丹参川芎嗪联合无创通气治疗慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的评价丹参川芎嗪联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗老年慢阻肺伴Ⅱ型呼衰患者的临床疗效。方法随机将慢阻肺伴Ⅱ型呼衰的老年患者40例分为对照组(NIPPV+西药常规治疗)和观察组(丹参川芎嗪+NIPPV+西药常规治疗),观察治疗前后患者的心率、呼吸频率、血气分析、肺功能等指标。结果治疗后,两组心率、呼吸频率、肺功能和血气指标均有所改善,且观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪联合NIPPV治疗老年慢阻肺伴Ⅱ型呼衰疗效显著,显示了中西医综合治疗的优势。     

无创辅助通气在AECOPD合并呼吸衰竭的临床应用

目的:探讨普通病房使用无创辅助通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的治疗作用。方法:回顾性分析某院2013年1~7月收治的30例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,总结NIPPV对其的治疗效果。结果:经NIPPV治疗30例AECOPD合并呼吸衰竭患者的RR、HR、PaO2、PaCO2、pH值等指标均较治疗前有明显改善,且差异具有统计学意义(P0.05);其中,治疗有效19例,无效11例,有效率为63.33%。结论:普通病房早期应用NIV治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效肯定。     

双水平正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

自1989年Meduri等报道运用无创正压通气技术(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)导致的呼吸衰竭,近20年来NIP-PV应用于AECOPD患者,明显降低了气管插管率,减少了呼吸机相关性肺炎的发生,还可通过有创-无创的序贯方式,有效促进了早期撤机和拔除气管插管[1,2].与常规治疗相比,NIPPV运用于AECOPD的成功率可达80%～85%.但据文献报道NIPPV治疗呼吸衰竭的失败率仍可达7%～50%[3].现对我院呼吸科2007年10月～2009年12月收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗失败的27例病例进行原因分析,探讨该类患者的护理特点.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察及护理体会

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果以及护理体会。方法我院住院的48例用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的血气指标变化,住院天数,气管插管率,病死率与同期未进行NIPPV治疗的45例AECOPD合并呼吸衰竭相似病例进行比较分析。结果 48例用NIPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者,治疗前与治疗24 h后血气指标明显改善(P<0.05)。住院天数,气管插管率,病死率明显降低(P<0.05)。结论 NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的有效方法。NIPPV可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的PaO_2、PaCO_2,可缩短住院天数,降低气管插管率及病死率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将49例AECOPD合并Ⅱ型呼衰的住院患者随机分组,对照组予以常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上采用无创呼吸机通气治疗,对两组病人的血气分析进行比较。结果治疗组经无创呼吸机治疗后患者血气分析明显优于治疗前及对照组(P<0.01)。结论无创呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者有良好的治疗作用。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼衰的初步报告

目的探讨双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。方法 70例COPD合并呼衰患者随机分为常规治疗组(A组,n=35),接受常规药物等治疗,NIPPV组(B组,n=35),在常规药物治疗的基础上应用面罩以双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV。分析两组动脉血气结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果 NIPPV组2～3h及24h血气分析中的pH值、PCO2、PO2均较入院时改善且差异有统计学意义(P<0.05),而常规治疗组与入院时比较差异没有统计学意义(P>0.05);其中理论插管率NIPPV组)较常规治疗组低且差异有统计学意义(P<0.05);理论住院时间NIPPV组较常规治疗组短且差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV可迅速改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气情况,减少插管率与住院时间,是治疗呼衰的有效手段。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的评估无创正压机械通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法 135例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,观察组72例,对照组63例均给予综合治疗,观察组同时给予NIPPV治疗,对比两组治疗效果。结果观察组与对照组治疗前血气分析PCO2、PO2,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4 h血气分析PCO2、PO2及呼吸困难缓解天数,级间对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,值得临床推广使用。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者近期肺功能的影响.方法 对42例因COPD急性加重(AECOPD)住院治疗的患者随机分成两组,一组采用常规方法 治疗,另一组在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗.观察两组患者FEV1、FVC的变化及住院时间.结果 经1周的治疗,NIPPV组较非NIPPV组改善程度更大.NIPPV组住院时间更短.两组之间的差异存在统汁学差异(P<0.05).结论 无创正压通气能够促进AECOPD患者肺功能的恢复,同时能够缩短AECOPD患者的住院时间.     

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病的疗效分析

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻中度肺性脑病的治疗效果.方法 60例AECOPD患者均分为对照组(仅用常规治疗,包括呼吸兴奋剂)和治疗组(加用NIPPV).观察两组治疗前后的症状改善情况、动脉血气分析及48 h后的治疗效果.结果 治疗中及治疗结束时,治疗组血气分析、临床症状均比术前明显改善.治疗组的改善比对照组更为明显,总有效率高于对照组(90.0％ vs.33.3％) (P＜0.05).结论 NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并轻中度肺性脑病安全、有效.     

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法对入选的30例AECOPD并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、24 h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果本组30例中26例经NIPPV治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善（P〈0.01）,有效率为86.67%（26/30）。结论双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

NIPPV联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取万载诚济医院2019年8月至2021年5月收治的96例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用掷硬币法将96例患者分为观察组(48例)和对照组(48例).所有患者均行基础治疗,在此基础上,对照组行NIPPV治疗,观察组行NIPPV联合布地奈德福莫特罗治疗.治疗2周后,观察两组疗效;于治疗前、治疗2周,比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]及炎症指标[白细胞介素(IL)-6、淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)].结果 治疗2周,观察组总有效率95.83％高于对照组79.17％(P<0.05).治疗2周,两组PaO2、PaCO2相比,观察组PaO2较对照组高,PaCO2较对照组低(P<0.05).治疗2周,两组血清IL-6、SAA、PCT水平均降低,观察组水平较对照组低(P<0.05).结论 NIPPV联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,可改善血气指标,减轻气道炎症反应.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并意识障碍90例效果观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并意识障碍患者的临床疗效。方法 选取90例AECOPD合并意识障碍患者,均在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,比较治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及痰液和血液白介素-8(IL-8)浓度,气管插管率、病死率。结果 与治疗前比,治疗后GCS、Pa O2明显升高,Pa CO2、痰液及血液IL-8浓度均明显降低,差异有统计学意义。8例患者实施气管插管,2例死亡,其余患者均康复出院。结论 无创正压通气治疗AECOPD合并意识障碍,能够明显改善患者气体交换功能及炎症水平。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用观察

目的 评估无创性正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将河南省延津县人民医院住院的154例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者纳入研究对象中,随机分为两组,对照组与正压通气组,每组各77例,前者予常规治疗,后者予常规加NIPPV治疗.治疗前后均密切监测患者的生命体征及动脉血气的改变.结果 试验组中有3例患者因不能耐受NIPPV而退出试验.通气治疗后3 h、12 h和48 h的动脉血气结果 改善情况均优于对照组.结论 NIPPV对于COPD合并Ⅱ型呼衰的患者疗效较为肯定,在无禁忌证的情况下可优先选择.     

NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究

目的观察与研究NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者的临床效果。方法在我院2013年6月至2014年6月收治的AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者中选取30例在常规治疗的基础上进行Bi PAP呼吸机的辅助治疗,观察治疗前后患者的动脉血气、神志、心率、呼吸频率以及有效率和不良反应情况。结果通过治疗,30例患者中经过Bi PAP呼吸机通气治疗后出现好转现象的有26例,治疗有效率为86.7%。结论采用NIPPV对AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者进行治疗,具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗失败的影响因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)治疗失败的影响因素。方法选取南平市建阳第一医院2017—2019年收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,均采用NIPPV治疗。观察患者治疗效果,比较治疗前及治疗后2h、24h动脉血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]及血氧饱和度(SaO₂)。根据治疗效果将患者分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,收集2组患者一般资料、生命体征、动脉血气指标、血清生化指标及免疫指标等可能影响NIPPV的因素,包括性别(男、女)、年龄、COPD病史、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)、日常生活能力评分(ADL评分)、通气前血气指标(pH值、PaO₂、PaCO₂、SaO₂)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、合并疾病(糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病)、空腹血糖、白蛋白、血红蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮、C反应蛋白、T淋巴细胞亚群(CD₃⁺细胞分数、CD₄⁺细胞分数、CD₈⁺细胞分数),采用多因素Logistic回归分析上述因素对NIPPV通气失败的影响。结果 84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV成功60例(71.43%),NIPPV失败24例(28.57%),其中15例转为气管插管,插管率为17.86%,死亡7例,病死率为8.33%。NIPPV治疗24 h后pH值、PaO₂、SaO₂高于治疗前,PaCO₂低于治疗前(P<0.05)。NIPPV成功组和NIPPV失败组年龄、COPD病史、APACHEⅡ评分、ADL评分、pH值、PaO₂、PaCO₂、SaO₂、SBP、空腹血糖、WBC、CD₃⁺细胞分数、CD₄⁺细胞分数、CD₈⁺细胞分数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、pH值、PaO₂、PaCO₂、CD₃⁺细胞分数、CD₄⁺细胞分数、CD₈⁺细胞分数是导致NIPPV失败的独立危险因素(P<0.05)。结论NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能有效改善血气指标,但仍然约有28.57%患者可能出现NIPPV失败,主要与通气前APACHEⅡ评分、血气指标及T细胞亚群等指标有关。     

无创机械通气治疗COPD急性加重期并轻中度呼吸衰竭21例

自20世纪90年代初经口/鼻面罩行无创正压机械通气（NIPPV）应用于临床治疗慢性阻塞性肺病（COPD）以来,已有许多临床研究表明NIPPV（主要是应用双水平正压通气技术,即BiPAP）对COPD急性加重期（AECOPD）有确切疗效。2005年以来我科应用NIPPV共治疗AECOPD并轻中度呼吸衰竭21例,取得明显治疗效果,现报道如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为各种原因引起的不完全可逆的气流受限,气道受限呈进行性发展,其病程可分为稳定期与急性加重期[1]。近年来,随着人口老龄化及环境污染的日益严重,COPD急性发作变得更频繁[2]。以往COPD急性发作期(AECOPD)患者一般采用常规内科治疗,但部分患者疗效欠理想,目前无创正压通气(NIPPV)在AECOPD患者中的应     

痰热清联合左氧氟沙星治疗慢性阻播塞性肺疾病急性加重期治疗体会

目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法112例患者随机分为两组,两组除均给予基础治疗外,治疗组给予痰热清注射液20mL静脉滴注,1次/d。结果治疗组有效率91.7%,高于对照组的83.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液用于治疗AECOPD,作用显著,疗效可靠。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性疾病合并重度呼吸衰竭疗效

研究显示,目前无创正压通气(NIPPV)普遍用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴呼吸衰竭患者.一般认为NIPPV治疗轻、中度呼吸衰竭疗效确切,当合并重度呼吸衰竭有意识障碍者多被列为相对禁忌证[1～3].近年来部分研究提示,NIPPV亦可用于COPD并严重呼吸衰竭伴有意识障碍患者[4,5].本文回顾性分析应用双水平无创呼吸机经面罩无创正压通气救治COPD急性加重期并重度Ⅱ型呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍患者的疗效.     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的临床分析

目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床治疗。方法回顾性分析对我院2010年1月至2013年12月收治的64例COPD伴呼吸衰竭患者,随机分为常规对照组32和NIPPV治疗组32(在常规对照组的治疗基础上,采用美国伟康公司经鼻(面)罩双水平气道正压BiPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气)。观察两组患者治疗前后pH、PO2、PCO2、心率的变化,气管插管率、病死率。结果治疗24 h后,治疗组和对照组pH、PO2、PCO2、心率、比较有显著性差异(P<0.05)。两组在气管插管率、病死率方面也有显著性差异(P<0.05)。结论 NIPPV可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PO2、PCO2、心率、可明显缩短患者住院时间,能使患者气管插管率、病死率明显降低。在相关基础治疗的基础上,NIPPV用于老年AECOPD合并呼吸衰竭患者早期辅助治疗,疗效确切、简便经济,值得临床推广应用。