微创内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂疗效观察

目的 探讨门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂的疗效及安全性.方法 自2004年以来,采用门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂127例.结果 以术后裂口愈合.排便通畅,肛门疼痛、出血等症状消失为治愈标准.本组127例均治愈,治愈率100%.无肛门失禁,出血,伤口感染病例.结论 门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂手术简便,疗效可靠,并发症少,可以作为单纯性肛裂的首选治疗方法.     

肛裂切除并内括约肌切断术162例

目的观察肛裂切除并内括约肌切断术的临床疗效。方法选择2006年3月—2010年3月162例肛裂患者采用肛裂切除并内括约肌切断术治疗。结果 162例患者治愈121例,好转34例,无效7例,总有效率为95.68%。无肛门失禁或术后肛周潮湿等并发症。结论肛裂切除并内括约肌切断术可有效治疗肛裂,值得临床推广应用。     

盲视下微创侧切肛门括约肌治疗陈旧性肛裂66例

目的了解盲视下微创侧切肛门括约肌治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法选择2010年1月-2011年1月收治的陈旧性肛裂患者66例,采用特制的微创手术刀,用盲视操作法侧位松解肛门内括约肌和外括约肌皮下部,并切除病变组织。观察术后疗效、疼痛程度及肛缘水肿程度。术后2年随访。结果所有患者术后均痊愈,手术时间8-20min,平均11min;术中出血量2-6 ml,平均3 ml;术后住院5-7 d,平均6 d;创面愈合时间9-15 d,平均11 d。术后肛门疼痛Ⅰ度62例,Ⅱ度4例;肛缘水肿Ⅰ度2例。术后2年随访均无复发。结论盲视下微创侧切肛门括约肌治疗陈旧性肛裂手术安全、疗效肯定,值得推广。     

内括约肌切断术和硝酸甘油外敷治疗肛裂90例

目的观察部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷治疗Ⅲ期、IV期肛裂的临床疗效。方法回顾性分析2002-2013年在我院肛肠科运用部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷治疗Ⅲ期、I V期肛裂患者的临床效果,术后随访6-12月,并采用1994年杭州第二次肛裂专题会议提出的肛裂疗效标准进行评价。结果共有90例患者接受治疗,其中83例治愈,7例显效,无明显不良反应发生,术后随访仅2例出现复发。结论部分内括约肌切断术合用硝酸甘油软膏外敷是冶疗Ⅲ期、IV期肛裂的有效手段之一。     

改良内括约肌侧方位切断术在慢性肛裂中的应用

目的探讨改良内括约肌侧方位切断术在慢性肛裂中的应用。方法回顾性分析2018年4月-2019年8月于阳谷县人民医院接受治疗的75例慢性肛裂患者的临床资料,按照手术方法不同分为观察组40例和对照组35例,观察组给予改良内括约肌侧方位切断术治疗,对照组使用后正方位切断术治疗。比较两组临床疗效、手术情况、恢复情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%;观察组术后视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组;观察组术中创面愈合、肛门功能恢复、住院时间均短于对照组;观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良内括约肌侧方位切断术治疗慢性肛裂的疗效明显,可以有效降低患者术后疼痛,减少出血量,缩短手术时间,改善恢复情况,减少并发症,值得临床推广应用。     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂

目的:探讨侧方内括约肌切断术在陈旧性肛裂治疗中的应用及临床效果.方法:分析我科2002年～2004年采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的123例患者的临床治疗效果.结果:本组123例均治愈出院.平均疗程10天,且无后遗症及并发症.本组病例经术后3个月至1年随访得知:123例全部治愈无复发.结论:笔者以为侧方内括约肌切断术是一种治疗陈旧性肛裂行之有效的方法,值得推广应用.     

中药生肌膏伴后位内括约肌纵切横缝手术治疗肛裂52例的临床体会

为了缩短肛裂患者的治疗周期,减少肛裂手术治疗后肛门自制功能障碍的发生以及降低术后复发率,我们在1993～1998年间对52例肛裂患者进行了后位内括约肌纵切横缝手术,术后配合中药生肌膏局部外用,疗效满意,现报道如下。1　临床资料按1995年全国肛肠学术会议制订的肛裂分类与诊断标准,临床确诊肛裂98例。按住院病床的单双号分为术后中药治疗组与术后油纱对照组。中药治疗组52例,男36例,女16例;年龄18～68岁,平均34.6岁;病程6个月～18年,平均4年;期肛裂6例,期肛裂28例,期肛裂18例;肛裂位于前正中位3例,后正中位49例,并发肛裂瘘16例,并发肛乳头肥…     

改良分段结扎皮赘上提括约肌切断术治疗严重环痔的临床研究

目的:观察改良分段结扎皮赘上提加内括约肌部分切断术治疗严重环状混合痔(以下简称严重环痔)的临床疗效。方法:将78例患者,在随机分组原则下,分为治疗组和对照组各39例,分别运用改良分段结扎皮赘上提加内括约肌部分切断术及传统外剥内扎术进行处理。结果:治疗组在肛缘皮赘残留及肛门狭窄程度等方面较对照组有明显优势。结论:改良分段结扎皮赘上提加内括约肌部分切断术具有能有效地减少严重环痔术后肛门狭窄、皮赘残留等并发症的优点。     

侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的体会

目的探讨侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的临床效果。方法采用侧方内括约肌挑切术治疗15例陈旧性肛裂患者．并观察其临床效果。结果有效率100％，无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症。结论侧方内括约肌挑切术是治疗陈旧性肛裂的有效手术治疗方法之一，其操作简单，安全，住院时间短，费用低，效果好，无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症。     

肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床分析

目的探讨肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的方法及其临床疗效。方法对2010年11月-2013年10月我科收治的85例陈旧性肛裂患者给予肛裂切除加内括约肌松解术治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果 85例患者中痊愈49例,显效27例,有效9例,无效0例;术后随访2例复发,经二次手术治愈;术后10例患者疼痛、3例老年患者出现排尿困难,经对症处理后好转,无感染、出血等;术后患者肛门形态都完整,无后遗症发生。结论肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效肯定,能够显著改善临床症状,降低并发症及后遗症发生率,值得推广。     

肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床观察

目的：分析探讨肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床疗效。方法：选取我院收治的40例混合痔患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组20例,研究组患者行外剥内扎术联合括约肌侧切术治疗,对照组患者行外剥内扎术治疗,比较两组治疗效果。结果：研究组患者治愈率为100.0%,对照组患者治愈率为80.0%,治疗总有效率为100.0%,研究组患者治愈率明显高于对照组（P<0.05）,整体治疗效果两组比较无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术后伤口疼痛、创口水肿、肛门残留皮赘、肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：肛门内括约肌侧切术治疗混合痔具有显著的临床疗效,且安全、便捷,值得推广应用。     

肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床观察

目的:分析探讨肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取我院收治的40例混合痔患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组20例,研究组患者行外剥内扎术联合括约肌侧切术治疗,对照组患者行外剥内扎术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组患者治愈率为100.0%,对照组患者治愈率为80.0%,治疗总有效率为100.0%,研究组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05),整体治疗效果两组比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后伤口疼痛、创口水肿、肛门残留皮赘、肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肛门内括约肌侧切术治疗混合痔具有显著的临床疗效,且安全、便捷,值得推广应用。     

外剥内扎加括约肌切断术治疗环形痔术后肛门功能评定

目的 评价外剥内扎加括约肌切断术治疗环形痔术后肛门功能损伤情况.方法 将90例环形痔随机分为外剥内扎加括约肌切断术(治疗组)和单纯外剥内扎术(对照组)各45例,并对患者进行肛门失禁评分(Wexner法).结果 随访3个月至1年,2组间伤口愈合时间、肛门失禁方面差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组术后3个月肛门功能较术后1个月明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该法操作简单、安全有效、并发症少,肛门功能损伤小,是一种较好的手术方法.     

痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学影响的临床研究

目的 观察外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环形混合痔对肛肠动力学影响的差异.方法 采用瑞典生产的肛肠压力测量仪测量外剥内扎加括约肌切断术(治疗组,50例)和单纯外剥内扎术(对照组,52例)术前1d及术后3个月患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性的变化.结果 治疗组术后3个月肛管静息压[(34.7±17.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]较术前1d[(74.9±14.2)mmHg]明显降低(P＜0.01),对照组术后3个月肛管静息压[(50.1±18.6)mmHg]较术前1d[(76.3±20.1)mmHg]降低(P＜0.05),但两组术后3个月肛管静息压比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痔手术切断肛门括约肌使环形混合痔患者的肛管高压状态明显改善,但不会引起肛门失禁,是一种较好的手术方法.     

外剥内扎加括约肌切断术治疗环形痔术后肛门功能评定

目的评价外剥内扎加括约肌切断术治疗环形痔术后肛门功能损伤情况。方法将90例环形痔随机分为外剥内扎加括约肌切断术（治疗组）和单纯外剥内扎术（对照组）各45例,并对患者进行肛门失禁评分（Wexner法）。结果随访3个月至1年,2组间伤口愈合时间、肛门失禁方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组术后3个月肛门功能较术后1个月明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论该法操作简单、安全有效、并发症少,肛门功能损伤小,是一种较好的手术方法。     

改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗慢性肛裂的临床效果

目的 探讨改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗慢性肛裂的临床效果.方法 选择92例慢性肛裂患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组46例.观察组行改良侧方纵切横缝内括约肌切断术,对照组行开放式侧方肛裂切除术,对比观察两组患者术后12h疼痛评分和切口愈合时间及术后1个月临床疗效.结果 观察组总有效率为93.48％(43/46),对照组为76.09％(35/46),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后12h疼痛评分和切口愈合时间分别为(1.72±1.46)分、(8.14±0.87)d,少于对照组的(3.85±1.30)分、(15.45±1.36)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗慢性肛裂具有创伤小、操作简单、愈合快的特点,值得临床推广.     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂62例临床观察

肛裂的类型和手术方法很多,至今尚未有统一的最佳疗法,为总结常见多发的陈旧性肛裂手术治疗的临床经验,提高疗效,减少术后并发症和复发,解决肛裂的疼痛、出血和感杂难愈症状,采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂62例。术中强调肛裂的手法扩肛,积极治疗术后并发症,预防和改善肛裂不愈的便秘诱因及不良的生活饮食习惯。本组一次性治愈62例,二次手术治愈2例,治愈率100％。平均愈合天数8．6天,术后随访3个月至1年,无复发,疗效满意.     

内括约肌部分切断术与纵切横缝术治疗肛裂临床效果比较

目的对比内括约肌部分切断术与纵切横缝术的临床效果。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统的后方内括约肌部分切断术，治疗组采用纵切横缝术。结果2组患者均一次治愈，治疗组愈合时间较对照组明显延长。     

手术治疗陈旧性肛裂44例临床观察

目的 观察侧方内括约肌部分切断加切口缝合术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 对2007年2月～2008年1月来笔者所在医院就诊进行手术治疗的44例陈旧性肛裂病例进行回顾总结分析.结果 44例患者中痊愈40例,好转4例,治愈率90.9%,总有效率100%.随访1年无一例复发,指诊能容纳二指,肛门镜顺利插入.结论 侧方内括约肌部分切断加切口缝合术治疗陈旧性肛裂疗效确切,预后良好,值得推广.     

环状混合痔外切内扎加内括约肌部分切断术的临床观察

目的：探究分析对环状混合痔患者采用外切内扎加内括约肌部分切断术进行治疗的临床效果。方法：将2011年2月-2013年2月我院收治的62例环状混合痔患者随机将其分为治疗组（32例）和对照组（30例）,对照组患者采取外切内扎治疗,治疗组患者呆取外切内扎加内括约肌部分切断未治疗。结果：治疗组患者的疼痛度和水肿度与对照组相比（p〈0．05）;治疗组患者的尿潴留发生率高于对照组（p〈0．05）;治疗组患者的愈合时间短于对照组（p〈0．05）。结论：采用外切内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔患者,能够缩短创面愈合时间,降低并发症发生率,可将其作为治疗环状混合痔的首选治疗方法。