声辐射力弹脉冲弹性成像(ARFI)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)的声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织定量(VTQ)技术在鉴别诊断甲状腺结节良、恶性中的价值。方法:对80个甲状腺结节应用声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)进行检查,得到病灶VTI面积比值与剪切波速度(SWV),以病理结果为诊断金标准,比较VTI面积比及SWV值的ROC曲线,根据两者ROC曲线下面积,比较两者鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的敏感性、特异性。结果:VTI面积比曲线下面积(0.866)与SWV的曲线下面积(0.901),差异无统计学意义(P>0.05);VTI面积比为1.31时,诊断甲状腺恶性单发实性结节的灵敏度和特异度分别为92.31%(24/26)、83.33%(45/54);SWV值为2.53时,诊断甲状腺恶性单发实性结节的敏感性和特异性分别为84.62%(22/26)、94.44%(51/54)。结论:VTI与VTQ两种方法对于鉴别诊断甲状腺结节良恶性上无明显差别,均在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断方面具有重要价值。     

超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用研究

目的:探讨超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值.方法:以2012年5月~2013年12月我院收治的经手术病理证实的82例甲状腺良恶性结节患者(共82个甲状腺结节)为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及单一组,2组患者均行超声成像检查,联合组另联合声触诊定性弹性成像检查,参照病理组织检查结果,对比2组诊断鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用价值.结果:82例患者(82个结节),良性结节52个,恶性结节30个,联合组诊断甲状腺良恶性结节的与病理诊断结果符合率较单一组显著高,且联合组诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较对照组显著高.结论:声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值较超声成像技术显著高,两者成像技术的联合应用可提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性,推荐临床广泛应用.     

声脉冲辐射成像技术对乳腺肿块鉴别诊断的临床研究

目的：探讨声脉冲辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI）技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法：应用ARFI技术对81例患者共85个乳腺肿块进行声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Imaging ,VTI）及声触诊组织量化（Virtual Touch Tissue Quantification,VTQ）检查,VTI对肿块硬度进行评分, VTQ测量乳腺肿块内部剪切波速度（Shear Wave Velocity,SWV）,与术后病理结果对照,分析乳腺良、恶性组间的差异。结果：VTI评分及VTQ在乳腺良恶性组之间比较差异有统计学意义（0.001）。ROC曲线下面积分别为0.898＆#177;0.017[95%CI（0.865,0.931）,=0.000],0.913±0.018[95%CI（0.878,0.947）,=0.000],SWV为4.0m/s作为乳腺恶性结节的诊断截点,敏感性为97.2%,特异性为81%。VTI评分4分作为诊断乳腺恶性结节的截点敏感性为90%,特异性为70%。联合VTI评分及VTQ诊断的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、97.8%、95.2%。结论：ARFI技术通过定性及定量评价乳腺良恶性肿块的弹性成像,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。     

超声弹性成像结合二维超声在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像与二维超声在甲状腺结节鉴别中的价值?方法:回顾性分析52例病例共79个结节,行二维超声检查,主要观察结节大小?内部回声?周边声晕?有无微钙化?彩色多普勒血流显像(CDFI)以及纵横比等情况;并对结节进行实时弹性成像,计算弹性应变率比值B/A,以3.04作为诊断界点,均以病理结果作为金标准进行对比?结果:二维灰阶超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度66.67%?特异度75.41%?准确度73.42%;超声弹性成像中,弹性应变率比值法的诊断敏感度83.33%?特异度88.52%?准确度87.34%,弹性成像应变率比值法在甲状腺结节良恶性鉴别中有统计学意义(χ2 = 52.35,P < 0.001),其ROC面积和灰阶声像图间比较有统计学意义(χ2 = 8.81,P = 0.003)?结论:弹性成像中的应变率比值法能有效鉴别甲状腺结节良恶性,还应结合常规超声诊断指标,提高联合诊断率?     

ROC曲线评估超声弹性成像联合血流分级鉴别甲状腺结节性质的价值

目的:利用高频超声作为检测手段,探讨超声弹性成像联合血流分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析68个甲状腺结节的血流分级及弹性成像特点,和术后病理结果对照,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别甲状腺结节的效果分别进行评估。结果:血流分级诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性、和准确性分别为75.0%、80.0%、77.9%,超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性和准确性分别为78.6%、90.0%、85.3%,二者联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性、准确性为92.9%、92.5%、92.6%。ROC曲线下面积二者联合应用(0.936)大于单独使用血流分级(0.831)(Z=2.59,P<0.01)或单独使用超声弹性成像(0.859)(Z=2.22,P<0.05)。结论:超声弹性成像联合血流分级可以有效提高甲状腺恶性结节的诊断符合率。     

实时剪切波弹性成像在不同大小TI-RADS 3~4类甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在不同大小甲状腺 TI-RADS 3~4类结节鉴别诊断中的应用?方法:常规超声观察164例患者(共197个结节)甲状腺结节的边界?内部回声?是否合并钙化?纵横比?内部及周边血流情况等,依据甲状腺TI-RADS分类方法对相应的甲状腺状腺结节进行分类,同时进行剪切波弹性成像,记录结节杨氏模量最大值(Emax),绘制 ROC 曲线,获得鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Emax最佳界值?其中TI-RADS 3~4类结节186个,分直径≤10 mm组(Ⅰ组)和直径>10 mm组(Ⅱ组)?以病理结果为金标准,分别绘制 ROC 曲线,评价Emax值在Ⅰ?Ⅱ组病变中的应用价值?结果:杨氏模量Emax界值为52.5 kPa?Ⅰ组和Ⅱ组的敏感性?准确性及特异性分别为57.4%?66.2%及90.0%和 87.5%?79.5%及68.8%,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.810和0.842?结论:SWE界值鉴别诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义;SWE对>10 mm甲状腺结节良恶性鉴别诊断更有应用价值;SWE对≤10 mm甲状腺结节应用价值有限?     

超声弹性应变率比值法诊断甲状腺良恶性结节的应用研究

目的：研究超声弹性成像应变率比值法( strain rate ratio method,SR)对良恶性甲状腺结节的诊断价值,并将其与超声弹性分级法进行比较。方法对经手术病理证实的84例患者共124个甲状腺结节,术前均行弹性成像检查,获得SR比值与弹性分级,采用受试者工作特征( receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评价SR比值对甲状腺结节的诊断价值并寻找其最佳诊断界点,将SR比值及弹性分级的诊断结果分别与病理结果对照。结果 SR比值及超声弹性分级的ROC曲线下面积分别为0.863、0.800,SR比值诊断甲状腺良恶性结节的最佳界点为3.4;弹性分级、SR比值诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性、比值比分别为83.02%、78.87%、80.65%、18.25;73.58%、87.32%、81.45%、19.19,SR比值法的准确性、比值比显著高于弹性分级法(P<0.05)。结论 SR比值法在诊断甲状腺良恶性结节中有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值?方法:回顾性分析133例病例共167个结节,以病理诊断为金标准,探讨应用超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断与病理结果之间的关系?结果:病理结果恶性结节39个,良性结节128个;超声弹性成像应变率比值法以3.3为界点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为84.6%,特异性为92.2%?良恶性结节的应变率比值差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:超声弹性成像应变率比值法是一种有效的鉴别甲状腺良恶性结节的超声检查方法?     

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

摘 要: 【目的】 探讨常规超声?超声造影?剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值? 【方法】 对本院内分泌科门诊的45例甲状腺结节患者行常规超声?超声造影及剪切波弹性成像超声检查,以病理结果为诊断良恶性的金标准,绘制受试者工作曲线,分析3种不同超声检查方法单独或联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断价值? 【结果】 常规超声?超声造影及剪切波弹性成像3种超声学检查方法在甲状腺结节良恶性鉴别中均具有应用价值?单独应用时,剪切波弹性成像超声的诊断效能最高,最大曲线下面积(AUC)=0.850?敏感性=90.0%?特异性=80.0%?准确性=82.2%?常规超声次之,AUC=0.721?敏感性=70.0%?特异性=74.3%?准确性=73.3%?超声造影的诊断效能最低,AUC=0.708?敏感性=66.7%?特异性=75.0%?准确性=73.2%?常规超声联合剪切波弹性成像?超声造影联合剪切波弹性成像都可以将敏感性提升至100%,其中以“常规超声联合剪切波弹性成像”诊断的特异性最高,达85.7%?【结论】 剪切波弹性成像超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性和特异性均较高;常规超声与剪切波弹性成像联合应用可能进一步提高诊断价值?     

实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床应用

目的:探讨分析实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床应用效果。方法:选取本院收治的57例甲状腺实性结节患者作为研究对象,对所有患者采用实时剪切波弹性成像技术进行检查,测量统计良恶性甲状腺结节的杨氏模量值,并与病理检查结果对比,通过绘制ROC曲线图获得区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量值的最佳临界值。结果:经检测,57例患者共有74个甲状腺实性结节,其中54个为良性结节,20个为恶性结节。良性结节的杨氏模量平均值为(25.17±6.63)k Pa,恶性结节的杨氏模量平均值为(48.05±17.32)k Pa,明显高于良性结节,比较差异有统计学意义(P0.05)。通过ROC曲线分析,发现区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量最合适临界点为29 k Pa,此时ROC曲线下面积为0.913,测量的敏感性、特异性以及准确性分别为91.5%、83.4%、86.2%。结论:应用实时剪切波弹性成像技术能通过测量结节的弹性模量值对甲状腺结节的硬度进行定量分析,从而为鉴别良恶性结节提供新的诊断依据。     

甲状腺影像报告及数据系统与声触诊组织成像技术诊断甲状腺结节价值的比较

目的：比较甲状腺影像报告及数据系统（ TI-RADS）诊断标准与声触诊组织成像（ VTI）技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的价值。方法选取181例甲状腺结节患者共222个病灶,行常规超声检查以及VTI检查。所有病灶按照TI-RADS评级标准进行评级,并经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,构建ROC曲线,比较TI-RADS与VTI技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 VTI诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为89.66％、93.33％和91.89％,TI-RADS诊断甲状腺结节的敏感度、特异度及准确度分别为71.26％、86.67％和80.63％。 VTI技术诊断甲状腺结节的准确度高于TI-RADS,VTI技术与TI-RADS诊断标准的曲线下面积分别为0.952和0.904,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 VTI技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力优于TI-RADS标准。     

349例甲状腺结节超声弹性成像评估临床分析

目的：探讨弹性超声在评价甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法：收集我院近3年经手术治疗的甲状腺结节病例349例,回顾性分析总结弹性超声在鉴别甲状腺结节良恶性方面的临床价值。结果：超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性上敏感性稍差,为76.89%;但有较高的特异性,为96.21%。结论：超声弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断特异性较高,能帮助诊断常规超声较难鉴别的部分恶性病变。     

联合运用常规超声、应变弹性成像比值法及声脉冲辐射力成像技术对甲状腺肿块良恶性的诊断意义

目的:研究联合使用各种超声技术对甲状腺肿块良恶性的诊断意义。方法:对36例甲状腺肿块患者联合运用常规二维超声、彩色多普勒超声、应变弹性成像比值法(SR)以及声触诊组织成像(VTI)、声触诊组织量化(VTQ)技术进行检查, 并与手术及病理结果进行对比。结果:常规超声、SR、VTI及VTQ检查与病理诊断甲状腺良恶性结节检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:目前的常规超声、SR以及声脉冲辐射力成像技术(含VTI及VTQ)检查在甲状腺肿块良恶性诊断方面各有优势, 在临床上根据各种技术的影像学特征联合运用, 可以大大提高对甲状腺肿块良恶性的诊断准确率。     

两种不同弹性成像技术在甲状腺结节的诊断价值

目的比较组织弹性成像技术(ETE)与声触诊组织成像(VTI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的诊断价值。方法对70位患者共71例病灶标本分别行ETE和VTI检查,并进行弹性评分。以手术病理结果为金标准,ETE和VTI评分≥4分则诊断为恶性结节,从而计算出两者对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值。结果根据病理结果,71例结节标本中,良性29例,恶性42例。ETE对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为69.0%、86.2%、76.1%、87.9%、65.8%;而VTI的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.5%、82.8%、87.3%、88.4%、85.7%;其中,VTI的灵敏度高于ETE,差别具有统计学意义（χ2=5.97,P=0.015）。通过ROC曲线分析显示,VTI的线下面积为0.905（95%CI为0.828～0.983）,ETE的线下面积为0.803（95%CI为0.699～0.908）,前者大于后者,且差别具有统计学意义（Z=17.503,P＜0.05）。结论在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中,VTI优于ETE。     

常规超声及弹性成像技术鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值

目的：比较常规超声（US）、实时弹性成像（UE）、剪切波弹性成像（SWE）及声脉冲辐射力成像（ARFI）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法：对97例患者的116个甲状腺结节进行术前US及UE检查,包括助力式弹性成像、EI、SWE和声脉冲辐射力成像（VTI、VTQ、VTIQ）。其中66例患者的84个甲状腺结节行SWE像。常规超声对甲状腺结节行TI-RADS分级。以手术病理为金标准,绘制ROC曲线,根据其曲线下面积,比较诊断效能。结果：良性结节36个,恶性结节80个。甲状腺结节大小为0.50~5.0cm,平均（1.47±0.83）cm。TI-RADS、弹性评分、EI、VTI、VTQ、SWE平均值、VTIQ等AUC值分别为0.945、0.78、0.639、0.793、0.679、0.559、0.589。结论：US及UE有助于甲状腺良恶性结节鉴别诊断。     

超声弹性成像在54例甲状腺结节中的应用

目的分析超声弹性成像(UE)对甲状腺结节良恶性的评估应用价值。方法使用彩色多普勒超声对54例共70个甲状腺结节的纵、横切面进行弹性成像,按UE硬度分为5级,以0~Ⅱ作为判断甲状腺良性结节的诊断指标,Ⅲ~Ⅳ级作为判断甲状腺恶性结节的诊断指标,并与病理结果对照。结果 UE鉴别良恶性结节的准确率为87.14%,灵敏度为88.88%,特异性度为86.53%,良恶性结节在图像分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UE在判断甲状腺结节良恶性的诊断上有较大的应用价值。     

声触诊组织成像和定量技术与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较

目的研究分析声触诊组织成像(VTI)和声触诊定量技术(VTQ)与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较。方法选取2017年1月至2019年3月于我院甲状腺外科经手术病理确诊的200例患者作为研究对象,所有入组患者入院后行常规甲状腺超声检查,分别测量VTQ模式下病灶内部横向剪切波速度(SWV)以及有效SWV测量区域,并在有效的测量区域中测量得到SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值;以患者病理学诊断为依据对螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的准确度、特异度以及灵敏度进行计算;比较VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果TI-RADs2类阳性率为0%,TI-RADs3类阳性率为2.95%,TI-RADs4a类阳性率为2.95%,TI-RADs4b类阳性率20.59%,TI-RADs4c类阳性率58.82%,TI-RADs5类阳性率1.50%。螺旋CT扫描结果提示甲状腺良性结节114例,恶性结节86例;病理组织学提示甲状腺良性结节132例,恶性结节68例;特异度为86.8%,灵敏度为79.6%,准确度为34.0%。恶性结节SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值明显高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节中SWV值最大值ROC曲线下面积为0.807、最小值ROC曲线下面积为0.815、中位数ROC曲线下面积为0.811以及平均值ROC曲线下面积为0.866,以及结节内SWV平均诊断效能为最佳,其敏感度为94.1%,特异度为85.7%,准确度为82.6%。结论VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的诊断价值,其SWV平均值对诊断甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更具优势。     

高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断

目的 探讨高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节诊断结果情况。方法 分析抚顺市中心医院超声科2012年5月～2014年6月甲状腺结节患者168例的临床资料,分别通过高频超声、弹性成像及超声造影检查,100例良性结节,68例恶性结节。结果 高频超声声像图在良恶性鉴别有意义的是病变内部结构、内部回声情况、形状、边界清晰度、周边声晕规则性、钙化程度（均P〈0.05）。良性结节弹性成像分级Ⅰ、Ⅱ级比例（90.0%）明显高于恶性结节（14.7%）,良性结节弹性成像分级Ⅲ、Ⅳ级比例（10.0%）明显低于恶性结节（85.3%）,实性病变内部结构、低回声、不规则形状、不清晰边界、不规则周边声晕、微钙化声像图特征是区别良恶性重要的指标,良性甲状腺结节不均匀增强模式比例（10.0%）明显低于恶性结节（75.0%）,良性甲状腺结节环形增强（65.0%）明显高于恶性结节（1.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有重要的价值,可以为甲状腺良恶性结节鉴别诊断提供可靠的理论依据。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量（VTQ）技术,测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s,良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）;甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s,对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688,P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

剪切波杨氏模量值在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2016年8月—2017年8月在河北省人民医院超声科检查的甲状腺结节患者142例(152个结节)进行实时剪切波弹性成像。以手术病理学检查为"金标准"、甲状腺细针抽吸活检(FNA)细胞学检查+超声随访为参考标准,绘制ROC曲线,分析鉴别良、恶性病灶的参考界值。结果甲状腺良、恶性结节杨氏模量的最大值、平均值比较差异均有统计学意义(t=-5.690、-5.439、-4.363、-4.804,P<0.05)。弹性模量最大值、平均值诊断甲状腺恶性结节的诊断截断值分别为42.86 kPa、23.22 kPa,ROC曲线下面积分别为0.768、0.743,诊断甲状腺良、恶性结节的敏感度分别为80.0%、75.4%,特异度分别为70.2%、71.4%,准确率分别为74.5%、73.1%。结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值及平均值可以定量评价病灶的硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断,其中最大值具有更好的诊断价值。