12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的对比研究

目的对比分析12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的临床价值。方法选取2014年6月—2016年6月盐城市第三人民医院收治的疑似冠心病病人112例,对所有病人进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠状动脉造影,将冠状动脉造影结果作为金标准,对比采用单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查及平板运动试验联合12导联动态心动图检查3种方法对冠心病诊断的特异性、敏感性。再按照冠状动脉造影检查结果,将冠心病病人分为单支病变组和多支病变组,比较两种单独诊断方法对单支病变冠状动脉和多支病变冠状动脉的检出率。结果平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的敏感性与单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查相比,差异无统计学意义(P0.05);平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性高于单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查,差异有统计学意义(P 0.05);平板运动试验诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P 0.05);12导联动态心动图诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P 0.05)。结论平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性显著优于单独诊断方法,而平板运动试验和12导联动态心动图诊断心肌缺血性冠心病的检出率伴随冠状动脉病变支数的增多而提高。     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值。方法对66例临床疑诊冠心病的患者行12导联动态心电图和平板运动试验检查,比较二者对心肌缺血阳性检出率。另外选择12导联动态心电图后行冠状动脉造影者53例,平板运动试验后行冠造者43例作为对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预告值等,并对二者进行比较。结果12导联动态心电图与平板运动试验心肌缺血阳性检出率无显著性差异(p>0.05)。12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的敏感度72%,特异度57%,假阳性率43%,假阴性率28%,诊断符合率66%,阳性预告值72%;平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度68%,特异度62%,假阳性率38%,假阴性率32%,诊断符合率65%,阳性预测值59%,两种方法相比无统计学意义(p>0.05)。结论12导联动态心电图与平板运动试验均可做为非侵入性诊断冠心病的方法。     

动态心电图联合运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价单独或联合应用12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法选择35例疑诊冠心病的患者，2周内分别行12导联动态心电图及平板运动试验检查，并于其后1周内完成冠脉造影检查，对运动试验、动态心电图及冠脉造影结果进行分析。结果联合应用12导联动态心电图与平板运动试验在检出缺血性ST段改变和诊断冠心病的敏感性、特异性等各项指标间无显著性差异（p〉0．05）；两项均有和均无缺血性ST段改变（均阳性或均阴性）与单用运动试验或12导联动态心电图比较，虽敏感性、特异性、符合率等有所提高，但亦无显著性差异（p〉0．05）。结论联合应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病价值与单独应用其中一项并无明显优势，可视患者具体情况选择其中一种，并对ST段改变的临床意义进行综合分析。     

12导联动态心电图对老年冠心病患者的诊断价值

目的　评价 12导联动态心电图对老年冠心病的诊断价值。方法　选择 10 0例临床疑为冠心病的老年患者 ,将12导联动态心电图检测心肌缺血的结果与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果　 12导联动态心电图诊断冠心病的敏感性为 6 3.8% ,特异性为 79.2 % ,阳性预测值为 73.2 % ,阴性预测值为 71.2 % ,准确性为 72 %。 12导联动态心电图对于 3支及左主干病变敏感性高达 10 0 % ,而对于前降支、回旋支或右冠状动脉病变敏感性没有区别。结论　 12导联动态心电图在诊断老年冠心病方面敏感性及特异性不高 ,但对左主干及 3支病变的敏感性很高 ,有一定的临床应用价值     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨心电图活动平板运动试验与冠心病的诊断价值.方法选择405例行心电图活动平板运动试验的患者,3月内接受冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果405例中冠状动脉狭窄≥50%者141例,其中平板运动试验阳性123例,阴性18例;冠状动脉正常者264例,平板运动试验阳性48例,阴性216例.运动试验诊断冠心病的敏感性87.2%,特异性81.8%,准确性83.7%.其中ST段下移的敏感性85.3%,特异性82.1%,准确性83.2%.ST段抬高的敏感性92.3%,特异性81%,准确性85%.在运动时间、运动耐量(最大METs)、ST段改变持续时间、峰值血压等方面,冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组差异明显(P＜0.05).双支以上冠状动脉病变组与单支以上冠状动脉病变组对比也有显著差异.(P＜0.05,P＜0.001).结论心电图活动平板运动试验具有无创、安全、经济,通过多项指标综合判断结果可以初步推测病变程度,对冠心病有较高的诊断价值.     

12导动态心电图监测与冠状动脉造影价值的对比分析

为评价24h12导联动态心电图(Holter)对冠心病的诊断价值,选择198例可疑冠心病患者进行24hHolter监测记录心肌缺血及室性心律失常心电图改变,并与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果:12导Holter诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为62.4%、79.0%;12导联Holter诊断冠状动脉单、双及三支血管病变的灵敏度分别为56.9%、60.0%、91.7%。有无冠状动脉病变者室性早搏检出率和冠状动脉造影单、双及三支病变室性早搏检出率无显著性差异(P>0.05)。结论:12导联Holter监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,有一定的临床应用价值。     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

目的对比平板运动试验与12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床差异。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的冠心病心肌缺血患者50例作为研究对象,均经过冠脉造影确诊。对比两种诊断方式下阳性诊出率差异。结果平板运动检出率为74%,心电图为72%,差异无统计学意义(P0.05)。结论诊断冠心病心肌缺血可联合应用心电图与平板运动试验,在优势互补下提升诊断准确性。     

活动平板对冠心病诊断价值的研究

目的 评价活动平板心电图负荷试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法选择217例拟诊为冠心病的患者行活动平板心电图负荷试验,并于7 d后行选择性冠状动脉造影(CAG),将两者结果对比分析.结果 217例患者中确诊为冠心病者166例,其中活动平板试验阳性137例(82.53%),阴性29例(17.47%).非冠心病者51例,活动平板试验阳性20例(39.22%),阴性31例(60.78%).活动平板试验诊断冠心痛的敏感性为82.53%,特异性为60.78%.此外,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05).结论 活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,且对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前诊断冠心病较为理想的非创伤性的检查方法.     

12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断价值。方法将150例12导联动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果150例患者中，12导联动态心电图阳性84例，其中冠脉造影阳性69例，冠脉造影阴性15例。12导联动态心电图阴性66例．其中冠脉造影阴性43例．冠脉造影阳性23例。在不同年龄组中，男性患者冠脉造影阳性率均高于12导联动态心电图阳性率．但差异不显著（p〉0．05）。女性患者中，65岁以上年龄组，12导联动态心电图阳性率与冠脉造影阳性率一致（p〉0．05）。女性45岁以下及56～65岁年龄组，冠脉造影阳性率均低于12导联动态心电图的阳性率，但差异不显著（p〉0．05）。女性45～55岁年龄组，12导联动态心电图阳性率与冠脉造影阳性率相比较，差异有显著性（p〈0．01）。另外，随着冠状动脉病变支数的增多，12导联动态心电图诊断冠心病的阳性率亦增高。结论12导联动态心电图是临床诊断冠心病的重要无创性检查方法之一，它操作简单、经济、实用。适合临床广泛应用。     

平板运动试验联合动态心电图诊断冠心病的价值

目的 评价平板运动试验联合动态心电图诊断冠心病的价值.方法 以冠状动脉造影检查结果为标准观察 79 例疑似冠心病患者入院后动态心电图、平板运动试验和联合两种检查对冠状动脉病变诊断的诊断价值.结果 平板运动试 验与动态心电图对各种数量冠状动脉病变检出敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),两种联合检查的敏感度为 85.4%,特异度 为 93.1%,阳性预测值为91.2%.结论 平板运动试验联合动态心电图检测可降低冠心病的假阳性率,有助于提高单项检查 诊断冠心病的准确性.     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的：对照平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）的结果,评价TET对冠心病的辅助诊断价值。方法：随机选取武汉大学人民医院心内科2007年6月至2008年12月收治的临床拟诊为冠心病,行CAG并于CAG前10d内已行TET检查的患者192例,以CAG为诊断冠心病的“金标准”,对比TET与CAG结果,分析TET的敏感性和特异性等指标,并对影响TET结果的各项临床资料进行统计学分析。结果：①CAG检查确诊冠心病107例,测得TET诊断冠心病敏感性为78．5％,特异度为69．4％,符合率为74．5％。假阳性30．6％,假阴性21．5％;②双支、三支冠脉病变的TET敏感性（83％,95．2％）均明显高于单支病变（64．1％,P〈0．05）。结论：TET诊断冠心病的敏感度和特异度较高,尤其对于存在多支血管病变的患者;可作为冠心病临床诊断、评估预后的首选无创检查项目。     

心脏活动平板运动试验参数对冠心病的诊断价值

目的 总结平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验（TET）及冠状动脉造影（CAG）检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中不同参数变化对冠心病的诊断价值.结果 ①进行平板运动试验的445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例、CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例、CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36%（150/189）,特异性为80.47%（206/256）,预测准确性为80.00%（356/445）.②CAG阳性组（189例）与CAG 阴性组（256例）比较,CAG阳性组的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于CAG阴性组（P＜0.05）,其ST段下移幅度及持续时间显著大于CAG阴性组（P＜0.05）.③CAG阳性的189例中,单支病变87例、多支病变102例,多支病变组总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间明显小于单支病变组（P＜0.05）,ST段下移幅度及持续时间显著大于单支病变组（P＜0.05）.④在平板运动试验阳性组中,性别在冠心病的诊断价值中差异有统计学意义,男性对冠心病的诊断率明显高于女性（P＜0.05）;在平板运动试验阴性组中,性别在冠心病的诊断率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.⑤平板运动试验Bruce方案级别与冠心病也有明显的相关性：1级的阳性预测值、阴性预测值和准确率均较其他级高,分别为85.71%、94.44%和88.33%.随着级别的递增,到4级时,其阴性预测值达100%,准确率也为100%.结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的对比平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）的结果,探讨TET对冠心病的诊断价值。方法选择396例有胸闷、胸痛者,进行TET和CAG,对比两者结果,分析TET的敏感性和特异性。结果 396例中,TET阳性192例,其中CAG阳性158例,CAG阴性34例。TET阴性204例,其中CAG阴性156例,阳性48例。TET的敏感性为76.7%,特异性为82.1%,预测准确性为81.35%,假阳性率为17.9%,假阴性率为23.3%。双支、三支冠脉病变的TET敏感性为81%和95%均明显高于单支病变的63.5%。结论 TET诊断冠心病的敏感度和特异性较高,并可估测冠状动脉病变程度,且操作简单,是目前诊断冠心病较理想的非创性检查方法,适合临床广泛应用。     

活动平板试验联合动态心电图对老年女性冠心病的诊断价值

目的探讨活动平板试验（TET）联合24h动态心电图（Hoher）检查对老年女性冠心病的诊断价值。方法纳入年龄在60岁以上拟诊冠心病的老年女性患者232例,入选病例全部行冠状动脉造影（CAG）、TE’I吸Holter检查,以CAG结果作为金标准,对单独及联合TET、Hoher法诊断冠心病及不同冠脉病变支数冠心病的敏感度、特异性等指标进行比较。结果TET诊断老年女性冠心病的敏感度74．2％、特异性73．9％;Holter诊断老年女性冠心病的敏感度66．9％、特异性79．7％;两者联合时敏感度84．7％、特异性为82．6％。单项检查与联合法对诊断冠心病的敏感度间的差异有统计学意义（P〈0．05）。联合法对冠状动脉单支、双支、三支血管病变冠心病诊断的敏感度均高于各单项检查诊断冠心病的敏感度,但只有对单支冠脉病变冠心病诊断的敏感度与各单项检查问有统计学差异（P〈0．05）。结论TET联合Hoher检查可提高对老年女性冠心病的诊断敏感度。     

超重和肥胖患者平板运动试验结果分析

目的 探讨超重和肥胖患者平板运动试验与冠状动脉造影结果的关系.方法 780例患者根据体重指数（BMI）分为超重组（n=380）、肥胖组（n=160）和正常体重组（n=240）,分别行平板运动试验和冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果 超重组、肥胖组与正常体重组的运动平板的阳性率（分别为73.68%、81.25%、32.25%）比较,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）;超重组与肥胖组的运动平板的阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;超重组、肥胖组与正常体重组的冠状动脉造影的阳性率（分别为70.52%、85.00%、30.00%）比较,差异均有显著统计学意义（均P＜0.01）.超重组和肥胖组平板运动试验的准确度为63.44%,敏感性为70.52%;冠状动脉造影结果的准确度为74.03%,敏感性为81.25%;两组平板运动试验和冠状动脉造影的特异性均为50.00%.平板运动试验和冠状动脉造影结果的阳性预测值分别为72.82%、84.41%,阴性预测值分别为47.17%和44.45%.结论平板运动试验是诊断超重和肥胖患者冠心病的一种操作简易、安全有效的辅助检查手段.     

平板运动试验在冠心病诊断及介入疗效评价中的作用

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断及介入疗效的评价。方法155例临床上诊断或可疑冠心病的患者,对比分析其平板运动试验和冠状动脉造影结果,并比较冠脉介入治疗前后平板运动试验的结果。结果平板运动试验对冠心病诊断的敏感性70.9%,特异性50.7%;冠脉多支病变平板试验阳性率高于单支病变(P<0.05),而且冠脉多支病变ST下移程度、持续时间、下移导联数较单支病变严重(P均<0.05)。介入治疗前后平板运动试验阳性率有显著差异(P<0.05)。结论平板运动试验辅助于冠心病诊断,对冠脉病变程度的评估和介入术后疗效的评估有一定价值,同时也有一定局限性。     

平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的通过与冠脉造影（CAG）结果对比,探讨运动平板试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法以CAG为诊断冠心病（冠脉狭窄≥50%）的＂金标准＂,对同期先后行TET和CAG检查的150例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET的结果与CAG进行比较。结果 TET检出冠心病的敏感性80.5%,特异性63.3%,准确性为72.7%,阳性预测值为72.5%,阴性预测值72.9%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数无明显相关性（r=0.482,p=0.68）,TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异（p〈0.05）。结论 TET检出冠心病的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价冠心病的缺血情况。     

女性冠心病患者动态心电图与冠脉造影对比研究

目的：探讨动态心电图与冠脉造影对女性冠心病的诊断价值。方法将150例女性患者动态心电图与冠脉造影结果进行对比分析。结果动态心电图ST T改变诊断女性冠心病的灵敏度为74.2%,特异度为75.5%,Kappa检验结果显示K值=0.4727,提示动态心电图和冠脉造影结果具有一致性。动态心电图对冠心病单支、双支和三支血管病变的灵敏度为60%,75%,91%。结论动态心电图对于女性冠心病的心肌缺血诊断有重要参考价值。     

平板运动试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值

目的：以冠状动脉造影（CAG）结果作为标准,探讨平板运动试验（TET）结合24h动态心电图（DCG）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：对236例患者行CAG,且同时行TET及DCG检查,分析TET及DCG两种检查方法各自对CHD的诊断价值,以及两者联合时对CHD的诊断价值。结果：TET诊断cHD的敏感性79．11％,特异性69．23％;DCG诊断CHD的敏感性67．72％,特异性80．77％;两者联合行并联试验时敏感性96．83％,特异性53．84％,阳性预测值80．95％,阴性预测值89．36％,敏感性、阴性预测值较单独TET、DCG试验有显著提高（P〈0.05）;两者联合行串联试验时敏感性50．00％,特异性96．15％,阳性预测值96．34％,阴性预测值48．70％,特异性、阳性预测值较单独TET、DCG试验有显著提高（P〈0．05）。结论：单独行TET或DCG对冠心病诊断的敏感性和特异性相对较低,两者联合诊断可明显提高上述两项指标。