多形性胶质母细胞瘤术前初诊探讨

目的:提高临床多形性胶质母细胞瘤诊断正确率.方法:总结分析62例多形性胶质母细胞瘤的临床表现及CT影像学特点.结果:多形性胶质母细胞瘤术前诊断与术后病理诊断符合率为85.9%.结论:大多数多形性胶质母细胞瘤术前均可得到初步诊断.     

基因芯片筛选多形性胶质母细胞瘤差异表达基因和通路

目的 利用基因芯片技术和生物信息学分析方法,筛选出多形性胶质母细胞瘤相关的核心基因和信号通路,为寻找多形性胶质母细胞瘤早期诊断和靶向治疗潜在标志物提供依据。方法 从GEO数据库中获取多形性胶质母细胞瘤mRNA表达谱芯片原始数据,利用R软件分析得到明显差异表达基因（differentially expressed genes, DEGs）,对DEGs进行功能注释（GO ontology）和KEGG信号通路（KEGG signaling pathway）富集,进一步构建蛋白质相互作用网络（protein-protein interaction network, PPI）,筛选核心基因,最后利用TCGA肿瘤数据库进行验证。结果 通过Pearson聚类分析发现肿瘤和正常组织聚类区分明显,说明表达谱结果可靠;差异基因共2 142个,其中上调基因968个,下调基因1 174个;GO和KEGG富集结果显示,差异基因的功能主要涉及细胞周期、细胞分裂和增殖、突触传递等生物学功能和通路,通路网络分析表明MAPK信号通路起核心调控地位。通过构建PPI网络筛选出9个与GBM密切相关的核心基因,进一步利用TCGA肿瘤数据库验证,与芯片结果一致。结论 KEGG信号通路和核心基因可能揭示了多形性胶质母细胞瘤发生发展的分子机制,核心基因可能用作多形性胶质母细胞瘤的早期诊断的分子标志物和治疗靶点。     

高分级胶质瘤的放疗

脑胶质瘤的分类,一是kernohan按恶性度分类,数字分级表示。恶性度最低为星形细胞瘤Ⅰ级,神经胶质母细胞瘤和有分化差倾向的显形细胞瘤为Ⅱ级,星形细胞瘤Ⅲ和Ⅳ级为有低、高度恶性的多形性胶质母细胞瘤。也有作者只将星形细胞瘤Ⅳ级归为多形性胶质母细胞瘤。     

多形性胶质母细胞瘤预后分级研究

目的总结成人多形性胶质母细胞瘤(GBM)的疗效,判定影响预后的相关因素,初步建立GBM预后的分级系统.方法回顾研究手术治疗的171例多形性胶质母细胞瘤患者的临床资料并根据随访,采用Kaplan-meier法计算生存率,绘出生存曲线;Logistic回归分析判定影响预后的因素.根据多因素分析结果,建立GBM预后的分级系统.结果 Logistic多因素回归分析显示病人的年龄、Karnofsky行为等级(KPS)评分、手术切除范围和术前影像学显示的肿瘤坏死程度等是多形性胶质母细胞瘤重要的预后不利因素.通过以上四种因素建立的GBM分级系统表明:分值越高,生存时间越短,分值与预后明显相关.结论初步建立的GBM分级系统对判定患者的预后有一定指导作用.     

加拿大的建议，用于治疗复发性或渐进性多形性胶质母细胞瘤

货币杂志。2011军;18（3）：e126-e136。加拿大的建议,用于治疗复发性或渐进性多形性胶质母细胞瘤。easaw赛马,石匠可湿性粉剂,佩里,拉佩里埃,艾森斯塔日,戴尔大师,贝朗格,富尔顿,麦克唐纳德为加拿大胶质母细胞瘤建议委员会     

多形性胶质母细胞瘤的治疗现状分析

多形性胶质母细胞瘤是颅内原发性恶性肿瘤之一。由于其生物学特征和中枢神经系统在解剖和生理机制方面的复杂性,传统治疗手段包括手术治疗、放射治疗和化学治疗,但是总体效果不佳。近些年来,随着对胶质母细胞瘤分子机制的理解以及在神经影像、手术、放疗技术和新药物方面取得的诸多进步,对于胶质母细胞瘤患者的预后有了一定的改善。本文对胶质母细胞瘤治疗的研究进展作一综述。     

多形性胶质母细胞瘤放疗临床靶区范围及治疗的讨论

间变性星形细胞瘤为WHO Ⅲ级，多形性胶质母细胞瘤为WHO Ⅳ级，美国NCCN2007指引中建议，对于高级别胶质瘤应最大范围切除肿瘤，术后病理为间变性星形细胞瘤者，应予放疗±同期化疗±辅助化疗；而若证实为多形性胶质母细胞瘤者，则应予放疗＋同期化疗＋辅助化疗。关于高级别脑胶质瘤靶区的勾画尚无定论。我们收治一例右侧额叶混合性胶质瘤（部分为间变性星形细胞瘤，部分为多形性胶质母细胞瘤），于外院行肿瘤全切术，术后经多学科讨论后认为应予放疗加替莫唑胺同期化疗及辅助化疗。本文就此病例的放疗靶区勾画及治疗进行讨论。     

胶质瘤干细胞放射抗拒和放射增敏蛋白质组学研究进展

经过包括放疗在内的多学科治疗,多形性胶质母细胞瘤中位生存期始终停留在1年左右。胶质瘤干细胞基因组和蛋白质组的异质性是影响预后的根本原因,依据蛋白质组学制定针对关键放射抗拒蛋白的增敏研究有望改善多形性胶质母细胞瘤预后。本文通过Pubmed等数据库查阅了近十年来的相关文献,系统地讨论了各种常用蛋白质定量技术、用于数据处理的工具及其在胶质瘤干细胞放射抗拒和放射增敏中的进展。     

神经母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、尤文肉瘤及肾母细胞瘤中全基因组关联分析计量和热点研究

[目的]分析神经母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、尤文肉瘤及肾母细胞瘤全基因组关联研究（GWAS）英文文献的数据构成特征。[方法]对国际最新GWAS研究数据库之一——美国国立人类基因组研究所（National Human Genome Research Institute,NHGRI）数据库2008年11月25日至2013年8月26日收录的神经母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、尤文肉瘤和肾母细胞瘤相关文献基本特征、第一阶段样本量、二阶段样本量、染色体区域相关单核苷酸多肽性（SNP）、对照组相关风险等位基因频率、P值文献中最强SNP、优势比（odds ratio,OR）或β相关系数和实验平台及检测SNP数量8项数据进行分析。[结果]共检索7篇4种肿瘤GWAS研究文献（神经母细胞瘤3篇,多形性胶质母细胞瘤1篇,尤文肉瘤1篇和肾母细胞瘤1篇）,涉及27个SNP（神经母细胞瘤10个,多形性胶质母细胞瘤1个,尤文肉瘤3个,肾母细胞瘤13个）,以在Nat Genet发表的文献最多。文献第一阶段病例组样本量从315例增加到2101例,对照组从1879例增加到3851例;第二阶段病例组样本量从434例增加到1488例,对照组从199例增加到3851例。染色体区域相关SNP以2、5、6和11号居多。对照组相关风险等位基因频率以0.40-组最多,未发现稀有变异。最强SNP相关风险等位基因P值以1×10-10-为主,最小P值为2×10-26。OR或β相关系数范围为1.23-2.64。研究平台以Illumina为主,占85.71%。检测SNP数量从286 966个到599 255个。[结论]2、5、6和11号染色体区域SNP多态性可能是神经母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、尤文肉瘤及肾母细胞瘤遗传易感区域,深入此易感区域研究可能为阐述肿瘤发生、治疗及预后评估提供一定线索。     

胶质瘤干细胞放射抗拒和放射增敏蛋白质组学研究进展

经过包括放疗在内的多学科治疗,多形性胶质母细胞瘤中位生存期始终停留在1年左右。胶质瘤干细胞基因组和蛋白质组的异质性是影响预后的根本原因,依据蛋白质组学制定针对关键放射抗拒蛋白的增敏研究有望改善多形性胶质母细胞瘤预后。本文通过Pubmed等数据库查阅了近十年来的相关文献,系统地讨论了各种常用蛋白质定量技术、用于数据处理的工具及其在胶质瘤干细胞放射抗拒和放射增敏中的进展。     

抗肿瘤血管在脑肿瘤治疗中的研究进展

现代化的诊断设备和一流的外科技术对神经外科起革命性的作用。然而,对于恶性脑肿瘤,纵然施以手术、放疗和化疗,其生存率仍然不乐观。如间变性胶质细胞瘤的平均生存期不到３年,而高度恶性的多形性胶质母细胞瘤的平均生存期仅１年［１］。为了提高疗效,人们从多方面作...     

原癌基因Wip1在多形性胶质母细胞瘤及其细胞株中的表达及意义

背景与目的:近年来,相继发现Wip1在多种肿瘤中高表达,并能通过p38MAPK/p53信号通路对p53起负反馈调控,导致p53表达下降及诱导p53突变,与患者预后密切相关。本研究探讨野生型p53-诱导的蛋白磷酸酶1(the wild-type p53-induced phosphatase 1,Wip1)在人多形性胶质母细胞瘤及U87、U251细胞中表达及其临床意义。方法:应用免疫组织(细胞)化学、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western blot检测31例多形性胶质母细胞瘤及U87、U251细胞中Wip1蛋白和mRNA表达,选取10例正常脑组织作对照,回顾临床病理因素与Wip1表达的相关性。结果:免疫组织化学:多形性胶质母细胞瘤阳性表达率70.9%(22/31)高于正常脑组织的10.0%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05);荧光显微镜观察U251细胞阳性表达率73%,U87细胞Wip1阳性表达率65%。RT-PCR:多形性胶质母细胞瘤Wip1 mRNA表达相对量(0.45±0.08)高于正常脑组织(0.11±0.03),差异有统计学意义(P<0.05),U87细胞Wip1 mRNA表达低于U251。Western blot:Wip1蛋白在多形性胶质母细胞瘤表达(1.63±0.19)高于正常脑组织表达(0.23±0.05),差异有统计学意义(P<0.05),U87细胞Wip1蛋白表达低于U251表达。Wip1表达与患者性别、肿瘤大小、年龄无关(P>0.05)。结论:Wip1在多形性胶质母细胞瘤及U87、U251细胞中高表达,可能与肿瘤恶性生长有关,Wip1有望成为恶性胶质瘤治疗新靶点。     

人脑肿瘤中SV40大T抗原与pRb形成特异性复合物

目的：探讨ＳＶ４０早期基因编码产物大Ｔ抗原表达及与抑癌蛋白ｐＲｂ的相互作用在人脑肿瘤发生发展中的意义。方法：采用免疫共沉淀ｅｓｔｅｒｎ印迹法检测４３例人脑肿瘤组织及５例正常人脑组织中Ｔａｇ的表达，并对１５例Ｔａｇ阳性瘤组织检测Ｔａｇ－ｐＲｂ复合物的存在。结果：Ｔａｇ在５例室膜瘤及２例脉络丛乳头状瘤中全部表达，垂体腺瘤，星形胶质细胞瘤，脑膜瘤，多形性胶质母细胞瘤及髓母细胞瘤均有Ｔａｇ的表达；     

胶质瘤印片快速病理诊断

胶质瘤占中枢神经系统肿瘤的39.31％。在手术过程中,做印片观察瘤细胞,可达到快速的病理诊断。现将我们的初步观察报导如下。 材料及方法 11例胶质瘤中,纤维性星形细胞瘤5例,细胞性星形细胞瘤及多形性胶质细胞瘤各2例,恶性星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、髓母细胞瘤,室管膜瘤各1例。这些病例诊断均经组织切片证实。制印片时,选     

神经胶质瘤的治疗研究进展

<正>神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤,占全部颅内肿痛的40%～50%,中低度分化星形细胞瘤和胶质母细胞瘤患者的1年存活率小于5%,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率的特点。根据胶质瘤细胞的分化情况又分为:星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤等,由于其分化差、增殖快、侵袭     

手术切除范围对侵犯补充运动区GBM预后影响的价值评价

目的评价不同手术切除范围对侵犯补充运动区多形性胶质母细胞瘤(GBM)预后的影响,为选择合理的术式提供依据.方法本文回顾分析了1996年10月～2000年12月手术治疗的侵犯补充运动区多形性胶质母细胞瘤35例,根据临床特征将22例侵犯补充运动区多形性胶质母细胞瘤按1:1配对,以手术切除肿瘤的后界与中央前沟的距离为标准,将病例分成两组(分别为距离＞1 cm组和0.5～1 cm组),每组各11例.小样本Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存的统计学差别.结果术野距中央前沟＞1 cm组与0.5～1 cm组的术后神经系统功能损害的发生率分别为1例(9%)和6例(55%).小样本Kaplan-Meier法计算生存率,术野距中央前沟＞1 cm与0.5～1 cm两组患者的1年生存率分别为36.5%和39.3%;2年生存率分别为11.6%和10.6%,Log-rank检验结果显示两者生存差别无显著性(P＞0.05).结论在两者生存差别无显著的统计学意义的前提下,对侵犯补充运动区的多形性胶质母细胞瘤来说,术野距中央前沟1 cm以上可以显著降低术后功能障碍的发生率,改善生存质量.     

星形细胞瘤的术后放射治疗——附186例疗效分析

1985年底我院收治星形细胞瘤术后放疗186例,随访率90.8％(169/186)。男性126例,女性60例。发生在小脑幕上128例,小脑幕下27例,部位不明确3l例。 病理按kernohan四级分类,星形母细胞瘤和极性成胶质细胞瘤细胞分化良好为Ⅰ～Ⅱ级,多形性胶质母细胞瘤细胞分化较差为Ⅲ～Ⅳ级.     

多形性胶质母细胞瘤的适形放疗新进展

多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme, GBM)是最常见的脑胶质瘤之一,为高分级脑胶质瘤,放疗是其重要的治疗手段。Chang等研究表明,接受肿瘤局部放疗患者的中位生存时间(7个     

贝伐单抗治疗胶质母细胞瘤的进展

贝伐单抗作为全球第一个抗血管生成的单克隆抗体,2009年被FDA批准用于胶质母细胞瘤的挽救治疗,之后贝伐单抗治疗新诊断的胶质母细胞瘤成为众多学者研究的焦点,但最新的研究结果并不支持它在胶质母细胞瘤的一线治疗中应用。     

肿瘤电场治疗联合多柔比星及放化疗治疗复发胶质母细胞瘤1例报道

<正>0引言Li-Fraumeni综合征是一种罕见的常染色体显性遗传肿瘤综合征，以多种肿瘤发病高风险为特征。多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme,GBM）来源于中枢神经系统神经上皮细胞，是最常见、最具侵袭性的颅内原发恶性肿瘤，具有术后高复发率、高死亡率、低治愈率等特点，目前针对胶质母细胞瘤的治疗方法主要为手术结合术后放疗和化疗，尽管有肿瘤电场治疗、免疫治疗等新方案，