不同手术方法治疗脑脓肿的临床分析

目的通过总结手术治疗的71例脑脓肿,探讨选择性采用不同手术方法治疗脑脓肿的效果。方法分析71例脑脓肿的临床资料,采用立体定向穿刺术18例;开颅脑脓肿切除术25例;小骨窗开颅+引流术28例,进行回顾性分析。结果立体定向穿刺术治愈17例,1例复发;开颅脑脓肿切除术治愈20例,好转2例,3例复发。小骨窗开颅+引流术治愈25例,好转2例,1例加重。结论脑脓肿的治疗应根据患者年龄、全身状况、脑脓肿大小、形态、部位以及是否多发,来采取个体化的治疗方式;个体化治疗有助于提高治疗效果。     

深部单发脑脓肿的微创治疗

目的:探讨深部单发脑脓肿的立体定向手术方法。方法:应用立体定向技术对14例经规范联合抗生素治疗4周以上的深部单发脑脓肿做脓肿腔内置管抽吸引流术。结果:手术均获成功,术后24h脓肿腔闭合9例,3d脓肿腔闭合5例,神经缺损症状多在1个月内恢复。无手术并发症及死亡。随访:3~6个月脓肿无复发。结论:立体定向脓肿腔内置管引流术治疗深部单发脑脓肿是一种定位准确,微创安全,疗效满意的手术方法。     

采用无框架立体定向系统治疗脑脓肿的应用效果分析

目的：探讨无框架立体定向系统在脑脓肿治疗中的应用效果。方法选取40例脑脓肿患者作为研究对象,按入院编号随机分为观察组和对照组,各20例。采用无框架立体定向系统引导下脓肿穿刺抽吸置管引流术治疗,采用小骨窗开颅脓肿清除术治疗,对比2组患者手术治疗效果。结果观察组术后1年SNSS评分与对照组相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者脓肿清除率与对照组相比差异无统计学意义。观察组患者并发症发生率与对照组相比明显较低（P＜0.05）。结论无框架立体定向系统引导下进行脓肿穿刺抽吸置管引流术效果显著,能有效吸除患者脓液,且能减少患者并发生发生率,安全可靠,值得推广。     

先天性心脏病并发脑脓肿的临床分析和治疗

目的：总结先天性心脏病并发脑脓肿治疗的临床经验。方法：回顾性分析26例先天性心脏病并发脑脓肿患者的临床资料,9例为单个脓肿,17例为多发脓肿。13例开颅行脓肿切除术,13例行穿刺引流术,其中3个深部脓肿通过立体定向穿刺引流。结果：本组资料中17例治愈,6例好转,2例放弃治疗,1例死亡。19例术后获得0．5～1年随访,1例脓肿复发,再次穿刺引流后治愈。结论：穿刺引流结合立体定向技术对精确治疗、减少创伤有重要意义,利于患者的恢复。     

MRI引导立体定向治疗多房性脑脓肿

目的探讨MR I引导立体定向对多房性脑脓肿的治疗。方法回顾性总结对6例多房性脑脓肿采用MR I引导立体定向穿刺抽吸的效果。结果6例患者脓肿闭合,周围脑组织水肿减轻或消失,临床治愈100%。结论MR I引导立体定向治疗多房性脑脓肿微创、安全,效果确切。     

高血压脑出血例外科诊治分析

目的:探讨高血压脑出血患者行外科手术治疗方法.方法:对该院78例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为骨瓣开颅血肿清除术组和立体定向血肿穿刺引流术组,每组各39例患者.结果:在接受手术3个月后,立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05);立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血患者死亡率低于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05).结论:立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效较好,临床应用具有重要意义.     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究分析立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取该院2012年2月-2015年2月治疗的高血压脑出血患者68例为研究对象,将其分为联合治疗组和穿刺引流组,每组患者各34例。其中联合治疗组采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗;穿刺引流组采用微创血肿穿刺外引流术治疗。结果联合治疗组治疗总有效率为94.12%,明显高于穿刺引流组的76.47%(P<0.05);联合治疗组并发症发生率和生存率均明显优于穿刺引流组(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血临床效果显著,值得临床深入研究及推广。     

高血压脑出血颅内血肿微创穿刺术的临床分析

目的对比分析高血压脑出血颅内血肿患者应用穿刺引流术和应用立体定向穿刺引流术的临床疗效。方法随机选取该院2013年2月‐2015年3月神经外科住院的高血压脑出血颅内血肿患者60例患者作为研究对象,采取奇偶数随机分组的原则,分为实验组和对照组。对照组采取穿刺引流术,实验组采取立体定向穿刺引流术治疗的方法对血肿部位进行排空。分析两组患者恢复情况和不良反应发生情况。结果实验组患者日常生活能力量表(ADL)指标评分中I级所占百分比明显高于对照组(P0.05)。两组患者硬膜下积液、脑梗死和重度脑水肿等不良反应的发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于高血压脑出血颅内血肿患者患者,给予立体定向下穿刺引流术能明显改善患者的临床症状,有助于患者神经功能的恢复。     

立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血疗效分析

目的：分析探讨立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法：选择2011年5月~2014年5月在我院住院治疗的60例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者实施立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗,对照组应用开颅血肿清除术进行治疗,对比观察2组患者术后血肿消除情况和身体康复状况。结果：实施立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗的观察组患者术后血肿消除情况和身体康复状况显著优于对照组,2组比较有统计学意义。结论：立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血是一种安全有效的方法,值得在临床推广应用。     

CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月～2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料。结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈;2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转;1例死亡。结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点。     

立体定向穿刺治疗脑内小血肿29例临床分析

目的探讨早期立体定向治疗脑内小血肿的效果。方法对29例脑内小血肿施行立体定向穿刺置管引流术患者进行疗效观察。结果无手术死亡,27例获随访;术后3~6个月按ADL分级评定,3个月随访结果:Ⅰ级12例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例。6个月随访结果:Ⅰ级17例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。结论对脑内小血肿患者施行立体定向穿刺置管引流术,可减轻血肿对脑组织的继发性损害,明显降低致残率。     

CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对30例高血压脑出血患行CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗（A组）；与同期保守治疗高血压脑出血30例（B组）比较。结果：A组死亡率、致残率均低于B组，P＜0．05，均具有显性差异。结论：CT引导立体定向血肿穿刺引流术是治疗高血压脑出血的有效方法。该法操作简单，定位准确，损伤小，疗效可靠，易在临床上开展。     

脑脓肿的CT表现和立体定向治疗(附12例报告)

目的;报告12例脑脓肿 CT 表现和 CT 引导立体定向抽吸脓肿的治疗效果。方法:CT 扫描,CT 引导立体定向活检术和穿刺抽吸脓液。结果:3例用活检术病理为炎症,全身用抗生素治疗;9例穿刺抽吸脓液、冲洗、置引流管,全身和脓腔内注射抗生素。12例痊愈出院,7例术后0.5～1年复查 CT,未见脓肿复发。结论:脑脓肿一般有典型 CT 表现,可以诊断。但对不典型表现(本组5/12)采用 CT 引导立体定向穿刺抽出脓液和(或)活检术病理检查得到证实,提高了诊断率和治疗效果。     

立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术治疗脑出血的临床效果分析

目的:探讨运用立体定向技术在CT精准定位下行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法:74例观察对象均来自我院2016年9月—2018年8月间收治的高血压脑出血患者。根据临床不同血肿清除方法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施开颅血肿清除术,观察组采用立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术,比较两组患者手术前后GCS评分、NIHSS评分及近期疗效情况。结果:两组术前GCS、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组GCS评分均升高(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05),观察组术后GCS评分升高幅度及NIHSS评分降低幅度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术在改善高血压脑出血患者神经缺损及意识障碍功能方面的疗效显著,近期疗效满意,且手术安全,值得推广应用。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效

目的研究改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效。方法选取2013年10月至2018年9月于新乡市第二人民医院就诊的224例高血压壳核脑出血患者,采用抽签法分为两组,各112例。对照组接受经颞硬通道微创穿刺引流术治疗,观察组接受改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、神经功能缺损情况、日常生活能力。结果观察组血肿清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于高血压壳核脑出血患者,改良立体定向软通道微创穿刺引流术可有效提高血肿清除效果,减轻神经功能缺损,提高患者日常生活能力。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果。方法:选取60例高血压壳核脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。比较两组血肿清除率、并发症发生情况及神经功能缺损情况。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组神经功能缺损评分为(12.53±1.57)分,明显低于对照组的(22.06±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者可提高血肿清除率、减少并发症发生和神经缺损程度,效果优于经颞硬通道微创穿刺引流术治疗。     

高血压脑出血患者立体定向联合显微手术对神经功能缺损的影响观察

目的探讨立体定向联合显微手术对高血压脑出血患者神经功能缺损的影响。方法选择该院收治的98例高血压脑出血患者,以简单随机法分为参照组与联合组各49例,参照组单用立体定向穿刺引流术,联合组采取立体定向穿刺引流联合显微手术。结果联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿量均低于对照组,且Barthel指数(BI)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论立体定向联合显微手术能有效清除血肿,改善高血压脑出血患者神经功能缺损症状,提高患者独立生存能力,值得临床应用。     

脑室外引流术联合立体定向血肿排空术治疗丘脑出血61例分析

目的:探讨早期采用脑室外引流术、立体定向血肿排空术治疗丘脑出血的效果。方法:对61例高血压脑室型丘脑出血患者,根据脑室及脑内血肿量,选择恰当的个体化微创手术:立体定向丘脑血肿排空、侧脑室穿刺引流术和腰大池持续外引流术,观察其临床效果。结果:术后存活53例,存活率为86.9%。对术后存活的53例患者采用barthel指数量表进行日常生活能力量表的评定:20分以下2例,20~40分4例,40~60分12例,60分以上35例,barthel指数60以上为生活基本自理,占66.04%。结论:采且侧脑室外引流、立体定向血肿排空术及术后持续腰大池引流术治疗丘脑出血,方便快捷,创伤小,能降低死亡率和致残率,可提高生存质量。     

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HIH)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年3月南召县人民医院收治的80例HIH患者,按照手术方式分为对照组(37例)和观察组(43例)。对照组接受开颅血肿清除术,观察组接受立体定向下血肿穿刺引流术。对比两组术后3 d血肿残留量、住院时间以及术后3、7 d经颅多普勒超声(TCD)血流参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(RI)、收缩期峰血流速度(Vs)]。结果术后3 d两组血肿残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组Vm、Vs均高于对照组,RI低于对照组(均P<0.05)。结论立体定向下血肿穿刺引流术治疗HIH,可改善患者脑血流速度,促进康复。     

立体定向微创液化引流术治疗高血压丘脑出血58例临床分析

目的 探讨立体定向微创液化引流术治疗高血压丘脑出血的疗效.方法 对58例高血压丘脑出血患者,依据丘脑血肿形态、大小,破入脑室情况及患者病情,结合头部CT检查提供的丘脑血肿的三维数据,在患者头部立体画线定位,选择适宜穿刺靶点、路径,行立体定向微创液化引流术清除血肿.结果 出院51例,死亡7例,病死率为12.1%;术后随访6～18个月,以日常生活能力量表(ADL)评估患者神经功能,ADL113例(25.5%),ADL224例(47.1%),ADL39例(17.6%),ADL43例(5.9%),ADL52例(3.9%).结论 应用立体定向微创液化引流术治疗丘脑出血能最大限度地清除血肿,真正地实现微创,避免或减轻并发症,改善预后,具有较大临床推广应用价值.