幅显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），而SD的P2波幅与正常对照组无显著性差异。结论 SD和轻度AD患者均存在认知功能障碍，但轻度AD患者较SD患者重。     

阿尔茨海默病患者血清与脑脊液中多种细胞因子的研究

目的　探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease ,AD)病因及发病机制。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别对5 7例患者分为AD组和VaD组进行血清和脑脊液(CSF)肿瘤坏死因子-α(TNF- α)、白细胞介素- 1β(IL- 1β)及白细胞介素- 8(I-L 8)水平检测。对照组2 8例均无神经系统、免疫系统等疾病。结果　(1)AD组CSF中TNF- α水平明显高于VaD组和对照组,差异有显著性意义(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;(2 )AD组和VaD组CSF中IL- 1β水平明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,AD组血清中IL -1β水平明显高于VaD组和对照组,差异有显著性意义(P <0 .0 1) ;(3)AD组和VaD组血清和CSF中IL 8均明显高于对照组,差异显著(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;(4)AD组患者CSF中的TNF -α、IL -1β及IL -8水平之间呈正相关(r =0 .0 6 ,P <0 .0 5 ) ;(5 )血清或CSF中的TNF- α、IL- 1β及IL -8检测水平与简易智力状态检查表(MMSE)得分之间均无相关性。结论　细胞因子可能参与了AD的病理生理过程。     

实验性肝硬化大鼠肝组织中CSE和Ki-67的表达及其意义

目的应用正常及制备的肝硬化大鼠模型的肝脏组织观察H2S过载及不足状态下肝细胞的增殖变化。方法雌性SD大鼠48只,随机分为6组(每组8只):NF组(正常对照组)、SF组(正常H2S增加组)、PF组(正常H2S减少组)、HF组(肝硬化对照组)、SHF组(肝硬化H2S增加组),PHF组(肝硬化H2S减少组)。分组比较门静脉压力及门静脉血浆H2S含量,免疫组化法观察CSE及Ki-67的表达,免疫荧光双重染色观察CSE及Ki-67是否在同一细胞表达。结果随着给予H2 S供体及H2 S的抑制剂,HF组H2S含量明显低于NF组(P<0.01),SHF组和SF组中,给予H2S供体均能使H2S含量升高(P<0.01),给予H2S供体使H2S含量进一步升高(P<0.01);HF组CSE表达明显低于NF组(P<0.01),SF组H2S表达较SHF组均减少(P<0.01)。H2S对正常大鼠无明显作用;HF组Ki-67表达明显高于NF组(P<0.01),SF组H2S表达较SHF组增加(P<0.01),Ki-67表达在正常大鼠无明显作用。结论 NaHS作为H2S供体可能具有抑制实验性肝硬化大鼠肝组织内细胞增殖的作用,H2S可能通过抑制星状细胞和肝血管平滑肌细胞从而对肝硬化起到保护作用。     

肌少症和骨质疏松对类风湿关节炎患者脊柱骨质疏松性骨折的协同影响

目的探讨肌少症和骨质疏松(OP)对RA患者脊柱骨质疏松性骨折(OPF)发生的协同影响.方法选择389例住院的RA患者和同期156例年龄、性别相匹配的健康人,采用双能X线吸收测量(DEXA)法测定腰椎和髋部的骨密度(BMD),采用生物电阻抗法测定四肢骨骼肌质量,摄脊柱X线正侧位片并以半定量法进行脊柱骨折的判定.统计学方法:2组间计量资料比较采用t检验,组间率的比较采用x2检验,2项分类资料的多元回归分析采用Logistic回紧(backward LR法)分析.结果RA患者各测定部位BMD均低于对照组(P<0.01),RA组骨质疏松发生率(128/389,32.9%)高于对照组[(20/156,12.8%),χ^2=22.706,P<0.01];RA患者脊柱OPF发生率为21.6%(84/389),高于对照组中[(3.8%,6/156),χ^2=25.439,P<0.01].RA患者中肌少症的发生率为54.8%,高于对照组[(9.6%,15/156),χ^2=93.241,P<0.01];RA组肌少症合并骨质疏松的发生率(28.5%)高于对照组[(5.8%),χ^2=118.110,P<0.01 ].不同骨量(骨量正常、骨量减少、骨质疏松)分组间RA患者脊柱OPF发生率的差异有统计学意义(χ^2=43.373,P<0.01),且呈现出随着骨量逐渐降低,脊柱OPF发生率逐渐升高的趋势(χ^2=43.003,P<0.01).伴肌少症的RA患者脊柱OPF发生率(27.2%,58/213)高于无肌少症的RA患者[(14.8%,26/176),χ^2=8.833,P=0.003].根据骨质疏松和肌少症分组的3组间(1=无肌少症和骨质疏松;2=单纯肌少症或骨质疏松;3=肌少症合并骨质疏松)RA患者脊柱OPF发生率的差异有统计学意义(χ^2=33.832,P<0.01),且从第1组到第3组脊柱OPF的发生率有逐渐增高的趋势(χ^2=37.164,P<0.01).与未服用糖皮质激素(GC)组相比,服用GC组的RA患者具有更高的肌少症发生率(χ^2=7.136,P=0.008)、OP发生率(CI=10.900,P=0.004)和脊柱OPF发生率(χ^2=20.673,P<0.01).Logistic回归分析显示:高龄[OR(95%CI)=1.069(1.038,1.101),P<0.01]、服用GC[OR(95%CI)=3.169(1.679,5.984),P<0.01]、肌少症和骨质疏松[OR(95%CI)=2.113(1.430,3.124),P<0.01]的同时存在为RA患者发生脊柱OPF的危险因素.结论RA患者肌少症、骨质疏松和脊柱OPF的发生率均明显增高,且肌少症和骨质疏松对RA患者脊柱OPF的发生具有协同作用.     

血清SAA、sNFL水平对老年阿尔茨海默病的预测价值分析

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、血清神经丝蛋白轻链（sNFL）水平对老年阿尔茨海默病（AD）的预测价值。 方法选取亳州市人民医院神经内科自2016年5月至2021年5月收治的147例具有AD危险因素的老年患者为研究组，另选取同期128例老年健康体检者（认知功能正常）为对照组，均行SAA、sNFL水平检测并对比。对研究组患者进行随访，观察其进展为AD的情况，并据此将其分为进展组与未进展组，对比SAA、sNFL水平，且采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SAA、sNFL水平单项及联合对老年AD的预测价值。 结果研究组SAA、sNFL水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。随访1~5（2.65±0.67）年，147例老年患者中进展为AD的有39例（进展组），进展率为26.53%。进展组SAA、sNFL水平均高于未进展组，差异具有统计学意义（P<0.05）。147例老年患者中5年后随访到8例，队列保持率为5.44%，其中随访5年进展为AD的有3例，未进展为AD的有5例。ROC结果显示，SAA、sNFL联合预测AD的灵敏度均高于单独预测（P<0.05），曲线下面积也高于单独预测（P<0.05），特异度与单独预测比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论SAA、sNFL水平在AD患者中较非AD者升高，且均对AD具有一定预测价值，但二者联合预测价值更高。     

Alzheimer病血清胆固醇、血脂、叶酸、VB12及甲状腺激素变化的临床研究

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）与血清胆固醇、血脂、VB12、叶酸和甲状腺激素的关系。方法 对35例AD和16例健康对照组血清胆固醇、血脂、VB12、叶酸及甲状腺激素进行测定，并进行组间对比研究。结果 AD组血清胆固醇、甘油三酯明显高于对照组（P〈0．05）；AD组和正常对照组的血清VB12和叶酸水平相比无显著性差异（P〉0．05）；AD组TT4水平明显高于对照组（P〈0．01），而TT3和TSH两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论 血清总胆固醇和甘油三酯增高与AD有明显的关系，AD血清叶酸及VB12无明显变化，甲状腺功能异常可能与AD发病有关。提示降低胆固醇及血脂可能会对AD预防和治疗有益。     

地塞米松对哮喘小鼠气道平滑肌细胞中胸腺活化调节趋化因子表达的影响

目的探讨胸腺活化调节趋化因子(TARC)在哮喘小鼠气道平滑肌细胞中的表达及地塞米松对TARC的影响。方法 36只小鼠随机分为对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、地塞米松治疗组(C组),每组12只。以卵白蛋白OVA和氢氧化铝混悬液致敏及OVA激发建立哮喘小鼠模型。行支气管肺泡灌洗液(BALF)沉渣白细胞及嗜酸性粒细胞(EOS)计数,HE染色观察肺组织病理改变,应用酶联免疫吸附实验测定血清及BALF中TARC、IL-4的浓度,并用免疫组织化学的方法测定气道平滑肌细胞中TARC蛋白的表达量。结果 B组白细胞及EOS计数明显高于A、C组(P<0.01),C组EOS计数高于A组(P<0.05)。B组血清及BALF中TARC及IL-4的浓度显著高于A、C组(P<0.01);C组血清、BALF中TARC的浓度低于B组(P<0.01)。B组气道平滑肌细胞中TARC蛋白表达量较A、C组显著增高(P<0.01)。小鼠血清、BALF中TARC浓度与IL-4浓度呈正相关(r=0.669、0.845,P均<0.01)。结论 TARC在哮喘组小鼠肺组织气道平滑肌细胞中的蛋白表达量较正常组明显增多,地塞米松可能通过减少IL-4的分泌从而抑制TARC的表达。