奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

我院2004年1月-2006年6月将收治的48例晚期食管癌患者随机分为二组，治疗组26例应用奈达铂（NDP）、亚叶酸钙（CF）、氟脲嘧啶（5-FU）联合化疗，比较疗效及不良反应，现报告如下。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床治疗效果。方法选择56例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组[紫杉醇＋奥沙利铂＋5-NNNN（5-Fu）＋亚叶酸钙（CF）]和对照组（奥沙利铂＋5-FU＋CF）各28例,比较两组的疗效及毒副作用。结果观察组的临床有效率达50．O％,明显高于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,副作用少,值得临床推广和应用。     

大剂量醛氢叶酸和5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗晚期及初治失败食管癌

目的探讨大剂量醛氢叶酸和５－氟脲嘧啶、顺铂治疗晚期及初治失败食管癌的近期疗效。方法４２例晚期及化疗、放疗失败的复治食管癌患者均使用大剂量醛氢叶酸及５－氟脲嘧啶、顺铂方案化疗。结果该治疗组４２例中：完全缓解６例，部分缓解２４例，总有效率７１．４％。结论５－氟脲嘧啶及大剂量醛氢叶酸、顺铂治疗晚期食管癌（包括初治失败者），均有效。部分病人对５－氟脲嘧啶加顺铂方案抗药时，本方案仍有效。毒副作用增加，但多限于Ⅰ－Ⅱ度。     

FOL FOX方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合氟脲嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。办法对48例患者应用奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟脲嘧啶联合治疗5周期，评价疗效。结果48例患者中CR2例（4．17％），PR18例（37．5％），SD16例（33．3％），PD12例（25％）。主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟脲嘧啶不良反应少，外周神经毒性可以耐受且可逆，是一种安全、有效的治疗晚期大肠癌的药物。     

奥沙利铂神经毒性的预防和处理的研究进展

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,是一种突破性的、独特的铂类化合物。它以1,2-二氨环已烷基团（DACH）取代了顺铂的氨基,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱,且与顺铂和卡铂无交叉耐药。临床研究结果表明,奥沙利铂单药治疗初治大肠癌的疗效可达22％,与5～氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案的疗效接近。奥沙利铂与5-FU和CF联合方案的疗效可达30％～40％,已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案。     

草酸铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期胃癌21例

草酸铂是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类抗癌药，是治疗晚期胃癌最有希望的代表药物之一，与5-氟脲嘧啶（5-Fu）有较好的协同作用。我们应用草酸铂＋氟脲嘧啶＋亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌21例，取得较好的效果，现报告如下。     

紫杉醇联合奈达铂与奈达铂联合5-氟尿嘧啶作为一线方案治疗晚期食管鳞癌的对比研究、

目的：比较紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）与奈达铂（NDP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）作为一线化疗方案治疗晚期食管鳞癌的有效率及不良反应。方法：回顾性研究晚期食管鳞癌患者共42例,按照治疗方法的不同随机分为PTX＋NDP组、NDP＋5-FU组。PTX＋NDP组21例,给予紫杉醇联合奈达铂治疗。NDP＋5-FU组21例,给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗。每3周重复1次,每例至少完成2个周期的化疗,评价其疗效及不良反应。结果：紫杉醇联合奈达铂方案有效率为66．67％,1年生存率为42．86％。而奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案有效率为38．10％,1年生存率为33．33％,两组的疗效及生存率差异比较均有统计学意义（P〈0．05）。两组共同的毒性反应为骨髓抑制及消化道反应。其中,紫杉组有周围神经毒性反应及脱发。结论：紫杉醇联合奈达铂方案作为一线方案治疗中晚期管鳞癌疗效确切,不良反应可以得到有效控制,疗效高于奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案。     

局部晚期鼻咽癌化疗联合放疗的疗效分析

目的探讨不同化疗方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组两组,每组40例。研究组用泰索帝（TXT）＋草酸铂（L—OHP）化疗结合放疗;对照组用顺铂（DDP）＋甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）化疗结合放疗。放疗为根治性,化疗4-5个周期,每3周为1个周期。结果两组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结消退情况相似,差异无统计学意义（P〉0．05）,但研究组恶心呕吐及黏膜反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TXT＋L—OHP方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与DDP＋CF＋5-Fu方案相似,但不良反应明显减少。     

宫颈癌两种化疗方案疗效及毒性反应的对比

目的比较宫颈癌两种化疗方案的疗效及毒性反应。方法收集明确诊断为宫颈癌III-IV期患者60例,随机分为两组,A组予紫杉醇联合顺铂（紫杉醇140mg/m^2＋顺铂50mg/m^2）,B组予紫杉醇联合奈达铂（紫杉醇140mg/m^2＋奈达铂50mg/m^2）,每4周化疗一次,共4次。比较两组患者的疗效及毒性反应。结果 A组和B组患者总有效率分别为93.3%和96.7%,差别无统计学意义（P=0.157）;A组患者肝功能异常达到III-IV级患者总例数为19例,B组为13例,明显低于A组患者,差别具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者骨髓抑制达到III-IV级患者例数分别为17例和16例,两组患者在骨髓抑制发生率方面无统计学差别（P〈0.05）。结论对于宫颈癌III-IV期患者,紫杉醇联合顺铂或紫杉醇联合奈达铂治疗方案均具有较好的疗效,但紫杉醇联合奈达铂对患者肝功能损害较小。     

OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法选取从2008年5月-2012年11月间收治的48例晚期胃癌患者,分为OLF方案组（A组）与EOF方案组（B组）,A组：奥沙利铂150mg／m^2d1＋亚叶酸钙（GF）75mg／m^2d1-d5＋氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2d1-5;B组：表柔比星（EPI）50mg／m^2d1＋奥沙利铂150mg／m^2d1＋5-FU500mg／m^2泵滴120h。21d为一个治疗周期,两周期后分析两种方案的疗效及毒副反应。结果两组方案有效率（CR＋PR）无明显差异（P〉0．05）,A组骨髓抑制、胃肠道反应组明显轻于B组（P〈0.05）,其他肝肾功能损害、神经毒性、脱发等,两组无明显差异（P〉0.05）。结论OLF方案安全高效,在化疗毒副反应方面更易为患者接受。     

卡莫氟与替加氟用于消化道肿瘤联合化疗的临床观察

目的：观察卡莫氟（HCFU）联合奥沙利铂（OXA）与替加氟＋亚叶酸钙（CF）联合奥沙利铂（OXA）治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效与毒副作用。方法：52例晚期消化道肿瘤患者随机分为A、B两组,A组28例,采用卡莫氟＋奥沙利铂治疗,B组24例,采用替加氟＋亚叶酸钙＋奥沙利铂治疗。结果：A组的总有效率为68.00%,B组为39.13%,A组患者的总有效率明显高于B组（P〈0.05）;两组的中位疾病进展时间和中位生存期分别为17.8月、9.3月和19.6月、8.9月。主要不良反应为骨髓抑制、粘膜炎、恶心呕吐等,A组恶心呕吐的发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论：卡莫氟联合奥沙利铂方案相比替加氟加亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期胃肠道肿瘤疗效更好,不良反应轻且安全,值得推广应用。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌患者56例疗效分析

目的观察国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-FU）治疗晚期结肠癌的疗效及对血清细胞因子的影响和毒副作用。方法经病理组织学诊断的晚期结肠癌56例,应用L-OHP＋5-FU＋CF联合治疗方案治疗,21d为一个周期,所有患者均接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。同时,ELISA法检测其血清白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（IFN-γ）水平。结果治疗3个疗程后,总有效率为42.9%,初次治疗的总有效率高于复治组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后患者血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前显著升高（P〈0.01）;毒副作用主要为白细胞减少及消化道反应,神经毒性发生率也较高,无治疗相关死亡者。结论 L-OHP＋5-FU＋CF联合治疗方案治疗晚期结肠癌疗效较好,可改善机体免疫功能,毒副作用相对较低。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效研究

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效,并与ELF方案进行对比分析。方法人选的56例晚期胃癌患者中,接受奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙化疗方案治疗的28例患者,设为A组,接受ELF方案化疗方案的28例患者,设为B组,比较两组的疗效、生活质量改善情况及不良反应情况。结果两组患者总有效率分别为53．6％、50．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后生活质量的改善率分别为85．7％、57．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在中性粒细胞减少、恶心、呕吐、脱发、口腔黏膜炎、手足综合征方面的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组肝功能检查中胆红素及丙氨酸氨基转移酶升高不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙治疗晚期胃癌能明显提高疗效,改善患者的生活质量,且不良反应少,值得广泛推广和应用。     

甲酰四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋奥沙利铂（L-OHP）联合治疗晚期大肠癌的疗效。方法选取临床确诊的46例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=14）两组,对照组采用CF＋5-Fu治疗,治疗组在对照组基础上加用L-0HP治疗,28天为1个周期,4个周期为1个疗程。比较两组治疗1个疗程后的疗效、毒副反应及1年内的生存率。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈O．05）;毒副反应两组无明显差异,治疗组1年生存率高于对照组（P〈O．05）。结论CF＋5-Fu＋L-OHP联合治疗晚期大肠癌疗效肯定,副反应轻,耐受性好,值得推广。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法68例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用多西他赛联合奈达铂进行化疗,对照组采用多西他赛联合顺铂进行化疗,均每21天化疗1次,每2疗程评价疗效,随访24个月。结果治疗组总有效率（54．0％）与对照组总有效率（45．1％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组不良反应主要为骨髓抑制,其粒细胞及血小板减少达Ⅲ、Ⅳ度者与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒性反应较轻,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂的神经毒性机理与防治方法研究进展

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱,且与顺铂和卡铂无交叉耐药.Ⅱ期临床研究结果表明,奥沙利铂单药治疗初治大肠癌的疗效可达22%,与5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案的疗效接近.奥沙利铂与5-FU和CF联合方案的疗效可达30%～40%,已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案.此外,奥沙利铂在肺癌、卵巢癌和胃癌的治疗中也得到了广泛应用.但是,就象许多其他药物一样,其毒副作用常常限制部分患者的应用,长时间的毒性作用尤其令人担忧.随着对奥沙利铂应用研究的不断深入,其神经毒性表现、机理和防治方法的研究初见端倪,充分认识这些问题,有助于药物疗程的持续,以达到更好的疗效.     

草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗26例晚期胃癌临床观察

目的研究草酸铂（OXA）、氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合化疗对晚期胃癌的临床疗效及其毒副作用。方法对26例晚期胃癌患者采用OXA130mg／m^2静脉滴注2hdl，CF200mg／m^2静脉滴注2hdl-5．5-FU300mg／m2静脉滴注4hdl-5、3周为1周期，对照组25例治疗方案采用顺铂（DDP），和氟尿嘧啶，3周为1周期，均连用3周期后评定疗效，按WHO标准进行疗效评定。结果试验组共治疗26例，PR13例，SD8例，PD5例，有效率为50％，对照组有效为28％，不良反应主要为感觉神经毒性，胃肠道反应，血液毒性轻微。结论OXA＋5＋FU＋CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

卵巢上皮癌肿瘤细胞减灭术后奈达铂联合紫杉醇治疗分析

目的：分析卵巢上皮癌患者在肿瘤减灭术后采用奈达铂联合紫杉醇治疗的临床效果。方法：将到本院行肿瘤细胞减灭术治疗的68例卵巢上皮癌患者按随机数字平均分为两组,A组采用顺铂联合紫杉醇化疗,B组采用奈达铂联合紫杉醇化疗,观察比较两组化疗效果。结果：A、B组化疗1个周期后总缓解率分别为64．71％、70．59％,两组总缓解率比较差异不显著（P〉0．05）;A、B组化疗3个周期后总缓解率分别为70．59％、91．18％,B组总缓解率高于A组（P〈0．05）;A、B组3年生存率分别为67．64％、79．41％,两组2年生存率比较差异不显著（P〉0．05）;A、B组平均生存期分别为（39．5±3．2）个月、（40．1±2．9）个月,两组平均生存期比较差异不显著（P〉0．05）;B组严重毒副反应发生率少于A组（P〈0．05）。结论：对于卵巢上皮癌患者在疗效理想的肿瘤细胞减灭术后给予奈达铂联合紫杉醇化疗,能显著提高患者的生存时间,减少4g,,J反应。     

奈达铂治疗晚期食管癌临床观察

目的观察奈达铂联用5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法28例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用奈达铂80mg／m^2,d1,5-氟尿嘧啶500mg／m^2d1-d5,亚叶酸钙200mg／m^2,d1-d5。对照组应用顺铂20mg／m^2,d1-d3,5-氟尿嘧啶500mg／m^2d1-d5,亚叶酸钙200mg／m^2,d1-d5;两组均为21d一个周期,两个周期后评价疗效。结果治疗组总有效率53．3％,对照组总有效率46．2％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组不良反应主要为白细胞和血小板减少发生率44．6％,对照组不良反应主要为恶心、呕吐,发生率48．6％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应可以耐受。