TCT、HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:评价液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)、人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月~2013年12月于我院行宫颈病理学检查结果异常的591例患者中行TCT、HPV检查的病例,探讨其与宫颈病变的相关性。结果:1TCT检查的真阳性率为73.33%,假阴性率为26.67%,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组TCT检查真阳性率分别为52.63%、64.03%、77.38%、89.79%。CINⅠ组与CINⅡ组TCT检查真阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.638,P=0.201),CINⅡ组与CINⅢ组差异有统计学意义(χ2=8.784,P=0.003),CINⅢ组与宫颈癌组差异有统计学意义(χ2=3.942,P=0.047)。2HPV检测真阳性率82.88%,假阴性率17.12%。CINⅠ组与CINⅡ~Ⅲ组HPV检测真阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.141,P=0.042);CINⅡ~Ⅲ组与宫颈癌组HPV检测比较,差异有统计学意义(χ2=5.270,P=0.022)。3TCT、HPV联合检测与单一检测方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT及HPV联合检测宫颈病变的综合价值明显高于单用HPV或TCT,更有助于宫颈病变的早期筛查。     

TCT及HPV检查对宫颈疾病筛查价值的研究

目的研究TCT及HPV检查对宫颈疾病筛查价值。方法选取我院最近几年门诊筛查的宫颈癌前病变或宫颈癌患者50例作为观察组,并将同期门诊筛查的50例宫颈癌前病变或宫颈癌患者设为对照组,予以对照组TCT(薄层液基细胞学)检测,予以观察组HPV(人孔头状瘤病毒)检测,对比两组的检出率。结果观察组检出率94%明显高于对照组的68%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈疾病筛查中应用TCT及HPV检查方法时,HPV的敏感性明显高于TCT,值得推广应用。     

523例高危型HPV阳性患者液基细胞学及组织学检查结果分析

目的:研究人乳头瘤病毒HPV高危型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈活检对宫颈癌及癌前病变筛查的诊断价值。方法:对523例高危型HPV阳性患者进行液基细胞学检查,阳性者在阴道镜下取活检病理组织学确诊。结果:523例中TCT检测阳性率为60%,在TCT阳性病例中,TCT检查结果 AUSCUS组为58%,LSIL组为25%,HISL组为13%,SCC组为4%。TCT检查与病理活检符合率LSIL为75.2%,HISL与SCC诊断符合率分别为91.4%和100%。高危型HPV检测的敏感性高于TCT检测,而TCT检测的特异性高于HPV检测(P<0.05)结论:HPV高危型别检测联合TCT技术及病理活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒在宫颈病变筛查中的作用

目的：探讨（Thin Prep cytologic Test,TCT）联合人乳头瘤病毒（Human papilloma virus HPV）检测在宫颈病变筛查中的价值。方法：采用TCT联合HPV检测的方法,对阿克苏地区人民医院门诊及住院的4000名患者行宫颈病变筛查,阳性者行阴道镜宫颈活检。结果：4000例中,HPV阳性检出率为27.00%,TCT阳性检出率为8.00%,HPV＋TCT阳性与宫颈活检阳性病理结果的符合率为90.00%。结论：TCT联合HPV检查在宫颈病变筛查中具有重要价值。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变筛查价值

目的：探讨液基薄层涂片细胞学检查(TCT)联合HPV 检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值。方法：选择所在医院就诊的有性生活史3年以上,以往未进行宫颈手术,自愿或经医师推荐愿意进行宫颈癌筛查患者纳入研究对象。2年共行TCT5419例,行病理检查383例,HPV检测1592例,行病理检查404例, TCT HPV行病理检查473例,比较三种方法对宫颈异常细胞的检出率的价值。结果：HPV感染与TCT的异常程度呈正相关,随着细胞异型程度的增加,HPV阳性率亦升高,癌变患者100%HR-HPV感染,主要为16型。TCT HPV对宫颈癌早期病变及癌变的检出率为66.2%,明显高于单独TCT的42.6%和单独HPV的38.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TCT HPV 检查对于宫颈癌及其癌前病变的检出率高于单独的TCT和HPV组。推荐对TCT筛查阳性患者进一步检测HPV,尤其在30—50岁HPV感染高峰年龄段,采用TCT联合HPV进行宫颈癌前病变筛查有助于提高检出率,从而为女性宫颈癌的筛查及早期预防提供参考。     

TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查与人乳头状瘤病毒检测联合应用在宫颈病变筛查中的意义。方法选取2010年3月-2011年12月孝感市中心医院病理科同时进行了宫颈液基细胞学(TCT)检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的患者3028人,TCT采用2001年国际癌症协会TBS诊断系统报告方式,对TCT检查结果为ASCUS及以上病变和(或)HPV检测结果为阳性的患者在电子阴道镜下取宫颈组织活检。结果 TCT检查敏感度为56.72%,特异度为28.19%;HPV检查敏感度为86.03%,特异度为46.38%;病理结果为CIN及宫颈癌的408例中单一TCT阳性28例,占6.86%;TCT与HPV同时阳性203例,占49.75%,单一TCT检查与TCT联合HPV检查方法两者在病检结果为宫颈鳞状上皮内肿瘤(CIN)及宫颈癌中差异有统计学意义(χ2=184.926,P=0.000)。结论 TCT联合HPV检查可以提高宫颈癌及其癌前病变的检出率,提高筛查的敏感性和特异性,有效降低了TCT检测中的假阴性率,避免了低风险人群的过度阴道镜活检及过度治疗。     

HPV联合TCT在宫颈病变筛查中的应用

目的研究HPV联合TCT在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2014年6月~2015年6月于我院妇科就诊的患者257例为研究对象,分别行HPV、TCT及病理活检,对患者的临床检查资料进行分析。结果257例患者中阴道镜下病理活检阳性者163例,其中HPV阳性者136例,阳性检出率为83.43%,TCT阳性者113例,阳性率为69.32%;两者联合监测阳性者155例,阳性检出率为95.09%。联合HPV和TCT检查的灵敏度最高,较单一使用HPV和单一使用TCT相比,检出率显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HPV联合TCT能提高宫颈病变的检出率,在宫颈病变的筛查中具有重要意义。     

5368例宫颈癌筛查结果分析

目的分析东莞市塘厦镇免费宫颈癌筛查结果,探讨宫颈癌普查的临床价值。方法对塘厦镇2012年10月至2013年9月共5 368例35~59岁妇女采用妇科常规、液基细胞学检查(TCT)和HPV-DNA检测,对TCT和(或)高危型HPV阳性患者行阴道镜检查及必要的宫颈组织活检,比较各检查方法的阳性率。结果人群筛查中HPV阳性率(7.94%)高于TCT阳性率(1.27%);但组织活检阳性率TCT(67.65%)高于HPV(35.21%),差异均有统计学意义(P0.05);TCT及HPV均阳性患者组织活检阳性率83.72%。结论 TCT联合HPV-DNA检测能够明显提高CIN的敏感性及准确性,对CIN早期发现及治疗具有重要的临床意义。     

北京密云地区宫颈液基薄层细胞学检测与人乳头瘤病毒检测对诊断宫颈病变的临床分析

目的探讨宫颈液基薄层细胞学(Cytology of cervical fluid base,TCT)检测与人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)联合检测对诊断宫颈病变的临床分析,为更好地进行宫颈癌筛查提供依据。方法选取2014年1月1日~2016年6月30日在本院就诊的7000例患者,其中4500例单纯进行TCT检测,检测出459例阳性患者为TCT组;2500例进行TCT+HPV联合检测,检测出阳性(TCT、HPV只要有一项异常)患者363例为联合组。所有阳性患者均行阴道镜下活检,以病理组织学结果为金标准,比较两组检测方法的效果。结果 TCT组检出细胞学异常459例,检出率为10.2%(459/4500);联合组检出阳性患者363例(其中TCT和HPV均阳性的共有234例;TCT阳性,HPV阴性的76例;TCT阴性,HPV阳性的53例),检出率为14.5%(363/2500)。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组宫颈高级别(CIN2及以上)病变检出率3.5%(87/2500)与TCT组1.5%(69/4500)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT+HPV联合组可明显提高宫颈病变的筛查率以及宫颈高级别病变诊断的准确率,是医患接受的理想方法。     

HPV试剂盒与宫颈液基薄层细胞学检查法在宫颈癌和癌前病变早期筛查中的应用效果比较

目的:比较凯普人乳头瘤病毒(HPV)试剂盒与宫颈液基薄层细胞学检查法(TCT)在宫颈癌和癌前病变早期筛查中的应用效果。方法:选取于该院就诊并自愿进行HPV筛查的1896例患者为研究对象,均进行凯普HPV试剂盒检测、TCT检测和组织病理检查,以组织病理检查结果为金标准,比较凯普HPV试剂盒检测与TCT检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌检测中的阳性检出率。结果:组织病理检查结果显示,1896例HPV筛查患者中,CIN1级34例,CIN2级42例,CIN3级23例,宫颈癌10例;凯普HPV试剂盒检测CIN1级阳性检出率为73.53%(25/34),高于TCT检测的61.76%(21/34);CIN2级阳性检出率为90.48%(38/42),高于TCT检测的64.29%(27/42);CIN3级阳性检出率为91.30%(21/23),高于TCT检测的69.57%(16/23);宫颈癌阳性检出率为100.00%(10/10),高于TCT检测的80.00%(8/10)。结论:凯普HPV试剂盒检测在CIN和宫颈癌患者中的应用效果优于TCT检测。     

宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用

目的:对宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用进行研究。方法:选取2016年7月至2017年7月在我院妇科门诊接受宫颈癌筛查诊断的6000名患者作为研究对象,临床均采用TCT检查进行筛查诊断,同时对TCT检查结果为阳性的患者进行HPV分型检测,根据TCT与HPV分型检测结果,两种检查均为阳性患者行阴道镜下宫颈组织病理活检,以病理活检结果为标准,对宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用进行研究。结果:6000名接受宫颈癌筛查诊断的患者,TCT检查显示阳性患者367例,阳性率为6.1%;对367例TCT检查为阳性患者进行宫颈HPV分型检测,结果显示167例患者存在HPV感染,感染率为45.5%,并且宫颈细胞学病变级别越高患者,其HPV感染率也明显较高,P0.05,差异具有统计学意义。结论:宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌及其癌前病变诊断中具有十分重要价值作用和意义。     

液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT),高危型HPV(HR-HPV)16,18型的检测在宫颈疾病筛查中的作用。方法:对1 632例宫颈疾病患者行TCT检查,其结果有异常者进行HR-HPV 16,18-DNA检测及阴道镜指导下活检。结果:细胞学结果有异常者264例,为筛查人数的16.2%(264/1632)。意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS),低度鳞状上皮内病变(LSL)是异常细胞学结果中最常见的两种,约为77.7%(205/264);ASCUS组,阳性检出率为2.76%(4/145);LSL组,阳性检出率为8/60(13.3%);两组阳性检出率有显著性差异。ASCUS组,HR-HPV检出者仅为2例,阳性检出率为2/3(66.7%);此组TCT,HR-HPV两者阳性检出率有统计学差异。随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSL级别以上,TCT,HR-HPV两者阳性检出率3组间无显著性差异。结论:ASCUS组,常规检测HPV 16,18型是非常必要的。LSL组以上,HPV 16,18型检测意义不大,需常规行阴道镜指导下活检。以LSL为阴道镜检查的起点是一项适合我国国情的较经济的方法。     

HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变的临床价值分析

目的:探究高危型人乳头状瘤病毒(hpv)、液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下活检筛查宫颈病变的临床价值.方法:选取该院2015年3月至2016年3月在我院收治的180例患有宫颈病变的女性患者,且180例患者均已婚,将其分为对照组和观察组,各90例,对照组采用TCT联合阴道镜下活检筛查,观察组采用HPV、TCT、阴道镜下活检筛查三种检查联合.比较两组患者的阳性率、宫颈病变的确诊率.结果:对照组患者,TCT联合阴道镜下活检筛查检出阳性患者35例,阳性率是38.89％,确诊宫颈炎25例,确诊率是27.78％.观察组患者,HPV、TCT联合阴道镜下活检筛查阳性率是TCT检出阳性患者65例,阳性率是72.22％,确诊58例,确诊率是64.45％.经两组比较,观察组的阳性检测率高于对照组(P＜0.05);观察组的确诊率高于对照组(P＜0.05).结论:HPV、TCT联合阴道镜下活检筛查有助于提高宫颈病变的阳性检测率,为临床上提供更准确的诊断依据,对临床上治疗宫颈病变有较大的意义.     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的探讨液基细胞学（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法选择在我院行产前检查的妊娠期妇女500例,采用TCT联合HPV检查的方法进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果 500例受检妊娠期妇女中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率8.40%,HPV与TCT同时阳性和阴道镜活检病理结果阳性符合率89.29%。结论产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是必要、安全和有效的。     

液基细胞学检查联合HPV DNA检测筛查宫颈癌的应用研究

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）联合HPV DNA PCR检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法：552例病人同时行TCT、PCR荧光法检测HPV DNA和宫颈活检组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,比较TCT对宫颈异常细胞的检出率;比较TCT和PCR荧光法两种方法对HPV感染的检出率.结果：TCT诊断宫颈异常细胞阳性率为21.74%,与组织学诊断阳性率（24.82%）比差异无统计学意义（P〉0.05）;以组织学诊断为标准,TCT总的诊断符合率为87.6%.PCR荧光法检测HPV DNA总检出率为21.02%,组织学阳性病例检出率70.80%,组织学阴性病例检出率4.58%,均显著高于TCT的13.77%、55.48%和0,差异有统计学意义（均P＜0.001）.HPV的感染率在组织学阳性者高于组织学阴性者,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论：TCT联合HPV DNA PCR检测,能最大程度地发现宫颈异常细胞并及时发现宫颈癌的诱因.     

HPV E6/E7 mRNA阳性而阴道镜检查阴性患者中漏诊HSIL及以上病变的危险因素分析

目的探讨HPV E6/E7 mRNA阳性而阴道镜检查阴性患者中漏诊HSIL及以上病变的危险因素。方法对HPV E6/E7 mRNA初筛阳性患者,进一步进行液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV分型检测、阴道镜检查及病理活检。对其中466例阴道镜检查阴性患者经病理确诊为HSIL及以上的病例进行分析,探讨这部分患者漏诊HSIL及以上病变的危险因素。结果以病理为金标准,466例HPV E6/E7 mRNA阳性而阴道镜检查阴性的患者中检出42例组织学HSIL,检出率为9.01%(42/466);腺癌1例,检出率为0.21%(1/466)。466例的TCT结果NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL分别为80.47%、13.95%、4.29%、0.43%、0.86%。随着TCT异常级别的升高(因ASC-H例数少,将ASC-H并入HSIL中进行统计分析),组织病理为HSIL病例的检出率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=14.440, P=0.002)。HSIL及以上病例检出率在HPV16中最高,但与HPV18/45、其他型别间比较,差异无统计学意义(P0.05)。随着年龄的增加,组织学HSIL及以上病例的检出率呈上升趋势,且差异有统计学意义(χ~2=13.328, P=0.020)。Logistic回归分析也显示年龄是HPV E6/E7m RNA阳性而阴道镜检查阴性患者漏诊HSIL及以上病例的危险因素,其O^R值为1.070,95%CI:1.027～1.114 (P0.05)。结论对于HPV E6/E7 m RNA阳性的女性,如果阴道镜检查阴性,需要参考TCT结果并结合年龄因素的影响,必要时行宫颈活检和/或ECC,以免遗漏HSIL及以上病例。     

宫颈病变筛查的结果分析

目的探讨宫颈TCT联合HPV检测在宫颈疾病诊断中的临床价值。方法 2010年6月至2014年6月对我院门诊及住院患者共1 588例,随机分成两组,实验组798例,同时行宫颈TCT检查及高危HPV16/18检测进行宫颈疾病的筛查;对照组790例,仅行宫颈TCT检查,两组对结果异常(阳性诊断)的患者均行经阴道镜下宫颈活组织检查及组织病理学检查,比较两组与组织学诊断的符合率,最终诊断以病理学诊断为准。结果与对照组相比较,实验组无论在宫颈癌前病变的检出率还是最后的病理诊断符合率均明显增高,差异有显著性(χ2=4.47,P<0.05)。结论宫颈TCT联合高危型HPV检测更能有效的提高宫颈癌前病变的检出率,可作为目前筛查宫颈病变的最有效方法 。     

TruScreen宫颈癌实时筛查系统在宫颈癌筛查中的价值

目的:探讨TruScreen宫颈癌实时筛查系统对宫颈癌筛查的价值。方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊的292例患者依次行TruScreen(TS)、细胞学(TCT)、高危亚型HPV筛查,对于结果为TruScreen异常、细胞学阳性(≥ASCUS)或高危亚型HPV阳性的83例患者行阴道镜检查及宫颈活检术,以宫颈活检术的结果即组织病理学结果为金标准,从而验证TS对宫颈癌前病变(≥LSIL)的筛查价值。结果:83例患者行宫颈组织病理学检查,43例病理结果异常(≥LSIL),宫颈病变总发病率为14.73%(43/292),TruScreen检测结果异常46例,病变检出阳性率为15.75%(46/292);TS病变检出阳性率与总发病率接近。TCT、HPV及TS三项检查结果均正常患者209例,三者结果均阳性28例,三者检查一致率为81.16%(237/292);TCT检测宫颈病变敏感度为81.40%(35/43),特异度为93.57%(233/249),HPV检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为89.16%(222/249),TS检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为96.39%(240/249),三种检测方法中HPV及TS检出宫颈病变敏感性高于TCT组,且TS检测宫颈病变特异性明显高于HPV及TCT组。TS在宫颈鳞状上皮内低度病变的敏感性为75.00%(15/20),在上皮内高度病变的敏感度为95.45%(21/22)。TS的筛查结果与病理学结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。如果TS联合TCT、TS联合HPV或三者联合检测,宫颈病变检测特异性明显增加。结论:TruScreen与病理学诊断有较好的一致性,TruScreen可以尝试在普通综合医疗机构作为宫颈癌筛查的另一种选择。     

宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的应用状况

 目的 调查宫颈疾病筛查项目在常规体检中的应用状况。方法 回顾分析2010年1月1日至2011年12月31日复旦大学附属妇产科医院体检中心所有参加体检的24 135例次资料,调查其宫颈疾病筛查项目状况,包括巴氏涂片检查(Papanicolaou smear,Pap)、液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测及联合检测(HPV+Pap或HPV+TCT)的应用情况,同时计算HPV检测人群中病毒负荷量的分布情况。结果 行Pap检查者12 967例次(53.7%),TCT检测者9 516例次(39.4%),HPV检测者5 517例次(22.9%),联合检测共计5 461例次(22.7%)。宫颈异常阳性检出率TCT高于Pap (χ2=3.866,P=0.049)。分层分析表明,HPV+Pap或HPV+TCT的联合检测法均显著优于单纯Pap或TCT检测(χ2=419.954, P=0.000;χ2=588.001,P=0.000),提示HPV检测的重要性。结论 妇科专项体检中宫颈疾病筛查方法传统,HPV检测和联合检测应用率偏低,应引起重视。同时,对于HPV负荷量≤100 RLU/CO的高危人群宜跟踪随访,以早期发现病变、降低宫颈癌发病风险。     

液基薄层细胞检查在宫颈病变患者诊断中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞检查对宫颈病变患者诊断的临床价值。方法选取需要行宫颈疾病筛查的患者1352例行TCT、HPV检查,并在阴道镜下取活组织进行病理检查。结果 1352例患者行TCT检查,阳性结果182例(13.46%),其中ASCUS100例(54.95%),LSIL55例(30.22%),HSIL19例(10.44%)和SCC8例(4.40%)。随着细胞学检查级别的升高,病理学检查级别也随之升高,HPV检查阳性率也逐渐提高。不同细胞学分型之间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性患者169例(12.50%),与TCT检查阳性结果检查差别不大,无统计学意义(P>0.05)。随着病理学级别的升高,HPV及TCT检查均阳性者检出率越来越高。不同病理学级别之间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在液基薄层细胞检查的基础上联合HPV检测是一种较为有效的筛查方法,对于异常患者可以结合阴道镜病理检查做进一步诊断,早期发现病变,采取相应措施,达到良好的预后。