36例卵巢黄体破裂临床分析

目的 探讨卵巢黄体破裂的临床特点及治疗方法.方法 对2007年5月～2009年5月收治的36例卵巢黄体破裂患者进行回顾性分析.结果 31例行保守治疗,5例行手术治疗,3例术前和妊娠相关疾病鉴别困难,术中确诊.36例患者全部治愈.结论 B超检查和人绒毛膜促性腺激素检查是诊断卵巢黄体破裂的重要辅助检查方法;卵巢黄体破裂首选保守治疗,腹腔内出血严重时需手术治疗,治疗后预后良好.     

复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

目的进一步明确复方盐酸普鲁卡因胶囊调节围绝经期功能失调性子宫出血的作用,为扩大复方盐酸普鲁卡因胶囊的适应证提供依据,为围绝经期功能失调性子宫出血的治疗寻找药物。方法选择妇科门诊98例无器质性病变、单纯的围绝经期功能失调性子宫出血患者,按该药说明书服药3个月,采用自身前后对照的方法,对用药前后症状和激素水平的改变进行比较,以确定该药是否具有治疗围绝经期功能失调性子宫出血的作用,初步探讨其作用机制。结果实验组累计临床症状改善率可达到90%左右;在治疗3周期疗程后,治疗组的总有效率及围绝经期综合征症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。血FSH/LH比值治疗后降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该药可以调节围绝经期患者的内分泌状态,从而达到治疗围绝经期功能失调性子宫出血及潮热出汗等症状的目的。     

龙胆通络胶囊质量标准的改进

目的：改进龙胆通络胶囊的质量标准。方法：薄层色谱法进行鉴别。结果：该法操作简便，结果准确，可靠。     

FSH在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义

目的:研究卵泡刺激素(FSH)在良性、交界性、恶性上皮性卵巢肿瘤的表达.方法:放射免疫法对62例上皮性卵巢癌、30例交界性上皮性卵巢肿瘤及51例良性上皮性卵巢肿瘤患者血清及卵巢肿瘤组织液中的FSH进行测定.结果:FSH在卵巢癌患者血清和肿瘤组织液的表达(32.86mIU/ml,23.04mIU/ml)存在显著差异(P<0.05);在交界性上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织液的表达(36.29mIU/ml,29.12mIU/ml)存在显著差异(P<0.05);在良性上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织液的浓度表达(20.97mIU/ml,4.96mIU/ml)存在显著差异(P<0.01),在良性与恶性之间、良性与交界性之间FSH浓度均存在显著差异,且随着恶性程度的增高,FSH的浓度也呈增高趋势;而在交界性、恶性上皮性肿瘤组织液和血清中的浓度表达无明显统计学意义(P>0.05 );I-II期与III-IV期卵巢癌患者血清和肿瘤组织液FSH表达无明显统计学意义(P>0.05).结论:卵巢肿瘤组织中FSH表达升高可能与卵巢癌的发生有一定的关系.     

系统回顾型案例教学法在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的为了让妇产科住培学员更好地胜任临床工作,本研究以提升学员岗位胜任力为出发点,在传统教学模式基础上引入系统回顾型案例教学法,增强学员对疾病的系统认识,提升了学员在疾病诊疗中的逻辑思维能力,探索该教学模式在妇产科住培工作中的应用价值。方法以近6年妇产科毕业规培学员为研究对象,随机分成传统对照组及实验组,通过笔试及临床实践操作考核对学员的客观学习成绩进行评定,通过调查问卷对教学方法改变后规培学员们的主观学习态度进行量化评分。结果研究发现,学员的客观学习成绩(除实践操作能力部分)及主观学习态度指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实践操作能力部分也得到轻微提升,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论传统教学+系统回顾型案例教学法教学相结合的教学模式,可以显著提高规培学员毕业后的岗位胜任力,学员也更喜欢这种带教模式。     

宫颈癌新辅助化疗miRNA的差异表达

目的观察宫颈癌新辅助化疗相关的差异miRNA表达谱,明确与宫颈癌新辅助化疗相关的miRNA表达分子机制。方法从宫颈癌患者新辅助化疗前后的肿瘤组织标本中筛选出3对标本（均为宫颈癌Ⅱb期高分化鳞状上皮细胞癌）,利用Agilent microRNA芯片检测法,初步筛选与新辅助化疗相关的miRNA表达谱。结果初步筛选出56个差异表达的miRNA,其中29个miRNA在新辅助化疗后表达上调,占总数的52％;27个miRNA表达下调,占总数的48％。结合文献筛选出5个宫颈癌相关的miRNA。结论宫颈癌新辅助化疗与5个miRNA的差异性表达具有相关性。     

PTEN的表达对宫颈癌细胞周期的影响及意义

目的通过观察PTEN在宫颈癌中的表达及构建PTEN过表达载体研究PTEN在宫颈癌发生和发展中的意义。方法首先通过免疫组织化学法检测PTEN在宫颈癌组织的表达情况,进一步在宫颈癌细胞系中用Western blot检测PTEN的表达,根据不同细胞系PTEN的表达水平的差异选取表达水平较低的C33-A细胞系进行过表达载体的转染,并筛选出高表达PTEN的单细胞克隆进行后续的细胞周期的检测及周期相关蛋白P21、P27、Cycli—nA及CyclinD1的蛋白水平检测。结果宫颈癌组织PTEN阳性率与正常宫颈上皮组织、CINⅠ～Ⅱ相比明显减少（P均〈0．05）。过表达PTEN的细胞克隆处于GO期的细胞百分数高于阳性对照（P〈0．05）,而处于S期的细胞百分数低于阳性对照（P〈0．05）。对周期相关蛋白P21、P27、CyclinA及CyclinD1的蛋白表达的检测发现P21、P27表达上调,CyclinD1表达下调。结论PTEN在宫颈癌中的表达是减少的甚至是缺失的。通过人工构建PTEN过表达载体得到PTEN过表达克隆后,高表达的PTEN对细胞周期是抑制的,其可能是通过PI3K—Akt途径调节细胞周期相关蛋白P21、P27及CyclinD1发挥了抑制细胞周期GO／S期转换的作用,进而抑制了宫颈癌细胞的增殖。     

复方莪术油联合微波治疗宫颈糜烂临床观察

目的 观察复方莪术油泡沫剂联合微波治疗Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂的疗效.方法 微波治疗组89例患者单纯用微波治疗;复方莪术油泡沫剂联合微波治疗组106例患者在用微波治疗前、后各用复方莪术油泡沫剂10天,术后1个月、2个月时随访治疗效果.结果 两组患者术后1个月、2个月宫颈糜烂的痊愈率(χ2＝10.93,P＜0.01;χ2＝12.31,P＜0.01)、有效率(χ2＝16.30,P＜0.01;χ2＝4.06,P＜0.05)以及术后阴道排液(χ2＝19.15,P＜0.01)、阴道出血(χ2＝29.38,P＜0.01)的比较存在显著性差异,复方莪术油泡沫剂联合微波治疗组疗效优于微波治疗组,而副反应较少.结论 复方莪术油泡沫剂联合微波治疗宫颈糜烂疗效满意,值得推荐.     

腹压和子宫重量对子宫韧带影响的有限元仿真研究

目的 应用有限元法分析不同子宫载荷(腹压和子宫重量)时子宫韧带的应力分布和变形情况,获得各韧带 对子宫载荷变化的敏感度。 方法 建立后位子宫及其附属韧带的三维模型并导入 ABAQUS 软件,设置载荷和约 束,并计算子宫韧带的应力和变形。 结果 腹压和子宫重量单独或同时变化会引起子宫韧带的拉伸变形,变形和 应力随载荷的增加而增大,且主要分布于各韧带中下段或与子宫的连接处,最大应力和最大位移集中于各韧带与 子宫或盆壁的连接处,并且子宫重量比腹压对各韧带的影响程度大。 腹压单独或与子宫重量同时变化时,各韧带 所受应力及对载荷变化的敏感度从大到小依次是骶、阔、主、圆韧带,子宫重量单独变化时排序从大到小依次是骶、 主、圆、阔韧带,而各韧带变形及对载荷变化的敏感度排序保持不变,且从大到小依次是阔、圆、骶、主韧带。 结论 通过有限元分析研究各子宫韧带对子宫载荷变化的敏感度,研究结果与临床资料相符,可为临床手术方案优化和 发病机制探索提供指导。