产科处理与妊娠期高血压母儿预后的关系

目的探讨产科处理与妊娠期高血压妊娠结局及母儿预后的关系。方法回顾性分析我院收治的60例妊娠期高血压母儿并发症及产科处理与妊娠结局的关系。结果妊娠期高血压疾病患者发生较多的并发症有产后出血、胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥、肾衰心衰。不同分娩方式的患者母儿预后不同,剖宫产组在年龄、孕周、新生儿窒息、死胎、新生儿体重和胎儿窘迫方面与自然分娩组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期高血压患者的母儿预后受产科处理方式的影响,及时正确的产科处理方式可以对母儿的预起到积极的影响。     

产科整体护理与妊娠期高血压母儿预后的关系

目的探讨产科整体护理与妊娠期高血压母儿预后的关系。方法将我院收治的50例妊娠期高血压患者随机分成两组各25例,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,观察两组患者的妊娠结局。结果不同程度妊娠期高血压患者母儿并发症的情况不同,剖宫产组在孕周、新生儿窒息、死胎、新生儿体重和胎儿窘迫方面与自然分娩组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的母儿情况均好于对照组,总有效率的差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论产科整体护理对妊娠期高血压患者的母儿预后有积极影响,建议临床推广。     

妊娠高血压疾病的产科结局分析

目的：总结不同产科处理对245例妊娠高血压疾病患儿的影响。方法：对245例妊娠高血压疾病患者自然分娩及剖宫产妊娠结局进行回顾性分析。结果：245例妊娠期高血压疾病的剖宫产率、早产、双胎、产后出血、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,围生儿病死率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠期高血压疾病对母儿危害极大,应适时终止妊娠,妊娠35周前、后分娩具有不同的妊娠结局,终止妊娠的方式应首选剖宫产。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的 研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法 对58例妊娠合并梅毒患者及同期分娩的正常产妇106例妊娠结局进行对照分析。结果 58例妊娠合并梅毒患者中,一期梅毒2例,二期显性梅毒3例,潜伏梅毒53例。其所分娩的新生儿有先天梅毒11例,占18．97％。梅毒组流产和死产发生率高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;梅毒组早产和死胎发生率高于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）;梅毒组先天梅毒发生率高于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．001）;梅毒组新生儿平均分娩孕周、平均体重低于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．001）。结论 妊娠期应及早进行血清学检测,妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生。     

高龄孕妇妊娠期高血压疾病的围生结局分析

目的：探讨高龄孕妇并发妊娠高血压疾病对围生结局的影响。方法：对我院2005年12月～2008年12月收治的92例35岁以上的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇115例（对照组）进行对照分析。结果：观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）; 观察组早产、胎儿生长受限、围生儿死亡的发生率比对照组高（P〈0.05）。两组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围生期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。     

78例早发型重度子痫前期临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期发病孕周与围生期母儿预后的关系。方法对本院产科78例早发型重度子痫前期患者进行临床回顾性分析。根据其发病孕周分成3组,即A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32周）、C组（32周≤孕周〈34周）。比较分析各组孕妇并发症发生情况以及新生儿窒息率和围生儿病死率。结果3组早发型重度子痫前期患者并发症发生率随发病孕周延长而下降,但3组间差异无统计学意义;3组新生儿窒息率和围生儿病死率均随发病孕周延长而下降,且3组问差异均有统计学意义（P〈0．05）;B组期待治疗时间均明显长于其他2组（P〈0．05）,各组患者的分娩方式均以剖宫产为主。结论早发型重度子痫前期严重影响母儿健康,在保守治疗过程中,应严密监护母胎情况,适当延长孕周,适时终止妊娠,提高新生儿存活率。     

重度子痫前期终止妊娠的时问及方式探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及分娩方式。方法 回顾性分析我院1998年2月～2008年2月妊娠期高血压疾病的治疗方法及其效果。结果 〈34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高（P〈0．01）。34～36周与≥37周无显著性差异（P〉0．05）。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论 重度子痫前期终止妊娠的最佳时机为34—36周，剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

妊娠高血压性心脏病终止妊娠的临床分析

目的：研究妊娠高血压性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局对孕妇及围生儿的影响。方法：对2008-2009年47例妊娠高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。观察剖宫产与阴道分娩、孕周时间长短、心衰控制对孕妇及围生儿预后的差异。结果：剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）,孕周长和孕周短低体重儿出生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于妊娠期高血压性心脏病患者应积极控制心衰,采取合适的方式适时终止妊娠。     

妊娠期高血压疾病83例临床分析

回顾性分析我院收治83例患者临床资料,根据国际妇产科联盟(ACOG )2002年诊断标准,分为妊娠期高血压及轻度先兆子痫、重度先兆子痫及子痫二组,比较二组间孕产妇住院情况、并发症及围产儿结局等方面差异.结果妊娠期高血压及轻度先兆子痫组并发症少,母儿预后好;重度先兆子痫及子痫组并发症较多,母儿预后较差.结论1.妊娠高血压疾病是多基因决定并受多因素影响的疾病,早期发现和适当处理能改善孕产妇和新生儿预后.2.孕周≥37周时发生妊娠高血压疾病,宜尽早终止妊娠,依据产科情况选择分娩方式.3.妊娠<37周发生妊娠高血压疾病宜积极治疗,充分评估孕妇及胎儿情况,选择终止妊娠时机,避免严重并发症产生.     

重度子痫前期终止妊娠的时间及方式探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及分娩方式。方法 回顾性分析我院1998年2月～2008年2月妊娠期高血压疾病的治疗方法及其效果。结果 〈34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高（P〈0．01）。34～36周与≥37周无显著性差异（P〉0．05）。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论 重度子痫前期终止妊娠的最佳时机为34—36周，剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

529例初产妇妊娠合并巨大胎儿相关因素及分娩方式分析

目的：研究初产妇分娩巨大儿的相关围产因素与分娩方式的关系。方法回顾性分析2014年1月至12月在安徽省妇幼保健院分娩的529例无内外科合并症的分娩巨大儿的初产妇临床资料,并与529例同期随机选择的无合并症分娩正常体质量儿的初产妇进行比较。结果初产巨大儿母亲的身高、体质量（孕前体质量及分娩前体质量）、宫高、腹围、B 超测量的胎儿腹围、胎儿股骨长度均高于初产妇正常体质量儿组（ P <0.05）。初产巨大儿孕妇出现头盆不称、持续性枕横位或枕后位、子宫收缩乏力、会阴裂伤（Ⅲ度及以上）、胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息率高于初产妇正常体质量儿组（ P <0.05）。而初产妇巨大儿组的年龄、孕周、孕次、胎儿双顶径和择期剖宫产（未经阴道试产）率与正常体质量儿组比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论做好初产妇孕期饮食指导,加强围生期管理,预防巨大儿的同时,提高产前预测巨大儿准确率,选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重要。     

围生期B族链球菌感染对足月孕妇妊娠结局的影响

目的:了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的定植率及高危因素,探讨GBS感染对足月妊娠孕妇母儿妊娠结局的影响.方法:选择妊娠35~37周孕妇884例应用PCR方法进行GBS检测,同时对阴道分泌物进行病原体检测,并观察其妊娠结局.结果:孕妇产前GBS的阳性率为10.4%.其他病原体检出率分别为细菌性阴道病8.1%、滴虫1.2%、霉菌6.7%;GBS阳性和阴性组孕妇霉菌检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组孕妇滴虫和细菌性阴道病检测阳性率均明显高于GBS阴性组孕妇(P<0.01).GBS阳性组剖宫产、产后出血、羊水粪染、胎膜早破和产褥感染的发生率与阴性组差异无统计学意义(P>0.05).GBS阳性组和GBS阴性组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠晚期阴道炎症与GBS定植率密切相关;对GBS阳性妊娠足月孕妇应用敏感抗生素治疗后母儿不良妊娠结局无明显升高.     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的：探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法：选择我院产科2013年1月至2015年6月期间收治的高危妊娠孕妇120例为观察组,选择同期正常妊娠孕妇120例为对照组,比较两组孕妇的分娩方式及新生儿的预后情况。结果：观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,新生儿发病率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：高危妊娠对分娩方式和新生儿均有一定影响,临床应根据产程及胎儿情况确定有效的分娩方式,提高母婴生命质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

胎盘提前老化的超声征象与妊娠结局的关系（附30例临床分析）

OBJECTIVE: To explore the association between placental premature aging observed ultrasonographically and the pregnancy outcome. METHOD: The perinatal outcome of 30 pregnant women with grade III placenta observed ultrasonographically before 37 weeks of gestation were analyzed retrospectively, with 154 pregnant women with grade III placenta at full term (>37 weeks) selected at random to serve as the control. RESULT: The gestational age at delivery (37.38+/-2.10 weeks) and newborn birth weight (2 802.00+/-502.99 g) in cases of placental premature aging were significantly lower than those in the control group (39.48+/-2.44 weeks and 3 324.35+/-411.34 g, P<0.001), and the incidence of oligohydramnios (26.67%) and rate of cesarean delivery (96.67%) were significantly higher than those in the control group (6.49% and 48.36%, P<0.05). CONCLUSION: The ultrasonographic signs grade III placenta maturation before 37 weeks of gestation is associated with oligohydramnios and low birth weight and might help predict placental dysfunction, which needs close monitoring for the benefits of the mother and fetus.     

135例妊娠期心衰处理及分娩结局的临床观察

目的 探讨妊娠期心衰的临床处理,及终止妊娠时间、分娩方式选择对围产儿预后的临床影响.方法 我院2009年3月～2012年6月共135例妊娠期心衰患者,根据分娩方式、分娩时机、心衰控制时间和术前心功能状态进行分组,比较不同分组对围产儿预后的影响.结果 阴道分娩终止妊娠,新生儿窒息发生率较剖宫产显著增高,P〈0.05;37～39＋6孕周剖宫产较32～36＋6孕周剖宫产围产期死亡率显著增高,P〈0.05,低体重儿发生率显著降低,P〈0.05;控制心衰时间大于48h,新生儿窒息风险显著增加,P〈0.05,新生儿肺透明膜病发生率亦显著增加,P〈0.05;心功能Ⅰ~Ⅱ级剖宫产较Ⅲ~Ⅳ剖宫产新生儿窒息发生率和围产期死亡率显著降低,P〈0.05.结论 妊娠期心衰应选择剖宫产终止妊娠,最好在32～36＋6孕周内,根据母亲心功能状态选择手术时机.     

妊娠高血压综合征对围产儿影响的临床分析

[研究背景 ]探讨妊娠高血压综合征对围产儿的影响及其产妇分娩方式 .[病例报告 ]回顾性地分析了 16 6例妊娠高血压综合征病例 .重症妊娠高血压综合征分娩时间平均为 (36± 3)周 ,早产率为33.33% .全部病例中顺产、剖宫产、阴道手术产率分别为 38% ,44 % ,48% .重度妊娠高血压综合征围产儿死亡率为 14.86 % ,新生儿体重平均为 (2 5 74± 75 1) g ,平均Apgar评分为 (6 .77± 3.48)分 .[讨论 ]妊娠高血压综合征早产率与病情严重程度有关 ;剖宫产为妊娠高血压综合征主要分娩方式之一 ;妊娠高血压综合征对围产儿的危害致死亡率随病情严重明显增高 ;妊娠高血压综合征严重影响胎儿发育 ,影响程度与病情相一致 ,对新生儿的影响随病情严重程度而加重 .[结论 ]重度妊娠高血压综合征对围产儿影响最严重 .     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜7例临床分析

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并妊娠的围产期处理方法。方法：回顾性分析我院1999年-2001年间7例ITP合并妊娠的临床处理经验。结果：7例ITP合并妊娠患者中3例经阴道分娩，3例行剖宫产术，均无产后出血，产褥感染及手术，麻醉并发症，新生儿无1例有出血倾向及颅内出血，结论：ITP合并妊娠时如无产科指征以阴道分娩为宜，血小板极低的情况下可以在血源充足时行选择性剖宫产术，应加强妊娠合并ITP的孕期监护及治疗。     

胎盘提前老化的超声征象与妊娠结局的关系(附30例临床分析)

目的 了解胎盘提前老化的超声征象与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析30例妊娠37周前超声观察到Ⅲ级胎盘成熟度的单胎妊娠产妇的妊娠结局,并随机抽取同期154例足月后观察到Ⅲ级胎盘成熟度的单胎产妇的资料作为对照。结果 胎盘提前老化组的孕龄为(37.38±2.10)周,新生儿出生体质量为(2 802.00±502.99)g,显著小于对照组[(39.48±2.44)周和(3 324.35±411.34)g,P<0.001] ,羊水过少发生率(26.67%)和择期剖宫产率(96.67%)显著高于对照组(6.49%和48.36%,P<0.05)。结论 胎盘提前老化的超声征象与羊水过少和新生儿低出生体质量,可能提示胎盘功能减退,应密切监护。     

初次妊娠分娩方式对再次妊娠期间压力性尿失禁发生率的影响

目的 研究第1次妊娠剖宫产分娩能否降低第2次妊娠期间压力性尿失禁(SUI)的发生率.方法 选取足月分娩的246例经产妇为研究对象,年龄20～35岁,既往足月分娩1次,2次分娩新生儿出生体质量在2 500～4 000 g,2次分娩间隔时间≤5年,无妊娠并发症;其中第1次妊娠分娩方式为阴道分娩者128例(阴道分娩组),剖宫产分娩者118例(剖宫产分娩组).第2次妊娠分娩后2周内电话随访2次足月妊娠期间SUI情况,比较第1次阴道分娩与剖宫产分娩妇女妊娠期尿失禁的发病情况.结果 剖宫产分娩组的妇女第2次妊娠期SUI的发病率为40.7％,高于阴道分娩组的发病率(36.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).将孕妇年龄、体质量、分娩孕周、两次分娩间隔时间和第1次分娩方式等因素进行多元逻辑回归分析,第1次妊娠的分娩方式与第2次妊娠期间SUI的发病无相关性(P＞0.05).结论 第1次妊娠剖宫产分娩对再次妊娠后的妊娠期SUI的发病无明显保护作用.