分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折临床疗效观察

目的观察分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对36例髌骨骨折患者采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗,观察治疗效果。结果本组患者均顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合。术后均获12个月随访。未发生感染、内固定物松脱、断裂及骨折不愈合等并发症,依据膝关节疗效评定:优良率94.44%(34/36)。结论分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折固定牢靠,术后功能恢复良好,值得临床应用。     

分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的分析分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法髌骨粉碎性骨折病人29例,均采用分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗,并分析骨折愈合、并发症、关节功能等指标。结果 29例病人均获得6～17个月的随访,平均10个月;按照改良Bostman髌骨骨折临床疗效标准评估疗效:优21例,良7例,差1例,优良率96. 9%;所有病人均骨折骨性愈合,均未出现内固定物松脱、断裂、异物排斥反应等并发症。结论分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定原则,可将骨折解剖复位并恢复髌骨关节面的平整,手术操作简单、固定牢固、并发症少。     

分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨采用分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用分体式髌骨板结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折31例的临床资料。结果 31例获得1~24个月随访,骨折均愈合,无感染及分体式髌骨板松动、断裂、骨折移位、关节僵硬等并发症。按照Bostman评分标准:优30例,良1例。结论采用分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效满意,术后早期负重,较快恢复到伤前关节活动水平,有利于提高患者生活质量。     

分体式髌骨钢板结合可吸收线髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折临床观察

目的探讨分体式髌骨钢板结合可吸收线髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法回顾分析自2006-01—2012-12采用分体式髌骨钢板结合华利康可吸收线髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折42例。结果骨折均愈合,所有患者均获6~18个月的随访,未发生骨折分离移位及感染。根据疗效评价标准:优32例,良8例,可2例,优良率95.2%。结论分体式髌骨钢板与可吸收缝线髌囊环扎联合固定是治疗髌骨粉碎性骨折的较为理想的方法,提供了早期的坚强固定及动静结合的生理应力,促进骨折早期愈合,恢复膝关节功能,减少膝关节僵硬发生概率。     

可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨可分离式髌骨爪手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折35例,常规切口及膝关节加压包扎3 d后,在CPM的辅助下进行膝关节屈伸活动练习.结果 随访8～24个月,平均14个月,骨折愈合时间8～12周,临床疗效:优28例,良6例,中1例,功能恢复优良率达97%,疗效满意.结论 可分离式髌骨爪是治疗髌骨粉碎性骨折一种良好的固定方法.     

可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折

目的探讨可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法自2006年2月至2010年12月应用可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折86例,新鲜骨折84例,陈旧性骨折2例。男65例,女21例;年龄24～83岁,平均53.8岁。按骨折形状分型,横形骨折22例,髌骨粉碎性骨折51例,髌骨上极骨折5例,髌骨下极骨折8例。手术方法：横型骨折仅用髌骨爪固定,对上极、下极、粉碎性骨折用髌骨爪加用环扎钢丝固定。结果术后86例均获得随访,随访时间12～36个月,平均18个月,骨折愈合时间8～16周,平均10周。78例术后取出内固定,时间为术后6～24个月,8例因术后无不适或年龄大未取内固定。按Lysholm和Gi11guist膝关节评分标准评定,优76例,良7例,可3例,优良率96.5%。结论依据髌骨骨折类型合理选择坚强固定,早期功能锻炼,可取得满意疗效,应用可调节髌骨爪治疗髌骨骨折为目前可供选择的理想方法。     

双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折

目的:观察双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法:自2004年6月至2011年6月,采用双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折86例,其中男48例,女38例;年龄19～75岁,平均42.5岁;左侧52例,右侧34例。86例患者均为粉碎性骨折,3个骨折块者25例,4个骨折块者32例,4个以上骨折块者29例。手术时间40～70 min。所有病例术后根据B觟stman等髌骨骨折疗效评价标准进行评分。结果:86例全部得到随访,时间3个月～6年,平均3.5年。B觟stman评分总平均分(27.65±2.05)分,优78例,良8例。结论:双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折具有手术简单、复位良好、固定稳定的优点,可早期进行锻炼,关节功能恢复满意。     

髌骨针结合钢(钛)缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对62例髌骨粉碎性骨折患者行切开复位髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗。结果患者均获得随访,时间8~24个月。骨折均在3~4个月愈合。术后8个月根据Bostman髌骨骨折评价标准评定疗效:优48例,良11例,差3例,优良率为95.2%。结论应用髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折,术后无需外固定,可早期进行功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折较理想的手术方法。     

Arthrex锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效分析

目的观察Arthrex锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年3月~2011年8月收治的髌骨下极粉碎性骨折23例,均采用Arthrex锚钉结合钢丝环扎内固定治疗。结果随访12～36个月,平均12个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周。膝关节功能使用HSS评分法:优12例,良9例,可1例,差1例。结论采用带线锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下级粉碎性骨折,骨折复位满意,固定牢固,膝关节功能恢复较为满意。     

髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折体会

目的探讨髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析采用髌骨爪结合克氏针固定治疗15例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果 15例随访5～30个月,优良率93.3%。结论对髌骨下极粉碎性骨折采用髌骨爪结合克氏针固定可取得良好效果。     

髌周筋膜环扎联合空心钉张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌周筋膜环扎联合空心钉张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法将47例髌骨粉碎性骨折患者分为两组:张力带组24例,采用髌周筋膜环扎联合空心钉张力带内固定;髌骨爪组23例,采用髌周筋膜环扎联合髌骨爪内固定。结果患者均获得随访,时间3~6个月。张力带组无并发症;髌骨爪组术后出现髌骨爪脱落并骨折移位2例,改行空心钉张力带内固定后骨折愈合。结论髌周筋膜环扎联合空心钉张力带治疗髌骨粉碎性骨折操作简单,固定可靠,术后可早期膝关节功能锻炼。     

分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用分体式髌骨爪结合可吸收线缝合治疗67例粉碎性髌骨骨折患者,观察骨折愈合时间、并发症情况及功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。骨折愈合时间6~18周。术后关节活动度伸直0°,屈曲110°~135°。术后无明显的软组织刺激感,未出现大髌骨现象及骨折断端畸形愈合或不愈合病例,无内固定断裂、松动、脱出、感染等并发症发生。术后1年根据改良Bostman髌骨骨折功能评分评价疗效:优49例,良16例,可2例,优良率97.0%。结论分体式髌骨爪固定结合可吸收线缝合治疗粉碎性髌骨骨折操作简单易行,术后可以早期进行康复锻炼,术后膝关节功能优良率高。     

应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折36例疗效观察

目的分析应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对36例髌骨粉碎性骨折患者实施髌骨环内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后切口均I期愈合,骨折复位良好,关节面平滑,无术后固定钩拉直、断裂现象发生。患者均获得随访6~10个月,骨性愈合时间(4.42±0.28)个月,膝关节功能恢复优良率100%。结论采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折复位良好,固定牢靠,可早期功能锻练,利于膝关节功能良好恢复,疗效肯定。     

荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的临床体会

目的探讨丝线荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用丝线荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折65例。术后早期开始功能锻练。结果其中48例经9～18个月随访,膝关节功能恢复情况按Bǒstman髌骨骨折功能评分标准评估[1]:优28例。良18例。差2例。结论荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折操作简单,固定牢固,组织再损伤小,可早期功能锻练。是治疗髌骨骨折一种较好的方法。     

膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨骨折

目的探讨膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折及其疗效。方法采用膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨骨折186例。结果 163例获得随访8～20个月,平均16个月,骨折均愈合。根据Bostman评分,优良率94.5%。结论膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折具有损伤小、暴露充分、固定可靠,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效方法。     

髌骨爪联合髌骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌骨爪联合髌骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 采用髌骨爪联合髌骨针张力带治疗64例髌骨粉碎性骨折患者。记录术后骨折愈合情况、膝关节活动度以及并发症发生情况。采用Lysholm膝关节功能评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间8～22个月。术后1例发生切口感染，其余切口均一期愈合。术后摄X线片复查显示，骨折均对位良好，关节面平整，4～8个月骨折均愈合，无内固定物松动、断裂等情况发生。末次随访时，63例膝关节伸直0°、屈曲120°～145°,1例伸直0°、屈曲90°;根据Lysholm膝关节功能评分标准评定疗效：优44例，良16例，可2例，差2例，优良率93.75%。结论 髌骨爪联合髌骨针张力带是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法，具有固定牢靠、患者能早期功能锻炼、并发症少等优点。     

2种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的探讨带孔髌骨针结合钛缆系统和分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007-07—2013-06应用2种内固定方法手术治疗髌骨骨折68例,其中40例采用带孔髌骨针结合钛缆治疗(A组),28例采用分体式髌骨爪治疗(B组),从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分方面对2种内固定方法的临床治疗效果进行观察,膝关节功能采用Lysholm膝关节评分系统评定。结果对于髌骨粉碎性骨折的治疗,B组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于A组,差异有统计学意义(P0.05);对于髌骨横形骨折的治疗,2组在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P0.05),而在骨折愈合方面A组优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论2种内固定方法都是治疗髌骨骨折的有效手段,而带孔髌骨针结合钛缆系统治疗髌骨横形骨折疗效更可靠,分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折疗效更显著。     

分体式髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其治疗方案繁多,效果各异。我院自2004年1月-2005年10月采用分体式Ti-Ni合金髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折26例,效果满意。1临床资料本组26例,男21例,女5例;年龄21~64岁,平均38·3岁。均为新鲜骨折,其中粉碎性14例,横断型6例,下极粉碎性骨折6例;开放性骨折4例,闭合性骨折22例。采用分体式髌骨爪(江苏无锡百德医疗器械有限公司)进行手术内固定。该髌骨爪由2部分构成,一部分有3爪,另一部分有2爪,中间重叠片部分可调节接触面长短,以1枚螺钉固定,外型如海星,呈放射状排列。2治疗方法采用绕髌骨内侧弧形切口(或纵切口)…     

克氏针“8”字张力带钢丝结合环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨采用克氏针"8"字张力带钢丝结合环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对38例髌骨粉碎骨折采用克氏针"8"字张力带钢丝结合环形钢丝内固定。结果本组随访6~12个月,平均9个月,骨折均愈合,疗效评定结果:优31例,良5例,可2例,优良率95%。结论采用克氏针"8"字张力带钢丝结合环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折,疗效好,安全可靠。     

分体式髌骨爪在髋臼后壁骨折手术中的应用

目的探讨分体式髌骨爪在髋臼后壁骨折手术治疗的方法及优势。方法总结11例髋臼后壁骨折以分体式髌骨爪固定髋臼后壁边缘骨块的手术要点和治疗效果。术后定期复查观察骨折复位情况、愈合情况及髋关节功能恢复情况。结果随访时间12个月以上,骨折复位根据Matta~([1])影像学评分,3例为满意复位,8例解剖复位,无不满意复位。11例骨折全部愈合,平均愈合时间4.2个月。临床结果评定以Matta改良的D'Aubigne和Postel评分标准~([2]),优6例,良3例,中2例,临床结果评定优良率81.8%。结论分体式髌骨爪能够有效固定髋臼后壁边缘骨块,避免了螺丝钉进入关节面及钻孔时骨块劈裂的风险。